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第34章 如何防治小儿流行性乙型脑炎?

流行性乙型脑炎,简称乙脑,是由嗜神经的乙脑病毒所致的中枢神经系统性传染病。经蚊子等吸血昆虫传播,流行于夏秋季,10岁以下儿童发病率最高。临床上以高热、意识障碍、惊厥、呼吸衰竭及脑膜刺激征为特征。部分患者留有严重后遗症,重症患者病死率较高。

乙脑的预防主要采取两个方面的措施,即防蚊灭蚊和预防接种。

(1)防蚊灭蚊。防蚊和灭蚊是控制乙脑流行的重要环节,要注意家中卫生,适量喷洒杀虫剂,减少蚊蝇数量。

(2)预防接种。目前国际上主要使用的乙脑疫苗有两种,即日本的鼠脑提纯灭活疫苗和中国的地鼠肾细胞灭活疫苗。

我国的减毒活疫苗正在试用中。该疫苗是选用60年代SA14株经地鼠肾细胞连续传代、紫外线照射等措施后获得的三个减毒活疫苗株,远较国外的减毒株毒力低,而免疫原性好。

疫苗注射的对象主要为流行区6个月以上、10岁以下的儿童。在流行前1个月开始,首次皮下注射(6~12个月小儿每次0.25毫升,1~6岁每次0.5毫升,7~15岁每次1毫升,16岁以上每次2毫升),间隔7~10天复种1次,以后每年加强注射一次。预防接种后2~3周体内产生保护性抗体,一般能维持4~6个月。

此外,流行期间可煎服大青叶、板蓝根各15克,每天1剂,分3次服用,连服7天。

乙脑病情重,变化快,高热、抽搐、呼吸衰竭是该病的三个重要症状,可互相因果,形成恶性循环。因此必须及时发现,抓住主要矛盾,尽快采用中西医结合措施,促使矛盾转化,以利康复。

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