1.帕金森氏病同时合并植物神经功能紊乱，消化功能多有减退，胃肠蠕动乏力、痉挛，容易出现便秘及皮肤油脂分泌过多等。应结合病人情况、饮食喜好，注意食品的配比结构，副食、荤素以及花色品种的搭配。多食富含纤维素和易消化的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，多饮水，多食含酪胺酸的食物如瓜子、杏仁、芝麻、脱脂牛奶等，可促进脑内多巴胺的合成。适当控制脂肪的摄入。
2.蛋白质饮食不可过量。盲目地给予过高蛋白质饮食可降低治疗药物的疗效。因此在膳食中适当给予蛋、奶、鱼、肉等食品，保证蛋白质的供应，每日需要量为0.8～1.2克／千克体重。如有发热、褥疮等情况应增加蛋白质的供给量。
3.对咀嚼、吞咽功能障碍者，进食时以坐位为宜，应选择易咀嚼、易吞咽、高营养、高纤维素的食物。进餐前回想吞咽步骤。进餐时让其将口腔多余的唾液咽下，咀嚼时用舌头四处移动食物，一次进食要少，并缓慢进食，进餐后喝水，将残存食物咽下，防范吸入性肺炎。
4.对于伴有糖尿病的患者，应给予糖尿病饮食；伴有冠心病及高血压的病人，以高糖、高维生素、适量蛋白质饮食为宜。限制动物脂肪和食盐的摄入。
二、帕金森氏症的家庭护理要点
1.帕金森氏病是一种慢性疾病，但却是进行性加重。有的病人病情也可以发展得很快。因此，要早治疗，并且需长期服药。家人除要督促病人按时服药外，还要注意观察病人的服药效果及药物的副作用，以利于医生及时调整药物剂量与种类。
2.鼓励早期病人多做主动运动，尽量继续工作，培养业余爱好。
3.积极进行功能锻炼，尤其是姿势与步态的训练。日常生活尽量让病人自己完成，但要注意保护病人，防止病人跌跤。
4.多吃蔬菜、水果或蜂蜜，防止便秘；避免刺激性食物、烟、酒等。
5.对晚期卧床不起的病人，应帮助其勤翻身，在床上多做被动运动，以防止关节固定、褥疮和坠积性肺炎的发生。
（第九节）老年痴呆症
调查发现：我国北方患老年痴呆的平均年龄为75～76岁，患血管性痴呆的年龄多在68岁左右。65岁以上人群中患重度老年痴呆的比率达5％以上，而到80岁，此比率就上升到15％～20％。
老年痴呆患者的日常生活能力下降。他们不认识配偶、子女，穿衣、吃饭、大小便均不能自理。有的还有幻听幻觉，给自己和周围的人带来无尽的痛苦和烦恼。老年痴呆病人的平均生存期为5.5年。此病也是现代社会老年人的主要致死疾病之一。
患老年痴呆症有社会和遗传两大原因。另外近来研究表明，老年痴呆的产生与老年斑有直接联系。老年人随着年龄的增长，细胞代谢功能逐渐下降，细胞核内产生出一种脂褐质素。这是一种不溶于酸、碱和有机溶剂而易积聚于细胞内的废物。它的沉积可形成老年斑。过去人们认为，老年斑发生在面部、颈部、胸部及手足背部、四肢顶端。现在的研究表明，老年斑不仅发生在皮肤表面，而且积聚于心、肝、肾上腺及脑等重要组织中。它可使脑细胞变性、脑功能不全，导致老人的记忆、思维、语言等发生程度不同的障碍。
推迟老年斑的形成，可延缓老年性痴呆的发生和发展。从近代的研究成果来看，维生素Ｅ、Ｃ，对氯苯氧酸、二甲胺基乙酯及激素等药物，对阻止与消除不溶性脂褐质素具有较好的疗效。另外，体育活动也可以增强血液循环，减少脂褐质素在血液中的沉积。
一、老年痴呆症的早期征象
了解老年痴呆的早期表现对早期诊断老年痴呆意义重大。因为有些痴呆在早期病因去除后，智能可完全恢复，而到了中晚期，病情很难逆转。
老年痴呆的早期表现可概括为十大信号或十大警兆。具体如下：
转瞬即忘 人人都会忘事，但正常人事后能够回想起来。老年痴呆患者常常忘事，事后再也想不起来，而且可能反复问同一个问题，忘掉了早先的答案。
顾前忘后 老年痴呆患者做好饭菜后可能会忘记端上餐桌，甚至彻底忘掉已经做好的饭菜。
词不达意 患者可能连一些简单的字词也会忘记，或者不会使用适当的字、词，语言表达明显不如从前。
时间和地点概念混乱 患者可能时间概念混乱或在自己住所的街道、门栋迷路，忘记是怎样从家里出来的，也不知道如何回家。
判断力降低 即使是正常人也有可能分散注意力或者忘掉所看护的儿童，但老年痴呆患者有可能彻底忘记由其所看护的儿童而离开家门，或是轻易受骗上当买了很明显的“假货”。
抽象思维能力丧失 患者常常忘掉自己设置的存折密码，自己的存款数额也忘得一干二净。
随手乱放物品 患者常会将物品放在不恰当的位置，比如把电熨斗放在冰柜里，或把手表放在饼干盒里，或将很多废品如烂纸、布头当作宝贝珍藏，自己也不知道是什么原因。
脾气和行为变化无常 人老了都会有一些情绪变化，但老年痴呆患者的行为、情绪可能会发生急剧变化，在短短的几分钟内会从平静状态变为泪流满面，情不自禁，或拍案而起，怒发冲冠。
性格变化 患者的性格可能会发生剧烈的不合情理的变化，如易感到害怕，或疑神疑鬼、猜忌别人等，与原来的性格大不一样。
失去主动性 常会变得比原来懒惰，不愿参与任何活动，甚至是原来喜欢的活动，对人也不热情。
这些都是老年痴呆的一些早期警兆。当然早期老年痴呆患者并不都会出现上述所有表现，也许只出现某几种，也许部分症状更为突出一些，但家属或患者本人一定要注意这些征兆，及时就诊，早期调护，防患于未然。
二、老年痴呆的主要表现
记忆障碍 记忆力下降常常是本病的首发症状，也是本病的突出症状。早期从近记忆下降开始，常表现为“丢三落四”、“说完就忘”，特别是对数字（如日期、年代、电话号码）、人名、地名和不常用的术语记忆很差，甚至自己家中的电话号码、存折密码也记不住，放置的东西立即忘掉位置。对日常小事也常常事过之后就忘记了，如昨天吃的什么饭等。在家中常常忘了正在烧的水而烧坏炊具，炒菜忘了放盐，或重复放盐使菜咸得不能吃。此阶段对已熟悉的工作可能还能胜任，但学习新知识困难，工作稍有变动则难以完成。后期连远记忆（过去发生的事件）也发生障碍，对自己经历过的事情不能回忆，或胡乱回答问题，用虚构来填补记忆中的空白。最后连亲人也不认识。
计算力下降 早期计算速度变慢，复杂的不能完成，逐渐出现计算错误，连简单的也不会计算，买东西不会算账。临床上常让病人连续演算减7，如100－7＝93，93－7＝？……来判断其计算力是否下降。
空间定向障碍 表现为不能准确地判断物品位置，伸手取物时未达该物而抓空，或伸手过远将物品碰倒。放物品时不能正确判断应放的位置，如不能将锅或水壶准确地放在炉灶的火眼上，因放偏而致锅或水壶歪倒掉到地上。回家时走错方向，经常迷路，甚至在自己家中找不到自己的房间，不知哪个床是自己的。穿衣时分不清上下左右和正反，甚至把裤腿当衣袖。不会使用最常用的物品或工具，如反拿汤匙盛汤。不能画出最简单的几何图形。
语言障碍 部分患者以语言障碍为首发表现。早期词不达意，词汇量减少，谈话中因找词困难而突然中断，不能说出物品的名称，或不适当地加入无关的词汇或变换主题，给人以“说话东拉西扯”的感觉。逐渐所说的话不能使人理解，写的信让人看不懂，也不能理解他人提出的问题，不能参与交谈。最后患者仅能发出别人不可理解的声音，终至缄默。
理解力和判断力下降 表现为不能正确处理工作、生活中的问题，大事被忽略，琐事却纠缠不清，工作能力下降。在临床上，常用解释成语的寓义、区别两种东西的异同，以及出一些问题让病人判断应该怎么办等方法来测查病人的理解力、判断力。如要病人解释“‘过河拆桥’是什么意思”、“苹果和香蕉有何相似处”等。
情感与行为障碍 表现为坐立不安、多疑、易激动、淡漠、抑郁、焦虑或欣快。可出现妄想、错觉、幻觉，而出现冲动性的伤人、毁物行为。有的病人一改以往的生活习惯，变得不注意衣着，不修边幅，甚至收集废物。有的表现为性欲亢进，纠缠妻子或其他女人，甚至发生不轨行为。有的经常无目的地来回走动。
痴呆晚期很容易诊断，但早期难以发现。因此，当老年人出现记忆力下降及情感改变后，应尽早去医院检查，以免延误治疗时机。
三、老年性痴呆的诊断和治疗
如果患者在意识清晰的情况下出现进行性的记忆下降、智能衰退、人格改变和定向障碍，而又没有发现能导致这些异常的躯体或神经系统疾患，可以做出老年性痴呆的诊断。但在任何时候都必须进行详细的体格检查、神经系统检查和相应的实验室检查，以免误诊。
老年性痴呆尚无特殊治疗。目前所采用的治疗方法主要是尽量减轻疾病过程中所出现的包括精神症状在内的各种症状，延缓痴呆的进一步发展。如果患者出现兴奋躁动和攻击行为，可给予抗精神病药物进行治疗。情绪抑郁者可用抗抑郁剂治疗。如用药物难以控制或有明显自杀倾向者可在密切观察下进行无抽搐电痉挛治疗。
由于老年性痴呆患者大多体质差，肾功能减退，极易造成药物在体内积蓄，产生严重的副作用。因此，药量应严加限制。用药时，应从小剂量开始，并且密切注意患者对药物的反应。药量应限制在一般成人剂量的1／3～1／2。如果患者在接受药物治疗后症状无改善，切勿盲目加药。当患者伴发精神症状时，应积极地进行治疗。对体质弱、食欲差的患者应适当补充维生素，保证足够的营养和注意水电解质平衡。虽然促进脑代谢的药物（如脑复康等）的疗效难以肯定，但也可试用之。除少数有明显兴奋躁动或有合并症或有反社会行为者需要住院治疗外，大多数的患者应在自己的家中接受治疗。
对大多数的患者而言，实施正确的心理治疗和精心护理比药物治疗更为重要，特别是在疾病的早期，病情尚未充分发展时更是如此。虽然要使已丧失的记忆、理解、抽象思维等能力完全恢复正常是不可能的，但通过适当的心理治疗可合理地使用残存的脑功能，使患者的行为能维持在普通水平或社会允许的范围内。为改善或保持患者的记忆功能，可让患者读每天的报纸，看电视，听收音机，按规定的时间核对钟点，到附近熟悉的街上按列好的清单购买物品，鼓励患者自己料理自己的生活，做一些简单的家务劳动。
如果病情许可，可让患者适当参加社会活动，做一些手工劳动。如果患者存在定向障碍，可实施“定向治疗”，在门上或墙上等地方贴上醒目的标志或给予诸如时间、位置等简单的信号，以帮助患者正确定向。在治疗中，禁止独出心裁地随便改变患者已经熟悉了的生活环境。如果改变环境，应根据具体条件，对患者进行有计划的训练，或用简练、明确的词句反复介绍环境中的事物，以使患者的思想行为能尽快地适应环境的变化。患者家人对患者是否关心，是否配合治疗，直接关系到治疗的成败。不论任何人，在任何时候都不能放弃治疗，也不能对患者持厌恶或敌视的态度。
四、老年性痴呆的饮食疗法
中医认为，老年性痴呆多为年老体虚，五脏疲惫，肾阴亏乏，精血不足，心肾不足，髓海空虚，脑脉失养所为。故步入花甲之年后，应注意养阴益肾，填精补髓，以改善记忆，增强智能，消除疲劳，防止老年性痴呆的发生。可选用下列食疗方。
羊骨粥 羊骨1000克，大米100克，细盐少许，葱白2茎，生姜3片，莲米10克（研细）。将羊骨洗净，捶破，加水煎汤，以汤代水，加大米、莲米煮粥，待熟时调入细盐、葱白、生姜，早晚温热服食。可补肾填精，聪脑安神，壮骨生髓，适用于肾精亏乏、脾胃不足之老年性痴呆等。
胡桃首乌炖猪脑 胡桃仁、何首乌各15克，天麻6克，猪脑1副，调味品适量。将天麻切片，首乌布包，猪脑去筋膜备用；锅中放清水、天麻、胡桃、首乌，文火炖沸后，下猪脑，煮至脑熟，去药包，调味服食。可以脏补脏，以形活形，养血补肾，育阴填精，适用于老年人五脏亏虚、髓海不充所引起的心悸、失眠、记忆下降、痴呆、健忘等。
鱼头炖冬菇 鲢鱼头1个，冬菇、肥肉、调味品各适量，人参粉3克。将鱼头切为两半，放入葱、姜、料酒腌2小时；把肥肉片、鱼头、冬菇同放盆中，加清水、食盐适量，上笼蒸至30分钟左右；再放入黄瓜丝、葱花、香菜、味精、姜末、香油、参粉即成。可聪脑明目益智，适用于肾阴不足、髓海不充所致心悸、失眠、步态不稳、视物模糊、痴呆等。
猪脊髓甲鱼汤 猪脊髓200克，甲鱼1只，调味品适量。将甲鱼用沸水烫死，去甲壳、内脏、头、爪，猪脊髓洗净备用；将甲鱼肉与葱、姜同放锅中，武火烧沸后，改文火煮至甲鱼肉待熟时，下猪脊髓，煮沸；再下胡椒、味精、精盐、料酒等，煮熟服食。可补气血，填肾精，强腰脊，聪脑目，对老年性痴呆、脑动脉硬化、脑萎缩等，有良好的补益食疗作用。
牛肉胶冻 牛肉1000克，黄酒250克，元肉15克。将牛肉洗净，切成小块，放锅中，加清水适量，武火烧沸后，转文火煎煮，每小时取肉汁一次，加清水再煮，如此反复四次，将四次所取肉汁约2000克用文火续煮至肉汁粘稠时，调入黄酒、元肉碎末，续煮至肉汁稠粘，停火候温装瓶，每晚温服1小杯。可益气养血，健脾开胃，适用于中老年人脾胃亏虚、心血不足、健忘失眠、体弱消瘦、纳食减少等。
白木耳炖肉 白木耳15克，精猪肉500克，大枣10枚。将木耳泡开，去根蒂、杂质，洗净，猪肉洗净切片，冰糖捣碎，大枣去核，同放锅中，加清水适量，武火烧沸后，转文火炖至白木耳熟透即成。可补胃益中，适用于脾胃亏虚所引起的虚劳百疾、眩晕、乏力、动则喘息、健忘、心悸、失眠、多梦等。
补脑宁神羹 猪脑（或牛、羊脑）2副，银耳、黑木耳各6克，香菇6朵，鹌鹑蛋3个，首乌汁2茶匙，精盐、味精等调味品各适量。将二耳、香菇发开，洗净，二耳切碎，香菇切丝，鹌鹑蛋煮熟，去壳备用，猪脑去筋膜，上锅蒸熟后切碎，同放入开水中煮透，下鹑蛋、首乌汁及调味品等，煮沸，加适量淀粉勾芡即成。可补脑明目，宁心安神，适用于肝肾亏虚、精血不足之眼目干涩、失眠多梦、记忆力下降、精力不集中等。
花生粳米粥 花生米45克，粳米60克，冰糖适量。同入沙锅内，加水煮至米烂汤稠为度。每晨空腹温热食之。花生米中的卵磷脂是神经系统所需要的重要物质，能延缓脑功能衰退。
羊脑 羊脑1个，蒸熟后调味食用。有益肾健脑的功效。
桂圆红枣水 桂圆10个，红枣10个。放适量水煎服，每晚睡前服。适用于老年痴呆患者夜间失眠、易惊、烦躁不宁。
紫菜蛋汤 紫菜10克，鸡蛋2个。炖汤。适用于老年痴呆患者饮食辅助治疗。
五、饮食营养预防痴呆症
