登陆注册
7790200000017

第17章 祛湿剂(1)

【定义】以祛湿药为主组成,具有化湿利水、通淋泄浊等作用,治疗水湿病证的方剂,称为祛湿剂。

【分类】分为燥湿和胃(湿浊中阻证)、清热祛湿(湿从热化证)、利水渗湿(水湿壅盛证)、温化水湿(湿从寒化证)、祛风胜湿(风湿外袭证)五类。

【配伍】常配行气药,以及健脾、宣肺、解表、泻下、补虚、活血等药。

【使用注意】①注意调治肺、脾、肾三脏及三焦、膀胱二腑。

②适当配伍行气药。

③注意水与湿的关系。

④素体阴虚津亏、病后体虚及孕妇水肿者慎用。

燥湿和胃

平胃散(《简要济众方》)

平胃陈草与苍朴,姜枣同煎带热服,燥湿行气消胀满,调胃诸方从此扩。主治:湿滞脾胃证。脘腹胀满,不思饮食,舌苔白腻而厚,脉缓。

功用:燥湿运脾,行气和胃。方解:君:苍术———除湿运脾。臣:厚朴———行气化湿,消胀除满。佐:陈皮———助苍术燥湿,助厚朴行气。

生姜、大枣———调和脾胃。使:甘草———和中调药。

平胃:即平胃土之不平之意。脾喜燥而恶湿,脾因湿困,健运失常,波及于胃,则胃气不平。今脾湿得制,则胃气和顺。

燥湿行气:方中苍术燥湿,配厚朴、陈皮行气,寓“气行则湿化”之义。

《疫疹一得》香砂平胃散:本方去大枣,加木香、砂仁,行气和胃力增强。

《太平惠民和剂局方》不换金正气散:本方去大枣,加藿香、半夏,化湿力加强而兼有解表之功。

《景岳全书》柴平汤:本方合小柴胡汤,增和解少阳之功,主治湿疟。

藿香正气散(《太平惠民和剂局方》)藿香正气苏叶芷,苓术夏朴与陈皮,大腹桔草姜枣煎,风寒暑湿瘴岚宜。主治:外感风寒,内伤湿滞证。恶寒发热,脘腹疼痛,呕吐,泄泻,舌苔白腻。亦治寒湿霍乱。功用:解表化湿,理气和中。方解:君:藿香———辛散风寒,芳化湿浊,辟秽和中。臣:苏叶、白芷———助藿香散寒化湿。佐:半夏———助君、臣药祛湿,又止呕。

白术、茯苓———健脾助君、臣药祛湿,又止泻。厚朴、陈皮、大腹皮———行气化湿,畅中除满。桔梗———宣肺利膈。

使:甘草、生姜、大枣———调和脾胃,甘草兼调药。

表里双解:为本方主要组方特点。但方中解表之药又具芳香之性,可发越脾气而化湿,故本方也可作治里之用。

桔梗功用:桔梗宣肺使肺卫相通可助解表,水道通调可助化湿。

清热祛湿茵陈蒿汤(《伤寒论》)

茵陈蒿汤用栀黄,瘀热阳黄急煎尝,色黄如橘腹微满,清热利湿效显彰。

主治:湿热黄疸。一身面目俱黄,黄色鲜明如橘皮色,腹微满,小便黄赤,舌苔黄腻,脉沉数。功用:清热,利湿,退黄。方解:君:茵陈———清利湿热而退黄。臣:栀子———通利三焦,引湿热自小便而出。佐:大黄———荡涤泻下,导湿热自大便而泄。

瘀热:瘀通郁,指邪热郁滞不得外泄之义。

阳黄:黄疸中的一种,多责之于(湿)热。热属阳而主明,故黄而色明亮。

用法:先煮茵陈。茵陈具轻扬芳香之性,善解肌表之湿热,先煮可使其专于苦降而直入里,利湿热从小便而出。

《伤寒微旨论》茵陈四逆汤:本方去栀子、大黄,合四逆汤。

功主温阳利湿退黄,主治阴八正散(《太平惠民和剂局方》)八正木通与车前,滑石扁蓄瞿麦研,草梢大黄兼栀子,煎加灯草痛淋蠲。主治:湿热淋证。尿频、尿急、尿痛,小便浑赤,或血尿,甚或癃闭不通,口燥咽干,舌苔黄腻,脉滑数。亦治心经邪热,一切蕴毒。

功用:清热泻火,利水通淋。

方解:君:瞿麦、扁蓄———清热利水通淋。臣:木通、滑石、车前子———助瞿麦、扁蓄通淋泄热。

佐:山栀子、大黄———泻热降火(利湿),从二便分消。

佐使:灯心草———助君、臣药利水通淋。炙甘草———缓急止痛,调和诸药。

癃闭:以排尿困难或尿闭,下腹胀满为主症的疾病。癃指小便不畅,点滴而出;闭指小便不能,点滴不出。

本方意在利小便兼通大便,通利小肠,使心经火热移于小肠而清解。

三仁汤(《温病条辨》)三仁杏蔻薏苡仁,夏朴通草滑竹存,宣畅气机劳水煮,湿温初起在气分。

主治:湿温初起及暑温夹湿,邪在气分,湿重于热证。

头痛微恶寒,身重疼痛,午后身热,舌白不渴。

功用:宣畅气机,清利湿热。方解:君:杏仁———宣利肺气。

白蔻仁———芳香化湿,行气宽中。薏苡仁———渗利湿热,又可健脾。臣:半夏、厚朴———助白蔻仁畅中和胃。

佐:滑石、通草、竹叶———助薏苡仁清利下焦。

三仁:指杏仁、白蔻仁、薏苡仁。

湿重于热:本方证病机特点。指湿温初起或暑温夹湿,邪留气分,热势尚浅。

宣畅气机:本方集芳香化湿、苦温燥湿、利水渗湿于一方,宣上、畅中、渗下,可调整全身气机,使气化则湿化,涤除三焦湿邪。

用法:甘澜水煮取。甘澜水即劳水,把水放入盆中,用瓢舀水后扬起来,再倒下去,如此反复,待水面上有无数水珠滚来滚去即成。其意在减水寒之性,以助祛湿。

甘露消毒丹(《医效秘传》)甘露消毒滑茵通,藿香菖蒲白蔻从,芩翘贝母射干薄,湿温时疫正宜用。

主治:湿温时疫,邪在气分,湿热并重证。身热困倦,肢酸,口渴尿赤,身目发黄,咽痛,。

舌苔厚腻或干黄功用:利湿化浊,清热解毒。方解:君:滑石、茵陈、黄芩———清利湿热,滑石兼解暑,茵陈兼退黄,黄芩兼解毒。

臣:藿香、石菖蒲、白豆蔻———芳化湿浊,悦脾和中。木通———助君药清热利湿。

佐:连翘、射干、贝母、薄荷———解毒利咽,散结消肿。

重用滑石、茵陈、黄芩:三者为君药。

解毒利咽:“温邪上受,首先犯肺”,故疫毒易蕴结于咽喉而出现咽痛等症,故方配黄芩、连翘、射干、薄荷解毒利咽。

连朴饮(《霍乱论》)连朴饮中重芦根,夏菖栀豉一并存,胸脘痞闷兼吐泻,湿热霍乱此方能。

主治:湿热霍乱。卒然上吐下泻,胸脘痞闷,身热,烦渴,小溲短赤,舌苔黄腻,脉濡数。功用:清热化湿,理气和中。方解:厚朴———理气化湿。

臣:石菖蒲———芳香化湿而悦脾。半夏———降逆止呕而和胃。佐:山栀、豆豉———清宣胸脘郁热。

芦根———清热和胃,除烦止呕。

湿热霍乱:亦称热霍乱,霍乱证型之一,以吐泻较急,吐泻物臭秽为特征。

重用芦根:方中芦根用量独重(用鲜品),因其有清降肺胃,消荡郁热,生津止渴,除呕之功。

当归拈痛汤(《医学启源》)当归拈痛人参知,茵芩猪泽苦参施,二术羌防升葛草,热痹疮疡服之宜。主治:风湿热痹证。肢节烦痛,肩背沉重,或脚膝生疮,或脚气肿痛,伴体倦乏力,舌苔白腻微黄,脉弦数或濡数。

功用:利湿清热,疏风止痛。方解:君:羌活———疏风胜湿止痛。

茵陈———利湿清热,通利关节。臣:猪苓、泽泻、黄芩、苦参———助茵陈祛湿清热。佐:防风、升麻、葛根———助羌活散风除湿,又升举清阳。

人参、当归———益气养血,当归又活血止痛。

知母———助君、臣药清热,滋阴润燥。佐使:甘草———益气健脾,调和诸药。

拈痛:即拈除痹痛。

表里同治:羌活、防风、升麻、葛根疏风除湿以散表,黄芩、苦参、茵陈、泽泻、猪苓清热祛湿以治里。

健脾升阳:健脾与升阳同施,使脾旺而清升浊降,水湿得运,热不得伏。

益气养血滋阴:风湿热邪合而为患,以及所用疏散、渗利、苦燥之药均易损伤气血阴津,故配人参、当归、知母等以防其弊。

二妙散(《丹溪心法》)二妙苍柏等份方,湿热得消诸症亡,若加牛膝名三妙,兼补肝肾筋骨强。主治:湿热下注证。筋骨疼痛,或两足痿软无力,或足膝红肿热痛,或带下黄稠,或下部湿疮湿疹,伴小便短赤,舌苔黄腻。

功用:清热燥湿。方解:君:黄柏———善清下焦湿热。

:———。

用法:姜汁调服。意在辛散通络止痛,和胃气,兼制黄柏之苦寒。

《医学正传》三妙丸:本方加川牛膝,功兼补肝肾,强筋骨。

《成方便读》四妙丸:本方加牛膝、薏苡仁,祛湿舒筋力强,且兼补益肝肾。

利水渗湿

五苓散(《伤寒论》)

五苓散中泽泻重,猪苓茯苓术桂同,白饮和服暖水饮,小便不利蓄水用。主治:伤寒太阳蓄水证。头痛发热,烦渴欲饮,或水入即吐,小便不利,舌苔白,脉浮。亦治水湿内停、痰饮。

功用:利水渗湿,温阳化气。方解:君:泽泻———利水渗湿。

臣:茯苓、猪苓———助泽泻渗利水湿。佐:白术———健脾燥湿。

桂枝———温通阳气,助膀胱气化,又解散表邪。

蓄水证:为伤寒太阳表邪入里,侵及膀胱,属气分病变,不同于属血分病变之蓄血证,二者的区别在于小便自利抑或小便不利。

同类推荐
  • 杨力解读易经中的健康奥秘

    杨力解读易经中的健康奥秘

    本书对易经生命核心原理、自然生物钟的养生真法、饮食和祛病之道都做了详细的诠释。
  • 从头到脚的健康信号

    从头到脚的健康信号

    本书从身体各部分的异常谈起,介绍了各种疾病的临床表现和与之相关的各种情况,以及如何早发现、早预防、早治疗,使人们及时方便地察觉疾病征象,及早着手治疗。
  • 心理医生不会告诉你的秘密

    心理医生不会告诉你的秘密

    本书运用通俗、简练的语言,结合大量案例,从众多角度阐述了现代人常见的各种心理问题,介绍了相应的心理治疗方法,并附有较为专业的心理测试题,相信会使各位读者从中得到帮助,从而时时生活在幸福快乐之中
  • 男性健康全书

    男性健康全书

    有一样东西,拥有它的时候,也许感觉不到它的珍贵,体会不到它的重要,但失去它的时候,你会发现丢掉它是多么愚蠢,没有它是多么不便,又多么渴望能重新拥有,这就是健康。一位哲人说过:“人生的财富第一是健康,第二才是财产。”健康是人生的本钱,如果一个人不健康,纵然有天大的雄心壮志,也很难实现自己的抱负。只有拥有健康,我们才能拥有一切,才能享受劳动、学习和生活的种种情趣。
  • 大蒜妙用

    大蒜妙用

    大蒜是天然的杀菌剂。中医认为,大蒜味辛、甘,性温。能温中健脾、行滞消食、解毒、杀虫。大蒜对脘腹冷痛、饮食积滞、食物中毒、呕吐腹泻、肠胃不和、高血压病、高血脂症、流感、流脑等多种病症具有良效,其保健功能可谓妇孺皆知。本书系统介绍了大蒜的来源、功效、应用常识及针对数十种常见疾病近500种大蒜防病治病良方,凸显“简、便、廉、验”之特色,对于每一个家庭都非常实用,诚为广大读者防病强身、康复养生的良师。
热门推荐
  • 火烧的青春

    火烧的青春

    谁的青春不疼,我们都深深的爱过对方,恨过彼此,互相伤害自己,我们的沸腾就像一把火,火烧着我们的青春。她[叶蝶]是冷艳女神校花,在她举世无双的美丽外表下,她背负着恨。青梅竹马的郁钰,对她不言不弃,只想一辈子长留陪在她的身边。富可敌国的王子歆,十年前一面之缘魂牵梦萦让他爱恋她十年。他很腹黑,也很霸道。想知道它们会擦出怎样的火花?收藏下来呦,慢慢看你就知道啦。
  • 冷情老公宠妻

    冷情老公宠妻

    漂浮中,是温存还是冷漠?停泊后,是良人还是恋怨?本想一夜过后,彼此各归原点,却不知竟出现意外……在家人的阴谋设计下,为了三十万,她将自己的第一次卖给一个不相识的他。疼痛的泪水中,失去的不止是珍贵的第一次,还连同那仅存的一点骄傲也被剥离……幸福,甜蜜,却不知这一切甜美外衣的背后,只是为了即将而来的支离破碎……
  • 活尸危机

    活尸危机

    灾变前的一本看似荒诞可笑的小说意外救了苏易一命,提前知晓了应对末世方法的苏易开始一步步在这活尸遍地的世界中成长起来。
  • 睁霸

    睁霸

    侦探悬疑的小说,没有什么说的了,再见,拜拜。
  • 鬼异无常

    鬼异无常

    阴间,到底在哪里?他不想去!阳间,太多牵挂无法割舍!胆小懦弱的他却不得不面对常人无法想象的诡异恐怖经历……这里真的是阴间吗,为什么是这个样子?在那被遗弃的阴间幽镇,到底发生了什么?不幸在暴雨之夜掉入下水井中,却大难不死,他在幽深的井道中迷失,在里面遇见的事情完全颠覆了他的世界观
  • Tfboys浅夏余味

    Tfboys浅夏余味

    还记得那个夏天吗,我和你相识的那个夏天。风是柔软的,阳光是温暖的,洋溢着浅浅的夏味啊!
  • 武焚九天

    武焚九天

    这是命如敝屣的世界,众生皆蝼蚁,平等,只适用于弱者。这是强者为王的世界,永远尊崇,优胜劣汰、弱肉强食的丛林法则!这个世界,孱弱者,命如草芥,生如蝼蚁,被人百般欺凌。这个世界,至强者,俯瞰苍寰,笑尽天下,成大道之巅,受尽万人敬仰!这是一个废物少年,打开黑暗封印,冲破命运桎梏,历尽艰辛成为至强者的故事......Ps:加群看君少新书哦,而且有妹子O(∩_∩)O。群号:三零六五五八九七六
  • 万世宝藏之王之财宝

    万世宝藏之王之财宝

    张天振为了就自己的妻子,踏上了盗墓之途。一次偶然他听到古巴比伦有能救活自己妻子的东西,可是这一走就是15年,回来后物是人非,妻子早已死去,而自己也变成了风月灵!
  • 邪王绝宠之盛世谋妃

    邪王绝宠之盛世谋妃

    一个医术如神、权倾天下的绝世凤凰,一个心黑手黑、宠妻入骨的嗜血修罗。【本文穿越文,男主女主身心双洁+医术超神+宅斗权斗狠虐渣+女强男更强+爽文无虐】爹爹冷酷?——让你感受一下绿帽子顶头上的感觉!嫡姐相逼?——大婚之日让你浑身腐臭,满脸脓疮!明面上斗谋斗权斗智勇,暗地里超凡医术果断杀伐。“我可以救一场瘟疫,也可以再造一场瘟疫,国师您的卦,在我这里可是不灵的。”一双古井般的眼眸看人直入于心底,一双医圣般的玉手救人于燃眉之急。素手摆动棋盘,左手为白,右手为黑,翻手为云,覆手为雨。入沙场,平战乱,救瘟疫,惩恶人———清冷眼眸看透这世间污浊,却始终无法置身事外,本是凉薄之心,却因那一句“在我面前,你不需要坚强!”而微微颤动……斗恶人:“二小姐若不答应我,我就在这里当场撞死好了!”“安玉,桌子上的那把琉璃灯可是父亲送的,贵重的很呢,你看着姨娘点。”“哎呦!姐姐这是怎么了,满脸脓疮的,不知世子看到了,会不会感到惊喜呢?”辱渣男“凭二小姐的身份,当我皇子妃是没有可能的,不如当我幕僚谋士……”“以二皇子的身份姿容,当我跟班是没有资格的,不如滚远点。”这世上,我卿云渺没有一个亲人故人,便更不能再让自己吃苦受屈,到我卿云渺这找苦吃的,我从来不晓得客气两字怎么写。让我卿云渺不好受的,生生世世,不死不休!!当一块冷玉碰上暖光,是反击?还是沉溺?
  • 误惹撒旦:老婆,你要乖

    误惹撒旦:老婆,你要乖

    外人面前禁欲脸,在她面前却化身为狼,啃的她连骨头都不剩。他是桀骜不驯的墨家继承人,游走在黑白两道。她是身份不明的顾家长女,偶然一次救了他。再相见,三年后。他为她而来,她却为情所伤,心灰意冷,将他忘的一干二净。夜夜欢宠,他将她困于床榻,想要睡服她的身再掠夺她的心。曲意逢迎,她被迫步步沦一一陷,却没想到真相如此不堪一击......一念情起,一念终生,一眼万年!