【定义】以开窍药为主组成，具有开窍醒神作用，治疗窍闭神昏病证的方剂，称为开窍剂。
【分类】分为凉开（热闭证）、温开（寒闭证）两大类。
【配伍】常配清心泻火、重镇安神、化痰辟秽、平肝息风、温里散寒、补气健脾、芳香行气药等。
【使用注意】①辨清闭证、脱证（脱证禁用）及闭证寒热性质。
②阳明腑实证而见神昏谵语者，治宜寒下；兼有邪陷心包者，开窍和寒下两法应酌情配合使用。
③多用于急救，中病即止，不可久服；孕妇慎用。
④多制成丸剂、散剂或注射剂，不可加热煎煮。
凉开
安宫牛黄丸（《温病条辨》）
安宫牛黄用麝香，珍珠金箔朱雄黄，犀栀芩连冰郁蜜，热闭心包开窍方。
主治：热陷心包证。高热烦躁，神昏谵语，舌红或绛，脉数。
功用：清热开窍，豁痰解毒。
方解：君：牛黄———清心解毒，豁痰开窍。麝香———开窍醒神。
臣：犀角、黄连、黄芩、山栀———清热泻火，凉血解毒。冰片、郁金———芳香开窍。
佐：朱砂、珍珠、金箔衣———镇心安神。雄黄———豁痰解毒。
使：蜂蜜———和胃调中。
安宫：本方善清内陷心包之邪热，热邪得清，则心可安居于内。
金箔：辛苦平，归心、肝经，具有镇惊、安神、解毒之功。
紫雪（《苏恭方》，录自《外台秘要》）紫雪犀羚麝滑膏，寒水升玄二硝草，木丁沉香磁朱金，热陷痉厥服之消。主治：热陷心包，热盛动风证。高热烦躁，神昏谵语，痉厥抽搐，舌红绛苔干黄，脉数有力或弦。
功用：清热开窍，镇痉安神。
方解：君：犀角———清心凉血解毒。麝香———芳香开窍醒神。羚羊角———凉肝息风止痉。
臣：石膏、寒水石、滑石———清热泻火，滑石又利小便。升麻、玄参———清热解毒，升麻兼透邪，玄参兼养阴。
佐：青木香、丁香、沉香———行气开窍。朱砂、磁石、黄金———镇心安神，朱砂兼清心解毒，磁石兼平肝潜阳。
芒硝、硝石———泄热散结，釜底抽薪。使：炙甘草———和中调药。
紫雪：本方药色如霜雪而紫，且药性大寒犹如霜雪。
至宝丹（《太平惠民和剂局方》）至宝犀角麝牛黄，玳瑁冰片安息香，朱雄琥珀金银箔，开窍化浊清热良。主治：痰热内闭心包证。神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗，舌红苔黄垢腻，脉滑数。亦治中风、中暑、小儿惊厥。
功用：清热开窍，化浊解毒。
方解：君：犀角———清心凉血解毒。麝香———芳香开窍醒神。牛黄———清心解毒，豁痰开窍。
臣：冰片、安息香———助麝香芳香开窍，辟秽化浊。玳瑁———助牛黄、犀角清热解毒，又熄风定痉。
佐：朱砂、琥珀、金箔、银箔———重镇安神。雄黄———助牛黄豁痰解毒。
至宝：本方由贵重、珍稀药材组成，可拯逆济危，窍开神明，功效卓著，堪称药中至宝。
银箔：大寒，归心、肝经，具有镇惊、安神之功。
神昏：本方证痰热壅盛，心神被扰，神昏较重，故方中用麝香、冰片合安息香化浊开窍。
凉开三宝：指凉开剂安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹三方合称。
温开苏合香丸（原名吃力伽丸）（《广济方》，录自《外台秘要》）
苏合香丸用麝冰，息香沉乳檀木丁，香附荜朱犀术诃，温开寒闭气能行。主治：寒闭证。突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，苔白脉迟。亦治心腹卒痛，甚则昏厥。
功用：芳香开窍，行气止痛。
方解：君：苏合香、麝香、安息香、冰片———芳香开窍。臣：青木香、白檀香、沉香、丁香、乳香、香附———行气活血，散寒止痛。
荜茇———散寒止痛，行气开郁。佐：白术———益气健脾。
诃子———收涩敛气。犀角———解毒。
———。
吃力伽：即白术。方中配之，意在告诫开窍之时勿忘顾护正气。
行气止痛：寒浊之邪内侵，气血瘀滞不行，故心腹卒痛。方用辛温香散之品，既可芳香开窍，亦可行气止痛以除气滞寒凝之疼痛。
辛散耗气：方中白术补气、诃子收敛，可防诸香辛散耗气之弊。
紫金锭（原名太乙神丹）（《丹溪心法附余》）紫金锭中用麝香，慈菇千金戟雄黄，五倍朱砂糯米作，祛痰逐秽解毒强。
主治：暑令时疫。脘腹胀闷疼痛，呕吐泄泻，及小儿痰厥。或外敷以疗疔疮疖肿，虫咬损伤，无名肿毒，及痄腮、丹毒、喉风。
功用：化痰开窍，辟秽解毒，消肿止痛。
方解：君：麝香———开窍通闭，辟秽解毒，行气止痛。山慈菇———解毒消肿而化痰。
臣：千金子霜、红芽大戟———以毒攻毒，荡涤肠胃，逐痰除秽。
佐：五倍子———涩肠止泻，防攻逐太过。
朱砂———重镇安神以定惊。
紫金：意指本方疗效突出，贵重如同紫金（即质量最上乘的金子）。
解毒：本方无明显温、清作用，但解毒力较强（以毒攻毒）。
方中山慈菇、千金子霜、红大戟均有毒。
