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第48章

人的心理活动

人的身心健康是相互作用和相互影响的。在整个生命过程中,物质的和精神的两根支柱是缺一不可的。《内经》指出:“人之始生,以母为基,以父为楯。”人的身体得之于父母。又说:“血气已和,荣卫已通,五藏已成,神气舍心,魂魄毕具,乃成为人。”说明人从父母那里得到两个物质机能:生理机能,如血气、营卫等;心理机能,如神、魂、魄等。这两种相统一的生命机能,统一于一身,构成了人的身心活动。

科学心理学认为,人的心理并不是什么神秘的、不可捉摸的东西。人是由大脑皮层统一指挥,各个生理系统协调活动的有机整体。人的心理活动不管怎样复杂多变,归根结底都是客观现实在人脑中的反映。

人人有心理活动,人人有喜怒哀乐。然而,对于大体相同之处的不良精神刺激,有的泰然,有的抑郁,有的人会神经衰弱,严重的甚至会精神分裂。对于同样的外界环境,处于不同心理状态的人,也有迥然不同的反应。人逢喜事精神爽,处于极度兴奋的人,觉得山在欢呼,水在歌唱,整个宇宙都在欢笑;处于十分痛苦境地的人,觉得周围一切都对他冷淡无情。有的人生活比较困难,但精神却充实乐观;有的人生活富足,但常常郁郁寡欢,所有这些,都是不同心理活动的表现。人的心理活动包括如下三个方面:

认识活动其中有感觉、知觉、记忆、想象、思维等。这是人反映现实事物的特点及其相互联系的心理过程,也是客观世界转化为主观意识的重要环节。

情感活动这是人克服困难去实现预定目标的心理过程。意志是人的意识的能动作用的集中表现。

意识活动这是人克服困难去实现预定目标的心理过程。

认识、情感、意志构成了人们的心理活动的主要内容。它们不是彼此孤立,而是不可分割的统一整体。感情意志的活动必须以认识为基础,同时,认识也受到感情和意志影响。例如,我们在动物园里看到老虎和在野外看老虎的体验是不同的,动物园的虎因为被关在铁笼子里,我们不感到害怕;而突然在野外看到虎,由于意识到它可能伤害自己,所以就感到恐惧。这说明我们对于事物的情感是以我们如何去认识它为转移的。反之,不同的情感又会影响认识对象的选择和认识活动的积极性。例如,喜欢看书的人,常常手不释卷,废寝忘食;而热爱体育的人,则特别关心体育运动的消息和电视节目。

每个人的心理活动都是互不相同的。俗语说,“人心不同,各如其面”,世界上没有两个面貌完全相同的人,人们的心理活动也各种各样。例如考试不及格,在不同的人身上引起完全不同的反应,有的人羞愧,有的人无动于衷,有的人埋怨,有的人绝望,等等。构成这些心理差异的东西,称为个性心理特征,主要表现在能力、气质和性格等几个方面。“人心不同”,主要指人与人之间在这几方面所存在的差异性、特殊性。个性心理特征在心理过程中形成,又对心理过程发生深刻的影响,所以研究心理现象时,必须考虑到认识、情感、意志、能力、气质、性格等各个方面及其复杂关系。

人的心理活动,从简单的感觉,到复杂思维,从内心体验,到外部行为,一方面反映着外部世界的实在性,即它们的特点、性质和规律,另一方面,又根据这些反映,不断地调整自己的认识和行迹,以种种不同的方式适应外界环境的变化,以达到个体与周围环境的平衡和统一。

心理与生理

医学心理是以心理和生理的统一关系为基础的。祖国医学的心理思想,对于人的心身关系,亦即神形关系、心理和生理的关系也是十分重视的。《内经》指出:“天食人以五气,地食人以五味,五气入鼻,藏于心肺,上使五色修明,音声能彰;五味入口,藏于肠胃,味有所藏,以养五气,气和而生,津液相成,神乃自生。”“心者,五脏六腑之大主也。精神之所舍也。其藏坚固,邪弗能客也。客之则心伤,心伤则神去,神去则死矣。”这两段话从两方面说明了心身关系:一方面,先有身形,后有心理,心理是生理活动的结果;另一方面,心理对生理活动发生不定期的影响,即所谓“得神者昌,失神者亡”。这就是说,《内经》的中心思想是:形与神俱。也就是说,形与神俱,乃成为人;如形与神离,则形骸独居而终。

现代医学心理学认为,人的心理活动离不开生理的(主要是神经系统)活动。这是由于我们的神经系统是一个高度发展的、具有复杂结构和特殊功能的物质组织。光是大脑皮层中就集合了约一百四十亿个神经细胞,如果把分布在身体各部分的神经细胞加在一起,整个神经系统包含有大约三百亿个神经细胞。这些神经细胞之间又通过无数的神经纤维建立了多种多样、错综复杂的联系。人的心理就是这个神经系统活动的结果。但是,在整个神经系统中,它的不同部分对心理所起的作用并不是同等的。外周神经系统(感觉神经和运动神经)是联系感觉器官、运动器官和神经中枢的通道和桥梁。中枢神经系统(大脑和脊髓)负责信息的储存、加工和处理。人的心理和复杂的行为是在大脑两半环球皮层产生的。

《内经》这部古医书还从医学观点出发,对于形神两个方面及其相互关系进一步作了具体的分析。关于形,它着重地分析了五脏、六腑、奇恒之腑和五官九窍。五脏为心、肝、脾、肺、肾,还包括心包络、膻中和命门;六腑为胆、胃、大肠、小肠、三焦和膀胱;奇恒之腑为脑、髓、骨、脉、胆和女子胞;五官九窍为耳、目、口、鼻、舌、前阴和后阴。关于神,它认为包括神、魂、魄、意、志和思、虑、智等内容。而神的组成因素的各自含义是:“故生之来谓之精,两精相搏谓之神,随神往来者谓之魂,并精而出入者谓之魄,所以任物者谓之心,心有所忆谓之意,意之所存谓之志,因志而存变谓之思,因思而远慕谓之虑,因虑而和物谓之智。”根据《内经》的论述,形的某些组织和神的某些因素还具有一种相应的特定关系。例如,五脏和五志是相对应的,心藏神,在志为喜;肝藏魂,在志为怒;脾藏意,在志为思;肺藏魄,在志为悲;肾藏志,在志为愁。

现代医学心理学认为,最初客观存在的事或现象作用于我们的感觉器官(眼、耳、鼻、舌、皮肤等),引起分布在感觉器官中的神经组织的活动,并在这里实现从物理能、化学能到神经能的转化,发动神经冲动。然后,神经冲动携带着现实事物、现象的信息,沿着有关神经通道,传导到神经中枢的低级部位(脊髓、延脑、桥脑、中脑、小脑、间脑、皮下神经节等),对信息进行初步的分析、综合。神经冲动的传导继续进行,最后到达神经中枢最高部位——大脑两半球皮层。现实事物经过大脑皮层相应区域的神经细胞的分析、综合、加工、改造,产生关于这些事物的印象以及对待这些事物的态度;并由大脑皮层发出各种不同指令,引起各种各样的行为和活动。这些行为和活动又会反馈给大脑皮层,大脑皮层根据反馈回来的信息进一步发出新的指令。如此循环往复。使人的认识水平,活动水平不断改善和提高。由此可见,心理即对客观事物的印象、态度、思想等,是神经系统,主要是大脑的复杂活动的产物,而神经系统的活动则是心理活动的物质基础。心理是不能离开物质而独立存在的,它只能在物质世界作用下,经过物质的,即生理的过程,才得以产生、形成和发展,因此,神经系统的发展是否成熟,它的结构和机能是否完善,必然会对人的心理活动产生重大影响。

但是,心理对生理也不是无所作为的。祖国医学就指出了“七情”(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)是致病的重要因素。《内经》说,“怒则气上,喜则气缓,思则气结,悲则气消”;“大怒伤肝,暴喜伤心,思虑伤脾,悲忧伤肺,惊恐伤肾”等。这些说法均明确地指出了身心之间存在着辩证关系,而且已被后来大量的研究和临床实践证实。苏联生理学家巴甫洛夫曾说:“一切顽固学生的忧郁和焦虑,足以给各种疾病大开方便之门。”现在已经查明,人类的许多疾病,如高血压、心脏病、溃疡病、肺结核、支气管哮喘、月经不调,以及某些皮肤病、癌症等,它们的发病、病程和治疗都与心理因素有着密切关系。

英国有位医生调查了250名癌症病人,发现其中有62%的人在发病前都受过强烈的精神刺激。有些妇女,当改变生活环境后,常会发生停经的现象,通常人们称之为“水土不服”。其实这是由于初到新的环境,人地生疏,改变了正常的生活习惯,使大脑皮层活动受到干扰,因而引起生理机能、内分泌系统的混乱。心理的异常变化,必然破坏大脑皮层本身在正常情况下的兴奋和抑制的平衡状态,因而造成最高指挥机关的混乱,导致其下属机构——皮层下中枢神经活动(它们管着消化系统,血循环系统,呼吸系统,内分泌系统,免疫系统等人体各种机能)的混乱,使内分泌腺的机能亢进或减退,使体液(如血液,胃液)中各种化学成分的比例失调,引起一系列的病理变化。研究资料表明,人在情绪激动时,心跳可快到180~200次,血压可从130毫米水银柱猛升到230毫米水银柱以上。人在高兴时,每分钟吸呼17次,悲伤时下降到9次,愤怒时上升到40次,恐惧时高达64次。

心理活动和生理活动密切相关。我们为了保持身体健康,也就需要保持心理的健康。

性格与调神

人的性格不同,其精神状态也就各不相同。不同性格的人对于同样事物的刺激,会产生不尽相同的体验,个人都采取自己习惯的行为和方法去处理。因此,在喜、怒、忧、思、悲、恐、惊的发生以及表现的形式与强弱程度上,也就体现出个人的性格特点来了。中医把人的个性特征,分成五种类型,兹按其分类提出调神措施。

火型之人

火型之人,相当于现代所称之为兴奋型或急躁型。这种人的性格特征是:性情急躁,容易发怒,好与人争,有气魄,喜进取,做事快,胆量大,性直爽,神情常处于紧张状态。摄生之道,首先是加强自我涵养,自觉地养成冷静沉着的习惯。在工作与生活中,对一些非原则性问题,少与人争,以减少激怒。根据思胜怒的法则,尽量把精力放在思考与钻研上,并常以音乐调节之。常听轻松、幽雅、恬静的音乐,间或配以低沉、抑制的乐章,少参加争胜的文娱活动。常种花草消闲,赏花悦心,森林逸兴,书画静神。室内,衣着常使冷色,以合欢枕、菊花枕、长寿枕睡觉。每天最好冷水浴,以收镇静之效。放风筝、钓鱼陶冶性情。气功以练静功为主,加强意识内守。饮食方面,远烟酒、辛辣厚味和肥腻助阳之物,多用清淡、滋阴之品。一年之中春夏,一日之中上午,肝阳升发,心火亢旺,此形之人,最易暴怒发火,尤须避免激怒的事物。

木型之人

木型之人,相当于现代所称之抑郁型和抑郁质。此种人性格内向,神情低沉,心胸狭隘,触事忧虑,多愁善感,颇有才智,好用心机,心常苦闷,做事认真,胆小自卑,怕与人事,神情常处于抑郁状态。摄生之道,首先加强自我意识锻炼,多读积极的、鼓动的、富有乐趣的、展现美好生活的书籍,培养自己开朗、豁达的胸怀。在家庭中,应以欢乐为主。与四邻相处,要乐观大方。名利上不患得患失,知足长乐。根据喜胜忧的法则,主动地寻求欢乐,多参加社会活动,常看喜剧、滑稽戏。听相声以及观看富有鼓动、激励的电影、电视,远悲剧、苦戏。常听激昂高亢的音乐,以提高情趣。屋内花香明快,以暖色喜色为主,应用香料灌枕睡觉,以爽神畅志。冷浴有兴奋之功,也可应用。常外出旅游以畅心胸。气功以强壮功、保健功、站桩功为宜。饮食方面,少量饮些酒和咖啡,以活动血脉,提高大脑皮层的兴奋灶,常食梅花粥、陈皮粥、山楂粥之类,舒肝利气之品。此种人耐春夏不耐秋冬,一日之晨午,一年之春夏,阳气升发,其人神情爽朗,而夜晚、秋冬,阳气潜伏,气氛压抑,易生郁闷,应避免忧愁之事发生。

土型之人

土型之人,相当于现代所称之灵活型。此种人性格开朗,神情豁达,多智少愁,心情安定,不急躁,喜交往,随机应变,适应性强。摄生之道,重在“静神”,除阅读、音乐、文娱、香花、泉疗外,要多做具体工作和多干实事。闲暇之余,可多移花种木,书画,钓鱼,以凝神静志。切忌饮酒作乐,无事聊天,高谈阔论,以免大伤神气。多眠少动,一夜不眠,十日难复,应该特别注意。气功以静养功为主。饮食以清淡为宜。此种人一般耐秋冬,不耐春夏。所以,一年之中春夏之季,一日之中晨午之时,应注意凝神静志,精神内守。

金型之人

金型之人,相当于现代所称之安定型。此种人性格平静,神情稳定,为人敦厚,做事认真,心地坦然,寡言缄默,淡名利,求稳健,少开拓。摄生之道,如慎起居,适寒温,节房事,生活有节,再以音乐、文娱、书画,快乐神明,香花、色彩悦心志,气功锻炼精气神,并注意四时养生之道,大有可能成为长寿之人。

水型之人

水型之人,相当于现代称之不安定型。此种人性格活跃,神情不定,为人刻薄,心地不善,心胸狭隘,善于欺诈,好搬弄是非,贪名利,性轻浮,常嫉妒,大话连篇,做事马虎。摄生之道,应正思虑以养神,加强自我意识锻炼,多读道德修养书籍。常听开朗、明快的音乐,看正派的电影、电视、戏剧等。远邪恶、亲友善,多做有益之事。气功修养,坐禅,亦有扬善除邪之功。

以上性格分型不是绝对的,既可交叉出现,也可通过调神摄生而互相转化。但是,人的性格是在不断受到社会生活影响、教育影响,以及自身的实践锻炼下,长期塑造而成的。所以性格一经形成就比较稳固,而且贯穿于人的全部生活中。由于性格会影响人的情绪的发生与变化,进而也就会影响人的身心健康,影响到一些疾病的发生与转归。

医学实践证明,性格温和、开朗、活泼、直爽、乐观的人不易得病,得了疾病也容易治愈。相反,性格暴躁,容易激动的人,易患高血压或心脏病。如以上火形之人与金形之人,则前者比后者容易患心脏病。此外,其他一些疾病,如溃疡、哮喘、风湿性关节炎、皮肤病等,也都有特殊的性格特征。但是,有些医学家认为,人的性格是可以改变的,随着性格的改变,本来有些与性格有关的疾病也相应地随之而减少或不发生,就是原来有的病也容易治愈。因此,人人都应当了解自己的性格,努力使自己形成良好的性格,对于身心健康大有好处。

心理与疾病

人是有七情六欲的,不论任何人只要在清醒的状况下,就会产生各种各样的心理现象。这些心理现象对人体会产生什么样的影响,心理因素与人体疾病的发生有着什么样的关系?怎样才能保证正常的心理活动预防疾病的发生?这是我们在此要讨论的问题。

心理与疾病

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