“关于勃起，即所谓erection，这是给平时处于软糖状态的软软的penis送入大量的血液，使之充血，来使penis挺起的。”
“嗯，说得对。”气乐堂点点头，“这是被称为勃起的现象，英语是erection，德语的拼写也差不多。”
在这样的定义之后，又是有趣的解说：
“而勃起的角度与该男性的sexperformance(性能力)大致成正比，与飞机起飞时的上升角度与发动机的马力成正比很相似。”
迄今为止，气乐堂从没有想过勃起角度等问题，但这个比喻很简明易懂。
原来如此，记得年轻的时候，尤其是刚刚开始性交的时候，自己的penis几乎是直直向上地挺立着的，这说明那时候penis的马力很足。
“各人情况不同。有的人相当于与地面呈七十度角的‘快速拉升起飞’的角度，有的大约是五十度角，还有像客机那样呈三十度角或二十度角缓慢升高的。”
拿飞机起飞的角度来比喻，让气乐堂觉得很可笑。
这位作者大概是为了取悦读者，还很具体地介绍了老年人的情况。
“实际上，人到了中年，上升角度便下降到了二十度角，从五六十岁开始下降到十度角左右，只能勉强离开地面了。”
倒也是这么回事，可这还用得着说吗？气乐堂有点生气，文章是这样结尾的：
“如上所述，勃起能力随着年纪增长而逐渐衰弱，将那些十度角以下、无法‘起飞’的情况看作不举，也许比较易于理解。”
“不对，不是十度角以下，而是一点儿动静也没有才叫不举呢。”气乐堂对着书驳斥道。
然后，气乐堂又查阅了有关伟哥的资料。
根据这本书的解释，伟哥也叫sildenafil（西地那非片），据说原本是治疗肺动脉非高血压症（心绞痛）的药物，由美国的辉瑞制药公司研发。
这种药作为治疗心绞痛的对症药，大概是在二十世纪九十年代前期开始研发的。
但是，当时这种药对心绞痛的治疗效果并不理想，所以公司决定中止试验性的用药，但试验者拒绝返还药品。研究者询问其原因，才知道这种药对penis的勃起有着促进作用。
于是，该药的使用目的变更为壮阳药，从一九九八年开始推向市场。
该药起初在欧美出售，而且在媒体和网络上被吹捧为“梦幻之药”，甚至“划时代的新药”，后来也开始在日本出售了。
然而，在日本销售后不久，发生了老年冠心病患者或服用nitroglycerine（硝酸甘油片）的患者以个人购买的方式获得，并将其用于性行为上，从而引发心肺功能停止而死亡的事件。
因此，日本为确保安全，将其列为需要医生诊断和处方的医疗用药。
而事实上，一九九九年一月，该药获得生产许可；三月，由辉瑞公司向医疗机构出售。
不言而喻，这个措施得到了众多老年朋友的欢迎，但批评这种做法的声音也很多。
实际上，此类快速审批，过去在治疗上的学术性很高的抗HIV治疗药一直是这样实行的。但是已得到安全性确认的口服避孕药的销售许可申请，却被搁置了十年之久，直到一九九九年六月才终于得到批准，与之相比，该药的审批可谓异乎寻常地快速。
当然，对于这件事，各种健康保险团体或医疗方面的人士，也发出了“审批过于随意”的质疑声。
其背景有着哪些情况，至今还不清楚，但参与审批的人也曾经透露过，这么做是由于希望早日得到这种药的人很多的缘故。
提到伟哥的作用机制，据说这个药会降低五型磷酸二酯酶的酵素活性，进而阻碍体内环磷酸鸟苷的分解。
其结果便会刺激penis周边的神经，扩充血管，增加血流量，以此来促进和维持勃起。
据说，有勃起障碍症的患者，在性行为发生前三十分钟到一个小时间服用此药，就能够正常勃起，进行性行为了。
这一点气乐堂自己也体验到了，但文章里还附加了注意事项：如果不对penis进行适当的物理性刺激的话，也有可能不勃起。
而且，药物本身并不具有提高性欲的效力。
此外，还明确说明：此药物对于勃起虽然有效，但对增加精子运动量或精子数以及射精量是没有效果的。从以上结果可知，这种药对治疗射精时几乎没有精液，即所谓的“空放”状态，也是没有效果的。
确切地说，这些都是气乐堂非常熟悉的知识。
因此，对于伟哥，他并没有期待正式认定范围之外的效用。
气乐堂现在更想知道的是，对于已经遇到了因上年纪而不举，即所谓老年性勃起障碍的情况，有没有对症的药呢？
有没有可能即使上了年纪，也能让那里继续工作呢？
可是，到目前为止，他还没有看到这方面的说明。
看来只好放弃了，但他就是不甘心。
难道，真的没有在和女性交合时，只是让局部自然鼓起、变硬的有效方法吗？
现在这是气乐堂唯一的指望了。
文章还没有完，他继续往下看。
这种伟哥，不仅只作用于penis，还具有促进血液扩张的功效，因此，后来也一直在研究它能否用于其他各种疾病的治疗。
例如用于慢性冠心病和肺高血压症，以及在手术中切开心脏，或者手术之后出现急性肺功能障碍等情况时使用此药。
就这样，利用的范围在逐渐扩大，但这种药的副作用有多大呢？
关于这一点，如上面所述，和nitroglycerine等硝酸盐类药物一起服用的话，此药会导致血压急剧大幅降低。
而且，由于进行性行为时心跳加快、血压升高、心肌氧气的消耗增多，便会引发心绞痛症状，从而导致心脏供氧不足。
特别是服用此药时若发生心绞痛，送去医院急救时，服用者一般不愿意告诉医生自己曾服用了伟哥，因而医生会开出硝酸盐类药物，这样一来反而导致病情恶化，甚至死亡。
因此，若在性交时发生心绞痛等状况，必须如实告诉医生服用了伟哥。
考虑到这一点，辉瑞公司不但让医生和药剂师知晓禁忌药物的相关信息，同时在片剂包装的背面，也注明了不能与nitroglycerine等硝酸盐类药物一起服用。
但是，因勃起障碍服用伟哥的人，往往不仔细看这些说明，也不关注这些注意事项。
而且，制药公司现在还提醒人们不要忘记在有些滋补和提神的健康食品或保健品里，也含有西地那非这种成分。
综上所述，成年男子最渴望的药物却可能给老年人带来生命危险，这是多么有讽刺意味的事啊。
这些情况虽不广为人知，但不可否认，确实有人因这些副作用而死亡。
气乐堂当然也很清楚，在日本要想通过正规渠道获得伟哥，就需要医生的处方。
然而由于这种药不属于健康保险的范畴，因此各医疗机构可以任意定价。
刚出售此药时，采取的是泌尿科或内科医生等通过问诊，了解患者勃起障碍之后，开出处方的方法。
在这些检查中，原则上患者需要将penis暴露给医生，或让医生触诊。
但是由于很多人羞于这么做，所以后来有的诊所只是在简单的问诊之后，就开处方。
即便这样，有些人也懒得去医疗机构或药房，因此出现了自行委托代购业者购买进口药的情况，直到现在这种情形仍然存在，但其中常常会混进假药或仿制药。
另一方面，据说和伟哥具有同样效力的药物也研制出来了，现在也在出售。
例如，印度的阿旃陀制药公司（AjantaPharma）制造的七味果冻（kamagra）、兰博西制药公司（RanbaxyLaboratories）的卡为特（caverta）、赞度斯公司（ZydusAlidac）的彭哥(penegra)等。
除了这些之外，伟哥的仿制品也层出不穷，因此从国外购买时，一定要慎重再慎重。
而且在印度生产的这种药，在生产过程中或品质管理方面出现问题的也不少。
考虑到上述问题，在日本的正规医院或医疗机构直接购买伟哥是最理想的途径，可是，出人意料的是很少有人这样做。
究其原因，可以说是日本人独特的羞耻心在作怪，其实大可不必如此介意。
一般人过了六十岁，无论多么健壮的男性，都会遇到不同程度的勃起障碍。
因此，感到勃起力衰弱的男性应该放松地听取医生的建议，但在日本几乎没有人这么做。
气乐堂当然一直在使用伟哥。
最初，他是跟夏威夷的一个医生朋友要的，现在则从那个医生的朋友那里得到。
当然他没有接受过外国医生的诊断，因为他自己也是医生，所以得到了对方的信任。
气乐堂常常在与女性约会的三十分钟到一个小时之前服用四片或五片伟哥。
吃几片要视情况而定，并非固定的。
一般来说感觉精神状态不错，尤其是身体没有异常的时候服用四片，稍微感觉有些疲劳的时候就服用五片。
此外，对女性感兴趣，渴望尽快约会的时候，服用正常的剂量就足以达到效果；而已经多次约会，开始有些厌倦的时候，就增加一点儿剂量。
按照以上的方法行事，他至今还没有失败过。
可是，这次跟殿村夫人怎么搞砸了呢？
和她交往已经两年多了，已经没有多少新鲜感。
她的确不年轻了，但身体线条还很美，皮肤也很有弹性，仍保持着年轻女人一般的柔韧性。
而且最吸引气乐堂的是，她在床上足够淫荡。
从外表上自然是不可能看出来的，至少她穿着衣服的时候，是一位端庄持重的有身份的夫人。
实际上也如此。她的夫君是某一流制药公司的董事，她当然是上流社会的夫人了。
不过，一旦脱了衣服，变得赤裸裸的时候，她就突然变了个人。
看着她那激烈而奔放的样子，简直不敢相信她就是刚才那个优雅端庄的夫人。
不用说，她的这种放浪不羁的情态是气乐堂一手调教出来的，但气乐堂现在却无法回应她，只能说“太可悲”了。
回过头想想，那天自己在和殿村夫人见面之前，肯定吃了四片伟哥。
以前一直是吃四片，而且足够用了。
万万没想到会突然遭遇滑铁卢，究竟是什么原因呢？
有关伟哥的资料虽然很多，但全都是说明为什么会有效，至于吃了药也不管用时该怎么办，却没有相关的说明。
然而，早晚有一天伟哥会不起作用的，那些资料却根本不提这个问题，这也太没有人情味儿了吧。
当然，如果吃药也不起作用的话，或许只能说“怪你自己”吧。
问题是，既然使用它能够让人打起精神，那么，一直负责到底不是它的分内之事吗？
气乐堂很想发发牢骚，可冲着药品说这些也没什么意义。
问题出在自己身上。
这么说，自己的身体越来越衰老了吗？
不对，这种情况与身体骨骼和内脏器官的衰老有所不同，只不过是伟哥不再起作用了。
它那种扩张penis的血管、增加血流量的功效已经不再起作用了。
换言之，身体本身没什么变化，但penis变化了，也就是说它吸收伟哥、扩张血管的能力丧失了。
那么，以后该怎么办呢？
气乐堂抱着胳膊，思考起来。
这样思来想去时，他心里渐渐冒出了几个疑问。
莫不是因为身边躺着的是殿村夫人，自己才会陷入这种状态？虽然这样想对殿村夫人有些失礼，但是倘若换成别的女人，也许就不会陷入那种状态了吧？
假如换成更年轻的枫千裕的话，没准就能平安无事了。
“你说呢？”气乐堂再一次问自己。
