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第11章 新婚性知识与性保健(10)

新婚夫妻宜坦诚沟通

要使性生活和谐,除了夫妻感情融洽,必要的诱导以外,沟通是非常重视的,如美国性学专家海伦·嘉普兰说:“互不沟通而渴望恩爱的夫妻,就像是蒙上眼睛学射击”。远在一些深受封建思想影响的夫妻当中表现得尤为明显。许多夫妻,尽管他们在其他方面可以无话不说,但对于性,对于自己在性生活中的感受却缄口不言,这是影响夫妻性和谐的一大障碍。

性生活出汗症

性反应的生理规律说明,性交时必然会产生情绪亢奋现象,如心跳加快,呼吸急促,肌肉挛缩,皮肤潮红,血压升高等,汗腺系统也同样有反应,可出现大汗淋漓。大汗现象一般有两种原因:一是体质问题,如体弱多病,营养不良,稍事动作,即使不是性交也大汗淋漓。另一是心理问题,常见于激动、紧张、恐惧,担心情况下,特别是那些有性功能障碍的年轻丈夫,每次做爱都有抑制不住的焦虑情绪,担心阴茎不能勃起,或唯恐提早射精。由于精神过度紧张,性兴奋不能集中于局部,面向全身扩张,则必然导致出汗。

治疗上述情况所致的大汗淋漓,是要针对病因治疗。如疲劳多病的,要抓紧时间治疗慢性疾病,注意不要太疲劳。属心理因素所致汗出的,要注意及时调整自己情绪,避免在性交时情绪过于激动和紧张。

房事过度症女性同样发生

一些人认为房事过度症是专指男人而言,而与女人无关,这是错误的。因为房事乃是男女各人的中枢神经系统,植物神经系统、交感、副交感神经系统的全身性的综合反应症。对女人来说,同样有全身肌群痉挛,心跳加快,呼吸急促,血压升高,全身酥软,大汗淋漓,疲乏至极等全身表现。

现代医学认为,房事之后不仅是疲乏至极,更重要的是房事消耗了大量的植物神经介质,甚至可以导致植物神经功能失调,出现一系列的植物神经功能紊乱,症见精神痿糜不振、头晕、头昏、面色苍白、眼眶周围灰暗、心烦、口干、腰酸、腿痛、倦怠乏力、白带增多、有的亦可出现崩漏、闭经、月经不调,严重者可致终身不孕。

不宜与避孕药同吃的药

口服避孕药是一种高效、简便易行的避孕方法。但是在服用避孕药的同时若服用某些药物,则有可能导致避孕失败。所以,育龄妇女要特别重视以下药物对避孕药的干扰作用。

利福平:是常用的抗结核病药,它可使口服避孕药的主要成分炔诺酮和炔雌醇的代谢加快,降低血液中的药浓度,还有可能使子宫内膜部分脱落而出现点滴出血或淋沥不尽,同时使避孕药药效降低而致避孕失败。有文献报告,在88名服用利福平又同时服用避孕药的妇女中有11名避孕失败。

抗菌药:有人曾对38名服用避孕药同时用氨苄青霉素、新霉素、四环素、复方新诺明、氯霉素、呋喃旦啶的妇女进行观察,发现她们避孕失败,其原因是抗菌药抑制了肠道细菌群,使之产生的葡萄糖醛酸酶的数量大大减少,从而影响了避孕药在肠道内吸收,使血液中避孕药浓度下降而达不到避孕的效果。

抗癫痫药:这类药物是酶的诱导剂,如苯巴比妥、苯妥英纳、卡马西平、扑癫酮等,当患有癫痫病的妇女服用这类药时,均能促使肝细胞内药物代谢酶的增加,加速对口服避孕药的破坏,同时也会增加孕激素与球蛋白的结合率,使游离的孕激素浓度大大降低,导致避孕药的失效。

灰黄霉素:这是一种抗真菌药物,它在与避孕药并用时,可改变肝粒体酶的活性,使甾体激素浓度下降而致经血减少,导致避孕失败。国外曾报道有20名服用避孕药的妇女,在服用灰黄霉素以后,有15例经血量减少,5例闭经,2例怀孕。

酶促进剂:如眠尔通等镇静安眠药,保太松等治风湿性关节炎的药物。这些药有酶促作用,可促进肝微粒体酶催化药物的代谢活性,以加速对口服避孕药的代谢,降低避孕效果。若必须使用安眠药时,可选用安定替代,不要服用其他镇静安眠药。

事后紧急避孕宜采取的措施

紧急避孕,亦称事后避孕,它是针对避孕措施突然失败或一时疏忽没有采取避孕措施而采用的一种补救紧急措施,旨在避免非意愿妊娠,减少人工流产率及其风险,所以是近年来倡导的一种保护妇女生殖健康的重要内容,目前可供选择的紧急避孕方法有:

1.孕激素避孕法:无保护性交后立即口服53号抗孕片1片,以后每晚服1片,连服3天,再以后隔日晚上服1片,连服4天,总量8片,该药具有抗孕卵着床的作用,是目前最常用的事后避孕法,只要按规定服用,其有效率可达99%以上,以雌激素禁忌症的妇女尤为适用。

2.雌激素避孕法:可选用炔雌酚或乙烯雌酚,乙烯雌酚每天50毫克,或炔雌醇5毫克,无保护性交后连服5天,避孕失败率仅为0.1%~1%因大剂量的雌激素副作用大,故目前多不使用。

3.雌一孕激素联合避孕法:是目前较常用的紧急避孕方案,无保护性交后72小时内服炔雌醇0.1毫克,加炔诺酮1毫克(若用左旋18甲基炔诺酮替代,剂量减半,相当于短效18甲4片),服药12小时后,同样剂量再服一次,副作用有恶心、呕吐,对下次月经来潮没有影响,饭后服,加维生素B6,可减少副作用,该方案作用机制是阻止和干扰排卵。

4.米非司酮,分大剂量法和小剂量法:

(1)大剂量法:无保护性生活后72小时内一次顿服米非司酮600毫克,避孕有效率达100%且所有副作用均较雌一孕激素联合法低;

(2)小剂量法:无保护性生活后72小时内一次顿服米非司酮50毫克,避孕效果可靠,此法优点是避孕效果好,副作用小,无胃肠道反应,但价格较贵。

5.丹那唑:临床上常用于子宫内膜异位症及子宫肌瘤,如用于紧急避孕,每次400毫克(2片),间隔12小时,连服1~2次。

6.宫内节育器避孕法:无保护性交后5天内放入含铜宫内节育器,其事后避孕效果可达100%既可以补救此次避孕的失误,又可以达到长期避孕的目的,放置宫内节育器可以作为事后避孕的一种首选方案。

紧急避孕为广大妇女避免非意愿妊娠提供了一种新的选择,但紧急避孕应在医生指导下进行,它只是作为一种临时补救措施,而不是一种常规使用的方法,因此在紧急避孕转经后,采用一种适合自己身体状况,切实有效的避孕方法才是上策。

阴茎弯曲不会影响性生活

阴茎的主要结果是由三根海绵体所组成,背侧是二根阴茎海绵体,腹侧是一根尿道海绵体,排列成一个倒“品”字形,周围由多层筋膜和皮肤所包裹。当二根阴茎海绵体发育不对称时,就可以发生阴茎侧向弯曲,通常弯向发育较短的一侧,不对称越严重弯曲也越厉害。而尿道海绵体的发育不良(多见于尿道下裂即尿道开口部位不正常的病人)海绵体旁的筋膜短缩,缺乏弹性也可造成弯曲,其弯曲的方向为向下。其他如阴茎海绵体炎因为包裹海绵体的白膜发生不规则的纤维性斑块,因而可发生不定向的弯曲,有时在正常萎软状态下还不显著,但是阴茎勃起时,正常的海绵体都明显充血胀大,而异常部分因无弹性而不能延伸或胀大的比例较小,因此畸形可更显著。

阴茎弯曲会不会影响性生活要根据勃起时弯曲的程度而定,通常稍有弯曲或弯曲的弧度圆钝,则不致于会有影响;如弯曲明显,其角度大于40度时则可能会有影响,应去医院检查。

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