此4处生理性狭窄为易受损伤和异物易停留的部位，这在处理食管异物病例和误摄腐蚀性物质致食管烧灼伤病例时非常重要。4处生理性狭窄与上切牙间的距离因年龄和食管长度而异。
第1狭窄是食管入口，由环咽肌收缩而致，是食管最狭窄的部位。异物最易嵌顿于此处。由于环咽肌牵拉环状软骨抵向颈椎，食管入口通常呈额位缝隙，吞咽时才开放。食管镜检查时，不易通过入口，可待吞咽时进入。食管入口的后壁环咽肌的上下有两个三角形的肌肉薄弱区。
环咽肌上三角区位于喉咽部，两边为咽下缩肌，底为环咽肌。环咽肌下三角位于食管入口下方，底在上，为环咽肌，两边为食管的纵行肌纤维。
第2狭窄相当于第4胸椎平面，为主动脉弓压迫食管左侧壁所致，食管镜检查时局部可见搏动。
第3狭窄相当于第5胸椎平面，为左主支气管压迫食管前壁所致。
由于第2、3狭窄位置邻近，临床上合称为第2狭窄。
第4狭窄相当于第10胸椎平面，为食管穿过横膈所致。
食管壁厚3—4mm，从内到外由黏膜层、黏膜下层、肌层和外膜层组成。黏膜层内衬的上皮为坚韧的非角化复层扁平上皮。黏膜下层主要由致密胶原结缔组织构成，后者在食管静止、管腔萎陷时填入纵形皱襞，此层含有腺体、血管和神经。肌层传统描述为内环行和外纵行的两层肌纤维，事实上，环行肌层并非真正为水平向，而有10°—20°角，纵行肌层也并非完全垂直，而沿食管旋转1/4周，这就形成一种螺旋样构型，有利于蠕动。肌层在食管上1/3段主要为横纹肌，中1/3段为横纹肌和平滑肌混合组成，而在下1/3段主要为平滑肌。最外面的外膜层为薄层结缔组织，含有神经血管结构。
食管受交感神经和副交感神经的支配。交感神经纤维主要来自颈交感和胸交感链；副交感神经纤维主要来自迷走神经。
食管的血液供应和淋巴管引流可分为两段。上1/3段的血供来源于双侧甲状颈干分出的甲状腺下动脉。同样，静脉回流通过甲状腺下静脉。颈段食管的淋巴引流到沿颈内静脉分布的淋巴结以及气管旁淋巴结。食管中段的血供来自胸主动脉的几个直接分支。静脉回流沿表面静脉丛到左侧的半奇静脉和右侧的奇静脉，两者再汇入上腔静脉。淋巴引流到气管支气管和后纵隔淋巴结。食管下1/3段的血供来自胃左动脉的分支，后者起源于腹主动脉分出的腹腔动脉。食管下段的静脉为胃左静脉的属支，但与奇静脉系统有吻合支。胃左静脉回流到门静脉，后者通过肝循环进入下腔静脉。门静脉系统基本上无静脉瓣，肝硬化致门静脉高压时，可导致向上分流，产生食管下段静脉曲张。
食管下段的淋巴引流到伴随胃左血管的淋巴结和腹腔淋巴结。
（第六节）头颈应用解剖
颈部的上界为头部的下界，下界即胸骨上缘、锁骨、肩峰和第7颈椎棘突间的连线。该局部以斜方肌前缘为界，分为前方的固有颈部和后方的项部。固有颈部以胸锁乳突肌为界，区分为颈前区、颈外侧区及胸锁乳突肌区。颈前区亦称颈前三角，被二腹肌及肩胛舌骨肌分为颏下三角、下颌下三角、颈动脉三角、肌三角。颈外侧区亦称颈后三角，该三角被肩胛舌骨肌分为枕三角和锁骨上三角。
一、颈部层次
颈部由浅入深（由前向后）层次结构十分明确，分别为：皮肤、浅筋膜、颈深筋膜、肌肉。深筋膜又分为浅、中、深三层，在浅、中层与深层间形成的鞘内，容纳通过颈部的气管、食管及血管。各层间有疏松结缔组织并形成颈部间隙。
（一）皮肤
皮肤薄，移动性大，皮纹横向。
（二）浅筋膜
浅筋膜疏松，内含皮肌、皮静脉、皮神经、淋巴结。
（1）皮肌。皮肌为颈阔肌（platysma），薄且覆盖广泛。上至面部，下至第2肋平面，越过人体中最早骨化的两个骨即锁骨和下颌骨浅面的全长，颈正中线和颈前三角下部未被此肌覆盖。浅筋膜内的皮神经和皮静脉均行于皮肌的深面，该肌因之成为浅筋膜这一层次的重要标志。
（2）皮静脉与淋巴结。皮静脉有颈前浅静脉（anteriorjugularvein）和颈外浅静脉（externaljugularvein），其周围有伴行的淋巴结。在颈根部两条静脉均进入颈深筋膜形成的两个间隙，即胸骨上间隙和锁骨上间隙，并有横行的吻合支。
（3）皮神经。皮神经为颈丛皮支，有枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经。这些皮神经均由胸锁乳突肌后缘中点向四周放射走行，其中枕小神经勾绕副神经后沿胸锁乳突肌后缘上升，提起枕小神经即可钩出副神经，是寻找副神经的标志，而胸锁乳突肌后缘又是寻找枕小神经的标志。耳大神经垂直行向耳垂。颈横神经垂直横过胸锁乳突肌中部。锁骨上神经与副神经近似平行，但位于其下方。
（三）颈深筋膜
颈深筋膜即颈部肌肉的肌外衣及其延续，由前向后分别为颈深筋膜浅层、颈深筋膜中层和颈深筋膜深层。
（1）颈深筋膜浅层（laminasuperficialisfasciaecolli）。颈深筋膜浅层亦称封套筋膜。围绕整个颈部形成一个封闭式的筒鞘状结构，筑成了颈部诸器官活动的基本环境，成为保护颈部诸脏器的第一道防线。该筋膜并包绕胸锁乳突肌和斜方肌形成两个肌鞘，包绕腮腺和颌下腺，形成两个腺体筋膜鞘，在胸骨和锁骨上分为两层，形成两个间隙。
（2）颈深筋膜中层（laminamediafasciaecolli）（颈内脏筋膜）。颈内脏筋膜分两部分，一部分包绕颈部大血管及神经，即形成颈动脉鞘（carotidsheath）。另一部分包绕气管、食管和甲状腺，形成一个内脏鞘总鞘即第二封套，筑成保护脏器的第二道防线。并伸入气管、食管和甲状腺间，分别形成气管、食管和甲状腺鞘。
（3）颈深筋膜深层（laminaprofundafasciaecolli）。颈深筋膜深层亦称椎前筋膜，即颈部椎前肌的肌外衣，该筋膜由颅底一直达第3胸椎。
（四）颈部筋膜间隙
筋膜间隙有胸骨上间隙、锁骨上间隙、气管前间隙、食管后间隙、椎前间隙。
（1）胸骨上间隙（suprasternalspace）位于胸骨柄上缘，由封套筋膜一分为二形成，内含颈前静脉弓。
（2）锁骨上间隙（supraclavicularspace）位于锁骨上缘，由封套筋膜一分为二形成，内含颈前浅静脉和颈外静脉。
（3）气管前间隙（pretrachealspace）位于气管前筋膜与颈深筋膜浅层之间，内含甲状腺最下动脉、头臂干、左头臂静脉、甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛、小儿胸腺，是颈部最危险的局部区域。
（4）咽后间隙（retropharyngealspace）位于颊咽筋膜与椎前筋膜之间，此间隙感染可蔓延至后纵隔。
（5）椎前间隙（prevertebralspace）位于椎前筋膜与颈、胸椎之间，上达颅底，下至第3胸椎，该间隙感染除局限于此范围外，还可向两侧蔓延至颈外侧区。
（五）颈白线
由颈深筋膜的浅层于正中线形成，该局部层次简单，是进入颈部的最佳入路。
二、功能
颈部的作用就是把头部和躯干部联系起来。而所谓砍头就是在颈部将头部和躯干部分开。
由于颈部的联系作用，脑发出的各种指令得以传输到躯干和四肢，身体感受到的各种刺激以神经冲动的方式也可以传送到脑。在颈部，神经活动的传输通道是脊髓。
颈部对于消化系统、呼吸系统和循环系统也起着通道作用。其通道分别为食道、气管和血管。
