登陆注册
7152600000027

第27章 厥病(4)

这里说的所谓“九候”,是指人的上、中、下三部,各有天候,各有地候,各有人候。三部中有三个天候、三个地候、三个人候,三三得九,合称为“九候”;用古人的习惯用语来说,就是叫做:“三部者,各有天,各有地,各有人。三而成天,三而成地,三而成人。三而三之,合则为九。”(《黄帝内经》三部九候论篇第二十)。

凡是其脉盛大躁动而疾数的,为阳,主夏令,日中(今日称的“中午”)阳气旺盛之时,阳极阴绝,故死于日中。

所以说,人死亡的时辰或今日称的时间,一般说来,大体上是寒热交作阴阳相搏之病,死于阴阳交会的平旦之时。这里说的“平旦”,是指天亮,即今日人们习惯称的早晨。一般说来,凡是属于热中或热病,死于日中(今日称的“中午”)阳盛之时。一般说来,凡是属于病风,死于傍晚金气旺盛之时。一般说来,凡是属于病水,死于夜半阴极之时。一般说来,凡是属于其脉象败乱或疏或数,或迟或疾的,死于一日中的辰(吃早饭的时间)、戌(晚上点灯戌时)、丑(半夜子时后的时辰,天亮寅时以前)、未(中午后的未时)之时。

除此之外,其情形如果是:形肉已脱,其九候的脉象虽然调和也是死候。如果是若七诊虽然出现,九候的脉象表现都很协调,就不一定是死候。

其所以说不死,是指新感的风之病,或月经之病,虽然有些表现像七诊之病,实际上不是七诊之病,所以说它不是死候。

如果有七诊之病出现,其脉象败乱,这亦是死候,并且死时必有哕、噫等症候出现。

这里需要将何谓“七诊”说明一下。七诊,有两说:一说是指独小、独大、独疾、独迟、独热、独寒、独陷下为七诊(唐医学家王冰注释云);一说是指沉细悬绝、盛躁喘数、寒热病、热中及热病、风病、病水、形肉已脱,此说为《太素》杨注。一般说来,今从后者之说居多。

中医大夫,应该懂得或者说应该有这样的认识:治病之时,必须向患者问清开始得病的经过与现在的症状,然后再切患者的脉搏,并审查其经络或浮或沉,根据各种具体情况,采取或上或下,或逆从经脉、或顺其经脉的方法以切循之。脉疾是有病的表现,脉迟也是有病的表现。胜不往来,说明经气已绝,故主死。皮肤干枯着骨,也是死候。

以上所说的内容,来自《黄帝内经》“三部九候论篇第二十”。其原文为:

帝曰:冬阴夏阳奈何?

岐伯曰:九候之脉,皆沉细悬绝者为阴,主冬,故以夜半死。盛躁喘数者为阳,主夏,故以日中死。是故寒热病者,以平旦死。热中及热病者,以日中死。病风者,以日夕死。病水者,以夜半死。其脉乍疏乍数、乍迟乍疾者,日乘四季死。形肉已脱,九候虽调,犹死。七诊虽见,九候皆从者,不死。所言不死者,风气之病及经月之病,似七诊之病而非也,故言不死。若有七诊之病,其脉候亦败者死矣,必发哕噫。

必审问其所始病,与今之所方病,而后各切循其脉,视其经络浮沉,以上下逆从循之。其脉疾者病,其脉迟者病;脉不往来者死,皮肤著者死。

春、夏、秋、冬四时的脉象

今日社会生活中,将一年四季称为春、夏、秋、冬,而古时候,则称之为“天有四时,春、秋、冬、夏”(《礼记·孔子闲居》)。

阴阳变化是自然界规律变化的根本,自然界中的一切,都离不开阴阳。

当然人体内的“五脏”心、肝、脾、肺、肾,亦是离不开春、夏、秋、冬。

一、春天的脉主应肝脏

黄帝和岐伯,讨论医学问题,黄帝向岐伯提问,说:“春天或曰春季,应见弦脉,怎样才算弦呢?

岐伯回答说:春天的脉,主应肝脏。这是为什么呢?因为“五脏”中的肝,在五方(东西南北)中属东方,在五行属木。而春天的突出特征是:万物开始发生的季节,故脉气来时,软弱轻虚而滑,端直而长,状如弓弦一样,所以叫做“弦”;与此相反的脉象,就是病脉。

黄帝向岐伯又提问:那么怎样才算反常的脉象呢?

岐伯回答说:如果脉气来时,应指充实有力而强劲,这叫做太过;主病在外,就是说主病不在人体内。如果脉气来时,应指不充实而软弱无力,叫做不及;主病在里,就是说主病不在人体外。

黄帝向岐伯又提问:春天太过和不及的脉象,其发病是怎样的呢?

岐伯回答说:如果是“五脏”中的肝脉太过,就会使人患健忘症,使其精神恍惚,若有所失,还会使人眩晕冒闷及巅疾等病;如果肝脉不及则会使人胸部疼痛不适,牵引背部痛疼,向下则两胁肤部胀满。

以上所说的内容,来自《黄帝内经》“玉机真脏论篇第十九”。其原文为:

黄帝问曰:春脉如弦,何如而弦?岐伯对曰:春脉者肝也,东方木也,万物之所以始生也。故其气来,耎弱轻虚而滑,端直以长,故日弦。反此者病。帝曰:何如而反?岐伯曰:其气来实而强,此谓太过,病在外;其气来不实而微,此谓不及,病在中。帝曰:春脉太过与不及,其病皆何如?岐伯曰:大过则令人善怒,忽忽眩冒而巅疾;其不及则令人胸痛引背,下则两胁胠满。

二、夏天的脉主应心脏

按照中医学的认识和解释来说,人夏天的脉,主应心脏。

黄帝和岐伯讨论医学的时候,归纳概括出了相当符合中医学的认识和解释。

黄帝向岐伯提问说:夏天应该出现钩脉,那么应该怎样才算钩脉呢?

岐伯回答说:夏天的脉,主应心脏;而心在五方(东西南北)中则属南方,在五行(金木水火土)中属火;而夏天则是万物生长茂盛的季节,故脉气来时充盛,去时轻微,好有一比:犹如钩的形状,所以叫做“钩”。与此相反的脉象,就是病脉。

黄帝又问,怎样才算反常的脉象呢?

岐伯回答说:凡是其脉气来时充盛去时亦充盛,这叫做太过,主病在外,亦就是说主病不是在人体内;如果是脉气来时轻微而充盛,去时反而充盛,叫做不及,主病在里,亦就是说主病不是在人体外。

黄帝向岐伯又问,夏天太过和不及的脉象,其发病是怎样的呢?

岐伯回答说:凡是人的心脉太过,会使人身体发热、肌肤疼痛、浸滔疮等病;而心脉不及,就会产生虚烦,上及于肺,就会发生咳嗽吐痰;下及肠胃,则就会产生气泄。

以上所说的内容,来自《黄帝内经》“玉机真脏论篇第十九”。其原文为:

帝曰:善。夏脉如钩,何如而钩?岐伯曰:夏脉者心也,南方火也,万物之所以盛长也。故其气来盛去衰,故日钩。反此者病。帝曰:何如而反?

岐伯曰:其气来盛去亦盛,此谓大过,病在外;其气来不盛去反盛,此谓不及,病在中。

帝曰:夏脉太过与不及,其病皆何如?

岐伯曰:太过则令人身热而肤痛,为浸淫;其不及则令人烦心,上见咳唾,下为气泄。

三、秋天的脉主应肺脏

按照中医学的认识和解,秋天的脉,主应肺脏。

黄帝和岐伯讨论医学的时候,归纳概括出了相当符合中医学的认识和解释。

黄帝问:人秋天应该出现浮脉,怎样才算浮呢?

岐伯回答说:秋天的脉,主应肺脏;而肺在五方(东西南北)中则属西方,在五行(金木水火土)中属金;而秋天是万物收成的季节,故脉气来时浮;与此相反的脉象,就是病脉。

黄帝又问,怎样才算反常的脉象呢?

岐伯回答说:凡是其脉气来时浮而中央坚,两旁虚,这叫做太过,主病在外,亦就是说主病不在人的身体内;凡是其脉气来时浮而微,叫做不及,主病在里,亦就是说主病不在人体外。

黄帝又问:秋天太过与不及的脉象,其发病是怎样的呢?

岐伯回答说:凡是人的肺脉太过,就会使人其气上逆,背部疼痛,愠然而不舒畅;而肺脉不及,就会使人呼吸短气、喘咳或气上逆而咳血,喉间有喘鸣的声音。

以上所说的内容,来自《黄帝内经》“玉机真脏论篇第十九”。其原文为:

帝曰:善。秋脉如浮,何如而浮?岐伯曰:秋脉者肺也,西方金也,万物之所以收成也。故其气来,轻虚以浮,来急去散,故日浮。反此者病。帝曰:何如而反?岐伯曰:其气来,毛而中央坚,两旁虚,此谓太过,病在外;其气来,毛而微,此谓不及,病在中。帝曰:秋脉大过与不及,其病皆何如?岐伯曰:大过则令人逆气而背痛,愠愠然;其不及则令人喘,呼吸少气而咳,上气见血,下闻病音。

四、冬天的脉主应肾脏

按照中医学的认识和解释,冬天的脉,应主肾脏。

黄帝和岐伯讨论医学的时候,归纳概括出相当符合中医学的认识和解释。

黄帝先向歧伯提问:冬天应该出现如营的沉石脉,怎样才算营呢?

岐伯回答说:冬天的脉,主应肾脏,而肾在五方(东西南北)中则属北方,在五行(金木水火土)中属水,而冬季则是万物闭藏的季节,故脉气来时而搏手,所以叫做营;与此相反的脉象,就是病脉。

黄帝又问:怎样才算反常的脉象呢?

岐伯回答说:凡是其脉气来时,如以指弹石一样坚硬,叫做太过,主病在外,亦就是说主病不在人体内;凡是其脉去如数,叫做不及,主病在里,亦就是说主病不在人体外。

黄帝又问:冬天太过与不及的脉象,其发病是怎样的呢?

岐伯回答说:凡是人的肾脉太过,就会使人懒怠而肢体乏力,脊中疼痛,少气不足以息,懒于说话;凡是心脉不及,则就会使人心中空虚,就如有饥饿的感觉,脊胁下清冷,脊骨疼痛,少腹胀满,小便变为赤黄色。

以上所说的内容,来自《黄帝内经》“玉机真脏论篇第十九”。其原文为:

帝曰:善。冬脉如营,何如而营?岐伯曰:冬脉者肾也,北方水也,万物之所以合藏也,故其气来沉以搏,故日营。反此者病。

帝曰:何如而反?岐伯曰:其气来如弹石者,此谓太过,病在外;其去如数者,此谓不及,病在中。帝曰:冬脉太过与不及,其病者皆何如?岐伯曰:大过则令人解□,脊脉痛而少气不欲言;其不及则令人心悬如病饥,胗中清,脊中痛,少腹满,小便变赤黄。帝曰:善。

五、脾脉在五行中属土

东方属木,春主肝;西方属金,秋主肺;南方属火,夏主心;北方属水,冬主肾;中央属土,长夏主脾。

黄帝与岐伯讨论医学的时候,谈到了有关“五脏”中的脾,在“五行”(金木水火土)中属土。

黄帝向岐伯问:一年四季或曰“四时”春、夏、秋、冬的脉象,其特征是:随着季节变化的不同,人们的脉象可随着发生正常和不正常的变化,为什么唯独未论及到“五脏”中的脾脉,究竟脾脉的情形又是怎样的呢?

岐伯回答说:人体内“五脏”中的脾脉,在“五行”(金木水火土)中属土,在“五方”(东西南北中)位于中央,它的功能作用是滋养心、肾、肝、肺四脏。

黄帝又问:那么脾脏的正常与不正常可以见到吗?

岐伯回答说:正常的脾脉不可能见到,而脾脏的病脉则是可以见到的。

黄帝又问:脾脏的病脉是怎样的呢?

岐伯回答说:凡是脾脉来时如水之流动,这叫做太过,主病在外,亦就是说主病不是在人体内;凡是其脉锐而短,如鸟之喙,叫做不及,主病在里,亦就是说,主病不是在人体外。

黄帝又问:“五脏”中的脾为孤脏,位居于中央属土,以灌溉四旁,它的太过和不及都可以使人发生病变,为什么呢?

岐伯回答说:“五脏”中的脾脏太过,就会使人发生四肢不能举动,所以,脾脉不及则使人九窍不通,名曰为“重弦”。

黄帝听了岐伯的回答,便恭敬地对岐伯说:好,通过您的讲解,我已经懂得了诊脉或曰摸脉的基本要领了,这个可以说亦是属于天下比较重要的中医学的道理了。

我认为与《五色》、《脉变》、《揆度》、《奇恒》等书所阐述的道理,都是一致的。

还有需要说明的是:神就是生化之理,不息之机;神的功用,则是按着一定的规律循环和运转,是不可违反其自身规律。倘若违反其正常的规律而不能运转,这就失掉了它的生机了。

以上所说的内容,来自《黄帝内经》“玉机真脏论篇第十九”。其原文为:

帝曰:四时之序,逆从之变异也,然脾脉独何主?岐伯曰:脾脉者土也,孤脏以灌四旁者也。帝曰:然则脾善恶,可得见之乎?岐伯曰:善者不可得见,恶者可见。帝曰:恶者何如可见?岐伯曰:其来如水之流者,此谓大过,病在外;如鸟之喙者,此谓不及,病在中。帝曰:夫子言脾为孤脏,中央土以灌四旁,其太过与不及,其病皆何如?岐伯曰:太过则令人四肢不举;其不及,则令人九窍不通,名曰重强。

帝瞿然而起,再拜而稽首曰:善。吾得脉之大要,天下至数。《五色》、《脉变》、《揆度》、《奇恒》,道在于一。神转不回,回则不转,乃失其机。至数之要,迫近以微,著之玉版,藏之藏府,每旦读之,名曰玉机。

同类推荐
  • 24节气与食疗(新世纪新生活百科全书)

    24节气与食疗(新世纪新生活百科全书)

    根据二十四节气进行食疗保健,正是一种符合时代潮流的自保自疗方法。愿这本书能为您的健康保驾护航。21世纪是人人享有健康的世纪,是保健养生成为人人推崇的世纪。如何保健养生,保健养生的有效方法是什么?可谓仁者见仁,智者见智,这其中,根据祖国中医学,养生学挖掘、整理出的,顺应24节气的保健养理念与方法尤为令人耳目一新,展现了别开生面的保健养生新理念。
  • 中老年养生保健指南(生活必备丛书)

    中老年养生保健指南(生活必备丛书)

    本书主要从中老年人的生理、运动、医疗、生活、心理、饮食和长寿等方面介绍如何进行养生保健。
  • 神奇果蔬汁对症疗法

    神奇果蔬汁对症疗法

    本书以一种积极健康的方式,针对身体可能出现的病症,列举出各种果蔬汁配方供您参考选用。
  • 阳光满园——教师心理健康与维护

    阳光满园——教师心理健康与维护

    从广义上讲,心理健康是指一种高效而满意的、持续的心理状态,从狭义上讲,心理健康是指人的基本心理活动的过程内容完整、协调一致,即认识、情感、意志、行为、人格完整和协调,能适应社会,与社会保持同步,本书内容包括:心理健康与教师、教师的心理健康状况令人甚忧、我是谁——教师的角色适应、优化教师的素质结构、美丽心灵——师德与教师的人格完善等。
  • 开启健康之门的金钥匙

    开启健康之门的金钥匙

    本书内容包括:认识人与自然的关系、减少外因性损害了解脏腑生理功能、预防内因性疾病中年期要珍惜健康等。
热门推荐
  • 医生系统

    医生系统

    失意小老板刘川得到游戏里的医生角色,原来生活能如此的美好。……推气过宫,治病。唧唧歪歪,坑人。“小兄弟,你这医术不赖啊。”某神医捋着胡须道。“其实我用的不是医术……是法术。”刘川一甩手:“我佛慈悲,舍生取义,还不行?看我慈航普度,四海升平。”
  • 复仇女很痴情

    复仇女很痴情

    艾微儿很痛苦,她再次见到杜平的时候,似乎感觉到杜平对她的威胁,她跟踪去到了赵宅,发现了里面的秘密,她痛不欲生,想和赵宇铭了断,杜平暗暗得意。赵宇铭对于艾微儿的到来毫不知情,他在努力扮演着“情感治疗师”,想治好杜平的情绪病,其实这是杜平导的一场戏。
  • 偷来梨蕊三分白

    偷来梨蕊三分白

    他为她,倾了天下,却不知,纵然直线曾与相交,却只是为了一场越行越远再无机会的交错,这一错,就是倾了一生,倾了轮回也无以再拥的伤。
  • 弑杀幻想之人

    弑杀幻想之人

    Campione,弑神者,弑杀了与人类所编织出的神话背道而驰并从中脱离出来,给人间带来灾祸的神,并且篡夺了他们的权能的人类魔王。我,是一个穿越到弑神者世界(?)的普通人(大概),但是,谁能告诉我眼前的这些不从之神是哪个神话的啊,感觉有点乱入了啊!时崎狂三,阿尔托莉雅,艾斯特,帕秋莉,为什么我要对付的是这些人啊,拿来的权能不会是伪造的吧。
  • 三阴尸王

    三阴尸王

    回家的路上意外的偶遇导致生命流失,杏花树下遇到奇葩老头再获重生!却是以死尸复活,背后真凶到底有何企图!是失传已久三清奇术,还是……
  • 至少走得比你早

    至少走得比你早

    当我们把青春挥霍在校园里,即将离别的时候,种种的滋味,只有自己知道。把此书送给正在挥霍青春的自己,同时祭奠那些前辈们。时间是不等人的,珍惜才难能可贵,也希望每个人都能热爱生活,珍惜时间生命。
  • 汉末浮生记

    汉末浮生记

    因为一个机器人和一次事故,郁郁不得志的颜鹰奇异地回到了古代,从此开始了新的人生。但背叛、责难、攻击,重重阴影围绕在他的身边,他被迫为生活而努力,为生存而战斗。经过不懈的努力,他终于冲破了重重迷障,在昏乱的汉末,成为一颗冉冉升起的明星……
  • 大小姐的贴身特种兵

    大小姐的贴身特种兵

    全球通缉的顶尖杀手、佣兵界排名第一的佣兵、还有曾经轰动世界的江洋大盗都是江宇辰一手调教出来的徒弟,出道不到两年时间便横扫整个佣兵界和杀手界创下赫赫威名,人称特种兵王。全球发布一项佣金过亿的SS级别任务,江宇辰不想接却无奈被视财如命的美女师傅威逼利诱,最后来到临海市保护富豪家族的大小姐,却不想目标还在幼儿园上大班……
  • 若非不離

    若非不離

    她是狡诈奸商,更是打工女王。同学舍友以为她爱钱如命,却没人知道她悲惨的身世。他是世界500强企业——世游集团CEO,上流名媛的梦中情人。有仇不报非君子是他的人生信条。这样一个腹黑、冷漠又记仇的男人,她竟然招惹上了他,更阴差阳错的做了他的特别助理,于是一场猫抓老鼠的游戏开始上演。都说日久能生情,可是刘不离竟然为了这个曾经捉弄过他的丫头放弃自己青梅竹马的女朋友,而伊若菲也在斗智斗勇中爱上对她万般刁难的顶头上司。
  • 怎样和客户交朋友

    怎样和客户交朋友

    本书是一本旨在帮助销售人员开发客户、培养和跟踪客户的心理指导读本,在解读销售行为和技巧的同时,运用心理学原理深入浅出地揭秘了其内在规则。本书内容重点在于通过解读销售工作的流程和关键步聚,准确、深入地再现其要点和细节,为销售人员提供最真实的推销策略、最有效的成交技巧,以及最优质的客户服务策略等。