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第14章 颈·肩·背·腰(2)

正常人的脊椎从前后看是直的,稍微有些弯,弯的程度在10度以内。如果超过了10度,或者向后凸出得比较明显,就有可能得了脊椎侧弯。脊椎侧弯的人经常会有腰酸背疼的感觉,有时疼痛还会波及胸口。

脊椎是人体的中轴,侧弯的角度超过40度,就要做手术了。

小信号:背部异常

1.背部疼痛

背痛

后胸部位背脊疼痛,要注意是否胸椎错位。

如果连带肩颈部位一起痛,就要小心肌肉痉挛造成的颈肩综合征。

如果在睡觉时还感觉背脊痛,那有可能是颈椎使神经遭受压迫造成的。

肩背部肌肉痛

可能是患了颈椎病,也有可能是腰背肌筋膜炎造成的。还有一些肩背部肌肉痛,是由痰湿引起的。

右背部痛

胆囊炎可能会引起右背部的疼痛。多见于35岁以上的中年人,而且女性的胆囊炎发病率高于男性。关于胆囊炎的详细说明,请见第100页。

腰背部持续疼痛

大多是因为腰背部受到损伤。比如,腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰背肌筋膜炎等。

背部痛麻

痛麻是神经科的常见症状,是一种神经痛。出现这种情况,需要去医院查一下,是中枢神经性痛,还是周围神经性痛。

背部下方疼痛,疼痛放射到腿部

可能是腰椎间盘突出症。

平躺在床上,将腿慢慢抬高,如果抬起的角度不足70度,腿的后部有放射性的疼痛感,弯曲脚背疼痛加重,则十有八九是腰椎间盘突出症。

经常腰酸背痛

可能是劳累过度造成的,要注意休息。上了年纪的人如果在腰酸背痛的同时,发现自己的个子变矮了,很可能已经出现了骨质疏松。

2.背部畸形

后背一边低一边高

最常见的后背不平,是由脊椎侧弯引起的。平时坐姿不正,长此以往,就会导致脊椎侧弯,从外观看,就会呈现后背高低不平、两肩不平的现象。这种情形多见于青少年。如果成年人在短时间内发现自己的背部变得不平了,可能和脊椎病变有关,要赶快去医院的骨科看看。

驼背

平时坐姿、站姿不端正,脊椎就会变形,时间长了就会驼背。

驼背是非常常见的脊椎变形情况,程度轻的可以通过端正站姿、坐姿改善,但严重的就要寻求医生的帮助了。

驼背还有可能是严重缺乏维生素D或骨质疏松造成的。日光照射不足、维生素D摄入不够、人体对维生素D的吸收不良,都有可能造成这种情况。缺少维生素D会让人患上伛偻症、骨软化症、骨质疏松。

严重的骨质疏松会造成椎体压缩骨折和髋部骨折,引发各种严重的胸腔器官并发症。20%的髋部骨折患者在骨折发生后的第一年死于各种并发症。

小信号:腰部异常

腰部的不适可能由腰部本身的疾病引起,也可能和脊椎的病变有关,有时内脏的毛病也会以腰部不适的情况表现出来。

1.腰部疼痛

剧烈运动或干完重体力活后,腰部疼痛

之前腰部没有不舒服,剧烈运动或干完重体力活后,腰部才开始疼,极有可能是腰部受伤了,得尽快到医院看看。腰部的伤若救治不当,会落下病根,造成严重后果。

受伤后,腰部疼痛、麻木

如果只是腰疼,没有其他症状,通常都是腰部发生了扭伤、挫伤,要是过了三天疼痛依然不见减轻,就要去医院看看了。如果受伤后,肢体出现了麻木、疼痛、不受控制的情况,要立刻就医,这有可能是伤到了脊椎。

劳累后腰部疼痛或疼痛加重

可能和腰肌纤维组织炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎骨刺有关。

腰肌纤维组织炎引起的是慢性的钝痛,疼痛多集中在两侧的腰部,有些患者还有腰部发凉、发麻的感觉。

腰肌劳损是非常常见的慢性病。腰受了伤却没有好好治疗,长时间坐着、站着或弯腰工作,都比较容易被这种病缠上。得了腰肌劳损后,常会感到腰部酸软无力,隐隐作痛,每当气候变化或干了体力活后,疼痛还会加重。

腰椎间盘突出症也很常见,得这种病的大多是正值壮年的体力劳动者。发病时疼得非常剧烈,疼痛还会向臀部和腿部放射,让人无法自由活动。要是任由病情发展,还有可能瘫痪。

长时间从事重体力劳动,腰部受过伤以及坐姿不端正的人,到了中年以后,如果出现腰酸背疼、腰部僵硬的症状,一定要当心腰椎骨刺。骨刺只有1~2毫米时,几乎感觉不到它的存在,但一两年后,当它的长度超过5毫米,就能体会到它的威力了。它会让一侧的身体酸痛发麻,活动困难,严重时睡觉翻个身,都会被疼醒。

腰疼+尿频

可能和泌尿系统的感染有关。患者常会感到腰部酸疼、胀痛,疼痛可能还会向膀胱、阴部放射,但疼的程度则因人而异。

在泌尿系统的感染里,比较常见的是肾盂肾炎。这种病除了让人腰部不适外,还会造成尿频、尿急、尿痛,有人还会出现浑身乏力、食欲不振、体温升高等症状。特别要注意的是,相比男性,女性更容易出现泌尿系统的感染。

腰部突然开始剧烈疼痛

有高血压、心脏病、动脉硬化的人,要当心腹主动脉瘤,这可能是腹主动脉瘤即将破裂或已经破裂的信号。关于腹主动脉瘤的详细说明,请见第112页。

泌尿系统的结石、结核也会让人腰部剧痛。其中,肾结石造成的疼痛总是非常突然,患者患病的一侧腰部像刀割一样,疼得无法忍受,疼痛还会放射至下腹部或大腿内侧。如果曾经在小便中发现血、沙砾或小结石,患该病的可能性就更大。

女性腰疼

如果平时没有不舒服的感觉,只是月经前或月经期间出现了腰疼,不用太担心,随着月经的结束,疼痛会消失。而对孕妇来说,腰疼则是身体需要休息的信号。胎儿会让孕妇的身体重心前移,站得时间一久,腰就会疼。另外,钙、磷摄入过少,也会让孕妇感到腰疼。

对那些没有怀孕的妇女来说,腰疼可能和妇科疾病有关,比如输卵管炎、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌等,最好能去医院做个全面的妇科检查。

如果刚好在更年期,早上起来时腰疼比较明显,则要小心植物神经紊乱。

男性房事后腰疼

如果不是房事时动作太激烈累到了腰部,那很有可能是前列腺充血造成的。不用太担心,要注意休息。要是出现头晕、无力、眼花等症状,就有必要节制房事了。

2.腰部僵硬

早上起来腰部僵硬

如果只偶尔出现一次,多半是晚上没睡好,或床铺不舒服,不要太担心。但如果经常发生,则要考虑腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症详细说明,请见第137页。

如果家族中曾有人得过强直性脊柱炎,调整了床铺和睡姿后,情况仍不见好转,就抽时间去医院看看。强直性脊柱炎的患者大多在10~40岁,一开始症状很轻,只是坐或躺的时间一长,腰部、背部、臀部就觉得疼痛、僵硬,活动一会儿又好了。随着病情的发展,疼痛的时间会延长,且痛感会向腰部和胸部扩散。另外,有相当一部分患者发病后关节也会发生病变。

严重的强直性脊柱炎会让人的脊椎畸形,直到今天,人们还没有找到医治这种病的方法。

腰部僵硬+弯腰困难

可能是腰椎间盘突出造成的,也可能和腰部的骨质增生或腰肌劳损有关。尽量不要长时间保持一种姿势,不要睡软床。

3.腰部酸软无力

可能和腰肌劳损有关,关于腰肌劳损的详细说明,请见第137页。

也可能是肾脏疾病的信号,可以去医院的内科做一下检查。如果是女性,还要考虑妇科疾病。

权威医生就诊建议:颈椎病的治疗要趁早

颈椎病和别的病不一样,虽然毛病出在颈椎上,但颈椎本身未必会有明显的不舒服,反而是颈椎以外的部位,比如头、肩膀、手臂会出现不适,感觉头晕、肩膀疼、或手臂僵硬。因此,好多人得了颈椎病却不自知。

有人觉得颈椎病不是什么严重的病,能忍就忍,直到疼得受不了才去医院,生生错过了最佳的治疗时机。花钱多不说,还不容易治好。实际上,颈椎是非常重要的身体部位,

严重的颈椎病能让人终身瘫痪,痛苦不堪。如果不想获此残酷命运,还是多关心下自己的颈椎吧。

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