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第2章 人体学家(2)

王叔和总结的切脉方法为我国以后的中医诊断奠定了基础,为后世医学家所推崇。此前,中医采用的是“三部九候”切脉方法。王叔和根据自己的医学实践,创造性地提出“独取寸口”的新“三部九候”切脉法。这种方法至今被我国临床诊断所采用,对我国医学的发展作出了重大的贡献。今天,切脉成为了中医最常用的诊断方法。

王叔和的治学态度非常严谨。《脉经》中引用了大量古文献,在引用文献时,王叔和或以标题形式列出,或以文后加注的形式注明文献出处,便于读者根据所引文献的出处,找出原始文献。由于该书语言通俗易懂,便于民间使用,因而流通甚广。先后传至日本、东南亚,17世纪末传到欧洲,对世界医学界产生了一定影响。

智慧人生

在学习和实践过程中,盲目服从是非常有害的,那只能使人增加依赖性,缺少自主性。王叔和在遵古、博古、习古的同时,不遗余力地继承并发扬前人的成绩,最终实现了用新、创新。他这种承上启下、继往开来的功绩,值得我们铭记。

解剖学之父维萨里

16世纪前,医生们用的人体解剖资料大部分是以动物研究为基础,缺乏可靠性而且错误百出。历史上第一个通过解剖人体来了解人体内部构造的,是比利时医生安德烈·维萨里。

维萨里1514年出生在比利时布鲁塞尔的一个医学世家,他的曾祖父、祖父曾是当时皇室的御医。其父是皇家的药剂师,他在从医的空隙热衷于小动物解剖实验研究,这使少年维萨里产生了好奇心,在耳濡目染中学到了解剖知识。家庭的熏陶对他产生了很大的影响,1533年,维萨里离家赴巴黎大学学习医学。

当时虽然处在欧洲文艺复兴的高潮时期,但是巴黎大学的医学教育还仍然没有完全摆脱中世纪的精神桎梏。在巴黎大学的讲堂上,教授们还是因循守旧、津津有味地讲述着盖伦的“解剖学”教材。教学过程中,虽然也配合一些实验课,但是实验课都是由雇佣的外科医生或刽子手担任的。解剖的材料只是狗或猴子等动物的尸体。再加上教授们的讲课与实验毫无联系,又不准学生们亲自动手操作,所以讲课与实验严重脱节,错误百出。

为了揭开人体构造的奥秘,维萨里常与几个比较要好的同学在严寒的冬夜来到郊外无主坟地盗取残骨,或在盛夏的夜晚,偷偷地来到绞刑架下,盗取罪犯的遗尸。他专心地挑选其中有用的材料,对于所得到的每一块骨头,都如获至宝,精心地包好带回学校。回来后,又在微弱的烛光下偷偷地彻夜观察研究,直到弄明白为止。

1536年,维萨里毕业后离开巴黎前往当时新科学的中心意大利帕多瓦大学深造。后来,学校发现了维萨里在解剖学方面的才干,破例授予他医学博士学位;1537年年末,聘请他为解剖学教授,留校任教。

维萨里虽按盖伦著作的教材给学生们讲课,但发现错误便以自己的观点加以阐述。业余时间,他把自己多年辛苦积累起来的资料悉心钻研整理,开始写一本关于人体构造的书。

1543年,年仅28岁的维萨里终于完成了的巨著《人体的构造》,这本书共7大卷,663页,含278幅精美的木刻插图,系统地描述了人体的骨骼、肌肉、血管、神经、内脏的特点,图中的人或倚桌沉思,或驻足田野,颇具生活情趣。维萨里在该书中指出盖仑解剖学中有200多处错误,阐述了心脏的结构,否定了盖仑心室中隔有孔的说法,描述了心脏瓣膜的正确结构,为血液循环的发现奠定了基础。

维萨里的研究发现威胁到了教会的权威。比如维萨里发现,男人和女人的肋骨一样多,因此《圣经》中所说的上帝从亚当体内抽出一根肋骨造出了夏娃的说法是错误的。另外维萨里在书中还说人的股骨是直的,而不是像狗的那样是弯的。这些科学发现激怒了迂腐的教会人士,教会与那些只会宣讲盖伦理论的“学者”们开始联手攻击维萨里,针对维萨里提出的人的股骨是直的这一说法,他们硬说是人体结构自盖伦时代以来有了变化,人们现在之所以看到人的腿骨是直的而不是弯的,是由于当代人穿紧腿窄裤把腿骨弄直的。假如不是人为的结果,在自然状态下人腿还应该是弯的!这种可笑的辩解竟成为教会迫害维萨里的理由。

在教会的迫害下,维萨里不得不在《人体的构造》一书出版的第二年愤然离开意大利去了西班牙,在那里度过了比较安宁的20个年头。尽管如此,教会的魔爪仍不肯放过他。有一次,维萨里为一位西班牙贵族做验尸解剖,当剖开胸膛时,监视官说心脏还在跳动,便以此为借口,诬陷维萨里用活人做解剖。宗教裁判所便趁此机会提起公诉,最后判了维萨里死罪。由于国王出面干预,才免于死罪,改判往耶路撒冷朝圣,了结了此案。但在归航途中,航船遇险,年仅50岁的维萨里不幸身亡。

维萨里对解剖学开创性的贡献推翻了统治欧洲达一千多年之久的权威——盖伦,从而开辟了近代医学的实验观察之新风尚,成为近代医学之发端。17世纪以后,《人体的构造》成为欧洲各医学院解剖学的主要教材,人体解剖也成为一门必修课。因为维萨里为现代人体解剖学的建立与发展奠定了基础,因此他被后人尊称为“解剖学之父”。

智慧人生

维萨里敢于向权威挑战,勇于同迷信、宗教进行坚贞不屈的斗争并取得最终胜利的故事告诉人们:在科学面前是不能搞迷信的,那种对于权威只知盲目崇拜,不敢加以精深研究的人,是没有什么成就的。那样只能永远停留在前人的水平上,不可能有什么发明创造,也就不可能前进。

哈维发现血液循环

在欧洲历史上,文艺复兴是新兴资产阶级在思想文化领域里开展的反封建斗争。这个时期曾出现过许多杰出的人物,他们积极热情、思想解放,富有探索和创新精神。这期间,在生物学领域中也出现了一批杰出的学者,其中之一便是血液循环的发现者——哈维。

哈维于1578年出生在英国福克斯顿的农民家中,他自幼性格文静、思维敏捷。19岁时,他就获得了文学士学位。1600年,哈维离开英国,来到了以解剖学闻名的意大利帕多瓦大学医学院学习医学。当时,他还常常去听伽利略讲授的力学和天文学,深受这位教授的影响,使他的求知欲已跨越了学科的界线。伽利略注重实验的做法,对哈维影响极大。

在哈维生活的时代,医学界占统治地位的是古罗马流传下来的盖伦学说。盖伦认为,人的血液产生于肝脏,存在于静脉中,进入右心室后渗过室壁流入左心室,经过动脉,遍及全身后就在体内完全消耗干净。意大利医学教授维萨里在1543年出版了解剖学巨著《人体的构造》,指出人的心脏的中膈很厚,并由肌肉组成,血液不可能通过中膈从右心室流入左心室。西班牙医生塞尔维特在1553年出版的《基督教的复兴》中,认为血液从右心室流入肺部,经过空气净化后,鲜红的血液又从肺部流入左心室,形成循环,即小循环。塞尔维特已接近发现血液循环,但还没等他继续研究下去,就因触犯教义而被活活烧死。

科学探索是无止境的。半个世纪之后,已经成长为医生的哈维继承了他们的事业,他决心通过实验来揭开人体血液循环的神秘面纱。

哈维用蛇做实验。他把活蛇杀死,剖开,用镊子夹住大动脉后发现:镊子以下的动脉很快就瘪了;镊子与心脏之间的动脉和心脏,膨胀开来,越来越鼓,颜色变深。而松开镊子以后,心脏及动脉很快又恢复了正常。后来,哈维又做了一个类似的实验,他用镊子夹住大静脉,切断心脏与镊子以下的静脉通路。这时,他看到:镊子和心脏之间的静脉,立时就瘪了;同时,心脏变小,颜色变浅。松开镊子,在瘪下去的一段静脉中,马上就有血液流过,心脏的大小和颜色也恢复如初。

人体内的血液是否这样呢?哈维请来一名身体削瘦、臂上大静脉清晰可见的人。他用绷带扎紧这人的上臂,一会儿,摸摸绷带以下的动脉,无论在肘窝还是在手腕,都不跳动了,而绷带以上的动脉,却跳得十分厉害;绷带以上的静脉瘪下去了,而绷带以下的静脉,却鼓胀了起来。这表明心脏中的血液来自静脉,而动脉则是心脏向外泵吐血液的通道。

心脏的每次搏动向全身送出多少血液呢?只需粗略地计算一下就可得知:如果心脏每次跳动输出35克血液,若每分钟跳动65次,一小时就会输出270千克血,这一重量超出一般人体重的三倍。接着哈维又对羊和狗等动物进行了类似的计算,结果发现,在半小时内由心脏泵出的血量,远远超过了整个动物体内血液的总量。一只羊全身的血不过1.8千克多,一头牛的颈动脉破裂后不到半小时就会因失血而死亡。这些都证明血液必定是通过全身作循环运动。

1616年,哈维在演讲中宣布了他的血液循环理论。他说,在心脏收缩时,心脏里的血液流到动脉里;而静脉里的血液,又流回了心脏。总之,血液在体内是循环流动的。哈维的演讲当时并没有引起多大反响。他深入研究,总结整理,撰成一部划时代的专著《心血运动论》。在这本只有72页的著作中,哈维用大量实验材料论证了血液循环运动。他特别强调心脏在血液循环中的重要作用。他把心脏比做水泵,并认为心脏在人体中的地位就像宇宙中的太阳,而太阳也就是宇宙的心脏。这个类比说明,哈维把自己的学说和哥白尼的学说联系在了一起。事实上,血液循环的发现确实给生理学中的传统观念以致命的打击。正如太阳中心说给天文学中的传统观念以致命的打击一样,它们是科学的“双胞胎”。

《心血运动论》于1628年出版后,立即遭到教会和一些保守学者的攻击。幸好哈维当时是英国国王查理一世的御医,受到国王的宠幸,这才使他没有像前辈维萨里、塞尔维特那样付出生命的代价。1661年,即哈维逝世后的第四年,意大利科学家马尔比基在显微镜下观察到毛细血管的存在。正是这些肉眼看不见的微小血管,把动脉和静脉连接起来形成一个“可循环的管道”。这进一步证实了哈维的血液循环理论的正确性。

血液循环的发现使生理学发展为科学,哈维也因这一成就被誉为近代“生理学之父”,成为了与哥白尼、伽利略、牛顿等人齐名的科学革命的巨匠。

智慧人生

大凡在科学史上有所发现、有所发明、有所创造的人,都是敢于向权威挑战的人。正是因为哈维敢于藐视权威,勇于发现问题,才使他通过思想观念的革新,对心脏和血液的性质、功能及运动规律提出了一套与传统观点不同的理论和框架,进而科学揭示了血液循环的奥秘。

道尔顿发现色盲

色盲是一种先天性色觉障碍疾病,患有这种眼部疾病的人无法分辨自然光谱中的各种颜色或某种颜色。第一个发现色盲症的是18世纪英国科学家道尔顿。

道尔顿于1766年出生于英国昆伯兰城鹰野村的一个贫苦农民家庭,从小没有受过正式教育。他的学问全是刻苦自修学来的,他在艰苦的自学中,不仅向书本学习,向大自然学习,还向一切有知识的人学习。由于他刻苦钻研,他一生中为人类作出了许多贡献,发现了“气体分压定律”和“倍比定律”,创立原子学说等。就是这位恩格斯称为“近代化学之父”的道尔顿,在青少年时期曾经闹过许多笑话。不过,闹出的笑话都不是由于他的无知,而是因为他有一种先天的生理缺陷——色盲。

有一年,道尔顿与一些同是失学的少年朋友跑到昆伯兰城里玩耍。当他们漫步在宽阔大街的人行道时,正好有一列士兵从大街上走过。他正看着,身旁的一位小男孩指着士兵们的服装说:“多么鲜艳的红外套!”道尔顿马上反驳说:“你怎么这样笨,连颜色都辨别不出,行进中的士兵们所穿的衣服明明草绿色的,怎么会是红色的呢?你们大家说!”孩子们忍俊不禁,终于笑出声来,笑得道尔顿很窘迫,但是,他还是感到莫名其妙。

又过了10多年,道尔顿28岁的时候,他为了庆贺母亲的生日,特意安排时间到百货公司去,想选购一件她老人家喜爱的东西,作为给她的生日贺礼。尽管百货商店的商品琳琅满目,但都不合道尔顿的心意。选来挑去,道尔顿觉得一种极为高级的丝袜子不错,便拿在手中,仔细地端详着,袜子织得十分精细,色泽、式样俱佳,特别是那棕灰色的颜色,道尔顿认为最适合老年人穿,既雅致又大方,于是他就买下了那双袜子。

当道尔顿见到母亲后,恭恭敬敬地捧出刚买来的袜盒,从中取出袜子说:“妈妈,这双袜子你穿上一定满意”,“傻孩子,我怎么能穿这么鲜艳的袜子呢?”母亲笑着说。道尔顿急忙说:“这种棕灰的色袜子非常适合您穿!”。“哈哈”老太太忍俊不禁大笑起来,此时佣人们也都跟着笑了起来,大家都认为道尔顿在开玩笑。哥哥听见笑声也跑了过来,茫然的道尔顿向哥哥问道:“哥哥,这双棕灰色的袜子是不是最适合于妈妈这个年龄穿了”。“哈哈”又是一阵哄堂大笑。“孩子,这双袜子明明是樱桃红的,你怎么说是棕灰色的呢?”妈妈笑着说。作为科学家的道尔顿,面对这种奇怪现象,一边是惊疑不止,一边则是要挖根刨底弄清真像。于是,他停下了手头的所有化学实验,进行专门研究,一心一意地想把它弄个水落石出。

道尔顿起初是研究气象学的,后改变志向研究化学。在化学研究中对化学药品、化学变化中的颜色辨认,是很重要的条件。在化学研究中,道尔顿后来进一步发现自己眼睛对颜色的辨别与正常视觉确实存在不同之处。例如,他从未看到过红色,别人视为是红色的,他看上去则是深蓝色的。于是他进而研究这种视色差异。他发现确有看不见某种颜色的人,其中有的看不见红色,有的是看不见绿色,也有红绿两色都看不见,还有看不见蓝色和黄色的,最突出的是任何颜色都看不出来。最后,他终于证实自己与哥哥均因隔代遗传的影响,患有一种先天性眼病,他把这眼病叫做“色盲”。

道尔顿虽然不是生物学家和医学家,却成了第一个发现色盲的人,也是第一个被发现的色盲症患者,为此他写了篇论文《论色盲》,成为世界上第一个提出色盲问题的人。后来,人们为了纪念他,又把色盲症称为“道尔顿症”。

道尔顿和他的哥哥患的就是红绿色盲。由于红绿色盲患者不能辨别红色和绿色,因而不适宜从事美术、纺织、印染、化工等需色觉敏感的工作。

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