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第135章 低级错误

肖宁跟着导师程主任一起去门诊部坐诊,程主任是乳腺科主任。

第一个患者72岁,五年前做了****切除,现在癌细胞转移到肺部,已经没有做手术的意义了,患者挂这个专家号,就是单纯的想要找人聊聊天。

五年前是程主任给她做了手术,今天来这里算是有始有终。

程主任让她放松心情,注意饮食,还推荐了一个老中医,让她接受中医的保守治疗,尽可能的减少疼痛,延长生命。

第二个患者35岁,都市白领,患者带来钼靶检查片和检查结果,结果是恶性肿瘤。

程主任问了她的病史,她有乳腺家族病史,接下来开始查体。

程主任检查了她,多年的经验告诉他,是恶性肿瘤无疑。

“术前先化疗,尽可能缩小手术范围——”程主任说道。

“怎么可能呢?”女人一脸的不信。

“我不抽烟,不喝酒,坚持运动,保持心情舒畅,怎么可能呢?”女人无助地靠在椅背上,怔怔地问。

屋里出现几秒的死寂,这是一起医源性事件,对于有乳腺家族史的高危人群来说,钼靶检查的辐射会加大她们得病的几率,原本她可能不会得病,或者要等到绝经以后才会得病,恰恰是因为频繁的钼靶检查,让她长出恶性肿瘤。

她几年如一日的坚持检查,竟然没有一个医生提醒她。

“我们先做个切片活检,真是癌,就消灭它,你要相信我,我做了三十几年的手术,比你情况更严重的病人也恢复得很好,积极乐观的心态很重要。”程主任缓缓说道。

“……能保住吗?”女人讷讷地问。

“术前化疗后再观察,尽可能的采取保乳手术,迫不得已当然是生命第一,没了生命,一切都是空谈,你说呢?”程主任温和地问她。

女人离开后,屋里又出现了短暂的死寂。

第三个进来的是一对夫妻,程主任打开水杯喝茶,“姓名?”肖宁提笔看着女人问道。

在病例上写下女人的姓名,“年龄?”肖宁问她。

记下她的基本信息,肖宁开始问她的主诉症状,是什么原因,哪里不舒服,促使她来看门诊。

“没有不舒服的,就是困,老瞌睡。”女人打着哈欠说。

肖宁又问了她的病史以及家族病史。

“现在要查体。”肖宁起身站起来,拉开身后的白布帘子,让女人坐到检查榻上。

女人懵懵地起身,走进白布帘子后面,一下子坐到小榻上。

“身上的衣物脱了。”

“只脱上身就行。”肖宁及时制止了女人解皮带的动作。

女人听话地解开衣服纽扣,“全脱了。”肖宁平静地说。

“你怎么耍坏蛋啊?”女人腾的一下站起来,一手朝肖宁的脸上挠去。

肖宁后退一步,避开她的手。

“你们两个想要看病的是谁?”程主任喝完水,清清嗓子问。

“我男人啊。”女人恶狠狠的瞪着肖宁。

男人一直低着头不吭声,觉得有些丢人,大男人也要来看女人的病。

知道自己弄了个乌龙,肖宁默默退出帘子。

“这个嘴上没毛的耍坏蛋,我要告他。”女人穿好衣服,凶神恶煞的指着肖宁,大声吼道。

“坐下,这里不是你大声喧哗的地方,是你男人检查为什么不事先告知医生?”程主任绷着脸呵斥道。

“他又没问,上来就叼着我问个不停,我哪里知道。”女人气焰一下低了,乖乖地坐到椅子上,轻声嘀咕道。

程主任不再理女人,专心询问男人的主诉症状。

“这很正常。”程主任安慰男人,让他放下思想包袱。

查体后只是乳腺炎,程主任给他开了一些药,让这对夫妻去划价缴费拿药。

“虽然概率很低,还是存在的,我们不能想当然,哪怕是显而易见的事,也一定要问清楚了,门诊你会接触到各种各样的病人,要学会跟他们打交道,这跟在实验室做实验不同,跟人打交道风险大,跟小白鼠打交道,几乎是零风险。”程主任适时给肖宁上课。

肖宁认真听着,刚才他确实犯了一个低级错误,那对夫妻走进来,他的注意力全部在女人身上,根本没去观察男人,只要看一眼,或许就会发现问题是出在男人身上。

下午程主任有手术,肖宁做他的一助。

晚上肖宁留院值班,刚开始,他什么都要做。

肖宁去病区转了一圈,没什么事,他回值班室写病历,医生的训练就是从写病历开始,一份好的病历不但对临床工作有着很大的指导意义,遇到医疗事故的时候,它还是非常重要的证据。

写病历写到凌晨一点半,肖宁和衣躺到值班榻上睡觉。

刚闭上眼睛呼机就响了,急诊室的护士呼他,深更半夜来看乳腺急诊的几乎没有。

肖宁从行军榻上爬起来,离开住院部大楼,赶去急诊室。

患者是一个正在哺乳期的年轻妈妈,不小心撞到右乳,导致右乳产生硬块同时伴有酸胀感。

肖宁挤出一些奶,只是乳汁淤积,没有发炎。

给她开了单据,做激光理疗、电动吸奶和人工按摩,丈夫拿了单据去缴费。

肖宁先给她做激光理疗,再用电动吸奶器吸奶,最后用手按摩,做完这三项女人的硬块完全消失。

肖宁让她回家,尽量的让孩子多吸奶,如果没有不适就不用来医院,若感觉不舒服,明天再来做一下激光理疗、电动吸奶和人工按摩。

回到住院部,肖宁又巡视了一圈病区,走廊里很安静,值夜班的护士趴在工作台上睡觉。

一个家属站在病房门口,探头探脑的望向护士站,神情紧张又小心翼翼。

肖宁朝他走过去,男人小碎步地迎上来,紧张地搓着两只手,“有事吗?”肖宁问他。

“医生,我老婆胸闷,不舒服。”男人拘谨地说。

女人白天刚做完切除手术。

肖宁走进病房,“哪里不舒服?”他走到病床前,俯身问女人。

“难受,喘不上气,闷。”女人难受地指着胸口。

肖宁用听诊器听她的肺音,怀疑是急性肺栓塞,若不采取措施患者会活活窒息而死。

肖宁走出病房,通知护士准备呼吸机,他通知8床的主治医生。

主治医生以最快的速度赶来医院,同时肖宁又通知了心胸外科的医生,病人可能需要做梗塞血栓取出术。

各科医生纷纷赶到,会诊后,将病人推进手术室,术中发现患者左肺动脉全部、右肺动脉大部分被血栓堵塞,取出的血栓总量达45g,稍稍再晚一点就救不回来了。

清晨跟管床医生交接了工作,肖宁步行回家,医院紧挨着学校,离家都很近。

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