①君相火动，心肾不交所致遗精，症见少寐多梦，梦则遗精，伴有心中烦热，头晕，目眩，精神不振，体卷乏力，心悸，怔忡，善恐健忘，口干，小便短赤，舌红，脉细数。治宜滋阴降火，交通心肾。方用三才封髓丹加减：
天冬、熟地、人参、甘草、黄柏、砂仁、黄连、肉桂。
②湿热下注，扰动精气所致遗精：症见遗精频作，或排尿时少量精液外流，小便赤涩不畅或见混浊，面色暗黄，口苦或渴，心烦少寐，口舌生疮，大便常溏臭，后重不爽，台黄腻，脉濡数。治宜清热利湿。方用萆藓分清饮加减：
萆藓、黄柏、茯岭、车前子、莲子心、丹参、菖蒲、白术。
③劳伤心脾：气不摄精所致遗精：症见心悸怔忡，失眠健忘，面色萎黄、四肢困倦、食少便溏，劳则遗精，苔薄，质淡，脉弱。治宜调补心脾，益气摄精。方用录香散加减：
人参、黄芪、山药、山萸肉、枸杞、当归、菟丝子、杜仲、鹿角胶、肉桂、附子。
［药膳疗法］
《莲子茯苓散》：茯岭、莲子各90g，将二味共研粉，每服15g，日服两次，在两餐之间空腹时用温开水送服。本药膳补益脾肾。固精安神，适用于遗精。
《苁蓉酒》：肉苁蓉30g、白酒500g，将肉苁蓉用水浸，刮去鳞皮，洗净切片，浸于酒内，七天后饮用，每服一小杯，日服两次。本药膳补肾益精，适用于性功能低下，遗精。
《桃肉蚕蛹汤》：核桃肉150g，蚕蛹60g。先将蚕蛹略炒，然后同核桃一起放入碗内，加水适量，隔水炖熟，随时服食。适用于遗精。
4．性欲亢进
性欲亢进是指性欲要求超过常人，不论白天夜晚均有性欲要求。有时每天多次性交，仍不能满足。
［病因］
（1）疾病引起的大脑皮质功能紊乱。
（2）垂体肿瘤。
（3）精神病患者，性欲抑制活动失调。
（4）女性患有阴道滴虫症、霉菌性阴道炎、肺结核、甲状腺机能亢进症等均可引起性欲亢进。
（5）长期过度食用滋补品或某些兴奋剂。
（6）反复受到性刺激或过多地贪恋色情等。
［治疗］
（1）生活调适：合理安排生活，适当夫妻分居，将更多地精力集中在学习和工作上，开展一些业余兴趣爱好和娱乐运动，分散注意力是克服性欲亢进的最好方法。
（2）加强道德修养，培养高尚情操，将旺盛精力投身于工作和劳动中去，转移意念。
（3）对精神病患者或其他疾病所致者，彻底治疗原发疾病。
（4）穿宽松衣裤，避免刺激阴茎、阴蒂。
（5）对于阴茎持续性勃起者，可在包皮系带与冠状沟背侧用拇指和食指捏住片刻，或用冷敷方法使其松软。
（6）药物治疗：多用镇静剂，如安定、利眠宁等，若无效果也可采用激素疗法，男性用雌性激素如乙烯雌酚，女性则用男性激素和甲基睾丸素或丙酸睾丸酮，或去医院诊治。
5．性欲低下
男女均可出现性欲低下，包括无性欲，性欲缺乏和性欲不足。正常男性在55岁以后，女性在50岁以后，性欲会渐退，这是一种生理现象。在此年龄之前，在适当或反复的性刺激下，没有进行性交的欲望，或既往性欲良好，以后出现对性交意念冷淡，性欲减退者，称之为性欲低下。
［病因］
（1）心理因素：性教育不当，自幼接受错误的性教育，认为性生活是淫荡不洁的；对怀孕分娩有顾虑；初次性生活产生疼痛，以后性生活前准备不够，没有性快感，致使厌恶性生活，导致性欲逐渐减退。
（2）疾病因素：全身或局部疾病均可引起性欲减退，性欲低下，如糖尿病、盆腔炎等；内分泌疾病可致卵巢和睾丸功能不足，如甲状腺病变和席汉氏综合征等；神经血管疾病，如性中枢兴奋性减弱，阴蒂及阴道粘膜的神经末梢感受器的机能失调，男性阴茎供血不足等。
（3）药物因素：抗高血压、心脏病、利尿药物以及镇静催眠药物均可引起性欲低下。
［治疗］
（1）心理治疗：帮助病人了解有关性知识，给精神上的安慰，矫正不适当的性交方式。
（2）病因治疗：治疗原有疾病，停用可能引起性功能低下的药物。
（3）激素治疗：男性性欲低下可用雄性激素、甲基睾丸素或丙酸睾丸酮，女性可用乙烯雌酚等治疗，也可用中医中药治疗。
6．性冷淡
性冷淡女性为多见，国外学者报道，约有35％女子对性生活无兴趣，持冷淡态度，性冷淡具体表现为：
（1）无性欲以至完全拒绝性交和厌恶性交。
（2）无性高潮：虽有性欲，也不拒绝性交，但性交时不能达到高潮。
（3）很少出现高潮，因而对性生活缺乏兴趣。
［病因］
（1）心理因素：自幼家庭性教育不当，认为性行为下流可耻；有过强奸、乱伦、同性恋、性虐待等性创伤经历和性内疚情绪；恐惧心理，怕性交疼痛，怕怀孕，夫妻感情不合；环境干扰影响性生活等，长时间心理压抑导致性冷淡。
（2）体质因素：体质虚弱，过度疲劳，各种慢性疾病，中枢兴奋性减退，阴蒂及阴道粘膜的神经末梢感受器不敏感；慢性消耗性疾病导致性激素分泌下降等等均可引起性冷淡。
［治疗］
性冷淡需要综合治疗：性知识教育，心理疏导，药物疗法等。
（1）心理治疗：给予有关性知识指导，消除夫妻间感情的裂隙，清除焦虑情绪，给予精神安慰，创造性生活氛围，矫正不适当的性交方法和姿势。
（2）治疗原有疾病：针对原有疾病病因治疗，如盆腔炎，每次性交时产生疼痛，治愈后方能性交。
（3）性行为疗法：夫妻双方要注意掌握适当的性交时机，性交前丈夫应给妻子以充分的爱抚、激发妻子性欲。尽力满足妻子性要求的各种性行为均可采用。
（4）局部治疗：阴道有炎症，应给予抗菌消炎对症治疗。对于阴道干涩者，在性交前可在阴道或阴蒂部位涂润滑剂，如润滑胶冻或3％薄荷醇润滑胶冻。
（5）激素治疗：在上述治疗无效的情况下采用，且应在医生指导下进行。
7．阴道痉挛
又称性交恐惧综合症，是指患者在试图性交时，阴道口周围肌群发生不随意的、强烈的、反射性的收缩，把阴道口紧紧关闭，致使阴茎插入困难或根本无法插入。这是一种严重影响女性性反应能力的心身性疾病。这种肌群痉挛可因性交引起持续性痉挛，也可因想象或预感到性交将要来临而出现，甚至连妇科医生阴道指检也无法进行。阴道痉挛严重妨碍夫妻性生活，如不治疗可持续数年之久。
阴道痉挛根据病情可分为四度：
I度：局限于会阴部肌肉和提肛肌群的痉挛，患者可努力放松而得到克服。
Ⅱ度：痉挛包括整个骨盆肌群。
Ⅲ度：会阴肌肉，提肛肌群，骨盆肌群，包括臀部肌肉也参与不随意收缩，使整个臀部抬起。
Ⅳ度：在Ⅲ度的基础上，还出现两腿内收，整个躯体向后躲避，甚至大喊大叫，两上肢也出现不随意动作。
［病因］
（1）心理因素：在儿童期或青春期受封建意识、宗教观念的影响，视性活动为下流、邪恶和淫猥行为，对性生活形成否定的错误观念；或因初次性交时处女膜过于坚韧而引起严重疼痛，从而产生对性交的恐惧心理；或初次性交时男方动作过于粗暴引起剧痛和创伤；或有过性精神创伤，如被人强奸，或乱伦；这些因素可使患者对性交产生畏惧和厌恶，长此以往形成防御性反射。
（2）器质性因素：如阴道狭窄，各种原因引起的阴道炎症，处女膜疤痕，外伤及分娩所致病理性损伤等等。这些器质病变虽然不直接引起阴道口痉挛，但它可间接引起阴茎插入和性交时的疼痛，而诱发阴道痉挛。
［治疗］
（1）心理治疗：对患者加强性知识教育，使其正确认识性生活和正确对待性生活，解除各种思想顾虑和畏惧。
（2）治疗各种器质性疾病，治疗各种炎症，损伤修补等，在器质性疾病未治愈前应避免性交，以免造成性交疼痛，阴道痉挛作为一种保护性反射就会持续。
（3）气功疗法：气功的放松功对阴道痉挛具一定的治疗作用，尤其是心理因素所致的阴道痉挛更为有效。
（4）行为疗法：让患者掌握阴道肌肉松弛技术，对阴道痉挛有肯定的疗效，具体方法如下：首先，让患者作腹部、大腿内侧和阴道口肌肉的连续收缩和放松活动，使其对肌肉的松紧有控制感。自己将中指或食指轻柔地插入阴道口内，同时认真体验阴道肌肉的收缩和松弛。随后慢慢将一个手指全部插入，若插入一个手指阴道能够自然松弛，再慢慢插入两个手指，当二手指全部插入后，可在阴道内轻轻地作绕圈活动。这一过程也可以由医生帮助进行。其次是在夫妻性生活前由丈夫进行抚摸。由丈夫重复上述动作。在阴道容纳手指后，让阴茎插入阴道，并先由女方做性交动作，直至最后完成性交。
（5）脱敏治疗：适用于病人自己掌握阴道松弛技术有困难时，也可以由医生帮助做脱敏治疗，操作是：患者取仰卧位，两大腿外展，用润滑的宫颈扩张器，慢慢插入阴道，然后逐渐加大宫颈扩张器的号码，直到超过阴茎直径大小，患者仍不觉疼痛，这时病人对于性交的恐惧心理就能完全消失。此后的性交中男方应注意改进性交姿势，尽量让女方感到舒适，全身放松，给予足够的爱抚，切勿简单粗暴。
（6）药物治疗：对神经过敏者，可适服用镇静剂如利眠宁、安定等。或在性交前10分钟，涂10％可卡因软膏。阴道分泌物缺乏等，可用消毒的液体石腊油，避免疼痛诱发痉挛。
［预防］
本病重在预防，一旦发病严重影响夫妻性生活，会给夫妻双方带来巨大的精神压力，不利于身心健康，甚至造成感情不合，家庭破裂。本病的预防在于新婚女性必须了解性生活的一些基本知识，解除紧张情绪。男性也应懂得爱抚，尤其初次性交要轻柔，避免粗暴损伤阴道，给女方留下惧怕心理。
8．性交痛
性交痛男女均可出现，多见于炎症、外伤后疤痕、狭窄等等。必须加以治疗，否则，影响性生活，导致性心理障碍等。
男子性交疼痛
［常见病因］
（1）包皮过长：皮垢刺激包皮内层粘膜、皮肤，造成过敏与发炎，引起性交疼痛。
（2）包茎：包皮口狭窄，不能使包皮翻转，龟头不能外露，性交时可导致疼痛，并且影响性快感。
（3）包皮系带过短：在阴茎的下面有一根从龟头到根部的系带，此带过短，当阴茎勃起时，系带牵拉过紧引起疼痛，严重者有撕裂出血现象。
（4）弓形阴茎：冠状沟部溃疡，愈后留有疤痕，性交时充血勃起产生牵拉痛。
（5）前列腺炎：排精管与前列腺相邻近，射精时精囊牵动，使前列腺受刺激而产生疼痛。
（6）避孕物质刺激：阴茎皮肤对避孕套胶质或避孕药膜、药膏过敏，引起过敏性皮炎，性交时龟头摩擦产生疼痛。
［治疗］
（1）包皮过长和包茎均应手术治疗，尤其是包茎，婚前应该做切除手术。
（2）包皮系带过短，也可以手术松解。
（3）前列腺炎应药物治疗，无效者可行手术摘除。
（4）避孕药具过敏，可改为其他避孕方法，如皮下埋植等。
女子性交疼痛
［常见病因］
（1）生殖器疾患：阴道炎、阴蒂炎、附件炎、子宫脱垂、分娩时会阴切开术后疤痕、尿路感染。
（2）盆腔疾患：如膀胱炎、直肠炎、子宫直肠凹脓肿等。
（3）性生活不当：性交前缺乏爱抚和准备动作，女方阴道干涩，未湿润，而产生疼痛，或男方动作粗鲁而引起不适和疼痛。
（4）心理因素：既往有过不幸的性经历，在性交时造成联想，而产生心理作用。
［治疗］
炎症性疾病引起者，应予以抗菌消炎，待疾病治愈后方能性交。
心理因素所致的应采取心理治疗。
性生活禁忌
性生活给人类生活增添了丰富多彩的内容，人类也离不开性生活。但是，为了健康，为更好地享受性生活，在一些情况下不得不暂时停止或者禁止性生活，有下列情况者不宜或者应禁止性生活。
1．疾病
患病期间身体体质下降，加之性生活中消耗大量机体能量和氧，对疾病预防不利，尤其是一些疾病直接受性生活影响，或者性生活直接影响疾病的治疗和预防。
（1）各种阴道炎症：细菌性、霉菌性、滴虫性阴道炎，在急性期均可出现外阴奇痒、灼痛、尿频、尿痛及性交疼痛、白带增多等。阴道粘膜红肿、糜烂甚至溃疡。若此时性交，不但引起女方疼痛加剧，而且加重粘膜破溃，导致疾病加重，甚至久治不愈。男方也可因性交而感染，引起泌尿、生殖器官炎症。因此，应禁止性生活，治疗1~2周，待症状消失，临床检查正常方可恢复性生活。
（2）外伤及手术
男、女外生殖器损伤，畸形矫正手术，骨盆骨折，骨盆外伤，应禁止性生活，待病情痊愈后方可恢复性生活。其他部位的外伤及头部、胸部、腹部手术后能否恢复性生活，要根据病情恢复情况以及出院医嘱而定。
（3）性附属器官疾病
前列腺、睾丸、附睾、子宫这些器官疾病往往直接或间接影响性生活。如前列腺炎症可导致性生活疼痛，服药物治疗时可导致阳痿，手术治疗时容易损伤支配阴茎勃起的神经而发生器质性阳痿，因此，本病在治疗、手术治疗及恢复期间应禁性生活。若手术损伤了神经造成器质性阳痿，可进行阴茎内假体植入治疗。子宫、睾丸及附睾疾病期间，尤其急性发病期间应禁止性生活。子宫、睾丸及附睾手术切除对性生活影响不大。
2．避孕手术后
（1）上环及取环：宫内放置节育环避孕，这是我国女性避孕中的最普遍措施。上环时，尽管医生进行严密的消毒，但操作中难免损伤子宫颈部和子宫腔，这种哪怕是非常轻微的损伤也给细菌感染提供机会。而且节育环也是一个异物，对子宫来说需要一个逐渐适应的过程，这期间会发生不断的少量出血。所以，在上节育环后的一个月内禁止性生活，否则容易造成细菌侵入而引起感染。
同样道理，节育环放置在宫腔内，取出时也会不同程度地损伤子宫内膜，亦应禁止性生活，半月后可恢复性生活。
（2）男扎：是指男子输精管结扎，是男子节育常用的方法。这种手术虽然损伤小，也不直接影响阴茎。但也需要禁止性生活至少半个月。不少人做结扎手术后，担心影响性功能，而在手术后过早地进行试探性性交，在性交过程中，往往会产生手术部位的局部疼痛和不适，加之精神紧张，很容易造成性交中断。这样加重紧张心理，再试探……形成恶性循环，影响性功能。另一种，由于男性结扎而解除了怕怀孕的思想负担，过早过频的性生活也影响男性性功能，从而导致性功能障碍。
（3）人工流产：在人工流产以后，一定要禁止性生活。其原因有两个方面，一是人流时子宫颈经手术扩张后，需经1~2周后才能愈合，这时如果过性生活，容易将阴道内的细菌带入子宫腔内，使细菌在子宫内蔓延繁殖，引起子宫内膜炎、盆腔炎等妇科疾病。二是人流后，卵巢功能恢复很快，可很快再次排卵。如果过早地进行性生活，就有可能在子宫尚未复原的情况下再次怀孕。往往有少数人过早地恢复性生活，在当月还没有来月经的情况下就怀孕了，与前次人工流产只相隔40多天，又再次作人工流产手术，前次妊娠的影响尚未完全清除，再加上新妊娠的变化，子宫壁会明显充血，质地松软，弹性和张力差，很容易发生手术损伤，甚至导致穿孔和不孕症。因此，人工流产后应在一个月内严格禁止进行性生活。
