登陆注册
5520800000004

第4章 胃肠病的介绍(3)

(4)重度急性胃炎

重度急性胃炎可以选用抑制胃酸的药物和保护胃黏膜的药物。①抑制胃酸的药物可以选用以下药物中的一种:西咪替丁注射液,静脉滴注,1日4次,1次200毫克;雷尼替丁注射液,静脉滴注,1日2次,1次150毫克。②保护胃黏膜的药物可以选用以下药物中的一种:氢氧化铝凝胶,口服,1日3次,1次10~20毫升;蒙脱石散剂,饭前空腹口服,温水冲服,1日3次,1次1袋;麦滋林-S颗粒剂,饭前空腹口服,温水冲服,1日3次,1次1袋。

(5)重度急性胃炎兼消化道出血

重度急性胃炎兼消化道出血除了使用重度急性胃炎所用的药物之外,还可以使用以下止血药的一种:垂体后叶素注射液,静脉滴注;去甲肾上腺素口服液,口服或胃管内注入,1日4次,1次50毫升。

(6)急性胃炎腹痛

腹痛可以口服以下药物的一种:①颠茄合剂。②甲溴贝那替嗪(服止宁),1日3次,1次10毫克。

【慢性胃炎的治疗要点】

慢性胃炎不像急性胃炎那样剧烈、突然,却是一个折磨人的慢性病,如影随形,如同隐藏到患者身边的一个幽灵,给患者带来不少痛苦和麻烦,因此应该及时治疗,以减少患者的痛苦和病情的加剧。

1.注意饮食

慢性胃炎的病程较长,患者在得病期间往往会出现食欲不振、消化不良等现象,长此以往。会导致机体营养吸收不足、身体消瘦等不良状况.因此慢性胃炎患者一定要注意饮食,避免对胃的过多刺激,并且保证对身体充分的营养供给。不同的慢性胃炎类型所需要的饮食调理也各不相同。

(1)过酸性胃炎饮食调理

过酸性胃炎患者最好食用容易消化的食物,例如面条、面包以及各种豆制品、奶制品等,不宜食用含粗纤维过多的食物。过酸性胃炎患者可以食用肉汁较多的食物,例如牛肉、猪肉、鸡肉等,但要适量;还可以食用含矿物质、维生素丰富的水果,但不宜食用含酸类物质较多的水果。

(2)低酸性胃炎饮食调理

低酸性胃炎患者同样需要食用容易消化的食物,例如豆制品、奶制品等,不宜食用含糖和粗纤维较多的食物。适量的食用含酸类物质较多的食物,例如番茄等,可以促进胃液的分泌,增进食欲。食用较浓的肉类汤,也能够促进胃液的分泌。不宜食用猪油、牛油等油类食品。

无论是哪种慢性胃炎,都不要吸烟、饮酒,禁忌饮食不规律,不要吃过冷或者过热的食物,更不要暴饮暴食。

2.对症下药

(1)慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎可以选用以下药物进行治疗:泼尼松,口服,1日3次,1次10毫克,1个月为1个疗程;叶酸,口服,1日3次,1次10毫克;维生素B12注射液,肌肉注射,1日1次。

(2)慢性浅表性胃炎

治疗慢性浅表性胃炎可以选用抑制胃酸和保护胃黏膜的药物。①抑制胃酸的药物可以选用以下药物的一种:尼扎替丁,口服,1日2次,1次150毫克;法莫替丁,早晚饭后口服,1日2次,1次20毫克;雷尼替丁,口服,1日2次,1次150毫克。②保护胃黏膜的药物可以选用以下药物中的一种:胃溃宁,口服,1日4次,1次1克;蒙脱石散剂,饭前空腹口服,温水冲服,1日3次,1次3袋;麦滋林-S颗粒剂,饭前空腹口服,温水冲服,1日2次,1次1袋。

(3)胆汁返流的慢性胃炎

治疗胆汁返流的慢性胃炎可以使用抑制胃酸分泌的药物和改善胆汁返流的药物。①抑制胃酸分泌的药物可以选用以下药物的一种:西咪替丁,口服,1日4次,1次200毫克;法莫替丁,早晚饭后口服,1日2次,1次20毫克;雷尼替丁,口服,1日2次.1次150毫克。②改善胆汁返流的药物可以选用以下药物中的一种:甲氧氯普胺,口服,1日3次,1次10毫克;多潘立酮(吗丁啉),吃饭前半小时口服,1日3次,1次20毫克;西沙必利,口服,1日3次,1次10毫克。

除了服用抑制胃酸和改善胆汁返流的药物之外,还可服用铝碳酸镁(达喜),口服,1日3次,1次1克;胶体果胶铋(维敏),口服,1日3次,1次150毫克。

(4)幽门螺旋杆菌感染导致的慢性胃炎

治疗由幽门螺旋杆菌感染导致的慢性胃炎可以选用以下药物中的一种:阿莫西林胶囊,口服,1日2次,1次1克,1周为1个疗程;甲硝唑,口服,1日3次,1次500毫克,1周为1个疗程;奥美拉唑(洛塞克),口服,1日2次,1次20毫克;枸橼酸铋钾(德诺),口服,1日2次,1次240毫克。

【十二指肠溃疡的治疗要点】

胃、十二指肠溃疡具有并发性、复发性等特点,因此在治疗的时候一定要治标治本,不但将溃疡治愈,而且要将导致溃疡的根源连根拔起,避免溃疡复发,彻底治愈胃、十二指肠溃疡。

1.注意饮食

胃、十二指肠溃疡患者的饮食非常重要,应注意食用一些能够抑制胃酸分泌、营养丰富以及容易消化的食物:①可以食用面条、较软的米饭等,这些食物容易被消化和吸收。不要食用冷饭、猪油等食物。②可以食用含纤维较少而且维生素比较丰富的蔬菜,例如胡萝卜、南瓜等,以及酸性较小、营养丰富的水果,例如苹果。不宜食用刺激性的蔬菜,例如葱、姜;不要食用酸性较大的水果,例如橘子、柠檬等;也不要食用纤维较粗的菠萝等水果。②可以食用鱼类食品,例如鲫鱼、鲤鱼等,以及嫩牛肉等含脂肪较少的食物,还有各类奶制品、豆制品。不宜食用肥肉、腌制的肉以及各类火腿、油炸食品,更不要吸烟、喝酒。

2.对症下药

(1)胃溃疡

①胃溃疡腹痛

因胃溃疡所致的腹痛可以选用下列药物进行治疗:阿托品,口服,1日3次,1次0.5毫克;溴苯胺太林(普鲁本辛),口服,1日3次,1次30毫克。另外,也可选用下列药物进行治疗:铝碳酸镁(达喜),口服,1日3次,1次1克;奥美拉唑(洛塞克),口服,1日2次,1次20毫克;哌仑西平,口服,1日2次,1次50毫克,4周为1个疗程。

②胃溃疡泛酸

抑制胃酸的分泌可以选用下列药物进行治疗:西咪替丁,口服,1日4次,1次200毫克;麦滋林-S颗粒剂,吃饭前空腹口服,温水冲服,1日3次,1次1袋;罗内,口服,1日3次,1次2片;氢氧化铝凝胶,口服,1日3次,1次10毫升;胃舒乎,口服,1日3次,1次4片。

③保护胃黏膜

胃黏膜保护剂可以选用以下药物进行治疗:硫糖铝(胃溃宁),饭前1小时和睡前口服,1日4次,1次1克;蒙脱石散剂,饭前空腹口服,温水冲服,1日3次,1次1袋;麦滋林-S颗粒剂,饭前空腹口服,温水冲服,1日3次,1次1袋。

④幽门螺旋杆菌感染导致的胃溃疡

治疗幽门螺旋杆菌感染导致的胃溃疡可以选用下列方法进行治疗。

方法一:奥美拉唑(洛塞克),口服,1日2次,1次20毫克;克拉毒素,口服,1日2次,1次500毫克。

方法二:奥美拉唑(洛塞克),口服,1日2次,1次20毫克;枸橼酸铋钾(德诺),口服,1日2次,1次240毫克;甲硝唑,口服,1日3次,1次500毫克。

(2)十二指肠溃疡

①治疗十二指肠溃疡可以选用下列药物进行治疗:奥美拉唑(洛塞克),口服,1日2次,1次20毫克。②H2受体阻断剂可以选用下列药物中的一种:尼扎替丁,口服,1日2次,1次150毫克;法莫替丁,早晚饭后口服,1日2次,1次20毫克;雷尼替丁,口服,1日2次,1次150毫克。③铋剂可以选用下列药物中的一种:枸橼酸铋钾胶囊,饭前口服,1日4次,1次120毫克;枸橼酸铋钾冲剂(得乐冲剂),口服,1日3次,1次1袋。

【胃、十二指肠溃疡的手术治疗】

胃、十二指肠溃疡除了使用前面所讲的药物治疗之外,手术治疗也是治疗胃、十二指肠溃疡的较好方案,但是并不是所有的胃肠病都需要或能够进行手术治疗的,应该注意区分,进行手术。

1.适宜做手术治疗的病症

一般来说,胃、十二指肠溃疡都是在使用药物无效的情况下,才选择使用手术治疗的。适宜做手术治疗的胃、十二指肠溃疡的主要病症有以下几种:①有急性穿孔史的胃、十二指肠溃疡。②有大出血史的胃、十二指肠溃疡,经诊断发现胃或十二指肠内已经出现大面积或者高位溃疡。③确诊或者怀疑具有发生恶变可能性的胃、十二指肠溃疡。④年龄偏大的胃溃疡患者(超过45岁)。⑤使用药物治疗无效的胃、十二指肠溃疡。⑥已经复发的胃溃疡。⑦具有瘢痕性梗阻的十二指肠溃疡。

2.手术治疗的方式

胃、十二指肠溃疡手术治疗可以分为胃迷走神经切断术、胃大部切除术、胃空肠吻合术三种。

(1)胃迷走神经切断术

胃迷走神经切断术指的是将胃迷走神经切断的方法,此手术操作简单,患者的风险较小。可以分为迷走神经切断术、选择性迷走神经切断术、高选择性迷走神经切断术三种。胃迷走神经切断术主要适用于以下病症:十二指肠溃疡;溃疡部位较大,蔓延到胰腺和胆管等处;胃小弯靠近贲门的溃疡;已经做过胃大部切除术后复发的溃疡。

(2)胃大部切除术

胃大部切除术分为两种:①一种是毕罗I式,主要用于治疗胃溃疡,它指的是将胃大部切除,然后将留下的胃使用人工方法,将其同十二指肠连接。②另一种是毕罗Ⅱ式,主要用于治疗十二指肠溃疡,指的是胃大部切除后,将残留的胃同空肠连接,而将十二指肠剩余的一段关闭。胃大部切除术适用于以下几种病症:①溃疡恶化的概率较大、有并发幽门梗阻、呕血比较严重、急性大出血的胃溃疡、急性穿孔。②反复发作、病情日益加剧的溃疡病。③经过药物治疗无法痊愈,或者痊愈后迅速复发。

(3)胃空肠吻合术

胃空肠吻合术有Woelfer氏法(结肠前胃前壁与空肠吻合)、Braun氏法(输入与输出空肠褥之间的侧侧吻合)和VonHacker氏法(结肠后胃后壁与空肠吻合)。胃空肠吻合术主要适用于以下几种病症:体质过弱无法承受胃大部切除术的病症;静止性溃疡;瘢痕性幽门梗阻;胃酸分泌过少,穿孔的十二指肠溃疡。

3.手术治疗的并发症

胃、十二指肠溃疡在经过手术治疗之后,可能会有一些并发症的出现,这些并发症也会对患者的身体健康造成一定的威胁。不同的手术方法所带来的并发症也各不相同。

(1)胃迷走神经切断手术的并发症

胃迷走神经切断手术的并发症主要有腹泻、复发性溃疡、胃小弯坏死穿孔、胃潴留等并发症,其中复发性溃疡的发病率最高,而其他三种的发病率非常低。

(2)胃大部切除术的并发症

胃大部切除术的并发症主要有吻合口溃疡、碱性反流行性胃炎、营养不良、梗阻、倾倒综合征、十二指肠残端破裂等病症。十二指肠残端破裂非常危险,患者的死亡率较高,因此在手术的时候一定要注意避免此种病症的发生。

(3)胃空肠吻合术的并发症

胃空肠吻合术的并发症有溃疡的复发率较高、吻合口的溃疡发病率较高。

【胃下垂的治疗要点】

胃下垂指的是胃的位置发生下移,从而导致消化系统出现一系列不良症状的胃肠病。治疗胃下垂的方法可以借助于外在工具,另外饮食调理和药物治疗也不能忽视。

1.绷带疗法

(1)绷带疗法的原理

导致胃下垂的原因很多,例如年龄较大、缺乏运动以及女性生育次数过多等,都可以导致胃下垂,而这些因素往往都是不能通过药物治疗治愈的。因此可以使用绷带疗法进行治疗,即借助绷带这一外力,将胃提高,通过提高腹壁的弹性,迫使胃的位置上移。

(2)绷带疗法的具体应用

患者仰卧躺在床上,把胃尽力向上推,使得胃的位置二移,然后再使用绷带从胃的下面将其绷紧。

(3)绷带疗法的注意事项

①不要一直保持站立的姿势

站立的时候,会对胃产生一种压力,这样就会对胃产生一种压迫作用,降低绷带疗法的效果。

②白天使用即可

绷带没有必要时时刻刻都绷到身体上,如果绷带一直绑在患者的身体上,对身体产生过多的压力,会有不适的感觉,白天使用即可。

③内侧衣服要加厚

有些患者身体过于消瘦,因此绷带无法紧紧贴在身体上.这样就无法达到提胃的效果。此外,经常活动也会导致绷带来回滑动,尤其会上滑,也不利于提胃。因此最好穿内侧厚度较大的衣服,这样有利于绷带的巩固,最终达到提胃的作用。

2.食物调理

在饮食方面要注意以下几点:①治疗胃下垂主要的方法是增加患者的营养,通过增加营养,增强患者的肌肉力量,从而达到提升胃的高度的效果。②切忌暴饮暴食,不要吃得过饱、过多,最好选择一些高能量、高营养、易消化的食物,例如奶制品、蛋类、豆制品等。③最好不要吃过多的具有刺激性的食物,也不要吸烟、喝酒。④饭后忌剧烈运动。

3.药物治疗

胃下垂的药物治疗有以下几种:①主要是服用一些促进消化的药物,这样有利于人体对营养的吸收,增强患者的肌肉力量。②同时也要对症下药,例如胃酸过少时,可以服用一些促进胃酸分泌的药物。③神经焦虑不安时,可以服用镇静剂等药物。④还可以服用提高迷走神经兴奋度的药物,以增强胃肠的运动功能。

【溃疡性结肠炎的治疗要点】

溃疡性结肠炎的治疗方法主要有三种:饮食治疗、药物治疗和手术治疗。

1.饮食治疗

对于溃疡性结肠炎患者来讲,日常饮食非常重要。尽量吃一些容易消化、刺激性小的流质食物,不要吃含粗纤维较多、刺激性较大的食物,也不要吃得过饱。如果处于溃疡性结肠炎病情严重期,最好禁食,可以进行静脉高营养治疗。

2.药物治疗

(1)轻微型溃疡性结肠炎

轻微型溃疡性结肠炎可以使用两种方法治疗。一是服用水杨酸制剂或者使用局部灌肠治疗。水杨酸制剂可以选用下列的一种药物:①颇得斯安缓释片,口服,1日4次,1次1克。病情好转时,用量减半,改为1日1次。服用此药1年为1个疗程。②柳氮磺胺吡叮,口服,1日4次,1次1克。病情好转时,用量减半,1日4次。服用此药1年为1个疗程。二是局部灌肠治疗。其主要用于治疗直肠和乙状结肠部位的溃疡,主要用药可以选择下列治疗方案中的一种:①柳氮磺胺吡叮2克,生理盐水100毫升,甲硝唑0.4克。②地塞米松5毫克,生理盐水100毫升,甲硝唑0.4克。

(2)中度型溃疡性结肠炎

中度型溃疡性结肠炎除了使用治疗轻微型溃疡性结肠炎的药物之外,还要服用甲硝唑,口服,1日3次,1次0.3克;尼泼松,口服,1日3次,1次20毫克;还可以服用抗腹泻和缓解痉挛药物。常用的抗腹泻剂可以选用下面药物的一种:思密达散剂,温水冲服,1日3次,1次1袋;复方地芬诺脂,口服,1日3次,1次1片;洛哌丁胺胶囊,口服,1日1~6粒,一般在腹泻之后服用。缓解痉挛药物可以使用颠茄,口服,1日3次,1次8毫克。

同类推荐
  • 明明白白降血脂

    明明白白降血脂

    本书从血脂的来源讲起,阐释了高血脂对全身的危害,讲解了药物治疗法、饮食治疗法、运动治疗法在防治高脂血症方面的作用。居家调养部分讲解了如何从一年四季的衣食住行入手,调控高血脂;防治并发症部分讲解了如何防止、延缓及治疗高血压、高血糖、冠心病等高血脂并发症或伴发病。本书特点是用许多生动形象的比喻解释医学知识,并配有多幅插图,内容深入浅出,使读者在轻松愉快的氛围中获得保健知识,可供高脂血症患者及家属阅读参考。
  • 向红丁谈肥胖与糖尿病

    向红丁谈肥胖与糖尿病

    本书内容包括:到底什么叫肥胖、肥胖有几种类型、糖尿病是什么原因造成的、糖尿病并发症是什么、怎样及早发现糖尿病等。
  • 婴儿肌养成书

    婴儿肌养成书

    本书介绍如何美肤护养,改掉美容中的恶习;在换季时如何正确锁水,更有大量修复问题的细节讲解,针对光滑的裸肌保养深入研究,揭示缔造零毛孔细腻逆龄肌肤的秘密。
  • 二十四节气养生大全(历代保健养生金典)

    二十四节气养生大全(历代保健养生金典)

    人与自然是一个统一的动态和整体,人体的脏腑功能活动、气血运行与24节气的变化都息息相关。所以在日常饮食和进行食疗时一定要顺四时而适寒暑,充分利用四时之24节气变化的有利因素,抵抗自然变化中的不利因素,科学饮食,达到防病强身的目的。
  • 不生病的生活习惯全集

    不生病的生活习惯全集

    人人可能生病,但不要因为无知而生病;人人希望健康,那就从不生病的生活习惯开始。研究发现,我们每天高达90%的行为都是出于习惯。什么最可怕?艾滋病?核武器?癌病?瘟疫?错,是不健康的生活习惯和方式最可怕!本书将告诉你什么是不生病的习惯,让你克服不良习惯的惰性,方便快捷地改善健康状况。
热门推荐
  • 从妻记

    从妻记

    认识顾琼之前,喻戎只是江湖第一美男身边一个不起眼的小随从。认识顾琼以后,喻戎升迁加爵迎娶白富美走上了人生巅峰。顾琼:作为一个称职的白富美,这个锅我背了。
  • 虐文短篇集:痴念

    虐文短篇集:痴念

    唯美却让人心碎的短篇古风虐恋文集,痴念之中的爱恨交织,相爱相杀得宿命,错过之后的痛苦,明明完美的初见,却美到让人心碎……【皆为本人原创】谢谢观赏
  • 异界之不灭

    异界之不灭

    一个异世界的强者,在濒临死亡面前,终于领悟到不死不灭的真谛,看一个不死不灭的怪物如何纵横异界!
  • 总裁,别碰我妈咪!

    总裁,别碰我妈咪!

    “大宝,这个男人,说要追我们妈咪!”大宝坐在沙发上,手里拿着一张照片!“不够帅!你去解决!”大宝把手里的照片丢进了一边的垃圾筒里。“好的!”小宝接到命令,从沙发上跳了下来!“大宝,这个男人,说是我们的爹地!”小宝指着被自己带回来的男人。事情从这个男人出现之后发生了。
  • 狐尊传说

    狐尊传说

    ╮( ̄▽ ̄")╭应某人要求公开发表了。喜欢兽人的兽友们可以看看。瞎眼预警:本文以类似霹雳布袋戏风格的文笔来写作的,然而主角不是清香白莲素还真那样的帅哥而是兽人!兽人!兽人!(类似形象请百度獸人吧。鄙人要是懒癌治好了会有主角的兽设的。大概吧,蛤蛤。)封面欺诈谢谢。因为兽圈乱而我手头上多为H图所以就不用兽人的图了,用一下我的本命一步莲华www,侵删
  • EXO之魔法少女

    EXO之魔法少女

    这是我的第一原创书籍,可能会没有女主和男主没有结局,可我会努力写出结局的。对不起,我们可能永远都不会是情侣。by凌汐(工藤汐子)【exo人太多了,就不写了,请见谅啊】
  • 神王决

    神王决

    这是一个黑暗的幻术大陆。它需要一个人来打破这沉寂已久的黑暗。我应召而生,我是这世间的主宰!没有什么同情,只有强大才不会泯灭。六神王,同聚在此,决出最终胜负,这将是一场浩劫,这将是一曲痛快江湖的长歌!
  • 蜜恋成婚:溺宠娇妻百分百

    蜜恋成婚:溺宠娇妻百分百

    “老公,隔壁老宋说要当我的经纪人。”“马蛋,你又不姓马,要什么经纪人?”“可是,我……””行了,你的经纪人是我,躺好,我现在就给你。”“……”王曼曼一生最悲惨的事情不是一朝从高高在上的千金小姐变成人人可欺的模特,而是再相遇,原本司机儿子的晟微扬却变成了自己的顶头上司,从此以后,王曼曼就生活在水生火热之中。“晟微扬,你不是说我是你杀父仇人的女儿?”“所以你要用一生来弥补我。”"
  • 千域千寻

    千域千寻

    问时间谁人无忧?唯仙人逍遥无忧······
  • 斗罗之路

    斗罗之路

    封号斗罗,是每个魂修所向往的无上之境!然而,在斗罗大陆,封号斗罗这个称呼,已经有着数万年未曾出现过了。无数的魂修士,都在为了这个称号而奋斗,拼搏着…叶凡,天罗古国一个平凡小镇的平凡少年,因缘际会,当有一天,他意外的发现,自己体内居然有着一片黑色的叶子——一切,都因这片叶子而改变!