胎宝宝的发育状况
现在，宝宝的顶臀长为13～15厘米，体重约200克。
胎宝宝皮肤的腺体开始分泌出一种黏稠的、白色的油脂状物质，称为胎儿皮脂。这种皮脂具有防水的作用，可防止宝宝的皮肤在羊水中过度浸泡。另一种脂肪状的物质称作髓鞘，已经将宝宝的神经包裹起来。它们对神经可以起到保护作用，从而使神经更加顺畅和迅速地传递信息，保证动作的协调和灵活。这种物质还需不断增加，一直延续到宝宝出生以后。
胎宝宝的胃肠开始分泌消化液以帮助吸收羊水，并将吸收部分输送到循环系统。血液经肾脏过滤后，里面的过滤物被重新排泄到羊膜囊里。
胎宝宝的乳头已开始出现。如果是女孩，她的子宫、阴道和输卵管都已经就位；如果是男孩，他的生殖器已经发育的相当明显。
准妈妈的生理变化
1、胎动
本周，最激动人心的是，准妈妈明显感觉到宝宝在肚子里动起来了！这就是我们常说的胎动。准妈妈的体形开始变得有点儿笨重，可以自豪地穿上宽松的孕妇装了。子宫已经大至肚脐下一横指的位置，皮下脂肪增厚，腹部突出更明显。
2、体重变化
准妈妈的体重增加3.6～6.0千克，其中胎儿约增加200克，胎盘17克，羊水320克，子宫300克，每侧乳房约180克。
下面是妊娠各阶段，孕妇体重增长的变化，供准妈妈参考（表7）：
表7 各部位增加的体重（克）
增重组织 妊娠时间
10周 20周 30周 40周
胎儿 5 300 1500 3400
胎盘 20 170 430 650
羊水 30 350 750 800
子宫 140 320 600 970
乳房 45 180 360 405
血液 100 600 1300 1250
体重增加的总量 650 4000 8500 12500
3、头晕
妊娠期间感到头晕是相当常见的。它通常由低血压引起，前3个月一般不会出现，但也可能出现得比较早。
⑴有两个常见的因素可引起妊娠期间的低血压。其一是，由于子宫增大压迫主动脉和下腔静脉引起。这称为仰卧性低血压，发生于仰卧时，可通过减少睡眠或背部向上休息来缓解和阻止。第二个因素是，在卧、跪或蹲后起立太快。这称为直立性低血压，当起立太快时，血压就会降下来，脑部血供由于重力的影响而减少，慢慢站立或躺下来可消除不适感。
⑵如果患有贫血，会时常感到乏力并且易疲劳。应在妊娠期间常规检查血细胞比容，医生会建议怎么做。
⑶妊娠也可影响血糖水平，高血糖或低血糖都有头晕和乏力感。许多医生建议常规检查孕妇的血糖水平，尤其当孕妇有头晕症状时，这一问题可通过平衡饮食来避免或改善。不要忽略每一餐，不可长时间的不吃饭。随身带一个水果或几块饼干是个很好的建议，这可在需要时迅速提高血糖水平。
准妈妈的保健与护理
1、妊娠期过敏性疾病的预防
如果孕妇患有过敏性疾病，在妊娠期间病情加重了，可能会出现呼吸困难的情况。
此时要大量的喝水，尤其天气炎热时，不要随便服用药物，应去请教医生。服用某些治疗过敏的药物可能会损害到胎儿，有很多这类药物含有阿司匹林，这同样包括鼻腔喷雾剂。
如果知道对某一些食物有致敏性，不要食用，其他的致敏因素也一样，比如远离可致敏的动物或烟雾。
当然，有些孕妇会发现在妊娠期间过敏症状改善了。有些在妊娠前很麻烦的过敏现象变得无足轻重了。
2、孕期抽筋防与治
小腿抽筋在孕妇中是比较常见的，据统计，大约1／3的孕妇曾经有抽筋的现象，多在妊娠中期和后期产生。抽筋大部分发生在小腿，有时在睡梦中，有时则在运动时，突然小腿一阵剧烈的抽搐和疼痛，甚至会持续好几分钟。
⑴造成抽筋的可能原因
①电解质不平衡。即使到了现在，抽筋的确切原因其实并不完全了解。传统的观点以为抽筋是钙质缺乏所造成的，但也有人指出，其实并不完全是因为钙，钾离子（K）、钠离子（Na）和镁离子（Mg）也和肌肉的收缩有关，因此缺乏这些离子也会导致抽筋。另外，太多的磷酸盐（例如一些加工的肉类、点心、碳酸饮料等）会降低血液中钙的浓度，也会导致抽筋。
②血液循环差。孕妇随着子宫逐渐变大后，会压迫到骨盆腔血管，使得下肢血液循环受影响，造成水肿现象。而下肢的压力增加和水肿，都会压迫到神经，引起肌肉不正常的收缩，就是抽筋。
③肌肉疲乏。进行剧烈运动时容易抽筋，例如，50％的马拉松选手曾经发生抽筋。妊娠时，体重逐渐增加，下肢负荷也逐渐增加，如果过度疲劳，也容易发生抽筋。
④姿势不良。睡梦中发生的抽筋，通常是在辗转反侧时不当地拉扯肌肉和韧带，刺激了韧带的神经，而导致肌肉不正常的收缩。
⑤其他原因。包括一些代谢性疾病及神经系统疾病。
⑵对策
①补钙。针对以上引起抽筋的原因，预防抽筋先从补钙做起：美国RDA（每日膳食中营养素供给量）建议妊娠妇女每天应该摄取1200毫克的钙质。牛奶是高钙食品，1杯240毫升的牛奶中，钙质含量约300毫克。因此1天如果能够喝2杯牛奶，就能够维持足够的钙质。如果喝不到2杯，最好再额外补充钙片。
②适度运动。可以帮助松弛肌肉和促进下肢血液循环，比如散步或是小腿伸展的运动；还要注意不要穿太紧的裤子，避免跷脚，坐着时脚多动一动，或是坐一两个小时后就起来走一走；坐着时，可以把脚抬高，或是睡觉时，在脚下垫个枕头，都可以减少水肿以及对神经的压迫。
③多喝水。水分不够也会影响电解质的平衡。许多孕妇担心水肿而不敢喝水，其实水肿是因为子宫压迫血管导致下肢血液循环不好和喝水没有直接关系。
④其他。准妈妈如果半夜腿抽筋醒来，可用力将脚蹬到床边的墙上或下床站立片刻，或是轻轻按摩、揉捏抽筋的部位，会有助于缓解抽筋。如果抽筋太久造成局部肌肉的酸痛，可以选择热敷或是泡热水。如果抽筋经常发作，应求助于医生进行治疗。
3、孕妇补钙要适当
钙是人体内必不可少的一种元素。钙是人体骨骼、牙齿的重要组成成分，钙参与神经、骨骼、肌肉代谢，并维持正常神经肌肉的兴奋性。妊娠的妇女除需满足自身需要的钙外，还要供应胎儿所需，故需要增加钙的摄入。如果妊娠后钙摄入不足，将影响胎儿乳牙、恒牙的钙化和骨骼的发育，也会导致孕妇出现小腿抽筋、疲乏、倦怠，产后出现骨软化和牙齿疏松或牙齿脱落等现象。
⑴需要量：中国营养学会推荐，妊娠头3个月与未妊娠时一样，每天钙的需要量为800毫克。随着胎儿的发育，妊娠中期（4～6个月）为1000毫克，妊娠后期（7～9个月）为1500毫克，乳母期为1500毫克。孕妇补钙应以食物为基础，尽量从膳食中获取钙，多选择富含钙的食品，如奶和奶制品、豆类、豆腐、绿色蔬菜、各种瓜子、虾皮、海带、紫菜、芝麻酱等。当食物中的钙补充不够时，缺钙的孕妇可在医生指导下服用一定剂量的钙制剂。
⑵科学补钙：目前市场上的补钙制剂品种很多，有200多种，而且还有新的品种不断出现。但其中所含的成分主要还是碳酸钙、乳酸钙、枸橼酸钙和葡萄糖酸钙等几种。不同的是，有些钙剂以动物新鲜的骨骼或珍珠粉、贝壳等为原料，有些则是化学合成的。补钙制剂中钙元素的含量差异很大，少则每片含25毫克，多则含500～600毫克。孕妇补钙还可以结合自己的工作、生活环境等情况来选择一些含有另外一些营养素的补钙制剂，如缺少室外活动的孕妇可选择含有维生素D的钙制剂等。
有的准妈妈在妊娠中期出现小腿抽筋而大量服用钙片。其实服用钙片过多，不仅容易造成胎儿颅缝过早闭合导致难产，甚至会使胎盘过早老化引起胎儿发育不良。另外，庞大的子宫压迫盆腔血管和输尿管，如果再加上高尿钙，增加了形成尿路结石的危险性。而且，钙摄入量过高不利于其他微量元素如铁、锌、镁、磷的吸收利用，尤其是铁，容易引起贫血。高血钙还可能降低锌的生物利用率，当每日钙摄入量接近2000毫克时，锌的吸收率则由24％降至2％，当血中钙与镁之比大于5时，就会出现镁缺乏症，同样影响胎儿的发育。因此，孕妇补钙要适当，尤其要注意微量元素之间的平衡，否则容易顾此失彼。
各种营养素在体内都有其独特的重要作用，并非只有钙最重要。在孕期满足人体对各种营养素的需要才是母婴两代人健康的基本保证。
孕期提示
记住孕妇不宜食用的7类食品。均衡、全面的营养摄入有助于胎儿生长发育，但是，也有一些食品对胎儿的健康可能存在不良影响。准妈妈为了腹中胎儿的安全与健康，在某些食品选择上要有所牺牲，暂时舍弃。下面7类食品对胎儿不利，孕妇不宜食用：
一是油炸食品及香辣调料。油炸食品含有较多的铝及含苯环的芳香族化合物，不仅会加速人的衰老，影响胎儿发育，而且可诱发癌肿、畸形等，所以准妈妈不应该吃。油条中会加入一定量含有铝的明矾，铝可以通过胎盘进入胎儿大脑，造成宝宝大脑发育障碍。而花椒、八角、桂皮、五香粉、辣椒等多食会导致孕妇便秘。
二是含有酒精的饮品，以及含有咖啡因的咖啡、可口可乐、浓茶等饮料。准妈妈孕期喝酒过多，宝宝就有可能发生“胎儿酒精中毒综合征”，出生以后有中枢神经系统的功能障碍，面部及全身出现多种畸形，例如心脏构造有缺陷，手、脚、指等多种畸形。出生以后的智力也比普通孩子低。过量饮用含咖啡因的饮料则可引发自然流产、初生体重过轻、心律不齐等。而浓茶含有高浓度鞣酸在肠道内易与食物中铁、钙结合沉淀，影响肠黏膜对铁和钙的吸收利用，可诱发缺铁性贫血以及低钙血症，影响胎儿生长发育，所以孕妇不宜饮浓茶。
三是含有防腐剂、色素的各种罐头食品。防腐剂、人工色
素等食品添加剂以化学成分为主，正常人少量摄入是安全的，对于妊娠这个敏感的生理阶段来说，还是能免则免好。
四是生鱼、生肉、生鸡蛋以及未煮熟的肉类食品。未经煮熟的肉、蛋类食品带有大量的致病菌，进食后可引起细菌性食物中毒；食入未熟的肉类还有可能引致弓形虫感染。
五是腌熏制品。如香肠、腌肉、熏鱼、熏肉等。这些食品都含有亚硝胺，过量的话可致胎儿畸形。
六是可疑的食物。如不新鲜的肉、鱼、贝壳类动物，发芽的土豆，霉变的花生，不能确认的野生蘑菇，以及开始变质的水果、蔬菜等。
七是含糖量过高的食品（或热量过高容易使人发胖的食品）以及过咸、过辣的食品。如奶油、肥肉、糖果、糕点、巧克力等。因为这类食品含热量较多，吃得过多将导致孕妇体重剧增、脂肪蓄积、组织弹性减弱，分娩时易造成滞产或大出血，孕妇本人也因肥胖易患妊娠中毒症、糖尿病、肾炎等病症，过咸的食品容易引起水钠潴留，形成下肢浮肿，而辛辣食品一方面具有刺激性，对胎儿不利，另一方面易诱发或加重准妈妈的便秘和痔疮。
