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第13章 一个美丽生命的开始——第一阶段细节指导(5)

②外界不良因素。如放射线、有毒化学物等外界不良因素,可使生殖细胞的基因受损害,胚胎不能正常发育或发生胎盘绒毛异常,不能正常供应胚胎营养,从而可能发生流产。

③血型不合。母儿血型不合,如出现ABO血型不合或Rh血型不合,可能会引发流产。

(2)母体方面:

①内分泌失调。如准妈妈体内黄体功能失调及甲状腺功能低下,则孕卵发育受限,导致胚胎死亡。

②感染。孕妇在孕期发生急性传染病,病原体或毒素可通过胎盘使胎儿患病导致死亡。孕妇在孕期感染生殖道炎症,也会诱发流产。

③生殖器官畸形。孕妇患有子宫肌瘤、子宫颈口松弛等病症,胎儿会因子宫内压力异常而发生流产。

④其他。母体全身性疾病,如贫血、慢性肾炎等,或有生殖道畸形,或受到病毒感染;过度精神刺激、外伤或性交刺激子宫收缩等,均可导致先兆流产。

如果是胎儿的因素引起的先兆流产,不建议刻意保胎,以免保住的是个畸形儿;如果是母体因素引起,如外伤、子宫肌瘤、子宫畸形及内分泌失调等,可积极进行保胎,除了药物治疗外,民间有些食疗法有保胎作用,不妨一试。

不管怎么说,发生先兆流产后,准妈妈应听从医生的意见,在医生的指导下采取治疗措施,不宜一味盲目保胎。

由于母体原因造成的先兆流产,很大程度上是可以预防的,因此建议准妈妈:

①注意避免剧烈运动及过重的体力劳动。尤其是增加腹压的负重劳动,如提水、搬重物等。

②防止外伤。出门最好穿防滑的平底鞋;孕期尽量不要外出旅游、登山;避免长时间处于振动的环境中;避免危险性动作,如攀高取物。

③节制性生活。性生活时腹部受到的挤压和宫颈受到的刺激均会诱发宫缩,在孕早期,胎盘的附着尚不牢靠,宫缩非常容易导致流产,所以妊娠早期应禁止性生活。妊娠中期虽然可以有适当的性生活,但要注意频率和方式。

④保持外阴清洁。阴道炎是诱发流产的原因之一。妊娠期间,阴道分泌物增多,孕妇应每晚清洗外阴,必要时1天清洗2次。一旦发生阴道炎症,应在医生的指导下治疗,切勿擅自使用阴道栓等外用药。

⑤妊娠的妇女,避免接触有害化学物品,如苯、砷、汞、放射线等。在孕早期少去公共场所,预防病毒感染。一旦患病,应及时诊治。

⑥加强营养。维生素E有保胎作用,因此孕期应多摄入富含维生素E的食物,如硬果类(松子、核桃、花生等)、豆制品等。

⑦有自然流产史,并被明确诊断为黄体功能不足的孕妇,再次妊娠后,应在医生的指导下连续少量地使用孕激素安胎,直到过了既往流产的孕周。

⑧患有慢性病的妇女,在孕前积极治疗疾病,如医生认为不宜妊娠,应采取避孕措施。即使妊娠后,仍要在医生的监护下,观察胎儿发育情况。

由于流产对女性的身体造成一定的损害,包括子宫内膜的损伤,内分泌的紊乱和情绪创伤,所以,最好在流产后6个月,等到子宫内膜完全修复、且全身内分泌恢复正常后,考虑再次妊娠,否则容易造成再次流产。

孕期性生活

从前面关于先兆流产的知识里,我们已经知道,孕早期的性生活是导致先兆流产的常见原因之一。其实,不仅在孕早期,乃至在整个妊娠期,夫妻的性生活都应有所节制。

知道自己妊娠后,很多准妈妈出于爱护腹中宝宝的本能,对性生活往往表现得比较消极。但对准爸爸来说,这就比较不好接受了,有时会因此造成夫妇的感情不和。这个时候,夫妻之间的相互理解非常重要。

妊娠前3个月间,因为孕妇的内分泌功能产生改变,胚胎正处于发育阶段,特别是胎盘和母体子宫壁的连接此时还不够紧密,如果进行性生活,很可能因为动作不当或过度兴奋,使子宫受到刺激,致使胎盘出血、脱落,造成流产。即使性生活时十分小心,但是由于骨盆腔充血,子宫收缩,也容易造成流产。所以,孕早期应尽量避免性生活,最好采取边缘性接触,通过搂抱、抚摸、亲吻的方式达到性的满足。

妊娠4个月以后,胎盘已经形成,妊娠较稳定,早孕的反应也已经过去了。此时孕妇的心情开始变得较为舒畅。性器官分泌物也增多,是整个孕期中性欲较强的时期,因此,夫妻可以适当地享受性生活。但是还是必须要有所节制,次数不宜过多,用力不宜过大,应选择避免让准妈妈腹部负重的体位,并注意性生活的卫生,避免引起准妈妈的阴道炎。总的来说,妊娠4~7个月是可以适当过性生活的。

针对准妈妈因妊娠心理和生理造成的对性生活的热情减退,准爸爸应在以下几方面多加注意:

①理解和体贴妻子因妊娠所产生的心理忧虑及身体不适,应比以前更温柔、有耐心及体谅。如果准妈妈实在调动不起性欲时,请勿强迫。

②采用不同的触摸方式,如抚摸太太的腹部,一起体验胎动的喜悦。享受性生活时,可多花些时间尝试找出最舒服的方法。但对准妈妈的性高潮不要抱太大的希望。

③享受性生活时,尽可能不要将身体的重量压在太太的腹部和乳房上,利用枕头让太太舒适,同时尽可能与太太的身体曲线保持垂直。

妊娠8个月后,子宫增大很明显,大部分准妈妈性欲减退。此阶段胎儿生长迅速,对任何外来刺激都非常敏感,性生活引起的子宫收缩可导致早产、胎膜早破,还可能造成产前、产时和产后的宫腔感染。夫妻间应尽可能停止性生活,以免发生意外。尤其是临产前2个月必须禁止性交。因为这个时期胎儿已经成熟,为了迎接胎儿的出世,孕妇的子宫已经下降,子宫口逐渐张开。如果这时性交,羊水感染的可能性更大,对母婴都不利。

对于有习惯性流产史的准妈妈,在整个妊娠期间都应避免性生活。

第8周:宝宝双眼已睁开

胎宝宝的发育状况

此时,宝宝的头顶至臀部长度为14~20毫米。

宝宝的头部仍然比身体的其余部分大,屈曲的头向前靠在胸前。不过,与头部相比,躯干的比例已经有所增长,使身体的形状已不再像字母C那样首尾相接了。

宝宝的面部特征继续发育。鼻子虽然尚未长成,但是已经形成了鼻孔;腭开始融合形成完整的口腔,并拥有了舌头。这时,宝宝的双眼已睁开,并且离得很远,大约呈160°角,看上去似乎长在头部的两侧,而不是前面。宝宝的眼睑已经依稀可辨,内耳也已经进入发育的关键时期。

宝宝的大部分内脏器官,如心、脑、肝、肺和肾脏的发育已经初具规模。此时,宝宝的肠道很长,因为没有足够的空间容纳而不得不在腹腔外继续生长,被一个囊所包裹,并与脐带毗连。

宝宝的四肢更长了一些,伸向前方,手腕处已经可以弯曲。

准妈妈的生理变化

这时准妈妈的子宫有鹅蛋大小了,腹围渐渐变粗,体重有所上升,衣裤开始变紧,当然,不知情的人从体形上还看不出你有什么变化。

早孕反应仍在继续,因为增大的子宫对邻近的膀胱和直肠的压迫,造成一些准妈妈老觉得有排便感,尿频、便秘、腰酸和偶尔的下腹痛也会出现。由于内分泌的变化,准妈妈变得容易出汗,头发长得比原来快了,指甲长得也快,还容易折断和龟裂。牙龈也变得特别容易浮肿和出血,准妈妈要勤漱口,保持口腔清洁。

准妈妈的健康饮食

从妊娠开始,准妈妈就应该为自己制定一套合理而可行的营养计划。因为妊娠是特殊的生理时期,母体摄入的营养不但要维持自身机体代谢和消耗所需,还要额外地提供给体内的小生命正常生长发育所需要的全部营养和热能,所以,充足而均衡的营养对准妈妈来说是非常重要的。如果准妈妈营养不良,不但对准妈妈健康不利,还会直接影响胎儿的发育。但也不等于一味多吃就是好的,准妈妈营养过剩的话,会出现过度肥胖,增加发生糖尿病和高血压等妊娠合并症的机会,而且还容易出现巨大婴儿,增加难产的机会。所以准妈妈要注意在不同时期根据自己的情况合理均衡地摄入营养。

孕早期,宝宝还小,对营养的要求相对孕中期和孕晚期要少。但孕早期是胚胎细胞分化和主要器官系统的形成期,因此均衡的营养是重要的。再忙的准妈妈也要坚持吃早餐,早餐尽量做到精简而营养丰富。

因为早孕反应的关系,准妈妈的口味会变得比平常挑剔。所以饮食方面,应以清淡、稀软、容易消化的食物为主,避免闻臭、腥、腐类食品,少食或不食油腻厚味的食品。进食情况特别差的准妈妈,恐怕难以强求她按营养要求进食,可以暂时不考虑食物的品种,想吃什么、吃得下什么就吃什么,只要该食物不属妊娠禁忌的就行了。

维生素E有保胎作用,因此孕早期应多摄入富含维生素E的食物,如坚果类(松子、核桃、花生等)、豆制品等。

神奇的胎盘

妊娠到了第6周前后,胎盘开始形成了。到3个月时完全长好,足月时重500~600克,相当于胎儿体重的1/6。胎盘呈扁圆或椭圆形,直径达16~20厘米,厚约2.5厘米,像一个吸盘紧紧地吸附在子宫壁上,宝宝的发育就全靠它从母体的血液中吸取营养物质,就像一棵小树苗通过根须吸收大地的养分一样。当然胎盘的功能远比小树的根须要强大和神奇多了!

胎盘在胎儿的发育中承担了四大功能:物质交换的功能

胎儿与母体间进行物质交换不是简单的流通式的交换,胎盘在交换中发挥了神奇的作用:母体血氧压和脐血是不一样的,可是,通过胎盘,两者的血氧却可以实现顺利交换,这是胎盘的第一个神奇之处;胎儿生长发育所需的葡萄糖、氨基酸、维生素、电解质等可经胎盘输送到胎儿血中,同时胎盘产生各种酶,能把结构复杂的物质分解为简单的物质,或把结构简单的物质合成糖原、蛋白质、胆固醇等,供应给胎儿,这是胎盘的又一神奇之处;胎儿代谢废物,如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等经胎盘送入母血排出。因为胎盘的神奇作用,母亲和胎儿在实现彼此的物质交换的同时,可以拥有各自完全独立的、不同血型的循环系统。

防御作用

也就是胎盘屏障的作用。胎盘像一道屏障一样,挡住了母体血液里的细菌、病原体和药物成分进入到胎儿体内,保护胎儿不受侵害。当然,这种阻挡不是绝对的,比如病毒、母血中的抗体还是可以通过母血侵害胎儿,所以,孕期尤其应防范病毒感染。某些药物如巴比妥类、吗啡、氯丙嗪、乙醚、抗生素、奎宁、砷剂等,可通过胎盘进入胎儿体内,故孕妇用药时应考虑对胎儿的影响。

内分泌作用

胎盘产生绒毛膜促性腺激素(HCG)、雌激素、孕激素、胎盘生乳素(HPL)等几种维持妊娠所需并为分娩及哺乳做准备的激素。

免疫功能

胎儿对母体来说是个异体,它之所以不产生排斥现象,能够继续发展维持到足月分娩,与胎盘产生大量激素和特异性蛋白有关。

胎盘的这些功能保证了胎儿的发育需要,所以一旦胎盘功能不全(胎盘的作用低下、减退)就会造成胎儿缺氧、营养不良、发育迟缓以及胎儿窘迫,甚至死胎、死产、新生儿窒息等,其远期后果是造成胎儿脑细胞坏死、发育不良,最终酿成弱智儿。

过期妊娠致胎盘老化、妊娠高血压综合征、母亲心脏病致心功能不全、重度慢性呼吸系统疾病、重度贫血、孕妇长时间仰卧、孕妇吸烟或长时间被动吸烟等均可损害胎盘功能,从而损害胎儿。因此,准妈妈应预防可能引起胎盘功能不全的疾病,到了预产期未分娩的话,应到医院做有关胎盘功能的实验室检查,及时了解胎盘的功能情况。此外孕妇也可进行自我监护,一旦出现胎动过频、过少均是危险信号,应及时采取左侧卧位,增加胎盘血流,并到医院做进一步检查和治疗。

孕期特别提示

什么原因会导致流产呢?

通常我们不知道也无法查出什么原因引起了流产。到流产发生的时候,胎儿已经死了好几周了,组织已改变了形态,根本查不出原因。

早期流产最常见的原因就是胎儿发育异常,有时将之称为病卵。用来描述胚胎已死了几周的妊娠,或者根本看不见胚胎的妊娠。形象表明这些流产儿中一半以上染色体异常。

有许多因素会危害胚胎及其生长环境如放射线、化学物质(药物)和感染,这些因素可以导致流产或畸形。

有人认为在一些流产中,母亲方面的因素起的作用更大。像梅毒、毒素血症等异常感染常常会引起自然流产。

我们还没有足够的证据表明某种特定的营养缺乏或整体营养的轻微缺乏会引起流产。吸烟的妇女自然流产的发生率要高一些。酒精也是自然流产的高危因素。

事故或大手术引起的创伤也与自然流产的增加有关,但这很难证明。宫颈功能不全会使妊娠在头3个月后终止,许多妇女认为流产是由情绪紊乱或创伤引起的,这实在很难证实。

以下是关于流产的不同型别及发生原因的讨论。这就告诉你当出现流产症状时该观察些什么,并咨询医生。

先兆流产

先兆流产一般发生于妊娠的前期,有血性分泌物从阴道流出。流血可持续几天甚至几周。可以疼痛,也可以不疼,这种疼痛可能像月经痛,或轻微的背痛。虽说活动并不会引起流产,但你最好卧床休息。没有任何手段或任何药物可以防止孕妇流产。

在妊娠早期,5个孕妇中就有1个出现阴道流血,因此诊断中会常见到,但并非所有的先兆流产最终都会引起流产,孕妇中约有15%以流产告终。

难免流产

难免流产通常是指胎膜破裂、子宫收缩、宫颈扩张、血块、组织甚至胎儿被排出体外。这类情况下流产是必然的。常会出现子宫收缩,将胎儿排出。

不完全流产

是指非所有妊娠物均排出体外,而是部分被排除,另一部分留在子宫内,这种情况下流血很严重,一直持续到子宫内妊娠物排光为止。

过期流产

这种流产的发生是由于已死的胚胎长期潴留在子宫腔内引起的,没有阴道流血及其他症状。从妊娠失败到出现流产,通常要好几周。

习惯性流产

通常指连续3次或3次以上的自然流产。

如果你有流产的预兆,应立即通知医生!通常先是阴道流血,紧跟着是腹痛,一定要考虑是否有宫外孕的可能。HCG检测有助于鉴别正常妊娠与宫外孕,但单独一项指标不能做出诊断,医生需要了解你在一段时期内的HCG增加情况。

如果你妊娠超过了5周,超声波扫描仪可以帮助你。尽管你可能持续流血,但看到胎儿的心跳,及其他正常妊娠的征象,你就可以放心了。有必要等上1周或10天,然后重复超声检查,追踪胎儿的生长状况。

你流血和疼痛时间越长,流产的可能性就越大,如果你排出了所有妊娠产物后流血停止,疼痛消失,说明你已经流产完毕。 但是,什么都排净恐怕不可能,有必要行刮宫术,这是一种清理宫腔的小手术,使你不会长期流血、发生贫血和感染。

有些孕妇使用黄体酮以保护妊娠,黄体酮能否阻止流产是有争议的,黄体酮对胎儿有害。

如果你流产了

第一次流产可能是创伤性的;两次流产就很难处理了,反复流产只能说你运气不佳。

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