1. 新生儿吃奶后呕吐是怎么回事
(1)吃奶后呕吐是新生儿时期比较常见的现象,有的属于正常生理情况,称之为漾奶;若吐奶从数量到次数与漾奶不同,就可能是某种疾病,应及早诊断治疗。
(2)新生儿吐奶有一种是生理现象,这与新生儿的解剖生理特点以及喂奶方式有关。新生儿由于以卧位为主,胃的形状和位置是横位,所以喂奶后婴儿一活动,奶很容易从胃中反流到食道、口腔,这就造成了漾奶。漾奶量一般比较少,多为几口,有时会有奶块,但婴儿无其他症状,也不影响新生儿的生长发育。
(3)大多数新生儿呕吐虽不是漾奶,但也不是病理现象,主要与喂养不当有关。如喂奶量过多;其次是母亲乳头过小且短,婴儿吸母奶时不能将母亲奶头充满口腔,吸奶时用力,同时吸进空气;另外在喂奶时翻动小儿过多,或婴儿边哭边吸奶都会引起吐奶。
(4)正确的喂奶姿势: 母亲取坐位,把婴儿放在一侧屈曲的肘上,婴儿体位稍侧位,然后把母亲的奶头或奶瓶的奶头塞入婴儿口腔,喂奶量要依据日龄特点,新生儿第一天约每次30-40毫升,到一周末逐渐增加到75-100毫升,主要是应符合胃容量,当然每个婴儿个体也有差异。每次婴儿吃饱后,将婴儿竖抱起,头放在母亲肩上,轻轻拍背,最好等婴儿打嗝后,即把胃中气体排出后再放到床上,喂奶后尽量不要多翻动和逗婴儿,以免奶液溢出。
2. 新生儿呕吐的护理
(1)喂养不当所致的呕吐,经过改善喂养方式,避免上述影响因素后会好转。一旦发生呕吐应立即把患儿的头转向一侧,以免将呕吐物吸入呼吸道,造成窒息或吸入性肺炎,并及时将脏衣服换掉,以免呕吐物刺激皮肤。
(2)有胃食道反流的新生儿在喂奶后应抬高头部,采取30°俯卧位或60°仰卧位。呕吐频繁,呕吐物中带有胆汁、血液或粪便,或同时伴有腹胀、发热等症状应送医院作进一步的检查、治疗。
3. 小儿呕吐的原因有哪些
(1)6个月内的婴儿,尤其是新生儿呕吐多见于溢乳。主要原因有婴儿胃发育不完善、喂养不当、喂奶喂水过多或者吞入空气太多等。
(2)其次是反胃现象,由于下颌和咽部肌肉运动加强,使胃内容物反流入口腔。
(3)普通呕吐多见于胃肠道感染、过于饱食和再发性呕吐。
(4)喷射性呕吐多为幽门梗阻、胃扭转及颅内压增高等情况所致。
4. 小儿呕吐时怎么办
(1)婴儿溢奶属正常生理现象,不需特殊处理。为了减少溢奶应注意不要在婴儿哭闹后立即喂奶,也不要让婴儿吮空奶瓶,更不要用吮奶嘴的方法哄孩子睡觉。喂奶后将孩子抱起,让他伏在大人肩头,轻拍背部,让其打出饱嗝。
(2)喂养不当引起的呕吐,处理方法是调整喂养量,不过量,同时调整喂奶的方法。
(3)感染引起的呕吐应以控制感染为主要手段,同时注意观察,有脱水酸中毒情况时,应及时送医院治疗。
(4)呕吐剧烈时,不要让孩子平躺,应抱起孩子或让他坐起来,这样孩子可能会感到舒服些,而且也不必担心吐出来的东西会堵塞气管。不知道什么时候会吐时,可以让孩子斜躺,脸朝侧面。
5. 怎样自查消化道畸形引起呕吐
(1)初生24小时内新生儿吐黏液,有时带有血丝,一般不严重,这是吞入羊水所致。
(2)新生儿颅内出血常有生产时窒息、青紫、产伤史,除有呕吐外,还有嗜睡、昏迷及呼吸不规则、尖叫和抽风等一系列神经系统症状。
(3)先天性食道闭锁(或狭窄)表现为出生后开始,喂水或喂奶后呕吐,奶汁未经消化,并含有食道黏液。如果合并食道气管瘘,在喂水或奶时,还可出现呛咳或窒息。
(4)先天性肠梗阻: 回肠闭锁尤其多见。生后24小时出现肠梗阻的表现为频繁呕吐,呕吐物可带胆汁,且伴有上腹部胀满,见不到正常的胎便,哺乳和呕吐间隔时间较长,呕吐量多。
(5)婴儿及儿童长时间的呕吐,应想到贲门松弛症、胃扭转、幽门痉挛、先天性肥大性幽门狭窄、食道裂孔疝等先天畸形。
a. 贲门松弛症:出生后不久即吐奶,以后逐渐加重,平卧时更易呕吐,患儿食欲一般较好,呕吐也不费力。
b. 胃扭转:生后即有吐奶史,也可以在出生后数周内开始呕吐,大多在喂奶后发生,移动患儿时更为明显。
c. 先天性肥大性幽门狭窄:呕吐为典型的喷射性,可于出生后1-2周开始,但多在第3周后逐渐加重,几乎每次喂奶后不久即呕吐,吐前哭闹不安,在小儿上腹部可触摸到肥大的幽门部,如枣核大小的硬肿物。
d. 幽门痉挛:除呕吐时间较早及腹部无肿块外,其余症状同幽门肥大性狭窄。
e. 食道裂孔疝:于出生后1周到1个月出现呕吐,呕吐持续发生或间断出现,呕吐物除奶外,可有黏液及棕红色的血,坐起时呕吐可减轻,体重不增,并出现贫血。
小儿呕吐是一种原因复杂的症状,急性呕吐多为严重疾病,应及时就医,尽早确诊,以免延误治疗。