1. 生长激素与儿童生长发育的关系
(1)生长激素对儿童的生长发育起着十分重要的作用。生长激素由垂体分泌,白天与晚上分泌的量是不同的,有它的节律性。
(2)婴儿几乎一天24小时内都在分泌生长激素,任何时候测定血中生长激素的浓度都是很高的。
(3)儿童期,白天就不分泌生长激素了,只在睡眠之中才分泌。
(4)青春期,睡眠中生长激素的分泌量直线上升,其分泌总量比儿童大7-8倍。
(5)20岁以后,生长激素的分泌量逐渐减少,老年人几乎没有分泌高峰出现。
由此可以看出睡眠时生长激素的分泌与儿童发育有密切的关系。一天中生长激素的分泌,主要在睡眠后的头几个小时。如果夜晚不睡觉或睡得很晚,激素的分泌也向后推迟。
2. 性激素对儿童生长发育的意义
(1)雄激素:促进男性外生殖器阴茎增大及胡须、体毛、喉结、变声等第二性征出现;促使精原细胞成熟产生精子;大剂量促进骺软骨成熟并迅速愈合影响终身身高;促进肌肉发育;抑制下丘脑、垂体分泌生长激素。
(2)雌激素:促使体毛、体脂女性化分布,乳房、骨盆增大等第二性征发育;小剂量促软骨细胞生长,大剂量使软骨细胞退化;正/负双向反馈调节影响生长激素分泌;拮抗雄激素。
3. 性早熟的定义
女孩在8岁前、男孩在9岁半前呈现第二性征的发育就认为是性早熟。如女孩表现为乳房发育,阴道黏膜和小阴唇增厚、色素增深甚至可有分泌物溢出或发生撤退性阴道出血;男孩则显示阴囊变松、色素增深,阴茎增长、增粗,喉结呈现或变声。
4. 性早熟常见原因有哪些
常见原因分两大类:促性腺激素释放激素(GnRH)依赖性(GnRH dependent)(真性)性早熟和非促性腺激素释放激素依赖性(GnRH independent)(假性)性早熟。
5. 诊断性早熟有哪些常见检查
(1)病史
(2)体检
(3)骨龄(BA)
(4)性腺轴激素检测
(5)盆腔超声波
(6)CT或MRI
(7)其他:留取晨尿查精子情况
6. 什么是真性性早熟
真性性早熟是完全性性早熟,或称青春期早熟,它是下丘脑-垂体-性腺轴提前活动,从而引起性腺及第二性征的发育,表现为躯体的发育和辅助检查显现下丘脑垂体性腺轴改变。
7. 小儿发生真性性早熟的原因有哪些
发病机制目前尚不明了,可能原因如下:
(1)一些器质性疾病,如神经系统的肿瘤,包括神经纤维瘤、松果体瘤或颅脑炎症均可影响脑的神经内分泌功能,因而发生对正常青春冲动控制的功能紊乱,使抑制因子和兴奋性因子间的平衡失调而提前了青春冲动。
(2)长期接触性甾体激素使骨成熟加速的假性性早熟可继发为真性性早熟。
(3)并非所有的真性性早熟都有明确病因,约80%女性和30%-40%男性性早熟找不到颅脑和其他器质性损害,这类性早熟称为特发性或体质性性早熟。
8. 患有真性性早熟的孩子会出现什么症状
(1)女孩起病年龄最早的是出生后1个月就可见有阴毛生长,3个月就可出现月经,多数女孩表现为月经来潮规则,乳房发育,阴毛及腋毛生长,有排卵,可以受孕。
(2)男孩最早于1岁多可见阴茎开始增大,3岁时声音变粗,5-6岁时有精子排出。多数男孩肌肉发达,阴毛和腋毛生长,睾丸、阴茎生长,睾丸能生成精子。因此,又将真性性早熟称为能生育的性早熟,即具有生育能力是确定真性性早熟的关键。
9. 孩子患了真性性早熟后会造成什么危害
(1)由于性早熟,因此开始发育时的基础身高低于正常发育者,且骨成熟加速导致骨龄超前于年龄,骨骺提前愈合而停止骨发育,最终使成年后身高不能达到遗传应有身高。
(2)女孩月经初潮早,与同龄人的差异可带来心理问题,如自卑心理或社交恐惧。
(3)真性性早熟可使年龄不大的孩子产生生育能力,他们有近乎成人的第二性征及性欲,甚至有妊娠的可能性。尤其对于女孩更需要父母严加保护,同时进行正确的疏导和教育,方能使患儿身心不致受到伤害。
10. 孩子患了真性性早熟后如何治疗
治疗真性性早熟的关键在于消除原发病因。
(1)颅脑肿瘤引起的病变可进行手术,预后较好;不能手术者可进行化疗或放疗;脑积水进行引流减压等。
(2)甲状腺功能减退所致的性早熟可用甲状腺素替代治疗。
(3)特发性性早熟的病因对孩子伤害较小,于11或12岁之后患儿基本与正常孩子一样。对于这类患儿可应用孕酮衍生物类药物阻止或减慢性腺发育。
11. 什么是假性性早熟,有哪些原因
(1)假性性早熟又称不完全性早熟,与真性性早熟的区别在于没有性腺的发育,只有一些性征的出现。
(2)其病因有多种,如肾上腺肿瘤、睾丸肿瘤和卵巢肿瘤等。
12. 患有假性性早熟的孩子会出现什么症状
假性性早熟患儿,雄激素或雌激素分泌异常引起第二性征提前出现,具体表现为: 男孩阴茎增大,阴毛早生伴体毛增多,生长加速,骨龄提前但睾丸不增大且不能生成精子;女孩阴毛早生伴体毛增多、阴蒂肥大、痤疮等,但无排卵。
13. 孩子患了假性性早熟如何治疗
无论什么原因引起的假性性早熟必须明确病因,因人而治。对于肾上腺肿瘤所致、不能手术者应考虑放疗。其他部位肿瘤首选手术治疗。先天性肾上腺皮质增生可用皮质醇。