1. 小儿患麻疹后会出现哪些临床表现
(1)麻疹(measles,rubeola,morbili)是由麻疹病毒引起的小儿急性呼吸道传染病,有很强的传染性。
(2)临床上以发热、上呼吸道炎、结膜炎、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹为主要表现,皮疹开始见于耳后发际,逐渐延及面、颈、躯干、四肢及手心足底,为淡红色的斑丘疹,压之褪色,直径约2-4毫米,散在分布,后融合呈暗红色,皮疹有痒感,疹间皮肤正常。
(3)患者是惟一的传染源,从发病前2日至出疹后5日内均有传染性。在患者眼结膜、鼻、口咽和气管等处的分泌物通过飞沫可直接传播,6个月至5岁小儿发病率最高。任何季节均可发病,但以冬春季节为多见。潜伏期一般为6-18天,接受过免疫者可延长至 3-4周。
2. 小儿患麻疹后应如何治疗
(1)抗病毒治疗:病毒唑、阿昔络韦。
(2)对症治疗:高热时给予小剂量药物降温,烦躁时用苯巴比妥等镇静剂,咳嗽时用止咳去痰药,继发感染时用抗菌素治疗。
(3)并发症治疗:肺炎、中耳炎、喉炎、脑炎的治疗。
3. 小儿患麻疹后如何进行处理
(1)在传染期做好呼吸道隔离措施,室内保持空气新鲜,环境安静,每日通风2次,每次20-30分钟,保持室温在18-22℃。
(2)患儿卧床休息至皮疹消退、体温正常。
(3)高热:监测体温,观察热型;高热时用小剂量退热剂,忌用乙醇浴或冷敷,以免影响透疹,导致并发症。
(4)饮食:急性期给予流质或半流质容易消化的饮食,多饮水和汤以利降温、排毒、透疹;恢复期补充营养,给予高蛋白、高维生素饮食,无需忌口。
(5)皮肤黏膜:
a. 保持皮肤、衣服的清洁,每日用温水擦浴和更衣1次(忌用肥皂),床单整洁干燥,潮湿后及时更换。
b. 如透疹不畅,可用鲜芫荽煎水服用并抹身,以促进血循环和透疹并防止烫伤。
c. 勤剪指甲以防抓伤皮肤引起继发感染。
4. 如何预防小儿患麻疹
(1)控制传染源:对患儿呼吸道隔离至出疹后5日,有并发症者延至疹后10日,接触的易感儿隔离观察21日。
(2)切断传播途径:居室通风换气并进行消毒,患儿物品暴晒2小时;减少不必要的探视,接触者离开后立即在阳光下或流动空气中停留30分钟;流行期间不带易感儿童去公共场所,发生疫情的学校、托幼机构暂不接纳新生。
(3)保护易感儿:居家隔离时禁止人员探视,室内保持空气新鲜,环境安静,定期消毒。
a. 被动免疫: 对年幼、体弱的易感儿肌注人血丙种球蛋白,接触5日内注射可免于发病,6日后注射可减轻症状,有效免疫期3-8周。
b. 主动免疫:为提高易感者免疫力,对8个月以上未患过麻疹的小儿可接种麻疹疫苗。接种后12日血中出现抗体,1个月达高峰,故易感儿接触患者后2日内接种有预防效果。