丝虫病曾长期流行于我国广大农村地区，不仅严重威胁着农民的健康，也制约着农村经济社会的发展。半个多世纪以来，我国先后消灭了天花，基本控制了鼠疫、黑热病、麻风病等疾病的流行，甩掉了“东亚病夫”的帽子。然而，在加速现代化建设的进程中，我国面临着传染病和慢性非传染病的双重挑战。尤其是在广大农村地区，一些重大传染病、地方病仍在流行蔓延，农民因病致贫、因病返贫现象突出。这些问题不仅影响了农民的家庭幸福，而且阻碍了全面建设小康社会的进程。从这个意义上说，中国为消除丝虫病而进行的艰苦努力，是具有战略意义的。
历史经验表明，公共卫生不仅关系到个人的健康，而且关系到国家的命运。在全球化的今天，疾病无国界，任何一个局部的公共卫生问题，都可能导致全球的巨大灾难。而加大公共卫生投入，则有助于避免社会动荡和风险。英国公共卫生未来委员会指出：公共卫生是通过有组织的社会努力，预防疾病、延长生命以及促进健康的科学和艺术。事实上，消除疾病绝不是消费性支出，而是战略性投资。一方面，加强预防，减少疾病，有利于减轻家庭和社会的医疗负担；另一方面，保护健康就是保护生产力，投资国民健康就是投资国家的未来。世界银行认为：过去40年的世界经济增长中，约8%~10％来自人们健康水平的提高。哈佛大学一项研究表明：亚洲经济发展的奇迹大约30%~40％，来源于本地区人群健康的改善。因此，健康就是GDP，消除疾病也是一种战略性投资。
我国是一个农业人口大国。没有农民的健康，就没有全民的健康。保护亿万农民健康，既是保护农村生产力、振兴农村经济的需要，也是贯彻落实科学发展观、统筹城乡经济社会发展的要求。因此，我们应把消除疾病摆在更加突出的战略地位，让健康成为国家和社会的财富，成为实现民富国强的有力杠杆。
同病为何不同命
2008年，重庆长寿区一位农民到乡卫生院看病，医生打开腹腔后才发现是肠穿孔，而这是乡卫生院无法完成的手术。于是，病人在手术床上苦等了5个小时，县医院的医生才赶来，病人最终因术后感染而死亡。
类似的故事并不新鲜，却常常刺痛我们的心。在城市大医院，肠穿孔手术只是一个普通外科手术，而在农村却可以夺去一条鲜活的生命。这反映了我国城乡医疗卫生发展的巨大差距。
长期以来，我国城乡二元化结构矛盾突出。由于城乡经济社会发展的不均衡，导致了不同人群之间的健康差异。占中国人口绝大多数的农民，只拥有20%左右的医疗卫生资源，因而很难获得与城市居民同样的健康保障。
据英国《柳叶刀》杂志公布的一项研究显示：2000年，在我国最贫困和最富裕的地区之间，人均GDP水平相差达10倍，人均期望寿命分别为65岁和78岁，其差距为13岁。而在2004年至2006年期间，英国12个地区之间的平均期望寿命差距，男性为2.6岁，女性为2.7岁。同时，我国贫困地区人均期望寿命的增长明显慢于富裕地区。例如，从1981年至2000年的20年间，上海人均期望寿命增长了5岁，而甘肃人均期望寿命仅增长了1.4岁。
由此可见，尽管我国人均期望寿命达73岁，居发展中国家前列。但是，可喜数字背后，隐藏着不容忽视的卫生公平问题。由于城乡经济发展的巨大差距，城乡居民的健康差距也在扩大，这将成为影响社会和谐的重要因素。
客观地说，无论任何国家，公民都不会享受到绝对公平的医疗卫生服务，不同人群之间存在健康差距是难以避免的。但是，这种差距不能过于悬殊。因为健康权是一项基本人权，医疗公平是衡量一个社会公正公平的重要指标。在一个国家的医疗卫生体系中，高端医疗服务可以有贫富之别，但公共卫生服务和基本医疗服务应该尽可能体现平等。只有这样，才能保证国民健康水平与经济发展水平同步提高，让人民共享改革发展的成果。
健康是人全面发展的基础，是重大的民生问题。医疗卫生事业发展的目的，就是维护和增进全民健康，促进人的全面发展，让每一个人都能病有所医。新医改的一大亮点就是强调了公共医疗卫生的公益性质，提出了“城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务”。这意味着，我国政府将强化政府责任和投入，着力解决居民的卫生公平问题。
生命的尊严是同等的，不能因贫富而有所差别。维护医疗公平，就是维护生命尊严，维护社会公平。因此，能否最大限度缩小城乡医疗卫生差距，是衡量医改成功与否的重要标尺。
那些风雪中的婴儿
2008年初，一场罕见的暴风雪，席卷了大半个中国。在这场雪灾中，最令人牵挂的莫过于那些匆匆临产的母亲们。“众生”、“烛光”、“冰雪”、“雪凝”……每一个婴儿名字的背后，都有一个惊心动魄的故事。
据报道，湖南郴州由于停电，变成了一座黑暗的孤岛。此时的孕妇们，面临着前所未有的恐惧和无助。然而，在一片烛光和手电光中，医护人员克服了种种困难，迎来了一个又一个新生命的降临；在一次剖腹产手术中，发电机突然停电，新生儿被羊水堵住，医生毫不犹豫地口对口吸出羊水；手术室没有暖气，护士就把热水袋放在产妇的枕边，而医生却穿着单薄的衣服，洗手只能用冷水……这一幅幅画面，定格在特定的历史瞬间，唤起了人们久违的感动。每一个婴儿，都见证了白衣天使的忠诚。那些穿梭在寒夜里的白色身影，映射出一个群体的高度，传递着一个时代的温度。
此情此景，让人不禁想起2003年春天的非典危机。在那场人类与病毒的战争中，冲在最前线的是白衣战士。他们冒着生命危险，日夜奋战在非典病房。有的牺牲了，有的被病毒感染了，有的留下了终身残疾。历史证明，每有重大灾难，必有白衣战士的身影。这是一个经得起考验的群体，也是一个值得敬仰的群体!
人的一生，注定要和医生结缘。当你出生时，第一个看见的不是母亲，而是医生；当你临终时，最后为你治病和送行的，除了亲人，就是医生。从生命的起点到终点，医生总是相伴左右。一个人健康的时候，最容易忘记的就是医生；而在病痛的时候，最离不开的也是医生。除了血缘关系，医患关系应是人世间最密切的关系之一。医生和患者，生死相依，难舍难分，堪称生死之交、患难之交。然而，在现实中，这个道理却常常被人忽视，医患之间的猜疑、防范多于宽容和理解。
眼下，自然界的冰雪正在消融，而医患关系的冰雪似乎还未解冻。一些地方医患矛盾加剧，打医生、闹医院等恶性事件频频出现。这种现象的产生，既有体制和社会原因，也有医生和患者的原因，需要全社会认真反思。应该说，医患关系的扭曲与异化，遮掩了人性的善良，阻碍了医学的进步，影响了社会的和谐。而让医患关系回归本位，既是医生的心愿，也是患者的期盼。
医改是一个长期渐进的过程，不可能一蹴而就，更不可能解决所有问题。构建和谐的医患关系，从根本上说，还需要医患双方共同努力。如果医患都能捧出一颗真诚的心，多一点尊重，多一点理解，再复杂的问题也会变得简单，再坚硬的冰霜也会化为春水!
特殊的医学考试
2008年6月，万余名四川地震重症伤员被转运到全国20个省市的医院，这是我国历史上规模最大的生命接力。
一场灾难，见证了生命的脆弱，也见证了人性的伟大。汶川地震发生后，全国数万名医务人员紧急奔赴抗震救灾第一线。在滚石下，在废墟上，在帐篷里，他们与死神赛跑，用人间大爱书写了一张张完美的答卷。
历史将永远记住这些瞬间：
—在四川大学华西医院，手术室被震得摇摇晃晃，医护人员却泰然若素，无一撤退，他们说：“只要病人在，我们就在。”
—在挺进汶川的途中，第三军医大学抗震医疗队遇到山石崩塌，为了抢救生命垂危的伤员，医生们用手电照明，跪在菜地里进行手术。
—在灾情最严重的映秀镇，广东医疗队的医生钻进仅有1平方米的废墟洞里，成功为被埋150小时的幸存者实施高位截肢手术，将其从死神手里抢回来。
—在绵阳市中医院，手术室护士长黄琼强忍失去7位亲人的悲痛，擦干眼泪，出色地完成了上百台手术的抢救任务。
对于医生来说，地震是一次特殊的医学考试。在人世间，每个生命都是独一无二的，都具有不可替代的价值。因此，能否尊重生命、敬畏生命，是评价医生人文素养的基本标准。一个不敬重生命的人，注定不会善待生命；一个不悲悯生命的人，注定不会珍惜生命。只有具备仁心仁术，才是合格的医生。
医生是一个高危的职业。无论是在突发公共事件中，还是在日常的医疗救护中，医生遭受灾难袭击、病毒感染的几率，都远远高于普通人。同时，由于目睹了太多的病痛、残缺和悲剧，他们的内心也会留下创伤。但是，无论如何，医生的心灵都不会麻木。当病人把生命托付给医生，医生的肩头便挑起千钧重担，只有永不放弃，才能对得起病人。
医生是一个神圣的职业。古人云：“非仁爱之士不可托，非廉洁淳厚不可信，非聪明理达不可任。”西方医学之父希波克拉底认为：“医生应具备哲学家全部的美好品质：无私、谦虚、高尚、冷静、必要的知识和不迷信。”一个伟大的医生，不仅要具备精湛的医术，还要具备丰富的人文精神。一个医生的职业幸福感，在很大程度上是来自人文修养，这份体验是单纯的知识和技术教育所不能赋予的。
灾难是人性的大考场，也是职业精神的试金石。应该说，从生物学意义上说，趋利避害、趋乐避苦，是人的本能。但是，从社会意义上说，人除了生物的低级属性之外，还具有高级属性，那就是高尚的精神追求。人不仅要活着，还要活得有品位、有境界、有意义。医学是爱的产物，而医学人文精神就是一种植根于内心的素养，一种无需他人回报的付出，一种时刻愿意为理想献身的执著。在汶川大地震中，广大医务工作者舍生忘死，救生命于危难，充分显示了大医精诚的深刻内涵。
地震过后，倒下的是房屋，挺立的是精神。在未来的路上，也许还有很多不期而至的考试，愿白衣战士们续写出更美的生命篇章!
那一束绽放的蝴蝶兰
2008年6月，北大一院肾病专家王海燕教授从四川地震灾区归来。在她拍摄的照片里，我看到了一束令人心动的蝴蝶兰。
据王海燕教授讲述，地震之后，绵竹市人民医院成为危楼，临时医院设在一个网球馆内。虽然200多张病床挤满了伤员，但医护工作井然有序，伤员们宁静安详。室内既没有嘈杂的声音，也没有难闻的味道，如同震区的一片绿洲。而最让人难忘的是，在每张病床边，都摆放着一个矿泉水瓶，瓶子里插着一枝蝴蝶兰。虽然没有精美的花瓶，却散发着温馨的气息。这是白衣天使们的杰作。
蝴蝶兰，本是大自然中的柔弱植物。然而，在人类遭遇了特大地震灾难之后，它却被赋予了一种神奇的力量。窗外，断壁残垣，草木失色；窗内，花枝吐艳，婀娜多姿。它不仅传递着医学的人文关怀，也象征着灾区人民对美好生活的向往和追求，展示了一个民族积极向上、永不屈服的精神。
这不由让人想起一个故事。二战之后，德国很多城市被夷为平地，满目疮痍，百废待兴。许多媒体认为，德国要30年才能恢复到战前的水平。但是，一位英国记者断言：德国5年后就能重振雄威!因为他发现，在一个普通市民临时安居的阴暗防空洞里，居然有一盆怒放的鲜花!身处如此恶劣的环境，都没有忘记培育鲜花，这样的民族一定能很快崛起。
多难兴邦。一个伟大的民族，往往是在艰难困苦中走向成熟的。五千年来，中华民族历经磨难而信念愈坚，饱尝艰辛而斗志更强。一部中华文明史，就是一部与各种灾难抗争的历史。每次灾难之后，中华民族都会涌现出一批杰出代表，他们为民族精神不断注入新的内涵，成为撑起共和国大厦的坚强支柱。在四川特大地震中，无论是救灾者，还是受灾者，都表现出一种不屈不挠、乐观向上的精神。面对前所未有的灾难，他们没有悲观绝望，也没有怨天尤人，而是怀着对生命的热爱，对未来生活的憧憬，勇敢地向前走!
经历了地震的劫波，灾区人民擦干眼泪，重新扬起了生活的风帆：地震刚过，绵竹市人民医院就做好了重建规划，在废墟上举行了新楼奠基仪式；学校倒塌了，简易帐篷里又传出了琅琅读书声；季节不等人，勤劳的农民回到农田收麦插秧，播种新的希望；企业招聘会空前红火，万余名灾区劳动力踊跃应聘；绵阳市喷泉广场灯火重现，城市夜晚又恢复了往日的繁华……透过这些平凡的瞬间，我们看到一种催人奋进的复苏，一种超越时空的力量。
每一天的太阳都是新的。怀着梦想和期待，灾区人民又开始建设新家园。可以预言，今后无论遇到任何困难，中华民族都不会被压垮。因为，那震后绽放的蝴蝶兰，就是最好的见证。
灾难锤炼医学精神
2008年5月12日，一场罕见的特大地震，突如其来。我国数万名白衣战士紧急行动，展开了与死神的争夺战。
在汶川抗震救灾的日日夜夜，很多医务人员的故事让人震撼：
—“我不可能丢下病人自己跑。”这是都江堰市人民医院一名外科医生的话。当地震发生时，他正在手术室里做手术。在强烈的震晃中，无影灯熄灭了，手术台倾斜了，但医护人员镇定自若，继续手术。
—地震发生时，一名来自广东的医生正带着家人在四川旅游度假，结果全家9人丧生，只有他本人幸存。然而，他擦干眼泪，毅然加入了抢救伤员的志愿者队伍。
—四川省人民医院年轻护士陈晓泸接连背着几名病人转移，导致仅有两个月的胎儿流产。然而，在休息了20个小时后，这位坚强的姑娘又回到了工作岗位。
—一名医生从废墟中站起后，立刻投入抢救伤员的战斗。他的儿子被困在倒塌的房屋下，他可以听见声音，却无法救出。3天后，儿子再也没有了声音。
地震天不塌，大灾有大爱。这就是白衣战士的境界，这就是医学精神的光芒!医学是维系人类自身价值并保护其生存、生产能力的重要手段。随着人类社会走向文明，医学成为爱的产物，救死扶伤成为人性善良的表达。
