登陆注册
3936000000005

第5章 三、慢性肾小球肾炎(2)

肾阳虚者,加肉桂10克,鹿角霜10克,巴戟天10克;

肾阴虚者,加生地黄15克,龟板15克,枸杞子12克,女贞子12克,旱莲草12克,薏苡仁30克;

尿蛋白增高者,加金樱子12克,芡实15克,益智仁12克;

浮肿明显并伴有高血压者,加水蛭(研末装入胶囊,早晚分服)1.5克;

血压高者,去川芎,加桑寄生30克,地龙15克;

血尿,加琥珀(研末,分次冲服)3克,白茅根30克;

尿少且涩者,加蟋蟀18克,沉香4.5克,共研细末,装入胶囊,每次服6粒,每日3次;

血胆固醇高者,加泽泻15克,生山楂20克;

颗粒、透明管型多者,加熟地黄20克,山萸肉12克,枸杞子15克;

非蛋白氮及肌酐升高者,加生大黄10~20克,丹皮12克,六月雪30克,并配合中药灌肠;

浊阴上升而出现呕吐,眩晕,用生大黄10~30克,白花蛇舌草30克,六月雪30克,丹参18克,生牡蛎30克等,煎成200毫升做保留灌肠,每日2次,并以醒脑静治之。

【主治】慢性肾炎,日久不愈,肾气亏虚,络脉瘀滞,气化不利,水湿潴留,肾功能损害,缠绵不愈者。

【用法】每日1剂,水煎,分2次服。

方9

【组方】益母草30克,苏叶30克,半边莲30克,黄芪15克,熟地黄15克,泽泻15克,山萸肉6克,丹皮6克,山药10克,茯苓10克。

【加减】

兼肾阳虚,加胡芦巴、仙灵脾;

兼脾阳虚,加白术;

兼肝阳上亢,加牛膝、杜仲、石决明;

咽喉肿痛,加连翘;

皮肤痒,起风疹,加蝉蜕;

瘀血明显,益母草加至60克。

【主治】慢性肾炎普通型。

【用法】上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分为2次服用,每日1剂。

方10

【组方】黄芪30克,当归15克,赤芍15克,枸杞子15克,怀牛膝15克,桃仁10克,红花10克,车前子(包)15克,益母草30克,丹参30克,白茅根30克。

【加减】急性发作,合并上呼吸道感染、皮肤感染者,加金银花30克,紫花地丁30克,板蓝根30克。

【主治】慢性肾炎,长期浮肿不退,且有腰痛,尿中蛋白和红细胞长久不消失者。

【用法】每日1剂,水煎,分2次服。

方11

【组方】制附子(先煎)20克,白术20克,茯苓30克,白芍20克,猪苓20克,黄芪30克,肉桂10克,甘草10克,车前子(包)40克,补骨脂40克,泽泻40克,生姜15克。

【主治】慢性肾炎,反复发作浮肿,病情逐渐加重,面色黧黑,全身浮肿,腹胀满,下肢肿甚,按之没指凹陷不起,阴囊水肿,腰腿酸沉,尿量减少,四肢厥冷,怯寒神倦,尿中有少量蛋白、红细胞及颗粒管型。

【用法】每日1剂,水煎,分2次服。

方12

【组方】生黄芪15克,党参10克,大腹皮10克,白术10克,茯苓30克,车前子(包)30克,干姜6克,制附子(先煎)6克,厚朴6克,木香6克,草豆蔻6克,桂枝6克,泽泻24克。

【主治】慢性肾炎肾病型,全身高度浮肿,腹部膨隆如鼓,四肢肿甚,肢冷怕凉,腰痛,食欲不振。

【用法】每日1剂,水煎,分2次服。

方13

【组方】生地黄30克,山茱萸15克,山药30克,桂枝15克,黄芪45克,黄芩15克,丹皮15克,败酱草20克,茯苓20克,泽泻20克,益母草20克。

【加减】

气虚型:肺脾两虚,音微自汗,腹胀食减,加党参、白术;气阴不足,气短、舌红少苔,加熟地黄、麦冬、五味子;气血两虚,面色苍白,脉细弱,加熟地黄、当归、桂圆肉;

阳虚型:脾肾阳虚,畏寒肢冷,腹胀便溏,面浮肢肿,加巴戟天、仙灵脾、制附子、锁阳;

阴虚型:肾阴不足,腰腿酸软,盗汗遗精,舌红脉细,加熟地黄、女贞子、旱莲草等;肝肾阴虚,烦躁,头晕,脉弦细,加生白芍、女贞子、旱莲草、熟地黄;阴虚阳亢,头晕,舌红,脉弦细或弦滑,加生白芍、知母、女贞子、怀牛膝、生石决明;精血亏虚,形体羸瘦,面色苍白,加菟丝子、枸杞子、熟地黄、龟鹿胶、阿胶、肉苁蓉;

阴阳两虚型:颜面苍白,面浮肢肿,甚则全身悉肿,胸腹积水,加巴戟天、仙灵脾、制附子、熟地黄、菟丝子、枸杞子;

水湿:水湿郁滞,眼睑浮肿或面浮肢肿,加桑白皮、陈皮、大腹皮、赤小豆;水湿泛滥,全身悉肿,甚则胸腹积水,加汉防己、椒目、大腹皮、黄柏、土茯苓;湿热下注,小便短黄,淋痛或伴血尿,或尿中夹有砂石,加石韦、萹蓄、瞿麦、滑石、木通、海金沙;

血瘀:腰刺痛,面色晦暗,舌有瘀斑,脉弦涩,加丹参、桃仁、琥珀、大蓟、小蓟、三七;

外邪:风热束表,恶寒发热,面浮肢肿,脉浮紧,加麻黄、苏叶、连翘;风热壅肺,发热口干,喉痛,舌红,脉浮数,加荆芥、防风、浮萍、连翘、大青叶。

【主治】慢性肾炎。

【用法】水煎,早晚分服,每日1剂。

【说明】配合西药治疗:水肿明显,血压过高时,短期配合应用利尿药(双氢克尿塞、安体舒通或氨苯喋啶);降压药(降压灵、利血平);有微循环障碍配合应用扩血管药(潘生丁);低蛋白血症明显者配合应用蛋白合成剂(苯丙酸诺龙或丙酸睾丸酮);对部分蛋白尿久不消退者,短期配合应用消炎痛。

方14

【组方】猪膀胱1个,茯苓20克,芡实20克,山药20克,杜仲10克,地骨皮10克,冬虫夏草7克。

【主治】慢性肾炎。

【用法】先将6味中药加水煎30分钟去渣,再以药液炖猪膀胱,每日1~2剂,1次服完,连服12剂。

方15

【组方】党参10克,菟丝子10克,白术10克,黄芪20克,益母草20克,夏枯草15克,蝉蜕15克,仙灵脾15克,泽泻10克。

【加减】

尿中红细胞增多者,加旱莲草15克,仙鹤草15克,大蓟15克,小蓟15克;

尿蛋白顽固不消失者,加鸭跖草15克,大蓟根15克;

严重浮肿者,加车前子(包)15克,赤小豆30克;

有不明原因过敏、反复感冒者,加柴胡6克,防风10克,五味子10克。

【主治】小儿慢性肾小球肾炎。

【用法】水煎服,每日1剂,用药在1个半月以上。

方16

【组方】怀牛膝12克,旱莲草12克,猪苓12克,茯苓12克,桑寄生12克,山茱萸9克,丹皮9克,泽泻15克,益母草25克,生地黄10克,石韦10克,白茅根10克。

【加减】

兼见小便涩痛、灼热、腰痛、少腹胀满者,加滑石、金钱草;

兼见头胀痛、面烘热、心烦少寐、血压偏高者,加钩藤、天麻、石决明;

血尿顽固者,加炒蒲黄、仙鹤草等;

身困乏力、便溏等气虚明显者,加黄芪、党参等;

病情顽固,服药有反复者,加三七、红花等。

【主治】慢性肾小球肾炎。

【用法】水煎服,每日1剂,1个月为1个疗程。

方17

【组方】丹参30克,薏苡仁30克,苍术12克,牛膝12克,益母草12克,川芎12克,桃仁12克,黄柏10克。

【加减】

脾气虚者,加党参、黄芪、白术;

脾肾阳虚者,加仙茅、仙灵脾、巴戟天、熟附子;

肝肾阴虚者,加山茱萸、女贞子、旱莲草、枸杞子;

气阴两虚者,加党参、麦冬、五味子、生地黄;

水肿甚者,加车前子、泽泻、猪苓;

大量血尿者,加白茅根、大蓟、小蓟;

高血压者,加钩藤、石决明。

【主治】慢性肾炎。

【用法】每日1剂,水煎服,1个月为1个疗程。

【说明】必要时西医对症处理。

方18

【组方】茯苓30克,白术30克,大腹皮30克,防己30克,椒目30克,玉米须30克,白芍10克,桂枝10克,益母草10克,路路通10克,熟附子(先煎)20克,生姜3片,白茅根60克,泽泻20克,桑白皮20克,生姜皮20克。

【加减】阴寒过盛者,加补益之品,如党参、阿胶、鹿角胶等。

【主治】慢性肾炎。

【用法】每日1剂,水煎服,20天为1个疗程。

方19

【组方】黄芪40克,仙灵脾30克,巴戟天12克,茯苓12克,泽泻10克,川芎10克,女贞子15克,菟丝子15克,益母草15克,丹参15克。

【加减】

脾肾气虚,加白术12克,山药15克;

脾肾阳虚,加制附子(先煎)10克;

肾阴虚,加旱莲草12克;

水肿甚,加车前子(包)15克;

尿蛋白长期不消者,加金樱子10克,芡实10克。

【主治】慢性肾炎。

【用法】每日1剂,水煎,早晚分服。

【说明】同时配合西医对症治疗。

方20

【组方】党参20克,黄芪20克,益母草30克,白茅根30克,泽兰15克,茯苓15克。

【加减】

兼风寒表证者,加荆芥、防风;

兼风热表证者,加金银花、牛蒡子;

血尿者,重用白茅根,加生地黄、茜草;

浮肿明显者,加大腹皮、车前子、猪苓;

若肿退尿蛋白不消者,加芡实、金樱子等。

【主治】慢性肾炎。

【用法】水煎服,每日1剂,2周为1个疗程。

§§§5.有哪些单验方

绿豆250克,盐附子15克,黄芪60克,党参30克,白术30克。将前2味先煎2小时,然后与其他药一起水煎,分2次服。每日1剂,连服47剂,再服金匮肾气丸,并每日用鹿衔草60克煎水服。

芡实30克,糯米30克,白果(去壳)10枚。共煮粥,每日1次,10次为1个疗程。用于慢性肾炎中后期正气虚损,蛋白尿久不消者尤宜。

玉米穗60克,决明子9克,甘菊花6克。水煎服,每日1剂。用于治疗肾炎水肿,对肾性高血压疗效尤佳。

鲜柿叶3000克。将柿叶洗净切碎,加水浓煎,去渣取汁1000毫升,浓缩至稠黏,加白糖吸干药汁,轧粉。每次冲服15克,每日3次。用于治疗肾炎顽固蛋白尿症。

玉米须10克,玉米20粒,蝉蜕3个,蛇蜕1条。水煎服,连服1个月为1个疗程。用于急性、慢性肾炎及肾盂肾炎。

一旦确诊为慢性肾炎,在开始阶段,不论症状轻重,都应以休息为主积极治疗,定期随访观察病情变化。如病情好转,水肿消退,血压恢复正常或接近正常,尿蛋白、红细胞及各种管型微量,肾功能稳定,则3个月后可开始从事轻工作,避免较强体力劳动。活动量应缓慢地逐渐增加,以促进体力的恢复。

凡存在血尿、大量蛋白尿、明显水肿或高血压者,或有进行性肾功能减退患者,均应卧床休息和积极治疗。

慢性肾炎急性发作,水肿或高血压者应限制食盐入量,每日以2~4克为宜。高度水肿者应控制在每日2克以下,咸鱼、各种咸菜均应忌用,待水肿消退后盐量再逐步增加。除有显著水肿外饮水量不应受到限制。血浆蛋白低而无氮质血症者应进高蛋白饮食,每日蛋白质应在60~80克或更高。出现氮质血症时应限制蛋白质摄入总量,每日40克以下,供给富含必需氨基酸的优质蛋白,总热量应在0.146千焦/千克体重左右,饮食中注意补充营养及维生素,水果及蔬菜不限量。

慢性肾炎患者的自然病程变化很大,有一部分患者的病情比较稳定,经5~6年甚至20~30年才发展到肾功能不全期,极少数患者可自行缓解。另一部分患者的病情持续发展或反复急性发作,2~3年内即发展到肾功能衰竭。一般认为慢性肾炎的持续性高血压及持续性肾功能减退者预后较差。总之,慢性肾炎是具有进行性倾向的肾小球疾病,预后是比较差的。

肾活检的病理学分型对预后的判断比较可靠,一般认为微小病变型肾病和单纯的系膜增殖性肾炎预后较好,膜性肾病进展较慢,其预后较膜增殖性肾炎好,后者大部分病例在数年内出现肾功能不全,局灶性节段性肾小球硬化预后亦差。近年来的研究表明,除了肾小球病变外,肾小管、肾内血管及肾间质病变的程度明显影响预后。肾小管萎缩、肾内小血管硬化、肾间质大量淋巴细胞浸润及间质纤维化则预后较差。

任何感染都会加重肾炎病情。慢性肾炎患者机体抵抗力低,很容易感染,故应认真预防。感染部位常在呼吸道、泌尿系及皮肤,所以要避免受凉。在感冒流行季节不去公共场所,并注意口腔、会阴及皮肤等处清洁。如有感染前驱症状发生,就应立即就医,及时治疗。

同类推荐
  • 关节炎外治验案

    关节炎外治验案

    本书系统地总结了近年来治疗类风湿关节炎、风湿性关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎等疾病的中医外治法,精选了大量名家的医案、医论、治疗方法及经验心得等。
  • 甲型H1N1流感中医药防治问答

    甲型H1N1流感中医药防治问答

    本书简要介绍甲型H1N1流感疫情在全球范围和中国内地的最新发展态势;详细阐释该病的最新认识、国家防控策略,以及如何做好自我保护的措施等;最大限度地收集最全面、最权威的疫情资料。
  • 家庭常见病拉筋拍打使用手册

    家庭常见病拉筋拍打使用手册

    《家庭常见病拉筋拍打使用手册》主要介绍了拉筋拍打疗法的中医基础——经络、拉筋的基本手法、拍打的基本手法、原始痛点疗法,介绍如何应用拉筋拍打疗法治疗家庭常见的小症状、内科疾病、外科疾病、神经精神疾病、心脑血管疾病、妇科疾病、男科疾病、儿科疾病,解决常见的美容问题。 本书图文并茂,拉筋拍打疗法简单且易于操作,适合广大群众在家庭养生保健中使用。
  • 揭秘血管病

    揭秘血管病

    血管病是当今世界的健康大敌,只有揭开生命的秘密、心灵的秘密、人体的秘密,血管病才会不再神秘了。这是借助血管病这个关注点,一箭四雕地揭开当今人类社会关于生命科学中四大谜团的书。只要人类不改变看眼前、看表面、看利益的自我思维方式,就会被虚假科学钻空子。真正认清生命和心灵,对人类社会的发展将有不可估量的巨大影响。在那种情况下,血管病将成为无足轻重的简单小事情。这本书的真正意义就是要推动人类社会的进步。
  • 医务管理工作实用手册

    医务管理工作实用手册

    本书详细介绍了医院医务工作的流程以及医务工作相关的法律解读,能帮助医院医务工作人员,临床医生更好的开展工作,并知道临床医务人员依法行医。
热门推荐
  • 异界之罪恶根源

    异界之罪恶根源

    本小说不是单纯的邪恶类小说,整部小说背景是在乱世中,什么是正义,什么是邪恶,为什么正义必胜?枭雄和英雄,最后谁才能赢得天下。本小说反过来写的,主角不在是象征正义,而是邪恶-卑鄙,贪婪,无耻,自私,狡诈,凶残(后期),多疑。到异界什么特殊能力也没有反派角色才是象征正义-胸怀苍生,光明磊落,善良仁爱,温文儒雅,正直无私,又是高富帅。(够正义吧)到异界他便是神所选的”救世主“,拥有神给他的光明之力。这两种人在乱世中谁才是最后的赢家呢?
  • 青山自传

    青山自传

    申祸无良,我心如秤。腾腾兀兀,草创未就。大才槃槃,你争我夺。胡越同舟,添兵减灶。众川赴海,马入华山。世上每人都有天赋神技,且都可以通过斗气兽魂增强其天赋神技,故事背景设置非常棒,希望各位看官喜欢……
  • 邪剑天武

    邪剑天武

    一个追求武道巅峰的少年,赖于资质受限,无法突破,只得挣扎在低层次。面对家族内部的冷嘲热讽,又有世家女的当众屈辱,少年该如何?是该报复?还是该忍气吞声?不,这些都不是他所想的。他决心要站在天武大陆的巅峰之上,俯瞰着芸芸众生,让当年羞辱他的人知道,莫欺少年穷!一把上古遗留的血红暗剑。一卷篆刻天下的神书天武。铺垫了一个强者的路。生死相斗,莫欺少年。剑锋指下,苍天可逆。天武榜主,何人能敌!何人能敌!
  • 鬼阎王的独宠妃

    鬼阎王的独宠妃

    她本是雪女峰不染烟尘的雪女,一朝不慎,落入尔虞我诈的泥淖之中。伪善姨娘在家里一手遮天,那你可以滚开了,本小姐回来掌权了。红颜祸水招来了色狼,没有问题,亲亲相公是驱狼法宝。总有刁民想害朕,呸,是本小姐,你来一个我杀一个。本着兵来将挡,水来土掩的原则,某女舔了舔自己刚刚挠完人的猫爪子,嗯……血的味道不太好吃,赶紧吃两株雪莲漱漱口。她原本想着就在这江湖之上度完放荡不羁的一生,可无奈被世俗缠的紧,被迫一步步的谋下腥风血雨的江山……某个风和日丽的午后,某女舒服的晒在阳光底下,细数这一世招揽的桃花,末了感慨一句,“多好的小伙儿们,就这样的浪费了。”“可惜吗?”身后某男冷冰冰的声音冻的某女直打颤。“不不不,当然不可惜,有个这么有钱,有权有样貌,有身世,有身高的夫君,那些小喽喽根本就不算什么?”某女直接扑倒男人怀里撒娇。某男:给你个眼神自己体会!本文男主腹黑高冷,女主犯二青年,绝对一对一宠文,欢迎来看。小剧场:1.“我一直都想问你一个问题,它实在是困扰我很久了。”女子乖巧的倒了两杯茶,摆好在两人的面前。“什么?”男子从书中抬起头,难得见她这么客气。“你说我们是什么关系,我听说我失踪的这五年里你一直在找我,如今还对我这么好,到底是为何?”女子坐在男子的面前,抿着茶等着男子的回答。“你嘛,”男子也品了一口茶,“你是我拜堂的妻子,我怎么可能不对你好。”“噗。”闻言,女子的一口茶毫不吝惜的赏给了男子洗脸。虽她失忆了,可她还知道,她不是太子的未婚妻么?2.男子看着躺在自己怀里的小人儿,笑着捏捏她的脸蛋,“什么时候这么爱撒娇的,瞧你软的跟没骨头一样,哪里还有一阁之主的样子。”女子还是黏在男子怀里,随口就扔出了一句话,“我软不要紧,你硬了就好。”“呵……是么?”男子斜眼看她。看着男子眼中的兽性,她才意识到自己说了什么,被男子按在床上时,女子暗地里给了自己一个巴掌,“让你嘴贱。”
  • 最好相思不相负:古代才女的情与诗

    最好相思不相负:古代才女的情与诗

    作者才情堪比安意如、白落梅,用绝美的文字风格,辅以情意缱绻的古典涛词,讲述了33位古代著名才女且行且爱的一生:上官婉儿与初恋李贤、蔡文姬与夫君卫仲道、薛涛与才子元稹、鱼玄机与词人温庭筠等。她们为了一颗初心再次相逢,她们为了一次邂逅恋上红尘,她们为情一次次爱恨缠绵抛却锦瑟华年。中国古代至真至情的女诗人,从历史长河中踏歌而来,掀起阵阵涟漪。她们为情而涛,因爱而行。无法拾捡过去、将来,只在当时付与了一行行倾心刻骨的诗句。美好的爱情令人心动,痴情哀婉的诗篇催人泪下。翻开这本书,拉开历史的罅隙,让所有喜欢古典诗词、向往爱情的文艺青年总能想起自己的青葱岁月。
  • 分手怎能轻易说出口

    分手怎能轻易说出口

    第一次的相遇,便注定了缘分,突如其来的变故,她不知该如何去面对,我那叛逆的青春印满了你的足迹,相爱的人会相守一生吗
  • 召唤称王

    召唤称王

    看宝妈男怎么样在异世界创造出属于自己的时代,关公战秦琼?NO,NO,NO我要他们一起上阵杀敌,看李元霸和李存孝谁的力量更大,还有诸葛亮和周瑜真正的精诚合作又能创造出怎样的奇迹。
  • 党建工作实务丛书:依法治国(下)

    党建工作实务丛书:依法治国(下)

    《党建工作实务:依法治国下》:《中华人民共和国消费者权益保护法》(简称《消法》),于1993年10月31日第八届全国人民代表大会常务委员会第四次会议通过,1993年10月31日中华人民共和国主席令第11号公布。其宗旨为保护消费者的合法权益,维护社会经济秩序,促进社会主义市场经济健康发展。其两大核心内容是消费者的权利和对权利的保护措施。
  • 林野奇禅师语录

    林野奇禅师语录

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 龙珠之强生在世

    龙珠之强生在世

    魏强生又穿越了,为什么要说又呢?因为他刚刚和张无忌一起进密室,被石头压死了,事实证明和主角抢机缘会死的很惨,现在来到了龙珠世界,悟空,悟空你在哪?快出来让我抱你大腿!你个小屁孩不要叫我师兄,什么?你叫武天!?从此之后,第七宇宙出了一个超级强者,其名曰,武神魏强生!!