世上没有无缘无故的爱，也没有无缘无故的恨。
小英可没有忘记今天出门诊的小美，如果今天他真的就在家看书，就算小美不在意，小英怀疑自己也会被母亲唠叨一番。所以静静的讲解告一段落的时候，小英赶紧提出这个问题。时间已经临近7点了，这时间外面也没有什么东西卖，小英想买点水果给小美带过去，零食什么的还是算了。谁敢在医院吃零食啊！手就算洗干净了，那零食袋子也不可能拿去消毒啊。敢吃的水果也就是橘子，香蕉这类带皮的东西。还是需要用无菌手法剥开直接放在嘴里。医生可是一个连艾滋病、梅毒、乙肝这些疾病都可以被认定为职业病的职业，小英没少听过一些前辈留下来的故事。这也就是他们坚持保持一定洁癖的动力。也是因为有着对家人的责任。想到这里，小英一下子想起了那个医生的话：“我手上的戒指代表着我对妻子的责任，我在手术室拿掉戒指，是因为我对患者的责任。”小英似乎也想说一句：“我认真工作是对患者负责，我保持卫生，是对患者和家人负责。”
小英看着时间打电话给小美，电话很快被挂断了。小英不敢再打过去，怕影响小美工作。他们实习的这一年一直是这样的，互相约定暗号，快速挂掉就是说有事情，有空再回。可经常到了中午才有空。尽管习以为常，可依旧有着那份淡淡的失落。
是不是每个落寞的时节，总有些画面会像发黄胶片的放映，落寞中离散是那曾经一对对的身影。
是不是每一个庸庸碌碌的日子，都会有我们不经意间遗忘的东西，想再拾取时却无能为力。
有些人生活在同一件屋檐下，却活在不同的世界，这或许是一个很远很远的距离。一条条的人生轨迹即使互相缠绕，可惜一个五彩缤纷，一个井然有序。
这失落就像离愁里的歌。不明所以。
小英强制压抑自己的情绪，他已经渐渐习惯了将这份情绪收起，因为生活还要继续。
他再次把精力用在静静的课程里，他没有力量去做什么，那么就去获取力量。
静静没有因为小英的情绪所影响，她一如既往的向小英讲述着知识，或许这些情绪都会是小英学习的动力。
时间还早的很，所以课程还要继续：“骨折和脱位的首选检查是X线，那么是不是明显骨折的患者就不用检查了呢？X线不仅仅是一个确诊骨折的方法，在明显骨折的时候，也需要X线检查来确定骨折的分型，为进一步确定治疗方案提供影像支持。”
静静稍微顿了顿，给小英一点理解和思考的时间。“X线检查也有响应的要求，通常来说确定一个物体的立体位置需要三个角度的图片，但是在X线检查中大部分的检查是要检查正侧位（比如：肱骨头骨折最好是三个不同角度的影像，有助于确定分型和诊断，肱骨头骨折在很多医生的交流中经常出现争执，其主要原因就是影像支持不足，让很多医生误解实际的分型。导致交流时的争执发生，具体原因以后详述）。X线检查时通常还会带上一个相邻的关节，以方便确认骨折的部位。最后就是那些高度怀疑的骨折，比如患者有明显的外伤史，而且伴有明显的表现，可是X光片上却没有表现，这样的患者一定不要忽视，因为骨折的分类里说过一种叫做裂纹骨折的稳定骨折，这种临床表现严重，但拍片未见明显骨折线的患者，应于伤后2周拍片复查。在这里一定要记住这个时间，2周。”
“CT和磁共振（MRI）在骨科检查中也有着重要的意义，在考试中CT主要针对粉碎性骨折，通常要注意一些关键的词语，比如骨折块的移位情况，或者是分离位置。说到磁共振就多说一下，正常情况下人体内的氢原子核处于无规律的进动状态，当人体进入强大均匀的磁体空间内，在外加静磁场作用下原来杂乱无章的氢原子核一齐按外磁场方向排列并继续进动，当立即停止外加磁场磁力后，人体内的氢原子将在相同组织相同时间下回到原状态；这称为驰豫（这个词比较生僻，不用过于在意）。”
“而磁共振就是检查就是用影像把这个变化表现出来，身体中液体中氢原子较多，所以显像时信号比较明显。它通常被用做检查软组成和水肿，根据它的性质，所以在骨科中主要应用于关节和脊髓情况的检查。比如膝关节，和腰椎检查，也有个容易在考试中出现的问题，就是股骨头坏死，股骨头坏死的早期会出现水肿。顺便提一句股骨头坏死，股骨头坏死与激素的使用有相关性，在目前的材料中有一个这样的叙述，年平均激素使用量不超过日均7。5mg，不会导致股骨头坏死发生率的增加。”
静静讲到这里已经把骨折方面的病因、表现、体征、检查，这四个方面都讲解完了。接下来就要讲解治疗和并发症的情况了。可是小英掌握了多少呢？
静静根据所讲的知识，找到一些以往的题目。也许是因为刚刚听过讲解，也许是因为题目没有难道，小英应对自如，没有出现错误。他暗自高兴，从未有过的高兴，以往再简单的题目，一旦数量增多都会出现错误的情况，可能是因为这次听过静静的讲解，逐渐把握住了题目的脉络，回答起来也得心应手了。
这种感觉让小英欣喜，他感觉到一种被承认的满足。这种感觉已经快被他遗忘了，多久了，多久了，他终于从阴霾的生活中走出了第一步。他喜欢这种感觉希望能让这种感觉充满他的生活。他像是在和一个久未谋面的老朋友相聚在了一起，莫名的感到充斥着他的内心。这一刻的感动深深着影响着他。
“医生通过六大要素中的前四点来进行诊断，诊断之后就需要对症治疗了。从骨折的方面来说，骨折的治疗有三个大原则，分别是复位，即恢复既往的骨骼位置；复位之后就需要固定了，没有固定刚刚复位的骨骼是不稳定的，最后就是功能锻炼了，这三个就是骨折治疗的三大原则。大原则的意思也和平时说的意义不一样，他是指笼统上的原则，在一些情况下还有很多细则。其中比较重要的部分就是骨折急救的原则。骨折通常发生在一些意外的情形之下，在这样的情况下必须先保证伤者的生命。所以他的原则分为：抢救休克，包扎伤口，妥善固定，和迅速转运。”
静静的讲课还在继续，小英自己却在走神时进入了自己的回忆。
还记得他在初中的时候，有一次数学老师更替，他下定决心好好学习。一个月后的数学测验上他在30个选择题中选对了28道。当时老师在课堂上依次让错的比较少的同学举手，可是他没有举起来。即使全班同学只有一个人在喊道28道之前举手了，可是他看到的是那两道不应该选错的题目。
小美如果知道小英还有时间在想这些，一定会生气。
小美挂掉小英电话的时候也感到淡淡的心痛，其实她此刻更多的是紧张，她不停的告诉自己：“我要控制好自己，在患者和家属面前要淡定。”
小美此时正在帮忙给一个骨科的患者做会诊。患者骨折术后，既往有COPD，她刚刚请示过副院长，正在按照副院长的指示进行处理。
患者家属焦急的等在病房外边，就连同病房的患者也被暂时转移到了走廊里。空余出的空间摆放着抢救推车，换药车。心电监护仪不停刷新着代表患者生命体征的数据，每次一点点数据的变化都牵动着他们的清醒，房间里的人心弦绷得紧紧。麻醉师已经给予了气管插管，氧气和呼吸机链接在患者的插管上。机器带动着患者的呼吸，监护机时不时自动打印出患者的心电图。几个医护人员在房间里忙碌着，交替着给患者心脏按压，汗水和着紧张的情绪在房间里蔓延，一切努力只为了生命的延续。
也许这一次，幸运同阳光一样笼罩着这个房间。患者的生命指标逐渐好转，逐渐像正常范围靠近。
看着患者的情况趋于稳定，同事们暗暗松了口气。
有人说：“微笑是征服困境的利器，也是改变心境的良种，微笑的后面蕴涵的是坚实的，不可比拟的力量，一种对生活巨大的热忱和信心，一种高格调的真诚与豁达，一种直面人生的智慧与勇气。且境由心生，境随心转。我们内心的思想可以改变外在的容貌，同样也可以改变周遭的环境。”
医生的微笑是对患者家属无限的鼓舞，可是微笑背后的汗水只有少数人知道。
药医/不死人，佛度/有缘人。
