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第10章 鼻部证治(计十一证)(1)

筋脉

山根,(一名下极,即俗所谓鼻梁是也。)足阳明胃脉交山根。

面王,(在鼻头,相家曰准头,亦曰明堂。)足阳明胃脉起面王,筋亦结面王旁。

鼻孔,(即面王两旁,一名鼻隧。)手阳明大肠脉挟鼻孔,手太阳小肠脉抵鼻孔,足太阳膀胱筋结鼻孔。

生鼻柱,属督脉经。鼻为肺窍,故又属肺。色紫肿硬,时觉木痛,多由郁火壅结。初宜服千则例溃后治法。

千金漏芦汤漏芦(一两) 枳壳(一两,麸炒) 朴硝(一两) 大黄(一两五钱) 生甘草(一两) 麻黄(一两) 黄芩(一两) 白蔹(一两) 连翘(一两,去心) 升麻(一两)上共研末 每用三钱,水一钟,薄荷叶一钱煎五分温服,以取便利为度。

仙方活命饮(通用一。)

(一名 肉、痔痈。)生鼻孔内,如肉赘下垂,色紫微硬,撑塞鼻孔,气息不通,香臭莫辨,或臭不可近,痛不可戒酒腥暴怒。

加味泻白散桑白皮(生) 地骨皮(各三钱) 生甘草(八分) 桔梗 辛夷(各二钱) 黄芩 陈皮 木通(各一钱五分)上水煎,食远服。一方加山栀仁生研一钱。

黄白散轻粉 杏仁(去皮尖) 白矾 雄黄(各一钱) 麝香(少许)上五味,用乳钵先研杏仁如泥,后入雄、矾、麝香同研极细,瓷器收贮。患者于卧时用箸头蘸米粒许,点 肉上,一日卧点一次,半月效。

千金 肉方(存验。)瓜蒂 华阴细辛(等分)上为末,绵裹少许塞鼻中。一方加枯矾、雄黄等分,麝香少许。

(一名酒 鼻。)鼻准及鼻两边红赤,系阳明血热,好酒者多得此病,肺受热郁所致,亦或血热遇寒,污浊凝陈酒一杯,调五灵脂末二钱,热服。气弱者,加黄 酒炒三、五钱。如不好酒者,肺风致病,不用五灵脂,加防风、荆芥。外俱用硫黄膏,临卧洗面净涂。

硫黄膏硫黄 白芷 天花粉 水粉(各五分) 全蝎(一枚) 芫青(七个去头、足、翅) 蝉蜕(五个)上为细末,用麻油一酒杯,黄蜡一钱许,熬匀离火,方入前药末,和匀。每于临卧时洗面净,以少许涂面,勿近眼。数日间肿处自平,赤鼻亦消,如退风刺,一夕见效。

硫黄散(存验。)硫黄 轻粉(各一钱) 杏仁(五分)上为末,用蜜酒调。于卧时涂上,次早洗去,效。或用津唾调搽更妙。

附 石殿撰鼻 方(存验。)天台乌药(三钱) 铜绿(三钱) 樟脑(三钱) 大枫子(三两)上为细末,将大枫子仁去壳捣如泥,入瓷罐内隔水重汤煮三柱香,取出炸油和药,搽鼻患处

面鼻起碎红疙瘩,形如黍屑,破出****汁,宜用硫黄膏,洗面后涂之,数日愈。

硫黄膏(见前鼻 。)

生鼻孔内,肿胀痛引脑门,寒热交作,甚则唇腮俱浮肿,须速治,宜服夺命汤,夺命丹。更以夺命丹研细,吹鼻内。

夺命汤 夺命丹(俱见发无定处疔疮内。)

生鼻窍内,状如粟米,初觉干燥疼痛,甚则鼻外色红微肿,痛似火炙,乃肺经壅热上攻。内用黄芩汤清之,外用辰砂定痛散搽鼻内,如干燥者,以麻油频润之。

黄芩汤黄芩(二钱,酒炒) 桑皮(三钱,生) 栀子(一钱五分,连皮酒炒) 桔梗 赤芍 连翘(各一钱) 薄荷(一钱五分) 生甘草(五分)上水煎,食后服。

辰砂定痛散辰砂(五分,末) 石膏(一两, ) 胡黄连(五钱) 冰片(二分)上共研极细末,生地汁调搽鼻中,或麻油调亦可。

多生小儿鼻翅两旁,色紫斑烂,脓汁浸淫,痒而不痛,乃肺经风热。内服泽泻散,外搽青蛤散即愈。

泽泻散泽泻 郁金 生山栀仁 生甘草(各一钱)上水煎,或为末,开水调服。

青蛤散蛤粉 石膏(各一两) 黄柏(生末) 轻粉(各五钱) 青黛(三钱)上共研细末,先用香油调成块,次加凉水调稀,涂疮上。

鼻流浊涕,经年累月不止。当别寒热∶涕臭属热,胆移热于脑,风寒伏郁所致,用奇授藿香丸;涕清不臭,觉腥者,属虚寒,用八味地黄丸加川芎、升麻、苍耳子。所以用肾药者,脑属肾也。又有虚晕脑痛不出水者,即控脑痧,有虫食脑中,用天萝散,外以桃叶作枕,枕之自愈。

奇授藿香丸藿香连枝叶(八两)上研细末,雄鸡胆汁和丸,如桐子大,每服五钱,食后苍耳子汤下,或清酒送下。

天萝散丝瓜藤(近根处者,烧存性)上为末,每服三钱,食后清酒送下。

八味地黄丸(通用四十五。)

阴虚火动,气逆于肝,血随鼻出,不甚不足虑,甚而久者与吐血无异。治宜凉血行血,用黄芩、白芨各二两,水丸,服之神效。如不甚,只用外治,一用水纸搭鼻冲,责其火在胃也;一用凉水拊后颈,责其火在膀胱也;一用线扎中指,左衄扎左,右衄扎右,左右皆衄,左右皆扎,责其火在心胞络也。皆治鼻衄捷法。

鼻窍常塞,不闻香臭,用铁锁在石上磨取末,猪脂调,绵裹塞鼻内。又方,用干姜为末,蜜调塞鼻。

鼻毛一昼夜忽长一、二尺,渐粗圆如绳,摘去更生,痛不可忍,因食猪羊血过多所致。

用砂、乳香饭丸,早晚水下十粒,自落。

耳部证治(计十四证)

耳中,(肾气通耳,耳中病,责在肾。)手太阳小肠、足少阳胆、手少阳三焦脉俱入耳中。

耳前,足阳明胃脉上耳前,筋结耳前。足少阳胆脉、手少阳三焦脉俱走耳前。三焦脉从耳前属目。

耳后,手太阳小肠筋、足太阳膀胱筋俱走耳后完骨。足阳明胃脉之支、足少阳胆脉、手少阳三焦脉俱过耳后。

(一名耳后毒。)发在耳后,宜别阴阳治之。患色白者,按阴疽例治;患色红者,按阳痈例治。如发耳垂后,名耳根毒,辨治亦然。

耳孔内时出脓,曰脓耳。赤肿溃烂流脓,曰停耳。脓湿结块塞耳暴聋,曰耵耳。皆内火攻冲泻肝汤加柴胡。外俱用红棉散。

一、有耳忽大痛,如有虫在内奔走,或血水流出,或痛不可忍者,用蛇蜕烧灰存性,研细末,鹅翎管吹之立愈。

红棉散海螵蛸 枯矾(各三钱) 干燕脂(一钱五分,烧存性) 麝香(五分)上共研细末,瓷器收贮听用。每少许吹入耳内,或掺溃烂处俱效。

脓耳方(存验。)菖蒲根(水洗净)上捣取汁,先用棉碇卷干耳内脓,然后将菖蒲汁灌入荡洗,数次即愈。

耵耳方(存验。)地龙粪 釜底墨 生猪脂上共捣匀,葱汁和,捏如枣核,绵裹塞耳,润则换。

归芍地黄丸(通用三七十。)龙胆泻肝汤(通用九。)

三证皆生耳窍内,耳痔形如樱桃,亦有形如羊奶者;耳菌形如蘑菇,头大蒂小,耳梃形如枣皮破,偶一触犯,痛引脑巅。内俱用加味逍遥散,甚者,龙胆泻肝汤。外用鸡矢白炒研敷之,或黄白散点之,渐渐消化。又方,以火酒滴入,仰之半时,即可钳出。

加味逍遥散(通用十六。)龙胆泻肝汤(通用九。)黄白散(见前鼻部鼻痔。)

生耳窍暗藏之处,色黑,形如椒目,疼如锥刺,引及腮脑,破流血水。急服夺命汤,外用蟾酥、雄黄等分为末,水和浓,滴入耳内。

夺命汤(见发无定处疔疮。)

耳内不脓不肿,只作干痛,或作痒,或出水,或经年不愈,或交接便发,此皆肝肾二家虚火为病,加减八味丸主之。

加减八味丸(通用四十六。)

耳鸣者,耳中有声,或若蝉鸣,或若钟鸣,或若火 然,或若流水声,或若簸米声,或睡外,止于窍中, 有声。格外入之者,为其内声所混,听之不清,服摄阴煎;脾胃弱者,兼服补中益气汤。

一、有因怒而鸣者,乃三焦气逆,小柴胡汤加当归、川芎、山栀仁主之。

摄阴煎活磁石(一两) 地黄 首乌 龟版 鳖甲(各五钱) 山茱萸肉 白芍 山药(各二钱)五味子(一钱五分)上水煎二次,去渣,食前温服。治元阴虚损、高年逆上之气,屡有奇效。如为丸,将方内补中益气汤(通用三十。)小柴胡汤(通用十四。)

暴聋者,猝然闭塞无闻,肾气虚脱则有之,亦或三焦气逆、气郁而然者。其证必哄哄 ,胀闷烦热,四物汤加柴胡、山栀。中气弱者,加减归脾汤。亦或肝胆风热上攻而然者,其证必兼头痛,小柴胡汤加川芎、归身、山栀仁。亦或因损伤、挖伤、雷炮震伤,患 耳溃脓不止等证而聋者,则宜用开通之法。如肾亏精脱,或年衰,或病后,或劳倦过度,或大恐气结,渐至耳聋者,须大培根本,用八珍汤、地黄丸、补中益气汤之类。然多难愈。

开通法一、用酒浸针砂一日,至晚去砂,将酒含口中。取活磁石一块塞耳,左聋塞左,右聋塞右,此导气古法也。

一、用巴豆一粒去心皮,斑蝥一枚去翅足,二物合捣,绵裹塞耳中,再易,甚效。

一、用大蒜一瓣,中剜一孔,以巴豆一粒去皮膜,入蒜内慢火炮极熟,用新棉包定,塞耳中,三次效。

一、用全蝎四十九枚,以生姜浓片如数,铺锅内,置蝎于其上,轻烙姜片至黄色,取蝎去毒愈。

四物汤(通用二十三。)小柴胡汤(通用十四。)补中益气汤(通用三十。)

生耳后缝间,延及耳折上下,色红如刀裂之状,时流黄水,乃胆脾湿热,用穿粉散搽之即愈。

轻粉(隔纸微炒研) 穿山甲(炙) 铅粉 黄丹(各三钱,飞用)上共研细末,香油调搽。

附方(存验。)胡黄连上一味,研细末,麻油调搽。

耳窍中时流鲜血,肝肾火升所致。用地芩饮,或六味地黄汤加山栀仁、赤苓,外用蒲黄炒黑研末,掺入即止。

地芩饮生地黄(一两) 黄芩(二钱,酒炒)上加青荷叶五钱,水煎去渣,微温服。

六味地黄汤(通用四十三。)

凡虫偶入耳中,以生姜搽猫鼻,其尿自出,取尿滴入耳内,虫即出。或用米醋滴入,其虫不出亦死,用细芦管入耳吸之,虫随出。

一、蜈蚣入耳,用香鸡肉置耳边,猪肉炙香亦可。

一、飞蛾入耳,用鸡管极气吹之,或击铜器于耳边。

一、蚁入耳,用韭汁灌。

一、蜒蚰入耳,用盐撒耳内即化水,或以苦酒注之。

一、蚂蝗入耳,取田中泥一盆枕耳,闻气即出。

一、磕头虫(其虫按其后,即磕头有声。)入耳,灌以生油即出,不可杀之。

一、蚤虱入耳,用菖蒲末炒熟,袋盛枕之。

一、蛆虫入耳,用杏仁捣烂取油滴入,不出即死。

一、水银入耳,用金银着耳边即出。

一、水入耳中,用薄荷汁滴入立效。

口部证治(计八证)

筋脉

口,(脾气通口,口之四周为吻。)足阳明胃筋、脉俱挟口,手阳明大肠脉出两吻。

涎,(俗名口水。)脾主之,脾虚不能约束,则涎自出,脾损发热,则涎泛滥。

满口糜烂,色红作痛,口干舌燥,甚者腮舌俱肿。初宜服导赤汤加麦冬、五味子、薄荷;如汤;如口燥、大便溏,属虚热,用补中益气汤加麦冬、五味最善,或兼服六味地黄丸以滋化源,外俱用珍珠散搽之。

连理汤人参 白术(各二钱,炒) 干姜(一钱) 黄连(一钱) 甘草(一钱,炙)上水煎热服。

导赤汤(通用十。)补中益气汤(通用三十。)苏子利喉汤(见后喉痈下。)六味地黄丸(通用四十三。)珍珠散(见后喉痈。)

满口白色斑点,甚者陷露龟纹,口干不渴,此属心肾不交,虚火上炎,宜服归芍地黄汤加麦,乃无根之火,宜服加减八味地黄丸,以滋化源。

一、初生小儿,口内满生白屑,名鹅口,一名雪口,先用棉蘸水绞去口中白屑,以珍珠散频吹,内服犀角汁即愈。

口疮神效方(存验。)吴茱萸,上为末,米醋调敷两足心,一夜即愈。不拘多少,小儿累用神验,引虚火归元之功也。

附方(存验。)用陈白螺蛳壳烧灰,加儿茶少许为末,吹患处一次即愈。诸疳悉治。

归芍地黄汤(通用三十七。)加减八味丸(通用四十六。)珍珠散(见后喉痛。)

多生在牙龈肉上,隆起形如菌,或如木耳,紫黑色,火盛血热气滞而生,宜内服加味甘桔汤,外吹珍珠散,如火郁火炽,则生舌上,治法详见舌部。

加味甘桔汤甘草(三钱,生) 桔梗 荆芥 牛蒡子(炒) 贝母(去心) 薄荷(各一钱五分)上水煎服。如内热盛或饮食入口即吐者,加黄连一钱,如口渴唇焦舌燥便秘溺赤者,加生地、黄芩、山栀仁。如有肿处,加金银花五钱。

珍珠散(见后喉痈。)

舌下生水泡,初起一枚,渐发至七、八枚刺破,吹珍珠散。

有经年不愈者,有时愈时发者,皆原素食肥甘所致。食肥多热,食甘满中,其气上溢生疳。

一、小儿口疳,用生香附,生半夏等分为末,鸡子白调作饼,贴男左女右脚心,一周时愈。

珍珠散(见后喉痈。)

小孩腮内生一红块,不能食乳,名螳螂子。用生地五钱,酒浸捣烂,涂脚心,男左女右,外用布缚好,干则易之,至愈乃止。

小儿口内生黄马牙,即螳螂子,口噤颊肿,证重者,以针微刺患处出血,即用京墨磨涂立愈。(附验。)

口内生肉球,有根线长四、五寸余,吐球出,方能饮食,以手轻按,痛彻心腑。每日用生麝香一分,水调频服之,三日根化即愈。

生于上 ,形如紫李,脾经蕴热所致。不急治,恐毒瓦斯上攻头脑,则不可救。宜用银针针破痈头,用盐汤搅净瘀血,吹珍珠散,内服加味甘桔汤。

加味甘桔汤(见前目菌。)珍珠散(见后喉痈。)

唇部证治(计八证)

筋脉

唇,(脾、胃、肝三经所主。)脾之荣在唇四白,足阳明胃脉环唇,足厥阴肝脉环唇。

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