脓疥
苏颂曰:黔人治疥癣遍体诸药不效者,生取白花蛇切断,以砖烧红,沃醋,令气蒸,置蛇于上,以盆覆一夜,如此三次,去骨取肉,以五味令烂,顿食之。瞑睡一昼夜乃醒,疮随皮便退,其疾便愈。(《本草纲目》)张子和曰:货生药焦百善云,有荛夫来买苦参,欲治疥,不识药性缓急,但闻人言可治,浓煎一碗服之。须臾,大吐痰涎一盆,二三日,疥作痂矣。
潘埙曰:予蔓孙患脓疥三年,身无完肤,下体尤甚,内治外治,百无一效。乃治制一方,名和中固气汤,以苍术一钱燥湿,白术一钱固脾,黄一钱实腠理,升麻八分、柴胡一钱引清气,元参八分散上焦火,芩、连各七厘清中焦火,黄柏七分伏下焦火,归身一钱养心血,甘草、陈皮、人参各五分调中气。煎服存渣,加白蒺藜、金银花煎洗,十数剂而全愈。(楮记室)姚应凤诊一人,遍体发小疥如粟。应凤曰:是名净海疮,不治生,治死。其人不信,治之死。
(《钱塘县志》)元希声侍郎治卒发疥秘验方:锻石随多少,和醋浆水调涂,随手即减。一法用锻石炒红,出火气,香油调敷。
薛立斋治稽勋李龙冈,患疥,腿足为甚,日晡益,口干作渴,小便频赤。此肾经虚热,用补中益气汤、五味丸而痊。
一儒者善嚏,患疥,以为内有湿热,腠理不密,外邪所搏也,与补中益气汤加白芷、川芎治之。
不从,自服荆防败毒散,痛处发肿,小便赤涩。此肺肾阴虚,用补中益气汤加五味、麦冬而愈。
一儒者患疥,误用攻伐之剂,元气虚而不能愈。用补中益气汤加茯苓,其疮顿愈。又因调养失宜,日晡益甚,其腿日肿夜消,以为气血虚而有热,朝用补中益气,夕用加味逍遥而愈。
一男子时疫愈后,所患如前,用前药补养而愈。有同患,用砭法出血而死。此因阴虚血热,色黑作痒也,何乃反伤阴血哉?一妇人疥久不愈,食少体倦。此肝脾亏损而虚热,先用补中益气汤加川芎、炒栀,元气渐复,更以逍遥散而愈。若复闻谵语,此热入血分,用小柴胡汤加生地治之。血虚者,四物合小柴胡汤。热退却,用逍遥散,以补胃生阴血。或有寒热如疟,亦治以前药。
一妇人患疥作痒,脓水不止,脉浮无力,以消风散四剂少愈。更以四生丸,月余而平。
一男子痒少痛多,无脓水,以芩、连、荆、防、山栀、薄荷、白芍、归梢,治之而愈。
一男子患疥痛,发热,脉浮数,以人参败毒散,四剂少愈。更以当归饮子,数剂而愈。
一男子患疥痛,寒热便秘,脉数有力,以防风通圣散,二剂少愈。更以荆防败毒散加黄芩、山栀,四剂而愈。
一妇人患疥作痒,午后尤甚,以当归饮子,数剂少愈。更以人参、荆芥,数剂而安。
薛立斋治一男子,患疥久不愈,搔起白屑,耳作蝉声。以四生散,白附子、黄囗、独活、蒺藜,数服痒止。更以当归饮子,数剂而痊。
一男子患疥,下体居多,痛,日晡尤甚,腿腕筋紫而胀,脉洪大,此血热而然也。就于紫处刺去瘀血,以四物汤加芩、连、地骨皮、柴胡,四剂而安。患在上体,若臂腕筋紫胀,亦宜刺去其血,以前汤加柴胡、黄芩即愈。
一男子搔痒成疮,日晡痛甚,以四物加芩、连、荆、防,数剂而止。更以四物加蒺藜、首乌、黄,二十剂而愈。
智化寺一僧,病疮疥,自用雄黄、艾叶等药,燃于被中熏之。翌日遍身肿,皮破出水,饮食不入,投以解药不应而死。盖药熏入腹内而散真气,其祸如此。
(丁丑,予举家生疮,家人亦用此方熏之,疮不愈。未几,銮儿出痘,症极凶,药不能下咽而殁,殆亦受其毒耳。)一男子患疮疥,搔破出脓水,面赤作渴,大便坚实,脉洪数,左关寸为甚,此木火相搏也。先用泻青丸料煎服,热势顿减。又用栀子柴胡散、加味逍遥散而疮愈。
一儒者遍身生疮,搔痒,脓水淋漓。自知医,服八珍、荆防之类,益甚。脉洪大,按之无力,谓此气血虚热也,用八珍汤加丹皮治之而愈。继娶后,两足生疮,久不愈,尺脉数而无力,用地黄丸、八珍汤而痊。
一男子患疥,干痒作痛,以芩、连、荆、防、山栀、薄荷、白芍、归梢,治之而愈。
蒋仲芳治一僧,初患疥,自以水银、蕲艾熏之,遂喘息胸满,遍身浮肿。或投五皮饮,不效。投椒目、大黄等,喘肿愈甚。曰:气道皮肤,肺气热也。复以火熏,火毒伤肺,遂失降下之令,气道塞,水道闭,喘息溺涩,浮肿之所由来也。今复推荡,阴血又伤,若非童真,难免于死矣。以麦冬、黄芩、山栀、桑皮、花粉、滑石、木通、灯草与之,四剂而愈。(薛案:有一僧,亦用熏法致死。)胡氏子年二十余,生脓窠已一年,服药无算,长卧床席,二三日间,昏晕数次。入其室,秽气盈溢,脓血痛苦,仰卧不能转侧,两手背皆疮,不能诊候。问其饮食恶心否?云:尚可饮食。曰:胃气在,可生也。即以黄囗、白术、当归、甘草、广胶为主,佐以银花、浮萍,煎之以酒,六剂疮愈大半,二十剂而全愈。
姚氏妇有子,而胸乳肥疮如桃,背及下半身俱满,异痛异痒,脓血淋漓,已经三月,不时寒热,渐作恶心。蒋曰:病急矣,但喜其日未久,因乳子气血骤虚,因多卧而饮食不运也。亦以前方加黄柏、连翘、陈皮、香附,外以大黄、朴硝、松香、东丹为末,少加飞盐,麻油调敷,亦不久而愈。此二人者,胡予清热消运之品,俱为日久虚弱者设也。若初起壮实者,粒如小粟而多痒,曰疥疮,风热为胜,理以苦参、黄柏、荆芥、防风为君;脓泡如痘而多痛,曰脓窠,湿热居多,理宜苍术、秦艽、银花、连翘为主。俱加天麦门冬、酒炒黄芩以清肺。盖肺主皮毛,肺热则皮毛有是疾也。若日久则肺虚,又宜补肺,而不宜清肺矣。此意先哲未及,故附之。
癣
张子和治一女子,年十五,两股间湿癣,长三四寸,下至膝。发痒时,爬搔、汤火俱不解;痒定,黄赤水出,又痛不可耐。灸囗、熏渫,硫黄、茹、僵蚕、羊蹄根之药,皆不效。其父母来求疗,张曰:能从予言则瘥。父母诺之。以排针磨尖快,当其痒处,于癣上各刺百余针,其血出尽,煎盐汤洗之。如此四次,大病方除。此方不尽以告后人,恐为癣药所误。湿淫于血,不可不砭者矣。
薛立斋治一人,生风癜似癣,三年不愈,五心烦热,脉洪,按之则涩。此血虚之症,当以生血为主,风药佐之。若专攻风毒,则血愈虚而热愈炽。血被煎熬,则发瘰,或为怯症。遂以逍遥散数剂,及人参荆芥散,二十余剂而愈。
刘禹锡《传信方》云:予少年曾患癣,初在颈项间,后延上左耳,遂成湿疮浸淫。用斑蟊、狗胆、桃根诸药,徒令蜇,其疮转盛。偶于是州卖药人教用芦荟一两,研,甘草炙半两,相和令匀,先以温浆水洗癣,乃用旧干帛子拭干,便以二味合和敷,立干瘥,神效。(本草)立斋治一男子,面青,腿内患癣,色赤作痒。或为砭刺出血,发热痛;服消风散而益甚;服遇仙丹,愈加发热作渴。仍服之,脓水淋漓,其脉洪数,左关为甚。此肝经血虚,火内动,复伤其血而疮甚。先用柴胡清肝散数剂,又用四物、山栀治之,诸症渐退。用八珍汤、地黄丸,两月余而瘥。
张子和治一童子病,满胸腹湿癣,每爬搔则黄水出,已年余。先以末作丸上涌,次以舟车丸、浚川散,下三五行。次服凉膈加朴硝,药成,时时呷之,不数日而愈。
疙瘩
翟立之素善饮,遍身疙瘩,搔起白屑,上体为甚,面目肿成疮,结痂承浆,眼赤出泪,左关脉洪数有力。或作疠风治之,脓溃淋漓。此肝火湿毒,以四物汤加干姜、连翘、山栀、柴胡,一剂诸症悉退,四剂全退。两睛各显青白翳一片,亦属肝火,再剂翳去,乃用六味丸而愈。
一儒者身发疙瘩,时起赤晕,憎寒发热。服疠风之药,眉落筋挛,后疙瘩渐溃,日晡热甚,肝脉弦洪,余脉数而无力,此肝经血虚风热也。先以小柴胡合四物汤加丹皮、酒炒黑栀,再与加味逍遥散加参、术、钩藤,服两月,疮悉愈而眉渐生。后因怒复作,用小柴胡汤加芎、归、钩藤、木贼而愈。
后劳役发热,误用寒剂,不时身痒,日晡赤晕,早与补中益气汤加五味、麦冬、山药,午后与加减八味丸,寻愈。后食炙爆等物,仍发疙瘩,小便白浊,关脉滑大有力,用补中益气汤加山栀,诸症悉退。
一男子秋间发疙瘩,两月余渐高,有赤晕,月余出黑血,此风热血虚所致。先用九味羌活汤,风热将愈,再用补中益气汤而愈。后不慎房欲,复作盗汗,晡热,口干,唾痰,体倦懒言,用补中益气汤,加减八味丸顿愈。
一妇人遍身疙瘩,瘙痒,敷追毒之药,成疮出水,寒热胁痛,小便不利,月经不调。服祛风之药剂,形体消瘦,饮食少思,此肝火血燥生风也。前药益伤肝血,先用归脾汤二十余剂,又用加味逍遥散二十余剂,诸症渐愈。乃用六味地黄丸调理而瘥。此等症候,服风药而死者多矣。
一男子不时患疙瘩,搔痒成疮,脓水淋漓,恶寒发热,先用羌活当归散而痒止,又用易老祛风丸而不发。后饮烧酒,起赤晕,二便不通,口舌生疮,热渴不安,用防风通圣散,二便遍利。但口干体倦,饮食不入,用七味白术散去木香,四剂而愈。
一男子遍身患疙瘩作痒,劳而益甚,用参、囗、归、术为君,佐以柴胡、炒芩、桔梗、川芎、炙草而痊。更用补中益气汤之剂,后不再发。
一男子患疙瘩,痒,发热,形气虚弱,口鼻气热,且喜饮冷,属外邪也。以消风散二剂,外邪悉解。但倦怠少食,更以参、囗、陈皮、炙草、五味而健。又以补中益气汤去柴胡、升麻,加茯苓、白芍乃痊。
一男子患疙瘩,多在臀脚,劳役则痒甚,小便色黄,服败毒散、芩、连之剂,患处痒痛,夜不能寐。此脾气下陷,用补中益气汤加五味、麦冬、炒黑黄柏,治之而痊。凡病日间如故,日晡倦怠,遇劳愈加,晨起如故,皆元气虚也,宜用前药补而治之。
一男子患疙瘩,色黯作痒,出黑血,日晡至夜益甚,其腿日肿夜消。以为气血虚而有热,朝用补中益气汤,夕用加味逍遥散而愈。
一儒者应试后,遍身瘙痒,后成疙瘩。此劳伤元气,阴火内炽,秋寒收敛腠理,郁热内作,补中益气汤加茯苓、川芎、白芷而愈。后复劳,仍作,惑于人言,服祛风败毒药,如大风之状。又发热作渴,倦怠懒食,用补中益气汤倍参、囗、归、术、半夏、茯苓、五味、麦冬而愈。
一妇人遍身患疙瘩,发热作痒,内服败毒祛风,外搽攻毒追蚀,各溃成疮,脓水津淫,形气消瘦,饮食日减,恶寒发热,作渴饮冷,脉浮数,按之则涩,此元气复伤也。先用七味白术散数剂,其渴渐止,饮食稍加。乃用八珍汤加柴胡、丹皮,脓水渐干。又用六君、芎、归、丹皮、山栀,疮渐收敛。
仍用八珍、山栀、丹皮而愈。
一妇人因怒,寒热,发赤晕。服祛风之剂,发疙瘩。或砭出血,患处肿,发热头痛。内服外敷,俱系风药,脓水淋漓。服花蛇酒之类,前症益甚,更加晡热,烦渴不寐,脉洪大,按之如无。此血脱烦躁,先用补血当归汤,稍缓。用四君、当归数剂,得睡。但倦怠,头晕,少食,用补中益气汤加蔓荆子稍可。又用八珍汤加用芎、芍,倍用参、术,三十余剂而能步履,又复月余而痊。
一妇人性急善怒,月经不调,内热口苦,患疙瘩作痒。服败毒之药,脓水淋漓,热渴头眩,日晡益甚。用加味逍遥散渐愈。后因大怒,月经如涌,眼出泪,用四物汤加山栀、柴胡、连、芩,数剂而愈。年余,左足、臂、腕起白点渐大,搔起白屑,内热盗汗,月经两月余一至。每怒,或恶寒头痛,或不食作呕,或胸乳作胀,或腹内作痛,或小便见血,或小水不利,或白带注下,此皆肝木制伏脾土,元气虚而变症也。
用补中益气汤加炒黑山栀,及加味归脾汤,服半年而愈。后每怒恼,患赤晕,或以风疾治之。发疙瘩,又服遇仙丹。赤肿作痒,出脓水,外敷追蚀之药。寒热作渴,又服胡麻、草乌之药。遍身瘙痒,眉毛脱落,脓水淋漓,咳嗽发热,月经两月一行,用四君、当归、丹皮月余。热渴稍止,饮食少进,又服月余,咳嗽少可。却用八珍汤加丹皮,二十余剂,患处渐干,经水如期。复因伤食,作泻不食,用六君子汤,饮食渐进。又因怒,发热作渴,患处作痛,经行不止,用加味逍遥散渐可。仍用四君子汤而全愈。
一女子二十岁,月经先期或过期。或怒,则身发赤晕,或患疙瘩,六七日方退。服祛风药,瘙痒作渴,搔破成疮,脓水浸淫。曰:此肝火生风,再服是药,必致筋挛。不悟,后两手拘挛,始信。先用地黄丸,四物汤月余,热渴顿减。乃佐以加味逍遥散,又月余,患处脓少。又用四君子、山栀、丹皮,二十余剂,指能伸屈。因怒,发热,经水不止,睡中筋脉抽动不安,以加味逍遥散加钩藤治之而痊。仍用四物、山栀、钩藤、丹皮而疮结靥。乃去钩藤调理,元气复而疮靥干。
一女子常患瘾疹作痒,因怒发热,变为疙瘩,肿甚,用栀子清肝散治之而愈。后又怒,患痕起赤晕,游走不定,自砭出紫血。甚痒彻骨,其热如炙,如大麻风,欲用风药,治之不效。乃以当归补血汤四剂,其热悉止。又用圣愈汤,加味逍遥散而痊。
一妇人身发疙瘩,或如丹毒,痒痛不常,搔碎成疮,脓水淋漓,发热渴烦,头目眩,日晡益甚。
此血虚内热之症,以当归饮加柴胡、山栀,治之而愈。
一妇人患前症,肢体疼痛,头目不清,自汗盗汗,月水不调,肚腹作痛,食少倦怠。先用人参荆芥散,后用逍遥散,治之而痊。