登陆注册
25848300000001

第1章 伤寒总论

病有发热恶寒者,发于阳也,无热恶寒者,发于阴也。无热,指初得病时,不是到底无热发,阴指阳证之阴,非指直中于阴,阴阳指寒热,勿凿分营卫经络,按本论云,太阳病,或未发热,或已发热,已发热,即是发热恶寒,未发热,即是无热恶寒,斯时头项强痛,已见,第阳气闭郁,尚未宣发,其恶寒,体痛,呕逆,脉紧,纯是阴寒为病,故称发于阴,此太阳病发于阴也,又阳明篇云,病得之一日不发热而恶寒,斯时寒邪凝敛,身热恶热,全然未露,但不头项强痛,是知阳明之病发于阴也,推此则少阳往来寒热,但恶寒而脉弦细者,亦病发于阴,而三阴之反发热者,便是发于阳矣。

发于阳者七日愈,发于阴者六日愈,以阳数七,阴数六故也。寒热者,水火之本体,水火者,阴阳之征兆,七日合火之成数,六日合水之成数,至此则阴阳自和,故愈,盖阴阳互为其根,阳中无阴,谓之孤阳,阴中无阳,便是死阴,若是直中之阴,无一阳之生气,安得合六成之数而愈耶,内经曰,其死多以六七日之间,其愈皆以十日以上,使死期亦合阴阳之数,而愈期不合者,皆治者不如法耳。

问曰,凡病欲知何时得何时愈,答曰,假令夜半得病者,明日日中愈,日中得病者,夜半愈,何以言之,日中得病,夜半愈者,以阳得阴则解,夜半得病,明日日中愈者,以阴得阳则解也。上文论日期,合阴阳之数而愈,此论愈时于阴阳反盛时解,何也,阴盛极而阳生,阳盛极而阴生,阴阳之相生,正阴阳之相得,即阴阳之自和也,然此指病在一二日愈者言耳,如六七日愈者,则六经各以主时解,是又阳主昼而阴主夜矣。

问曰,脉有阴阳,何谓也,答曰,凡脉浮大滑动数,此名阳也,脉沈弱濇弦微迟,此名阴也。脉有十种,阴阳两分,即具五法,浮沈是脉体,大弱是脉势,滑濇是脉气,动弦是脉形,迟数是脉息,总是病脉而非平脉也,脉有对看法,有正看法,有反看法,有平看法,有互看法,有彻底看法,如有浮即有沈,有大即有弱,有滑即有濇,有数即有迟,合之于病,则浮为在表,沈为在里,大为有余,弱为不足,滑为血多,濇为气少,动为博阳,弦为博阴,数为在府,迟为在藏,此对看法也,如浮大滑动数,脉气之有余者,名阳,当知其中有阳胜阴病之机,沈弱濇弦迟,脉气之不足者,名阴,当知其中有阴胜阳病之机,此正看法也,夫阴阳之在天地间也,有余而往,不足随之,不足而往,有余从之,知从知随,气可与期,故其始,为浮为大为滑为动为数,其继也,反沈反弱反濇反弦反迟者,是阳消阴长之机,其病为进,其始也,为沈为弱为濇为弦为迟,其继也,微浮微大微滑微动微数者,是阳进阴退之机,其病为欲愈,此反看法也,浮为阳,如更兼大动滑数之阳脉,是为重阳,必阳盛阴虚之病矣,沈为阴,而更兼弱濇弦迟之阴脉,是为重阴,必阴盛阳虚之病矣,此为平看法,如浮而弱,浮而濇,浮而弦,浮而迟者,此阳中有阴,其人阳虚,而阴气早伏于阳脉中也,将有亡阳之变,当以扶阳为急务矣,如沈而大,沈而滑,沈而动,沈而数者,此阴中有阳,其人阴虚,而阳邪下陷于阴脉中也,将有阴竭之患,当以存阴为深虑矣,此为互看法,如浮,大滑动数之脉体虽不变,然始为有力之强阳,终为无力之微阳,知阳将绝矣,沈弱濇弦迟之脉,虽喜变而为阳,如忽然暴见浮大滑动数之状,是阴极似阳,知反照之不长,余烬之易灭也,是谓彻底看法,更有真阴真阳之看法,所谓阳者,胃脘之阳也,脉有胃气,是知不死,所谓阴者,真藏之脉也,脉见真藏者死,然邪气之来也,紧而疾,谷气之来也,徐而和,此又不得以迟数定阴阳矣。

寸口脉浮为有表,沈为在里,数为在府,迟为在藏。寸口兼两手六部而言,不专指右寸也,上古以三部九候决死生,是遍求法,以人迎寸口趺阳辨吉凶,是扼要法,自难经独取寸口,并人迎趺阳不参矣,然气口成寸为脉之大会,死生吉凶系焉,则内外藏府之诊,全赖浮沈迟数为大网耳,浮沈是审起伏,迟数是察至数,浮沈之间,迟数寓焉,凡脉之不浮不沈而在中,不迟不数而五至者,谓之平脉,是有胃气,可以神求,不可以象求也,若一见浮沈迟数之象,斯为病脉矣,浮象在表,应病亦为在表,浮脉虽有里证,主表其大纲也,沈象在里,应病亦为在里,沈脉虽或有表证,主里其大纲也,数为阳,阳主热,而数有浮沈,浮数应表热,沈数应里热,虽数脉亦有病在藏者,然六府为阳,阳脉营其府,则主府其大纲也,迟为阴,阴主寒,而迟有浮沈,浮迟应表寒,沈迟应里寒,虽迟脉多有病在府者,然五藏为阴,而阴脉营其藏,则主藏其大纲也,脉状种种,总该括于浮沈迟数,然四者之中,又以独浮独沈独迟独数为准则,而独见何部,即以何部深求其表里藏府之所在,病无遁情矣。

凡阴病见阳脉者生,阳病见阴脉者死。起口用凡字,是开讲法,不是承接法,此与上文阴阳脉文同而义则异也,阳脉指胃气言,所谓二十五阳者是也,五藏之阳和发见故生,阴脉指真藏,言胃脘之阳不至于手太阴,五藏之真阴发见,故死,要知上文沈濇弱弦迟是病脉,不是死脉,其见于阳病最多,若真藏脉至,如肝脉中外急,心脉坚而搏,肺脉大而浮,肾脉之如弹石,脾脉之如喙距,反见有余之象,岂可以阳脉名之,若以胃脉为迟,真阴为数,能不误人耶。

寸脉下不至关为阳绝,尺脉上不至关为阴绝,此皆不治决死也,若计余命生死之期,期以月节克之也。阴阳升降,以关为界,阳生于尺而动于寸,阴生于寸而动于尺,阴阳互根之义也,寸脉居上而治阳,尺脉生下而治阴,上下分司之义也,寸脉不至关,则阳不生阴,是为孤阳,阳亦将绝矣,尺不至关,则阴不生阳,是为孤阴,阴亦将绝矣,要知,不至关,非脉竟不至,是将绝之兆,而非竟绝也,正示人以可续之机,此皆不治,言皆因前此失治以至此,非言不可治也,正欲人急治之意,是先一着看法,夫上部有脉,下部无脉,尚有吐法,上部无脉,下部有脉,尚为有根,即脉绝不至,尚有灸法,岂以不至关便为死脉哉,看余命生死句,则知治之而有余命,不为月节所克者多耳,此又深一层看法,脉以应月,每月有节,节者,月之关也,失时不治,则寸脉不至关者,遇月建之属阴,必克阳而死,尺脉不至关者,遇月建之阳支,则克阴而死,此是决死期之法,若治之得宜,则阴得阳而解,阳得阴而解,阴阳自和而愈矣。

问曰,脉欲知病愈未愈者,何以别之,曰,寸口关上尺中三处,大小浮沈迟数同等,虽有寒热不解者,此脉阴阳为和平,虽剧当愈。阴阳和平,不是阴阳自和,不过是纯阴纯阳无驳杂之谓耳,究竟是病脉,是未愈时寒热不脉,虽剧当愈,非言不治自愈,正使人知此为阴阳偏胜之病脉,阳剧者当治阳,阴剧者当治阴,必调其阴阳,使其和平,失此不治,反加剧矣。

伤寒一日,太阳受之,脉若静者为不传,颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。太阳主表,故寒邪伤人,即太阳先受,太阳脉浮,若见太阳之浮,不兼伤寒之紧,即所谓静也,脉静证亦静,无呕逆烦躁可知,今又有发热恶寒,头项强痛,不须七日衰,一日自止者,正此不传之谓也,若受寒之日,颇有吐意,呕逆之机见矣,若见烦躁,阳气重可知矣,脉急数,阴阳俱紧之互文,传者,即内经人伤于寒,而传为热之传,乃太阳之气生热,而传于表,即发于阳者,七日之谓,非太阳与阳明少阳经络相传之谓也,欲字若字,是审其将然,脉之数急,是诊其已然,此因脉定证之法也。

伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传也。伤寒一日太阳,二日阳明,三日少阳者,是言见症之期,非传经之日也,歧伯曰,邪中于面,则下阳明,中于项,则下太阳,中于颊,则下少阳,其中膺背两胁,亦中其经,盖太阳经部位最高,故一日发,阳明经位次之,故二日发,少阳经位又次之,故三日发,是气有高下,病有远近,适其至所为故也,夫三阳各受寒邪,不必自太阳始,诸家言二阳必自太阳传来者,未审斯义耳,若伤寒二日,当阳明病,若不见阳明表证,是阳明之热不传于表也,三日少阳当病,不见少阳表证,是少阳之热不传于表也。

伤寒三日,三阳为尽,三阴当受邪,其人反能食而不呕,此为三阴不受邪也。受寒三日,不见三阳表症,是其人阳气冲和,不与寒争,寒邪亦不得入,故三阳尽不受邪也,若阴虚而不能支,则三阴受邪气,岐伯曰,中于阴者,从臂胻始,故三阴各自受寒邪,不必阳经传授,所谓太阴四日,少阴五日,厥阴六日者,亦以阴经之高下,为见症之期,非六经部位以次相传之日也,三阴受邪,病为在里,故邪入太阴,则腹满而吐,食不下,邪入少阴,欲吐不吐,邪入厥阴,饥而不欲食,食即吐蚘,所以然者,邪自阴经入藏,藏气实而不能容,则流于府,府者胃也,入胃则无所复传,故三阴受病,已入于府者,可下也,若胃阳有余,则能食不呕,可预知三阴之不受邪矣,盖三阳皆看阳明之转旋,三阴之不受邪者,藉胃之蔽其外也,则胃不特为六经出路,而实为三阴外蔽矣,胃阳盛,则寒邪自解,胃阳虚,则寒邪深入阴经而为患,胃阳亡,则水浆不入而死,要知三阴受邪,关系不在太阳而全在阳明。

伤寒六七日,无大热其人躁烦者,此为阳去入阴故也。上文论各经自受寒邪,此条是论阳邪自表入里症也,凡伤寒发至六七日,热退身凉为愈,此无大热则微热尚存,若内无烦躁,亦可云表解而不了了矣,伤寒一日即见烦躁,是阳气外发之机,六七日乃阴阳自和之际,反见烦躁,是阳邪内陷之兆,阴者指里而言,非指三阴也,或入太阳之本,而热结旁光,或入阳明之本,而胃中干燥,或入少阳之本,而胁下硬满,或入太阴而暴烦下利,或入少阴而口燥舌干,或入厥阴而心中疼热,皆入阴之谓。

太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也,若欲再作经者,针足阳明,使经不传则愈。旧说伤寒日传一经,六日至厥阴,七日再传太阳,八日再传阳明,谓之再经,自此说行,而仲景之堂无门可入矣,夫仲景未尝有日传一经之说,亦未有传至三阴而尚头痛者,曰头痛者,是未离太阳可知,曰行则与传不同,曰其经,是指本经而非他经矣,发于阳者七日愈,是七日乃太阳一经行尽之期,不是六经传变之日,歧伯曰,七日太阳病衰,头痛少愈,有明证也,故不曰,传足阳明,而曰欲再作经,是太阳过经不解,复病阳明而为并病也,针足阳明之交,截其传路,使邪气不得入阳明之经,则太阳之余邪亦散,非归并阳明,使不犯少阳之谓也。本论传经之说,惟见于此,盖阳明经起于鼻额旁,纳太阳之脉,故有传经之义,目疼鼻干,是其症也,若脚挛急,便非太阳传经矣,阳明经出大指端内侧,太阳经出小指端外侧,络不相连接,十二经脉,足传手,手传足,阳传阴,阴传阳,与伤寒之六经先阳后阴,先太后少之次第迥别,不知太阳传六经,阳明传少阳之说何据乎,细审仲景转属转系,并病合病诸条,传经之妄,不辨自明矣。

风家表解而不了了者,十二日愈。不了了者,余邪未除也,七日表解后复过一候,而五藏元气始充,故十二日精神慧爽而愈,此虽举风家,伤寒概之矣,如太阳七日病衰,头痛少愈,曰衰曰少,皆表解而不了了之谓也,六经部位有高下,故发病有迟早之不同,如阳明二日发,八日衰,厥阴至六日发,十二日衰,则六经皆自七日解,而十二日愈,夫若误治,又不在此例。仲景分别六经,各经俱有中风伤寒脉症治法,叔和时太阳篇存者多,而失者少,他经存者少,而失者多,阳明篇尚有中风脉症二条少阳经只症一条,而不及脉,三阴俱有中风欲愈脉,俱无中风脉症,以伤寒论为全书,不亦疏乎。右论伤寒诊病大略。

同类推荐
热门推荐
  • 终极一家的伪傻妞

    终极一家的伪傻妞

    苏拉也不知道怎么回事,就变成终极一家里面一个电视上原本没有的人物,夏宇的双胞胎妹妹夏季。长相是重生前的明星蔡宜臻的样子,打扮是她演的萌学园里面乌拉拉的样子,所以可以说她是金时空五熊的分身。当了一辈子杀手没办法左右自己人生的苏拉突然很喜欢现在这个身份,原主就是一个只有五岁思维但是成绩很到的女孩子。苏拉成为夏季的生活开始了......
  • 星空战神

    星空战神

    浩瀚无垠的星空,永无尽头的星路,这是一个神秘而玫丽的世界,星府林立,万族争辉,天骄人杰层出不穷,霸主雄主睥睨天下。一个绝世仙缘,一部堪称仙界最变态的功法,让被甩屌丝叶啸宇从此拥有了不一样的人生,热血、精彩、香艳,踏星空古路,战天骄人杰,成一代战神。这是一个被甩屌丝的逆天成神之旅。
  • 沉睡者

    沉睡者

    一个A级签约王牌杀手的生死击杀,退役特种兵视角中的沉睡者计划,国际顶级杀手集团雷达组织的王牌签约杀手血刺,卷入致命的沉睡者计划,揭开一个惊天秘密……谁是沉睡者?谁会成为沉睡者?沉睡者将如何被唤醒?看国际顶级杀手如何联手记者破解谜团、斯诺登的泄密算什么,看沉睡者计划的惊天秘密!看大国如何利用纳米技术控制人类大脑。杀手小说从来都是吸引眼球的,从《这个杀手不太冷》里面的人性发掘,到《沉睡者》里面的欧阳北辰展现出来的爱国大义,让读者既能在阅读时候领略杀手世界的冷血、残酷、巅峰较量,又能从细微处展示人性关怀。
  • 天赐良夫:莫家小姐宠无度

    天赐良夫:莫家小姐宠无度

    想她现代特工穿越到古代,竟然穿越到一个小屁孩身上,好吧,这样的悲剧她接受,可是谁能告诉她为什么她被一个第一次见她的男生看上了,而且还这么霸道,,,,,想他古代第一家族大少爷,竟然在小时候对一个小女孩一见钟情,好吧,这样的女孩他喜欢,可是谁会知道这么一个漂亮的女孩竟然这么腹黑,而且还这么霸气,,,,,,看她现代特工怎么在这个美男如云的时代混个风起云涌又看他古代少爷怎么在这个情敌遍地的地方夺得心中至爱
  • 北宋诸侯

    北宋诸侯

    历史,因为某个特定人物的出现而偏离原来的轨迹,也因为某件特定的事而彻底改变它原有的方向.赵枢——北理工大三考研党,莫名其妙一觉醒来便摇身一变成为大宋建安郡王。历史的车轮恰恰将近众所周知的靖康之变,本打算过花前月下,妻妾成群的生活,一个小人物能改变这个走向吗?
  • 洪荒之创世战记

    洪荒之创世战记

    繁荣昌盛的洪荒世界最终还是面临了毁灭,最后的幸存者却意外的穿梭了时空,回到了巫妖大战前夕……在这时的人族才刚刚诞生不久,还没有领悟到修行的法门,只能作为食物,苟延残喘的活在世间。携带者无数道统传承的希望,能给这个种族,这个世界带来什么?最终走向毁灭,还是无尽的永恒?
  • 天御神道

    天御神道

    穿越了世界空间,凝缩了毕生心血,璀璨了前世今生,终不过是一场浮云......当烟花的刹那芳华消逝,又留下了些许什么?......我们只求快乐,只求逍遥,只求永生!简单来说,这是一位少年,穿越大夏王朝,在追求极尽的力量的道路上,沿途所看到的风景。嗯?!有点小幽默,有点儿热血,还有点儿冷漠,醉卧美人膝,醒掌天下权.......好吧!其实就是想写一个人生如狱难自已的世界!
  • 神宗道

    神宗道

    黄河浊水、沙淀水清;天上神玺,形遁影空。灼夏寒冬,花开禽鸣。天地人、鬼仙神,六道轮回终破碎。一代神明起。处,高之高;见,远之远。宇宙之大,不过手心一握。人间之多,不过心头一念。沙现水浊,天地人,四季分明。千年后他再次重生,是金子总会发光,是人物总会笑傲,是英雄注定被膜拜。重生的他从孩童开始,一步一步慢慢长大,一点一点变得强大。千年前的使命他再次义无反顾担负,为了人类,为了修真界,他唯有走上巅峰,才能重整命运。神宗道,道亦道.....
  • 鬼王盛宠:兽妃五小姐

    鬼王盛宠:兽妃五小姐

    前世她为了保护紫镯跳下悬崖,今朝穿越重生。庶娘庶妹没事儿找事儿?一巴掌呼死她们。渣男心机婊要她死?没关系咱命硬。但是谁告诉我,这个一直缠着我的妖孽是咋回事儿?
  • 蜕变:孤僻女、不好惹

    蜕变:孤僻女、不好惹

    原本是個乖乖女千金旳她因母亲去世背后旳真相而离开了家。现在旳她是個孤僻、冷淡、很伤、很拽旳酷女生。她离家后性格旳改变会使她怎样?又会使她遇见怎样旳事情?他、冰冷寡言旳体贴男生。他、邪恶帅气旳细心男生。他、幼稚可爱旳搞怪男生。他、温暖友爱旳阳光男生。她和他们之间会发生什么事?一次阴谋车祸、她失忆了。失忆后旳她又会怎样?她是否会恢复记忆?她和他们之间又会发生什么事?敬请观看、魅児(魅筱希)首发。