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第34章

小儿科

初生去毒开口法

小儿初离母体,口有液毒,形如血块,啼声一出,随即咽下,而毒伏于命门,他日发为惊热、疮疾、恶痘等症。须于未啼时,急用丝绵裹指挖去口内秽浊,以清脏腑。

又方∶新产小儿饮食未开,胃气未动,是混一清虚之府,以甘草细切少许,将洁净细绢包裹,用滚开水泡浸盏内,不宜太甜,乃用软帛裹指醮汁遍拭口中,去其秽浊。随用胡桃肉(又名核桃)去皮研极烂,以稀绢或薄纱包如小枣,纳儿口中,任其吮汁,吮尽方可食乳。

非又方∶熟军、枳壳、归尾、生甘草各五分,红花三分,桃仁三分。此药须早预备。儿初生时,即以水一茶钟煎至半钟,以新棉花一块放药水内泡透,取出裹指上,纳儿口中吮之,再泡再吮,不吮则已。过片时,小儿解下黑粪,再与吮之,以粪色不黑为止。此药必于下地六个时辰内服之,服后方可食乳。此方最能去毒免疾,有益无损。

又方∶凡小儿落地时,烧橄榄核一枚,存性研末,朱砂五分和匀,嚼生芝麻一口,津吐和药绢包如枣核大,安儿口中,待咂一时顷方可与乳。此药取下肠胃秽毒,令儿少疾,出痘亦稀少也。

又方∶淡豆豉、甘草各三钱,浓煎汁,屡屡与食,以一酒杯为度,其毒自下,又能助养脾气,且免惊风。

又方∶若母体气素寒,小儿清弱者,及产时收生迟慢致受风寒者,儿必面色 白,唇色淡红,只以淡姜汤服之,最能去胃寒,通神明,并可免吐泻之患。此法最妙,人所未知,服后仍照各前方治之。

保婴各法

凡天寒孩儿生下不哭,或已哭不响,宜急用衣物包裹,再用香油纸捻,将脐带艾火炙断,使暖气入腹,渐渐作声而活。倘或选剪断脐带,气绝死矣。有闷脐生者,儿粪门有一膜闭住其气,故不能出声,当以手微拍之,则膜破而能哭,如拍之不破,须用女人之轻巧者,以银簪轻轻挑破。或不能挑者,急用暖衣紧抱,勿令散放,用药水浸其胞衣,天寒则加火热之,久则热气内鼓,其膜自破,出声而苏。

儿生三日,有于发际中间灸者,乃灸其风路也。然此法因西北地土多寒故宜,若东南地土多湿断不宜灸。

儿生次日,即看口中上 有白泡点子,即以银针轻轻刮破,将泡内白米取出,勿令落入喉中,仍以陈墨擦之,如次日不取,则泡坚难破误事。又有马牙在牙龈上白点如碎米,亦须急急挑出,以墨擦之,间日再看,再生再挑。

儿生三日,相传洗三,若受风寒,脐风由此而起。虽夏日亦宜避风,冬日尤慎之又慎,况初生亦宜戒浴,欲其勿受外邪也。

儿生下时,欲断脐带,必以蕲艾一小丸,用香油浸湿,熏烧至焦方断。其束脐须用软绵帕裹束,勿令儿尿湿脐,此预防脐风第一要法。

小儿脐带落下,即用净板刷洗,将脐带取置新瓦上,用炭火四围烧至烟将尽取出,安置新瓦上,用碗盖之,存性研为细末。将透明朱砂研末水飞过,加脐带灰四分,用朱砂二分和匀,蜜糖拌涂乳妇乳头上,令儿吮食,使秽气胎毒即从大便遗下。个个保全,此延生妙法。

脐带内有虫当去之。

小儿初生,两乳必有核子,以散为度,否则肿硬成毒,啼哭不已。如初生洗浴时,即将两乳揉去乳汁,其核自消。

小儿初生,每日用茶加盐少许,蘸拭其口二三次。此法至稳至妙,世多忽之。不知儿之胎毒,从粘涎中抹去,可免 腮、马牙、鹅口、重舌、木舌等症,至简至易之良方也。倘儿面唇色淡,以淡姜汤代茶盐汤可也。

月内小儿,不可闻啼即抱,一啼便乳,须常令啼哭,则胎中所受热毒从此而散,胎中惊气从此而解,期月之间无重舌、木舌、口噤、胎风、胎热之病。

小儿同母睡时,切忌鼻风、口气吹儿囟门,恐成风疾。

初生小儿形骸虽具,筋骨甚柔,气质未实,犹之木之柔条软梗,可使或曲或直、或俯或仰也。故百日之内不可竖抱,竖抱则易于悲惊,且必头倾项软,有天柱倒侧之虞。半岁前不可独坐,独坐则风邪入背,脊骨受伤,有龟背伛偻之疾,慎之。

儿生两月后,若遇晴和天气,令乳母抱儿时见风日,则血气刚强,肌肉致密,可耐风露。若浓衣暖被,藏于重帏密室,则筋骨软脆,不任风寒,多易致病。所以贫儿坚劲无疾,富儿柔脆多灾,譬诸草木方生,以物盖紧密不令见风日雨露,则萎黄柔弱矣。

小儿衣裳,须七八十岁老人旧衣改作,令小儿多寿,虽富贵之家,切不可新制绫罗缝裳。凡受客宴贺,尤戒杀生。

小儿四五个月内,只与吃乳,六个月后方可哺稀粥,周岁以前切不可吃荤腥油腻生冷,两三岁后才与荤腥。切忌食肉太早,食后不可与乳,乳后不可与食,凡哭笑之后莫即与乳。

洗浴当护儿背,风寒皆自背心入,防成痫风。故儿忌多浴,洗浴又须掩好肚脐,勿令潮湿,恐生撮口脐风。倘脐中有湿,将大红呢烧灰掺上扎好。

小儿无病切忌服药,免致舛错误事。

小儿衣服自初生至十岁,不可夜露,易惹邪祟。又有鸟名天帝女,一名隐飞鸟,最喜阴雨夜过,落羽人家庭檐,置儿衣中,令儿成痫病。如衣经夜露,可即用醋熏之,剃头须就暖处,剃后用薄荷三分,杏仁(去皮尖)三枚,捣烂入生麻油三四滴和匀,于头上擦之,可免风小儿四五岁,只会叫人,不能言语,以真赤小豆(查药物备要)研末,酒调涂于舌下二三

岐真人儿科秘法

山根之上有青筋直现者,乃肝热也。柴胡、半夏各三分,白芍、茯苓各一钱,当归、白术各五分,山楂肉二粒,甘草一分,水煎服。

山根之上有青筋横现者,亦肝热也。但直者风上行,横者风下行,亦用前方多加柴胡二分,加麦芽一钱,干姜一分。

有红筋直现者,乃心热也。亦用前方加黄连一分,麦冬五分,桑白皮三分,天花粉二分,去半夏不用。

有红筋斜现者,亦心热也。亦用前方加黄连二分,去半夏不用。盖热极于胞中也。或加桑白皮、天花粉。

黄筋现于山根或皮色黄者,不论横直,总皆脾胃之症。或水泻,或上吐,或下泻,或腹痛,或不思饮食。今定一方皆可服之,无不神效。白术、茯苓各五分,陈皮、党参、麦芽各二分,神曲、甘草各一分,水一钟煎半酒盏,分二次服。有痰加半夏一分,或白芥子三分,或花粉三分;有热若口渴者加麦冬三分,黄芩一分;有寒者加干姜一分。吐者加白豆蔻一粒,泻者加猪苓五分。腹痛如小儿自家捧腹是,须用手按之,大叫呼痛者,乃食积也,加大黄三分,枳实一分,如按之不痛,不呼号者,乃寒也,再加干姜三分。如身发热者,此方不可用。

夏禹铸审小儿颜色苗窍法

内有五脏,心肝脾肺肾也。五脏不可望,惟望五脏之苗与窍。

舌乃心之苗。红紫心热也,肿黑心火极也,淡白虚也。

鼻准与牙床乃脾之窍。鼻红燥脾热也,惨黄脾败也。牙床红肿热也,破烂胃火也。

唇乃脾之窍,红紫热也,淡白虚也,黑者脾将绝也,口右扯肝风也,左扯脾之痰也。

鼻孔肺之窍,干燥热也,流清涕寒也。

耳与齿乃肾之窍。耳鸣气不和也,耳流脓肾热也,齿如黄豆,肾气绝也。

目乃肝之窍。勇视而睛转者风了,直视而睛不转者肝气将绝也。

以目分言之,又属五脏之窍。黑珠属肝,纯见黄色凶证也。白珠属肺,色青肝风伤肺也,淡黄色脾有积滞也,老黄色乃肺受湿也。瞳仁属肾,无光彩又兼发黄,肾气虚也。目外角属大肠,破烂肺有风也。目内角属小肠,破烂心有热也。上胞属脾,肿则脾伤也。下胞属胃,青色胃有风也。睡而露睛者,脾胃虚极也。

小便短黄涩痛心热也,清长而利心虚也。

唇红而吐胃热也,唇惨白而吐胃虚也,唇色平常而吐作伤胃论。

大肠闭结,肺有火也,肺无热而便秘血枯也,不可攻下。脱肛肺虚也。

口苦胆火也,闻声作惊肝虚也。

又面有五色。面红病在心有热,面青病在肝多腹痛,面黄病在脾伤,面白病在肺中寒,面黑病在肾,黑而无润色,肾气败也。望其色若异于平日,而苗窍之色与面色相符,则脏腑虚实,无有不验者矣。

儿科外治法

疏表法∶小儿发热,不拘风寒饮食、时行痘疹、以葱一握捣烂取汁,少加麻油在内和匀,指蘸葱油摩运儿之心口、头顶、背脊诸处,每处摩擦十数下,运完以浓衣裹之,蒙其头,略疏微汗,但不可令其大汗。此法最能疏通腠理,宣行经络,使邪气外出,不致久羁营卫,而又不伤正气,诚良法也。

清里法∶小儿发热二三日,邪已入里,或乳食停滞,内成郁热。其候五心烦热,睡卧不安,口喝多啼,胸满气急,面赤唇焦,大小便秘,此为内热。以鸡蛋一枚去黄取清,以碗盛之,入麻油约与蛋清等,再加雄黄细末一钱搅匀,复以妇女头发一团,蘸染蛋清于小儿胃口拍之,寒天以火烘暖,不可冷用,自胸中拍至脐口,只须拍半时之久,仍以头发敷于胃口,以布扎之,一炷香久取下,一切诸热皆能退去。盖蛋清能滋阴退热,麻油、雄黄又能拔毒凉肌故也。此身有热者用之,倘身无热,惟啼哭焦烦,神志不安者,不用蛋清,专以麻油、雄黄、乱发拍之,仍敷胃口,实时安卧,屡试屡验。

解烦法∶凡小儿实热之症,及麻症毒甚热甚者,其候面赤口渴,五心烦热,啼哭焦扰,身热如火,上气喘急,扬手掷足,一时药不能及,用水粉一两,以鸡蛋清调匀略稀,涂儿胃口及两手心。复以酿酒小曲十数枚研烂,热酒和作二饼,贴两足心,用布扎之。少顷其热散于四肢,心内清凉,不复啼扰。或用鸡蛋清调绿豆粉,贴足心亦佳。

开闭法∶凡小儿风痰闭塞,昏沉不醒,药不能入,甚至用艾火灸之亦不知痛者。盖因痰塞其脾之大络,截其阴阳升散之隧道也。原非死症。用生菖蒲、生艾叶、生姜、葱各一握,共捣如泥,以麻油、好醋同煎,四味炒热布包之,从头顶、背胸、四肢乘热往下熨之,其痰亦豁然而醒。此方不特治小儿,凡闭症皆效。

引痰法∶凡小儿痰嗽,上气喘急,有升无降,喉中牵锯之声,须引而下行。用生矾一两研末,少入面粉(米粉亦可)盖生矾,见醋即化成水(入面粉取其胶粘故也),好醋和作二小饼通脉法∶凡小儿忽尔手足厥冷,此由表邪闭其经络,或风痰阻其营卫,又或大病后阳不布和散于四肢。速用生姜煨热捣汁半小杯,略入麻油调匀,以指醮姜油涂儿手足,往下搓挪,以通其经络,俟热回以指拭去。

暖痰法∶凡小儿胸有寒痰,不时昏绝,醒则吐出如绿豆粉,浓浓而带青色,此寒极之痰,前法皆不能化,惟以生附子一枚,生姜一两,同捣极烂,炒热一包,熨背心及胸前。熨完将姜附捻成一饼,贴于胃口。良久,其痰自下。

纳气法∶凡小儿虚脱大症,上气喘急,真气浮散,不得归元,诸药无效。用吴茱萸五分,酒和作饼,封肚脐,以带扎之,其气自顺。

定痛法∶凡小儿胸中饱闷,脐腹疼痛,一时不得用药,将食盐一碗,锅内炒极热,布包之,向胸腹从上熨下。盖盐走血分,最能软坚,取以止痛。冷由又炒又熨,痛定乃止。此方男女气痛皆可治。

指纹切要

小儿自弥月而至于三岁,犹未可以诊切,非无脉可诊,盖诊之难,而虚实不易定也。小儿每怯生人,初见无不啼叫,呼吸先乱,神志仓忙,而迟数大小已失本来之象矣,诊之何益,不若以指纹之可见者,与面色病候相印证,此亦医中望切两兼之意也。令人抱儿对立于向光之处,以左手握儿食指,以我右手拇指推儿三关,察其形色,细心体认,亦惟辨其表里寒热虚实足之矣。世人好异,不从实地用功,以此为浅近之谈,不屑留意,不知临证能辨此六者,便为至高之手。盖表里清,则知病之在经在府,而汗下无误;寒热明,则知用寒近热,用热近寒,或寒因寒用,热因热用,因事制宜,用无不当;虚实辨,则知大虚有盛候,大实有羸状,不为假证眩惑。凡真虚直实易知,假虚假实难辨,真假既明,则无虚虚实实之患。

于此切要关头,不知体会,但以不经之言,欺世诳俗,谓何者为人惊,何者为畜惊,不特欺人,而且自斯,不特无益治疗,而且误人生命,是谁之咎哉!指纹三关

三关部位歌

部位未可以定轻重安危,由古有三关之说,姑存之耳。

初起风关证未央,气关纹现急须防。

乍临命位诚危急,射甲通关病势彰。

(纹现风关为病邪初入之象,证尚轻微,体亦未困,治之诚易。纹现气关,邪气正盛,病已沉重,治之宜速。倘三关通度,纹出命关,则邪气弥漫,充塞经络,为至重之候。设透关射甲,则邪气无所容,高而不能降,为亢龙有悔之象,治之者切宜留心,慎勿轻视。)

浮沉分表里歌

指纹何故乍然浮,邪在皮肤未足愁。

腠理不通名表证,急行疏解汗之投。

(此纹与太渊脉相通,凡有外邪,太渊脉浮,此纹亦浮。盖邪在皮毛腠理之间,故指纹亦显露于外,谓之表证,速宜疏散,启其皮毛,开其腠理、使邪随微汗而解,一剂成功,何嫌而不投哉。)忽尔关纹渐渐沉,已知入里病方深。

莫将风药轻相试,须向阳明里证寻。

(指纹见沉,知邪入里,但有浅深之别。若往来寒热,指纹半沉,尚在阳明胃经,治宜解肌。若外证壮热不已,指纹极沉,已入于阳明胃府,速宜攻下。庸妄见其身热,犹以风药治之。盖病在内治其外,非其治也,不特病邪不解,适足以燥其阴血,愈增其困耳。)

红紫辨寒热歌

身安定见红黄色,红艳多从寒里得。

淡红隐隐本虚寒,莫待深红化为热。

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