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第141章

声哑喉痈,此症受寒太重,肺脉闭塞,以致声哑,饮食难进,或有烂斑。右寸脉沉涩,脾胃脉洪大,背寒身热。用六味汤加羌活二钱,葛根、苏叶各一钱漱之,二日后声音不哑,换加花粉一钱,乳香五分,葛根、酒炒黄芩、归尾、赤芍、穿山甲、皂角刺各三钱,再服八仙散、玉枢丹,二服可愈。

喉痈门六∶单喉痈。

单喉痈,或左或右,身热背寒,脾胃之症也。有红点风热,无红点风寒。脉象如前。六味汤加苏叶、羌活各二钱,漱咽,一服,来日再加赤芍、归尾、山豆根、山栀各钱半,服一剂可愈。

喉痈门七∶外症喉痈。

外症喉痈,此症生于颔下天突穴之上,内外皆肿,饮食有碍,初起无痰涎,内不见形迹,此风毒之痈也。六味汤加黄芩、皂角刺、穿山甲、归尾、赤芍、草河车各二钱,红花、葛根各一钱,乳香五分,连三服,以消为度。已成出脓,必成漏管,用十全大补汤收功。

喉痈门八∶兜腮喉痈。

兜腮喉痈,生于腮下,其名悬痈。因郁积寒气而发。外用灸法二壮,用六味汤加穿山甲、归尾、皂角刺、川芎、白芷各一钱,升麻三分,红花、乳香各五分,以消为度。有脓针之,若成漏,多用参、苓内托,或可收功,此症不可轻忽。

喉痈门九∶舌上痈。

舌上痈,生于舌中心,如梅子大,不能言语,此症热入心包络而发。左寸脉宜洪大数,不宜细缓。红肿可治,黑者不治。六味汤加川连一钱,连翘、草河车各五钱,生军四钱,地丁三钱,外吹牛黄消散药,以愈为度。

喉痈门十∶舌下痈。

舌下痈,乃脾肾积热而发,然舌下有金津、玉液二穴,通于肾经,水枯方生。此症诊其左尺洪数者是也。六味汤加生地、草河车各二钱,葛根、花粉、丹皮各一钱,元参二钱,二服,用十八味神药收功。吹药如前。

喉痈门十一∶上 痈。

上 痈,高如桃核桂下,不能饮食,因肺家炙爆之毒积久而发,宜用解毒之剂,加草河车三钱,石膏五分,地丁、生地各二钱,归尾、穿山甲、赤芍、皂角刺各钱半,丹皮、花粉、葛根各一钱,七八服,兼玉枢丹每日五分,并用吹药,据理或迟至二三月收功亦有之。

舌门一∶木舌。

木舌,因心、脾、肝三经积热,舌粗紫胀,不能言语。此多食炙爆所致,急砭出紫血,搽吹药,大承气汤兼黄连解毒汤,加山栀、木通、连翘、花粉各二钱,赤芍、草河车各三钱,二服。不应,加生军泻毒,再用六味汤漱口吐出。左右寸关脉洪大者实症可治,六脉细者虚症难治。

舌门二∶白肿舌。

白肿舌,因风寒积内,六脉弦紧,舌肿硬痛。六味汤加细辛三分,苏叶一钱半,白芷一钱,当归钱半,川芎、葛根各一钱,如有白苔黑点而滑者,用淡附子、干姜各五分,煎服。

外用干姜、冰片、麝香、青皮等分为末擦患处。

舌门三∶烂边舌。

烂边舌,因脾经湿热不清,大舌边上发疳,白点而烂。六味汤加小生地二钱,滑石三钱,淡竹叶一钱,苡仁、猪苓各钱半,泽泻、车前、甘草梢各一钱,服二剂,外用吹药。唇牙内肿烂,同此治法。

舌门四∶红点紫舌红点紫舌,因心、脾二经热极所致。满口红点紫色,作烂而痛,或身有赤斑,六味汤加熟石膏一两,葛根钱半,川连一钱,黄芩二钱,黄柏一钱,木通、山栀各一钱,甚者加生军三钱。如六脉不数,不可用此方,外用吹药擦患处。

舌门五∶纯紫舌。

纯紫舌,因伤寒用葱、酒发汗,酒毒入心,以致大舌纯紫。宜用升麻、葛根各一钱,枳子二钱,石膏二钱,川连一钱五分。如心烦加山栀、淡豆豉各一钱。恶心欲吐,恐防发斑,另芫荽一两。又用芫荽冲烧酒榐背为要,外用吹药。

舌门六∶座舌莲花。

座舌莲花,因脾经热毒积久而发。生于牙根内面,走窜如莲花一座,急针患处出血,搽吹药,再针左右少商穴,用六味汤加草河车二钱,归尾、赤芍各一钱,川连、连翘各一钱,生军三钱,山栀、木通各一钱,生地二钱,穿山甲一钱,生石膏五分,服二剂。如不退,用十八味神药收功。

舌门七∶重舌。

重舌,大舌之下,又生小舌,以致大舌反粗短,小舌长痛,此心、脾之毒,左寸右关两部脉洪大者是也。久之必烂,烂则难痊,初起即针出恶血,搽吹药,服黄连解毒汤,加生军五钱,如泻五六日即愈。玉枢丹、十八味神药亦可服。

舌门八∶莲花舌。

莲花舌,因心、肺之火,飞腾舌底,即针刺小舌出血,吹药,用三黄石膏汤,加甘草五分,草河车二钱,外针商阳穴,即愈。

舌门九∶焦黄舌。

焦黄舌,因嗜酒太过,遇寒而起,大舌干黄,三黄汤加枳 子、生石膏、人中黄。身发寒热,用大柴胡汤加羌活钱半。如呕吐心烦,脉象洪大,加生军四钱,佐以牛蒡、赤芍、干葛之类,再无不应。

舌门十∶舌上珠。

舌上珠,此心、脾积热,舌生白泡,大小不一,六脉洪大,搽吹药,用三黄汤加石膏五钱,草河车二钱,地丁一钱,兼服玉枢丹五分。如六脉迟细者,不可用前药。

舌门十一∶舌下珠。

舌下珠,此脾肾两虚之症,六味汤加盐炒元参、生地、盐炒知母、黄柏、木通等分,煎服,兼搽吹药,余药照前。

舌门十二∶左雀舌。

左雀舌,因多食煎炒炙爆之物,积毒于胃,故发于舌之旁,似生小舌,位近牙根。初起针破出血,搽吹药,用六味汤加三黄汤、凉膈散治之。久之必烂,用龙骨生肌散收功。

舌门十三∶右雀舌。

右雀舌,亦因积毒,治法如左雀舌,大同小异,用六味汤加犀角地黄汤治之。搽药同前。

小舌门一∶胃火小舌。

胃火小舌,因脾经火毒郁久而发,小舌生白点烂,胃脉浮洪。用六味汤加生石膏四两,酒炒黄芩二钱,花粉三钱,葛根二钱,山栀一钱,二服。如不愈,用吹药,兼服柏枝汁。此乃多食炙爆醇酒浓味,或鱼骨刺伤,非结毒可比。须诊脉浮洪者属胃火,脉沉实者属结毒。

详辨为要。

小舌门二∶胃毒小舌胃毒小舌,因毒结胃经,发于小舌,形如前症。胃脉沉实而洪大者是结毒,临症不可忽。

有为小舌门三∶积热小舌。

积热小舌,因肝、胃二经火毒飞腾,所以小舌长硬,白衣裹满,咽物不下,右关之脉浮大。六味汤加山栀一钱,连翘二钱,酒炒黄芩二钱,黄柏一钱半,生石膏三钱,滑石二钱,赤芍、木通、葛根各一钱。外吹药,兼用玉枢丹二三次,无不愈。

小舌门四∶纯白小舌。

纯白小舌,因胃经积毒,小舌忽变白色,软大而肿痛,右关之脉洪沉。先用玉枢丹,每服七分,或十服,或五服,再用土茯苓煎汤代水。后用广疮药二十一服,银花汤下。如胃脉不沉,反洪大,作火症看,用六味汤加生石膏三钱,酒炒黄芩、车前各二钱,山栀一钱,木通一钱,滑石三钱,葛根三钱,天花粉一钱半,山豆根二钱,三服。此即一症两治之法,临症细参脉理,然后用药,慎之!慎之!小舌门五∶悬旗小舌。

悬旗风,生小舌下垂尖头,似圆眼核大,红如樱桃,因多食浓味火酒,以致胃火郁盛而发。六味汤加甘草五分,枳 子一钱,赤芍二钱,草河车二钱,二服可愈。如肿处出血,用吹药,胃脉浮洪者是也。

杂症门一∶松子喉疔。

松子喉疔,生于关内小舌左右两边,形如松子,淡红而硬,大痛难食,背寒身热,两寸、关脉紧盛,乃风火郁积之症也。六味汤加苏叶、赤芍、羌活、连翘、穿山甲、草河车各一钱,来日去苏叶、羌活二味,加乳香三分,玉枢丹一钱,研细冲服,二日可愈。外兼用吹药杂症门二∶走马牙疳。

走马牙疳,因脾经积受热毒太重而起,牙肉先肿,日久腐烂,此为急证,齿落肉黑不治。脉浮洪者生,沉细者死,脉大而有力,尚可用重药救之,脉迟细者,药不能投,临症详脉治之。初起未烂,即针肿处出血,搽吹药。已烂不必针,搽吹药。用川连、葛根、连翘、犀角、生地各二钱,白藓皮、甘草、贝母、花粉各一钱半,生石膏一两,草河车一两,入大锅煎服三四碗,连三剂。如脉数便结加生军一两或可救,迟则不治矣!杂症门三∶喉单。

喉单,此症因肝火郁热动风,而生关口上部,下垂、根大头小,红色大痛。先针两边患处出血,吹药,漱六味汤一服。来日加柴胡、钩藤、赤芍、生地、丹皮、草河车各二钱,连翘、黄芩、黄连各一钱,煎服。可愈。

杂症门四∶喉菌。

喉菌,因胎毒所致,或因心、胃火邪,生于喉内如菌样,故名喉菌。不可用刀针,服黄连解毒汤、玉枢丹、可使其不发热,然未见全消者。

杂症门五∶喉瘤。

喉瘤,因郁怒伤肝,或迎风高叫,或本原不足,或诵读太急,以致气血相凝,生于关内不时而发。治以调本养原之药,玉枢丹、地黄丸,俱可常服,难许速痊。外吹药。

杂症门六∶又喉瘤。

又喉瘤,生于关外,亦名瘤,治法同前。因部位各别,故绘图备阅。

杂症门七∶左阴疮。

左阴疮,生于颊车之下,内热外寒,皮色不变,身发寒热,肿大如鳗鲤瘟。六味汤加万灵丹,同药化下。如变红色,用喉痈药治之,便结加生军三钱。玉枢丹亦可服,症属少阴心、肾则如此,若症属少阳胆、三焦,用柴胡、牛蒡,并六味汤漱之。

杂症门八∶右阴疮。

右阴疮,治法如左阴疮。

附录∶咽喉秘集咽喉秘集下

张氏汤药列方

七十二症主治六味汤∶不论红白,初起漱一服,后再加减。桔梗、生甘草、防风、荆芥穗、僵蚕、薄荷。

八仙散∶喉中烂破者服。人中白一两,生军一两二钱,生石膏五钱,元参一两,黄芩(酒炒)一两四钱,元明粉七钱,僵蚕三钱,瓜硝八钱,轻粉一钱(不可轻用),共为细末,用玉枢丹∶治一切喉毒,山慈菇二两(洗净为末),麝香三钱,大戟(净末)五钱,草河车(捣千余十八味神药∶川连五分,白藓皮五分,黄芩二钱(酒炒),地丁二钱,当归二钱,草河车分火症知柏地黄丸∶治阴虚火动,骨痿髓枯,能壮水制火,如尺脉旺者宜之,即六味地黄汤加知母、黄柏∶地黄、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻、知母、黄柏。

犀角地黄汤∶即六味地黄丸加石膏、犀角、石膏、熟地、犀角、山萸、丹皮、泽泻、茯苓、淮药。

三黄汤∶治火症。黄连、黄柏、黄芩,俱盐水炒。加石膏、炒山栀。

凉膈散∶治心火上盛,中焦燥实,烦躁口渴,目赤头眩,口疮唇裂,吐血衄血,大小便秘,诸风 ,胃热发斑发狂,小儿急慢惊风,痘疮黑陷等症,连翘一钱,大黄三钱,芒一钱,甘草一钱,炒山栀一钱半,黄芩一钱半,薄荷一钱,竹叶十片。

四物汤∶治一切血虚症。川芎、当归、生地、白芍。

附桂八味丸∶治相火不足,虚羸少气,能益阳消阴,尺脉弱者宜之。即六味地黄加附桂附子制、肉桂各三分,冷服。

大承气汤∶治伤寒阳邪入里,胃实,不大便,发热谵语,自汗,不恶寒,痞、满、燥、实、坚全见。杂病三焦大热,脉沉实者。亦治阳明刚痉,大黄五钱,芒硝三钱,浓朴一钱五分,枳实一钱五分。

黄连解毒汤∶治一切火热,表里俱盛,狂躁烦心,口燥咽干,大热,以致干呕、吐血、衄血、热甚发斑等症,黄连一钱,炒山栀八分,黄柏八分,黄芩一钱。

大柴胡汤∶治伤寒发热,汗出不解,阳邪热结在里,呕利寒热,烦渴谵妄,腹满便秘,表症未除,里症又急,脉洪或沉实弦数之症。大黄、黄芩、半夏、白芍、柴胡、枳实,引加姜、枣。

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