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第138章

治痈疽里热,脉症强实。水煎黑豆三升,取壳晒燥,留汤听用。切碎苏木三两,煎浓汤,沥去渣。研大黄末一斤,醋三碗,拌入锅内,慢火熬干。然后下前豆汤、苏木汤搅匀,熬至焦干,连锅粑铲起听用。另用酒炒红花三两,焙焦,地黄、当归、川芎、茯苓、元胡、乌药、香附、苍术、蒲黄、牛膝、炒桃仁各二两,炒芍、炙草、羌活、陈皮、地榆、三棱、炒五灵脂各五钱,木香、青皮、乳香、没药、参、良姜、木瓜、炙白术各三钱,共切成薄片。

同前黑豆壳、大黄膏晒燥,磨为细末,蜜丸重三钱,阴干,酒水化服。

地黄饮

治血风疮,火燥血亏,夜不得寐。制首乌、熟地、生地各三钱,当归钱半,丹参、元参、沙蒺藜、炒僵蚕各一钱,甘草、红花各五分。早晚服。

土茯苓汤

治杨梅结毒初起,筋骨疼痛及已溃肌肉臭烂。土茯苓四两,芥穗、防风、当归、川芎、银花、花粉、苡仁、蒺藜、威灵仙各一钱,栀子、黄连、连翘、白芷、甘草、条芩、干姜各六分。下部加牛膝,酒引。

正宗新方

治前症误服劫剂,瘫痪骨疼,不能动履,及杨梅初起、形气虚者,皆可常服。土茯苓二两,当归、川芎、苡仁、木瓜、防风、银花、木通、白藓皮、威灵仙各一钱,甘草五分,炙焦皂角子五个,下部加牛膝。

疏风清热饮

治妇女面生桃花癣,苦参(酒蒸晒)二钱,全蝎(土炒)、皂角刺、芥穗、防风、蝉蜕、银

不换金正气散

治瘴疽,生筋骨上,先黑变青,状如拳打。制苍术、炒浓朴、藿香、香附、法半夏、陈皮各二钱,炙甘草一钱,姜、枣引。临服,兑羚羊角一钱,调匀服。

解毒泻心汤

治风热天 ,多生上体,牛子、(炒研)熟石膏、川连、条芩、栀仁、知母、芥穗、防风、元参、木通、甘草、滑石末等分。灯草引。

清脾除湿饮

治湿热天 ,多生下体。制苍术、白术、赤茯苓、生地、生栀子、泽泻、茵陈、连翘、苦参、枳壳、甘草、麦冬、元明、淡竹叶等分。

搜风顺气丸

治白 疮,抓起白屑者。大黄二两(酒蒸晒),山药(炒)、枣皮、牛膝、菟丝、麻仁、枳壳、郁李仁(泡去皮)、羌活、防风、独活、车前子、槟榔各一两,晒研细末,蜜为小丸。

茶酒任下,每服二钱,日二服。

清肌渗湿汤

治猫眼疮,痛痒而无脓血。制苍术、炒浓朴、陈皮、甘草、柴胡、白芷、泽泻、木通、升麻、炙术、栀仁、川连等分,姜引。

化斑解毒汤

治漆疮肿痛及诸辛热斑疹。牛子(炒研)、石膏末、人中黄、升麻、川连、连翘、元参、知母、薄荷、淡竹叶等分,煎服。

凉血地黄汤

治血痣、血箭,凡流鲜血者。生地三钱,当归、条芩、元参各二钱,川连、栀子、甘草、丹参各一钱。

大连翘饮

治赤游丹、诸毒初起。连翘、防风、当归、赤芍、滑石、木通、炒研牛子、石膏、甘草、芥穗、条芩、蝉蜕、柴胡、栀子、瞿麦、车前子等分,灯芯引。

消毒犀角饮

治一切丹毒,犀角(无则升麻代),炒研牛子、川连、甘草、生地、赤芍各一钱,防风二

五福化毒丹

治小儿丹毒、胎瘤、 疮,热盛脉实。元参、赤苓、桔梗各三钱,胆草、牙硝、青黛、川连、甘草各一两,人参、朱砂各三钱,冰片五分,共研细末,蜜丸每重一钱,薄荷汤化服。小儿只服半丸。

紫雪散

治丹毒入里,腹痛音哑,烦热狂叫及口疮香港脚,瘴毒热毒,急惊癫痫。寒水石(即石膏)、滑石、磁石各三两(研细),水煎沥渣,留汁再拌后药∶升麻、元参、炙草各一两,川连、木香、沉香、乌药、羚羊角屑各三钱(切碎,晒燥,研细末),入前汁中煮成稠汤,布绞提净朴硝、七石末各二两,慢火再煎,柳枝尽搅,至水气将尽欲凝结时,倾放大盘中。

预研震砂三钱,麝香一钱,金箔二十张,共筛入药内,柳枝搅匀,将盘坐冷水中,候凝结如雪,方取入瓷瓶收贮。大人用一二钱,冷水调糊,徐徐咽下。小儿只用三五分,每用少许吹搽口疮。

消风导赤汤

治小儿奶鲜,血热受风诸斑疹。炒研牛子、白藓皮、生地、赤茯苓、银花、木通、薄荷各一钱,川连、甘草梢、淡竹叶各五分。

羚羊角散

治小儿葡萄疫及牙疳。羚羊角末、麦冬(去心)、牛子(炒研)、淡竹叶、知母、元参、防

胃脾汤

治葡萄疫日久虚弱。白术(土炒)、麦冬(去心)、远志、沙参、茯神、陈皮各钱半,炙草

百解散

治丹毒攻里,痰喘惊搐。葛根八钱,升麻、赤芍各五钱,麻黄(蜜炒)、条芩、桂心、甘

五和汤

大黄、枳壳(煨)、赤茯苓、当归、炙草等分,煎服,以便取利。

保和丸

治滞热丹毒,伤食积滞。神曲(炒)、山楂肉、法半夏、茯苓各一两,萝卜子(炒)、陈皮

犀角饮

治滞热下后,丹毒仍作。犀角(无真者川连代)、升麻、防己、栀子、条芩、生 、朴硝

白芍汤

治脐肿如吹,惊悸多啼。白芍(酒炒)、苡仁(炒)、钩藤钩、茯苓各一钱,泽泻、桂心、甘草各五分,姜引。

桃仁丸

治小儿阴肿。桃仁(去皮尖,炒)七钱,蒺藜(炒,去刺)、丹皮、桂心各五钱,黑丑三钱

乌梅散

治****肿痛,肾子缩入,痛止方出。乌梅肉(炒燥)、元胡、炙草各五钱,净勾子、乳香

匀气散

治阴肿阴缩,桔梗(焙)一两,陈皮六钱,砂仁(炒)、小茴(炒)、甘草(炙)各三钱,黑姜

白丑散

治囊肿便秘及四肢俱肿。白丑钱半(半生半炒),桑皮(蜜炙)、甘草(炙)、陈皮各一钱,

沆瀣丹

治婴儿内蕴胎热,口舌生疮及阳水浮肿,便秘尿赤,用此疏利脏腑。大黄(酒炒)、川柏连翘、槟

天保采薇汤

治婴儿 痧、麻疹诸初起及风痰惊搐,用此清解表里。羌活、独活、柴胡、前胡、枳壳、桔梗、法夏、茯苓、陈皮、甘草、升麻、葛根、川芎、赤芍、藿香叶、浓朴(炒)、苍术制以上汇方治痈疽诸毒,七日以前疮势未成,形体强壮,脉症俱实者,或汗下、或清解、或温散,随症选用,但得肿消痛止,表里俱解,毒自内消矣。若肿过七日之后,情势已成者,则宜托里消毒,透脓排脓等方。使毒现于外,以速其效,倘仍用散下之剂,恐伤元气,致生变证也,慎之!

透脓散

治痈疽诸毒,内脓已成,不能穿破,服此即溃,可以代针。生 四钱,炙山甲打碎一钱,当归二钱,川芎三钱,皂刺一钱半。如病在上部,先饮酒后服药以升之。在下部,先服药后饮酒以行之。中部酒兑服。

托里消毒散

治痈疽诸疮七日之后,肿痛如前,服此未成可消,已成即溃,腐肉易出,新肉易生。人参、生 、当归、川芎、茯苓、焦白术、白芍、银花各一钱,皂刺、甘草、白芷、桔梗各六分。

托里透脓汤

治痈疽将溃。人参、炙术、炙山甲、皂刺、白芷各一钱,生 二钱,当归二钱,青皮、升麻、甘草节各五分,酒引。顶之上用白芷,胸腹上用白芍,腰部加杜仲,下部加桂心,足部加牛膝,咽内加桔梗,肩背加羌活。

托里排脓汤

治痈疽初溃。生 二钱,人参、炙术、当归、炒芍、银花、连翘、茯苓、陈皮、贝母各一钱,白芷、桔梗各钱半,桂心、甘草各五分。

千金内托汤

治脑疽诸发毒恶等症,已成者服此易溃。人参、生 、当归、川芎、白芍、防风、银花、花粉、白芷、桔梗各一钱,甘草、桂心各五分,痛甚加乳香、没药。

人参养荣汤

治溃后发热恶寒,或倦怠消瘦,面黄气短,饮食不甘,一切虚弱脉症。人参、蜜 、焦术、炙草、当归、茯苓、陈皮、志肉、炒五味各一钱,白芍、熟地各钱半,桂心八分,姜枣引。

阳春酒

治脑疽诸发已溃流脓,腐肉尽时,脾胃虚弱,肌肉生迟,或气血久亏,疮肉色白,不能长发收敛,凡大疮溃后,皆宜服此,长肌肉,润皮肤。人参一两,焦术、熟地、当归各五钱,天冬、枸杞、远志肉、柏子仁(去油)各三钱,共切碎,装绢袋内,线扎口,瓷坛盛酒五斤

附录∶咽喉秘集

十三科内,喉、齿有专科,岂不目会厌之关为十一经绾毂,式饮式食,或消或息,所綦重,非宽髀大 比。然业擅专门,治一症必 责值,投方寸匕药,取刀贝至不訾。病涩嗌膳啖不能 于口, 呼暴不可须臾忍。闻有能已之者,大愿免于患苦,倒廪倾 ,拱以进,无毫毛顾籍心,乃稍效之以见其功,辽缓之以引其时,必蕲盈 壑而后属餍。嗟养人之患,以为利薮,此巫匠之心也。躬窃悯然;思有以激励之,顾无所得方。有以张氏吴氏《咽喉秘集》本见示,写图备症,述原处方,昭晰无疑,虽使不习衙推者,操药以修其效可 足而待。其便益有三焉∶资舟资车,卒然遘疾,检书按症,能辨其轻重危险,不适适规规,惊惧忧疑,便益一;操不律,书赫蹄,呼童市之肆,咄嗟立具,无大药苦乏之便益二;肘后之秘,传于副墨;上池之水,遍丐医门。柔存刚亡之宜,五脏六腑之汇。

其书,忸忧其说。千金之剑,必不独知; 之方,无所市重。便益三。衷是三端,亟氏,以激励乎享帚自珍者。虽然谚有之∶肺腑而能语,医师色如土;是书行,恐世其业以秘密藏中休粮方,为张、吴两先生发其覆,当有分卫无所之叹也。

光绪癸未仲秋合肥张绍棠又堂甫书于醉秋槛

附录∶咽喉秘集

咽喉秘集上

(吴张氏原本)

总论

夫左为咽属胃,右为喉属肺,乃一身百节之关,呼吸出入之门。《内经》云∶一阴一阳结而为痹。一阴者,手少阴君火,心之脉气也。一阳者,手少阳相火,三焦之脉气也;二脉共络于喉,气热则内结,结甚则肿胀,胀甚则气痹。痹者,不仁之谓,此喉痹之所由名。而乳蛾、喉痹、缠喉等症,皆痹类也(吴氏说)。有风、寒、火、湿、毒、虚之别,或风火相搏肿虚火也;脉细而缓者,虚寒也。六者之象,可类推也。大凡初起之症,诊右寸洪紧肺风也,两关浮数胃火肝风也,左寸浮洪心火也,右寸沉迟肺伏寒也,右寸洪细肺伏热也,右尺洪大三焦火旺也,左尺浮洪而有力肾虚火炎也。六脉大略论治,俱可用六味汤加减。症若凶险,脉宜细诊,再察形穷源,对症用药,自然可愈。《经》云∶神圣工巧,不过望、闻、问、切,细心推详,庶无差误耳(张氏说)。

喉症分经

喉有二孔∶左为咽属胃,纳食之关;右为喉属肺,纳气之关。口内上 属胃阴,下 属脾阳,舌之中属心,四围属肺,舌根亦属心、小舌又名蒂丁属胃,喉之左右舌根属肝,外两耳垂下亦属肝,牙根上属胃下属脾。舌胎白主寒,黄主热,焦热甚、黑热极。凡舌胎不单论色,但有津者非真热,不可概投凉药,宜引火归原。大舌边乃脾火,可用清凉之剂。喉痈地位属肝,再连内寸许,或烂或肿,俱属脾胃火毒之症,结毒亦有之,但结毒者两关脉必沉,两关脉浮,非结毒也。此分经大略,再考图形便悉(张氏说)。

咽喉治法要论

医者,当审其病由,参之时令,必须大涌其痰。去痰之法,先备温水,使病患漱口,如点刺,或吹药,令其垂头,流去痰涎,俟痰涎少止,仍以温水频频漱之。

如虚弱人及病势重者,须要着人扶好,或用银针刺其患处。风热则散之,火症则清之,甚者下之,阴寒者温之。若初起骤用寒凉之药,则上热未除,中寒复生,其毒乘虚而入,即喘不休,死不救矣!大抵风热症十之七,火症十之三,寒症十无一二也。

病昏沉痰多气急,饮食不进,发热不退,牙关紧闭,脉息微弱者,症必重。

人事不醒,痰气上攻,声如雷,呛食,眼张,天柱倒陷,面墨色焦,鼻如烟煤,张煽不定,目睛突出,汗发如雨,咽喉干痛,声哑无痰,手足麻至膝盖,发喘及呃,脉息如丝,乃死症也。

临症用药,生死反掌,医者不可怀希冀之心,故意延挨。病者不可起懈怠之念,以致决裂。古云∶走马看咽喉,不待少顷者,即此谓也。

遇症用药后,痰少肿退即愈。如已溃,用药后越两日即可进饮食者,三日后无不收功。

喉癣用药后,患处要变红色,知痛痒,有津液润泽者可治,用刀针须向自己勾来,不可向病患口内剔去。

咽喉忌下刀之地有四处∶咙化、哑门穴、喉关两坳上、舌下筋。若用刀,其刀头上须蘸巳药,或申、亥药,庶不作痛。

临症先诊其脉象轻重,后看其患处深浅。若脉绝、脉怪、脉死,则无须用药矣。因毒已入腹,非药力所能挽回也。

缠喉风及阴虚喉癣二症,最险而难治,至危而不易识,缠喉风内外无形,其患在关内,上面有红丝,如未入心尚可用药,已入心则不治。凡遇此症,宜早治,在一日半日之内,可保无虞。阴虚喉癣,如痨虾皮形,有青白点子,高低大小,状如暑天 子,其症虽危,延日最久,或一年半载而死,或一月或半月而死,如起病数日之前治之,十症可得九愈。看喉肿处,其色变红者,即成脓之候,可不刺而自溃也。

喉症用糯米泔水,或甘桔汤,或薄荷汤,俱要温和为主,山楂焙燥磨细末,煎药内可加一撮,乃消肿去毒,治咽喉之要药也(以上十四条吴氏说)。

病患壮者药可猛,弱者攻宜缓,动针不可伤小舌,要紧。

夜晚看症,宜加倍细心,药用六味汤,天明复看,再为加减。

凡针舌下两边青筋,血红生,血黑死,服宜清膈消痰解毒之剂(以上四条张氏说)。

四绝症

走马喉风,锁喉风,走马牙疳,缠喉风。此皆凶险之症,若不吐不泻,针之无血,药不能入,皆为不治。慎之慎之。

十六绝形

舌卷囊缩,角弓反张,油汗如珠,十指无血,喉哑呛食,喉干无痰,吐血喉癣,六脉沉细,声如锯拽,大便十日不通,鼻煽唇青,天柱倒塌,脉细身凉,两目直视,壅痰气塞,喉菌不治。

凡诊脉,一呼一吸四、五至者,平和脉也。三至为迟,六至为数,病脉也。

脉式

脉迟则寒,脉数则热,细缓则虚寒,细数则虚热,六脉一理。

表格

针穴

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