首座比丘(某)今晨齋退。就雲堂點茶一中。特為知藏。或後堂書記禪師暨大眾。聊旌(結制至即 解制献歲)之儀。仍請諸知事。同垂光降。謹狀。
今月 日 首座比丘 (某) 狀。
狀請(某人) 首請比丘 (某) 謹封。