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第2章

恶阻

怀孕三月。恶心而阻隔饮食是也。亦有六七个月。尚病呕者治同。然肥人责之痰。瘦人责之火。俱宜二陈汤。加白术。黄芩。或加香附。砂仁。姜汁。竹茹。与吐家同。如或因气者。

脉必沉 。治兼舒郁。加抚芎。香附。不可过用辛药。妊娠禀受怯弱。便有阻病。状如病酒。

颜色如故。脉息和顺。但觉肢体沉重。头目昏眩。择食恶食。好酸咸物。若甚者。则作寒热。心下愤闷。呕吐痰水。恍惚不支。古名恶阻。治先脾胃而清火。化痰。如吐甚者。愈止愈吐。仲景云。停药月余自安。

孕妇饮食失宜。停滞作呕。宜和平消导。不可作恶阻治。如脾胃弱者。加人参。白术。治恶阻必用大半夏汤。加减如头眩痰多。加旋复花。有火加姜汁。炒黄连。竹茹。

大半夏汤

半夏 陈皮 茯苓(各二钱五分) 生姜(一钱) 水煎服。

日久津液损。胃燥干哕。不纳汤水。用二陈汤合四物汤。加竹沥。姜汁。润以降之。

此症右脉必弦数。左脉必微弱。昧者谓半夏犯胎。地黄腻膈。乃知常而不达变也。

吐多脉弱。体倦不纳谷。用六君子汤。加麦 。生姜。

左脉弦急。心下胀闷。恶心不止者。挟肝气上冲也。宜茯苓汤下抑青丸。

抑青丸

黄连(一两) 为末。丸如麻子大。每服白汤下二三十丸。

左脉弱而呕。当服理血归脾药。盖以无阴而作呕也。

胁胀或寒热往来。面色青黄。此木克土也。宜六君子汤加柴胡。桔梗。枳壳。兼腰痛胎欲堕。宜二陈汤合四物汤。加白术。黄 。黄芩。阿胶。

如胀闷。加缩砂仁。

吐而心烦。用竹茹。麦冬。前胡。橘红。芦根。煎汤徐服。

因食冷物。及凉药。吐不止。以丁香。炮姜。加半夏汤温之。恶阻渐退。则徐服后方。

归芩参附汤

当归(三钱五分) 川芎(一钱七分) 茯苓 人参 生地 香附子(各二钱) 白术(一钱五分)黄芩(七分) 麦冬(一钱五分) 姜枣引。

吐虽定。每食粥则口酸。此肝火盛。宜用川芎。陈皮。栀子。(炒) 茯苓。生姜。煎汤下抑青丸。

吐定之后。须用大补。宜人参。白术。当归。黄 。陈皮。茯苓。煎服。如有火加条芩。腰痛加杜仲。川断。每日一服。

晕眩倦怠。

单参橘饮

人参(一钱) 橘红 藿香 甘草(各四分) 白术 当归(各二钱) 半夏(八分) 砂仁(三分)竹茹(四分) 如肥人加竹沥(半匙)

仲仁治恶阻方

人参 陈皮 竹茹(各一钱) 麦冬 木瓜(各三钱) 藿香(五分) 枇杷叶(三大片无则芦根代之)一法妊娠恶食。以所思食任意食之。必愈。

胎痛

孕妇腹中不时作痛。或小腹重坠。名曰胎痛。宜地黄当归汤主之。如不应。加人参。白术。

陈皮。如因血气。加砂仁。因中气虚下坠而作痛。则服补中益气汤。

地黄当归汤

熟地(三钱) 当归(一钱) 煎服。

腹作痛升动。先将砂仁(二钱炒) 研末。白汤调服。实时痛止。或入前方煎服。其效如神。

壮实妇人。两手脉平和。饮食如故。都无所苦。而经暗下。此血气旺。养胎之余血也。儿大能饮自不来矣。不必治。然亦不可使之多下。当和血、凉血、健脾为主。用佛手散加黄 。

白术。如不已。加阿胶。去血多。用八珍汤。加胶。艾。一说壮盛妇胎漏。腰腿不酸痛。

过于小心。只服安胎饮。孕妇经水蓄于胎。若下漏则本于气衰。而不能循于经也。胎干则子损矣。若因热。用逍遥散。因肝火。用柴胡山栀散。因脾火。用加味归脾汤。因脾气虚不能摄血。用补中益气汤。

胎漏有母因宿疾。子脏为风冷所乘。血气失度。使胎不安而下血者。有荣经风胜。经血喜动。而时下者。此二症。若作漏胎治。胎必堕。若以一药治风可止。即不治风亦无害。又有冲任脉虚。不能制经血。则月水时下。若不早治。使血尽则人毙矣。更有气血虚。血热风热。肝火脾火。脾胃虚陷。湿热郁怒等而致。治者宜详察之。

大怒伤肝而动血者。宜用佛手散加栀子(炒)、白芍。盖以佛手散胎动能安。胎损能下也。

胎漏经血妄行。淋漓不已。

桑寄生散

当归(酒炒) 桑寄生 川断 白术 香附(醋炙) 阿胶(蛤粉炒) 川芎 人参 白茯苓(各一钱) 甘草(五分炙) 姜(一片) 煎服(桑寄生安胎妙品。若他树寄生。有毒不用。)

陆氏胎漏方

当归 川芎(各二钱) 人参(七分) 白术(一钱五分) 茯苓(一钱) 黄 (五钱炙) 升麻(五分) 香附(三钱) 加姜枣引。若胎不转动。去白术加苏梗(五分)

二黄散

生地 熟地(各等分) 为末。煎白术。枳壳汤。食前服。每服二钱。

跌扑伤胎

胎为跌扑所伤。以逐污生新为主。服佛手散神效。如腹动加益母子。服下痛止。母子俱安。

若胎已损。则污血频下。再加香附。(童便制) 益母草。陈皮。煎浓汁服。系从高坠下。腹痛。下血。烦闷。加生地。黄 。补以安之。若腹内大痛。下血。加人参。白术。茯苓。炙甘草。陈皮。砂仁(研)服。痛甚加五灵脂一钱。

搐犯胎不安。腰腹痛。或下浆水。血水。或上抢心气促。用四物汤。加阿胶。黄 。枣姜引。

损伤胎。腰腹痛。经血淋漓。胎下坠。

陆氏伤胎方

当归(三钱) 川芎 香附 黄芩(各二钱) 升麻(一钱) 砂仁(一钱五分) 姜(三片) 枣(二个)单氏治伤胎腹痛。先服安胎散。日二帖。如不止。再服胶艾安胎饮。

胶艾安胎饮

人参 条芩 阿胶(蛤粉炒) 熟地(各一钱) 白术 当归(各二钱) 川芎(八分) 紫苏 陈皮甘草(各四分) 艾叶(八片) 加姜枣引。如感寒头痛。加连须。葱头(四个) 腹痛减去艾叶。加带壳砂仁(四分)胎偶有所伤动。痛不可忍。

救急方

缩砂(连壳炒黑) 为末。热酒调服二钱。或米饮亦可。服后腹中觉热。胎即安。屡试验。

毒药伤胎

误服毒药。伤胎欲堕。

卷二毒药伤胎

甘豆竹叶汤

甘草 黑豆 淡竹叶(各等分) 煎浓汁服。

服毒药草药。下血胎动。

夺命丹

(并治小产。子死腹中)丹皮 茯苓 桂枝 桃仁 赤芍(各等分) 为末丸。淡醋汤嚼下。

胎动

下血而腹重胎动。此胎欲堕也。治宜行气安胎。急服佛手散。加砂仁。如脉大有火。加黄芩。白术。腹痛下黄汁。加黄 。川芎(各一两) 糯米(一合) 水一升。煮至半升服。

孕妇脉弦急。憎寒壮热。唇爪俱青。面黄黑色。是胎气损也。当问胎动否。若不动反觉上攻。抢心闷绝。或下血。当作死胎治之。

满闷

有外感风寒。内伤饮食者。用藿香正气散。有食伤脾胃者。用六君子汤。有阳气壅滞者。用紫苏饮。又有常多怒气。胸腹满闷。服顺气药而甚者。宜参归芩术汤。

参归芩术汤

当归 人参(各二钱) 川芎 黄芩(各八分) 白术(二钱) 甘草 紫苏 陈皮(各四分) 木香(二分)心腹胀满。气冲心膈烦闷。并腹胀满。两胁妨闷。不下饮食。四肢无力。

仓公下气汤

羌活 赤芍 赤苓 甘草 半夏 槟榔(各八分) 桂心(四分) 苏梗(六分) 青皮 陈皮大腹皮 桑白皮(各一钱) 和匀。每服三钱。姜三片。枣一个。煎服。心腹胀满。气冲心膈。烦闷。四肢无力。不思饮食。

诃黎勒散

诃黎勒 赤苓 前胡(各一钱) 陈皮 大腹皮 桑白皮(各七分) 枳壳 川芎 白术(各五分) 研末。每服四钱。姜枣引。

孕六七月时。脉弦发热。其胎愈胀。腹痛恶寒。小腹如扇。此子脏虚寒也。

附子汤

附子(八分) 人参 白术 茯苓(各一钱) 芍药(一钱) 水煎服。

子肿

面目虚浮。四肢作肿如水。此皆脾虚不运。清浊不分所致。以补脾分利为主。当多用参术。

单氏云。或水泻所致。当服全生白术散。

全生白术散

陈皮 白术 姜皮 大腹皮 茯苓皮(各五分)如大便不实。加泽泻。山药。扁豆。秦艽。有火加子芩为末。每服米汤下二钱。

胎水。寻常脾虚肿满。

五皮饮

大腹皮 桑皮 茯苓皮 陈皮 姜皮(各等分) 加木香。浓煎汁半盏服。

(〔吴按〕或有以五加易桑皮者。亦妥。)妊娠腹大。胎间有水气。

三因鲤鱼汤

白术(五两) 茯苓(四两) 当归 川芎(各二两) 锉片。以鲤鱼一尾洗净。煮汁。将药和匀。每服四钱。用鱼汁盏半。姜三片。陈皮少许。煎药空心服。

治子肿。

单氏全生白术散

白术 当归(各二钱) 人参(一钱) 川芎(八分) 甘草(三分) 陈皮(四分) 大腹皮 茯苓皮(各七分) 研末服。

大约胸腹胀。小水不通。遍身浮肿。宜三因鲤鱼汤。若虚弱以四君子汤。治面目虚浮。肢体如水气。宜全生白术散。如不应。用六君子汤。治脾胃虚。湿热。下部作肿。宜补中益气汤。

加茯苓。治腿足肿。喘闷。或指缝出水。宜天仙藤散。治脾肺气滞。宜加味归脾汤。佐以加味逍遥散。治脾气虚。宜补中益气汤。

子气

怀胎三月以后。两足浮肿。行步艰难。食不甘味。且喘状如水气。名曰子气。古方一主于湿。大率浮肿。因脾虚者多。若喘则因肺肾。盖以脾主四肢。脾气虚弱。不能制水。而发肿。

肺肾少母气滋赖。则气促满闷。治宜补兼分利。与子肿互考。日肿夜消。如血虚更健脾兼养其血。用川芎。当归。茯苓。白术。白芍。陈皮。秦艽。如心下胀。是浊气碍于上焦。加浓朴。贝母。香附。前胡。大腹皮。苏叶等。一二味。若喘加杏仁。甚者加炒苏子。

按此症始自两足。渐至喘闷似水。足趾出水。谓之子气。乃妇人素有风气。或冲任有血风。

不可作水。妄投汤药。当以天仙藤散主之。

天仙藤散

天仙藤(即青木香洗略炒) 香附(炒) 陈皮 甘草 乌药(各等分) 和匀为末。每服三钱。

姜三片。苏叶三片。木瓜三片。同煎空心服。三服后肿消。此方单氏作煎汤。加紫苏四分。如虚加人参。白术。当归。如不效。兼服补中健脾之药。

(〔吴按〕以后三味。另煎水。送前药末。)

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