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第37章 (14)

小儿亲体,染其毒瓦斯,遂致面黄发直,壮热,能饮食而不生肌肉,累积月日而死,故名无辜。汉东王先生非之曰∶此由八邪所乘。八邪者何?谓饥、饱、劳、役、风、惊、暑、积也。若然,是皆有因而成,不得名无辜矣。楫谓夜露阴沉,百邪皆出。

狐狸枭鹏之类,何所不有。衣染其气,小儿气虚体薄者,理应成病。以其不在八邪之内,无辜而得,故名无辜,非独因鸟名也。(宜肥儿丸、布袋丸之类。)

六小儿脉证第七十八

小儿杂述

小儿禀赋不足,血气不荣,肌肉瘦瘁,骨节耸露,如鹤膝之节,乃肾虚不生骨髓耳。

(宜钱氏地黄丸。)

六小儿脉证第七十八

小儿杂述

小儿哺乳,不节不消,致脾胃衰弱。弱则愈不能消,令肌肉 羸,骨如柴露,吸吸苦热。以其得之乳哺,故曰哺露。(宜大启脾丸、肥儿丸。)

六小儿脉证第七十八

小儿杂述

小儿脾胃尚弱,若哺食过度不消,水谷之精减少,不荣肌肉,日渐瘦削。其颈项四肢,骨立零丁,而腹则独大如奚囊也,故名丁奚。与哺露大同小异。其证吐泄不时,色惨潮热。或黄瘦,颅开囟陷,手足如筒。(宜参苓白术散、大启脾丸之类。)

六小儿脉证第七十八

小儿杂述

俗名口水。流滞于颐下,故名。由脾虚冷液多,不能收摄耳。亦有脾虚挟热而流者,宜审证施治。(虚冷宜益黄散,热宜泻黄散之类。)

六小儿脉证第七十八

小儿杂述

有惊啼、夜啼、 啼。惊啼者,精神不定,睡卧不安,如惊而啼,属脏热。夜啼者,入夜即啼,阴寒相感,属脏寒。 啼者,腹中痛甚,张气促眉,身 而啼,属食不消,或有积滞。(惊啼宜安神丸、凉膈散。夜啼宜花火膏、蝉花散、茅先生抹唇膏。 啼宜白术当归煎丸之类。)

六小儿脉证第七十八

小儿杂述

龟胸者,母食五辛,或儿食宿乳,热熏于肺,肺气不宁,以致咳逆上气,壅满胸中。久则胸亦高肿,如龟之胸也。龟背者,是强儿坐,或坐风中,邪乘于脊,或乘于督脉,不能解散,渐如伛偻而背高如龟状也(龟胸者,宜泻白散、外治涂龟尿法。龟背者,宜羌活、防风及龟、鹿胶等药外,亦宜涂龟尿。)

六小儿脉证第七十八

小儿杂述

解颅者,小儿数岁,囟不合而头颅开也。囟陷者,囟门深陷也。囟填者,囟门肿起也。皆属肾虚髓少,骨气不实,多主夭折。间有脏腑有热,热上冲而成者,然肾虚固本病也。(宜补中益气汤、钱氏地黄丸、小儿锢囟药之类。)

六小儿脉证第七十八

小儿杂述

肾主骨、主髓。虚则髓少骨柔,故行迟耳(宜钱氏地黄丸、麝茸丹之类。)

六小儿脉证第七十八

小儿杂述

亦肾虚也。夫齿为骨之余,藉髓荣养。肾髓虚少,不能充骨,又安能及齿,故久不生也(宜六味地黄丸。)

六小儿脉证第七十八

小儿杂述

亦少阴肾脏虚耳。肾主藏精,其华在发。少阴气血不足,即发疏薄不生。亦有因头疮而秃落者。(宜千金楸叶方、榆末散、圣惠黑豆膏选用。)钱氏曰∶小儿长大不行,行则脚弱。齿久不生,生则不固。发久不生,生则不黑。皆属气血虚也,宜大剂补之。(发黄宜千金冀大豆方。)

六小儿脉证第七十八

小儿杂述

齿者,骨之余。其本在肾,而经则属胃与大肠。病在本者,多属虚。在经者,多实火。宜细察形脉兼证治之。(宜清胃汤、雄黄丸、千金白盐方、灵苑生齿方。)

六小儿脉证第七十八

小儿杂述

耳者,心肾之窍,肝胆之经也。心肾主内,属精血不足。肝胆主外,属风热有余。或聋聩,或鸣响者,禀赋虚也。或胀痛,或脓痒者,邪气客也。(虚者宜六味地黄丸,风热客者宜柴胡清肝散。)其他诸证不一,宜后方对证选用。(宜汤氏龙黄散。若诸虫入耳,宜立验散。)

六小儿脉证第七十八

小儿杂述

五软者,头项软、手软、脚软、肌肉软、口软是也。头软,头不举,项脉软而难收。治虽暂瘥,他年必再发。手软,则手垂,四肢无力,亦懒抬肩。若得声圆,还进饮食,乃慢脾风候也,尚堪医治。脚软者,五岁不能行,虚羸脚细小,不妨荣卫。但服参 等药,并钱氏地黄丸,长大自然肌肉充满。肌肉软,则肉少皮宽,自离饮食,不长肌肉。(宜钱氏橘连丸。)若泻利频者,难治。口软则虚。舌退场门,唇青、气喘则难治。薛氏曰∶头项软者,天柱骨弱,脏腑骨脉皆虚,诸阳气不足也。手足软者,脾主四肢,中州不足,不能荣养四肢,故肉少皮宽而饮食不为肌肤也。口软者,口为脾窍,上、下龈属手、足阳明。阳明主胃,脾胃气虚,舌不能藏而常舒出也。

此五者,皆因五脏气弱,不能滋养充达。原其要,则总归于胃,以胃为水谷之海,五脏六腑之大源。故治必先以脾胃为主,皆宜用补中益气汤以滋化源。头项、手、足三软,兼服地黄丸。

六小儿脉证第七十八

小儿杂述

五硬者,仰头取气,难以动摇,气壅作痛,连于胸膈,手足心冷而硬,此阳气不营于四末也。经曰∶脾主四肢。又曰∶脾主诸阴。今手足冷而硬者,独阴无阳也,故难治。若肚筋青急者,木乘土位,急用六君子汤加炮姜、肉桂、柴胡、升麻,以复其真气。若系风邪,当参惊风治之。此证从肝脾二脏受患,补脾平肝。

六小儿脉证第七十八

小儿杂述

魃,小鬼也。乳儿未能行,而母复有娠。其儿忽微下利,寒热往来,毛发 ,为有恶鬼神导腹中之胎,妒嫉而为此,故名魃病也。以他儿食其乳,亦能相继而病,故俗又名继病。虽然妊娠乳儿不必悉致魃,亦偶有此耳。女子气血,上为乳汁,下为经水。小儿饮交乳且病,况气血既荣于胎,而乳汁必自漓薄。儿饮之,能无病乎?鬼神之咎,似无稽也。

六小儿脉证第七十八

小儿杂述

客忤者,是小儿神气软弱,忽有非常之物,或未经识见之人触之,与儿气相忤而发病,谓之客忤,亦名中客,又名中人。其状吐下青、黄、白色,水谷解离,腹痛,反倒夭矫,面变易五色,状似痫,但眼不上插耳。其脉弦急数者是也。失时不治,久则难治。若乳母饮酒过度,醉及房劳喘后乳者最剧,能杀儿。凡儿衣布绵帛鞋袜中,不得有头发。凡小儿中客,急视其口中悬雍左右,当有青黑肿脉核,如麻豆大。或赤、或白、或青者,便宜用针速刺,或爪摘决之。并以绵缠钗头,拭去血能愈。(宜豆豉大丸摩法、谭氏殊圣治客忤方、张涣辟邪膏、灶中黄土方、三物烧发散之类。)

六小儿脉证第七十八

小儿杂述

小儿中恶者,是卒中鬼邪之气也。其证先无他病,卒然心腹刺痛,闷乱欲死是也。此必精气衰弱,而后鬼恶得以中之。若腹大而满,脉紧大而浮者死,紧细而微者生。治之余邪不尽,留滞脏腑,更发变为疰病矣。(宜先下苏合香丸。未醒以皂角末搐鼻取嚏,次服沉香降气汤。又宜葱刺鼻法、肘后灸法、管吹下部法。以上救客忤中恶法及一切卒死,皆可参用。)

六小儿脉证第七十八

小儿杂述

小儿卒死者,是三虚而遇贼风,故无病仓卒而死。三虚者,乘年之衰,逢月之空,失时之和也。(详《灵枢》岁露篇。)人因此三虚,复遇贼风,令阴气偏竭于内,阳气阻隔于外。荣卫壅闭,阴阳不通,故暴绝而死。若脏腑未竭,良久乃苏。亦有挟鬼神气者,皆须治令邪退乃生。若有余邪留蓄,再发则成疰病矣。其证眼合哜齿,遍身绵软,面青黑,口鼻冷。(宜苏合香丸、千金牛舐方、熨两胁方、治卒魇方、皂角搐鼻法、鸡冠血方、灸人中及心下之类。)

六小儿脉证第七十八

小儿杂述

小儿鬼持者,乃神气弱,为鬼所持。其状无他疾,乃萎黄啼唤,口气常臭是也。

(宜图经治鬼持方、外台深师五邪丸之类。)

六小儿脉证第七十八

小儿杂述

疰者,注也,亦言住也。谓风邪鬼气住人身内,又复注易傍人,无问人之大小。

若血气衰弱,则阴阳失守。风邪鬼气,因而客之。留住肌腠,连着脏腑。或皮肤掣动,游易不常,或心腹刺痛,或体热皮肿。沉滞至死,死后注人。小儿襁褓居室,无因触冒风邪,多缘乳母解脱之时,不避温凉暑湿,或抱持出入早晚,其神魂软弱,为鬼气所伤故耳。(宜太乙备急散。)

六小儿脉证第七十八

小儿杂述

尸疰者,是五尸之中,一尸疰也。人无问大小,腹内皆有尸虫。尸虫为性忌恶,多接引外邪,共为患害。小儿血气衰弱者,精神亦羸,故尸疰因而为病。其状沉默,不的知病之所在。或寒热淋漓。涉引岁月,遂至于死。死又疰易傍人,故曰尸疰也。

(宜圣惠木香散之类。)

六小儿脉证第七十八

小儿杂述

蛊疰者,人以蛇虫诸毒,聚于器中,令相啖食。食尽存一物,最恶最毒,名曰蛊。能随饮食变化,入腹还生,食人五脏。小儿中者,证与大人无异。其状心腹多刺痛懊闷。急者即死,缓者延涉岁月。羸困下血,脏烂乃死。死又疰易傍人,故为蛊疰也。(宜范汪十七物紫参丸、羚羊角散、雄黄散、小儿五种蛊毒方、败鼓皮方。)

六小儿脉证第七十八

附方

画眉膏山栀(三个,烧存性) 雄黄(少许) 朱砂(少许)上为细末,入麻油、轻粉各少许,调匀。候儿睡着,浓抹于两眉上,醒便不食乳。未效,再用,加黄丹一钱。

金朱饮(本名天竺黄散) 治惊壮热,伤寒伏热,上焦虚热重舌,口鼻生疮,赤眼。

川郁金(锉,皂荚水煮干,细者如胆状佳) 天竺黄 甘草(炙) 马牙硝(各半两) 朱砂(一分,研) 蝉壳(十四个,水洗去土) 麝香(少许)上为末。每服半钱至一钱,蜜汤调下。

生地黄汤 治初生儿眼不开。

干地黄 赤芍药 川芎 当归(去芦) 栝蒌根 甘草(各等分)上为细末。少许,用灯心煎汤,调抹口中。

真金散 治儿初生,洗眼不净,秽汁浸渍,眼 赤烂,至长不瘥,母食热物、热药,名曰胎赤。

黄连(去须) 黄柏 当归 赤芍药(各一钱) 杏仁(去皮、尖,半钱)上锉散。乳汁浸一宿,晒干。为极细末,用生地黄汁调一字,频频点眼。新绵裹荆芥,汤浸温,时时洗浴,母服洗心汤。

外台方乳两合,葱白一寸,煎一两沸,去葱,吃即乳。

豆豉膏黑豆(一勺) 田螺(十九个) 葱(一大把)上捣烂,芭蕉汁调,贴脐下。

苏合香丸(见第十八)辰砂僵蚕散 治初生撮口。

辰砂(水飞半钱) 僵蚕(真的去丝嘴炒,一钱) 蛇蜕皮(炒一钱) 麝香(研,半钱)上为极细末,少许,用蜜调,敷唇口。

五苓散(见第十七)龙骨散 治脐中疮。

龙骨( ) 轻粉(各半钱) 黄连(去须,一钱半)上为极细末,少许,干掺脐。

白芍药汤 治冷疝腹痛,及误汗下,即坏证伤寒是也。并宜先服,次投对证之剂。

白芍药(一两半) 泽泻(去粗皮,七钱半) 甘草(炙,二钱) 薄桂(去粗皮,一钱半)上件 咀。每服二钱。水一盏,煎七分,空心温服。误汗、误下,加人参、南木香各二钱。脐下痛,入生姜及盐同煎。或加钩藤亦好。

外消散 治儿初生脐突,或痛或不痛。痛则啼不已。及小儿因感湿热,****浮肿。

大黄 牡蛎(各半两) 朴硝(二钱)前二味,锉焙为末,仍入朴硝钵内同杵匀。用一、二钱。先取田螺净洗,水半碗活过宿。去螺,用水调,涂肿处即消。其螺放生勿害。治阴囊肿,用车前子煎汤,候冷调敷。

双金散 治天钓惊风,目久不下。

蜈蚣(一个去头、足、尾,用真酥涂,慢火炙黄。置砧子上,面南立,用竹刀子当脊缝中亭剖作两半个。左边者入一帖子,内写左字。右边者亦入一帖子,内写右字。不得错误。) 麝香(一钱,细研。

先将左边者同于乳钵内研作细末,却入在左字帖内收起。别用乳钵将右边字者入麝香同研极细,却入右字帖内收。不得相犯。每有病者眼睛钓上,止见白睛,兼角弓反张,更不能出声者,用此药法治之。)上用细苇筒子,取左字帖内药少许,吹在左边鼻里。右亦如之。用药不可多。

若眼未全下,更添些小,以意量度,其眼即下。

神砂抱龙丸 治小儿惊风、痰喘、风寒。

胆星(四两) 朱砂(水飞五钱) 麝香(五分) 雄黄(二钱五分) 天竺黄(一两)上为极细末,甘草膏和丸,朱砂为衣。一方加金箔十张。

鸡肠散 治因膀胱有热,服冷药过多,小便不能禁止,或遗尿病。

鸡肠(一具。男用雌鸡,女用雄鸡,烧存性) 牡蛎 茯苓(去皮) 桑螵蛸(炒,各五钱)桂(去粗皮) 龙骨(各二钱半)上为极细末,仍以鸡 一具,鸡肠一具,烧存性,研极细末,每用和前药末一钱,用温酒调化,食前服。

外台方 疗小儿睡中遗尿,不自觉。

桂末、雄鸡肝等分,捣,丸一豆大,温水下,日三服。

六味地黄丸(见第十六)泻黄散(见第四十九)导赤散(见第十七)大黄黄连泻心汤(见第五十五)清液散 治小儿重舌及口疮。

青黛 朴硝(各一钱) 龙脑(一字)上为细末,用蜜调。鹅翎蘸少许敷之。

五福化毒丹 治积热、惊惕、狂谵、烦渴、颊赤、咽干、唇口生疮、夜卧不宁、头面遍身疮疖,及小儿惊风痰热、潮搐等证。如大人口臭,及小儿疮疹,上攻口齿,涎血臭气,用生地自然汁化一丸,以鸡翎刷口内。热疳黄瘦雀目者,陈粟米泔下。食后临卧服。

玄参 桔梗(各二两) 人参 牙硝 青黛(各一两) 甘草(七钱五分) 麝香(一分)蜜丸,芡实大。金、银箔各四十片为衣。每一丸作四服,薄荷汤下。

胶黄散 治小儿大衄,口、鼻、耳出血不止。十五六岁儿阳盛,多此病。

阿胶(一两) 蒲黄(半两)上为末。三岁半钱。生地黄汁微煎,调服,食前。

菖蒲丸 治小儿心气不足,五、六岁不能言。

石菖蒲(二钱) 人参(切去芦,焙,半两) 丹参(二钱) 天门冬(去心、皮) 麦门冬(去心焙,各一两) 赤石脂(三钱)直指有当归、川芎、朱砂。

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