我隐约觉得，应该从奥里莉安两个孩子镇定的情绪当中，分析一下他们的父亲杰弗森对妻子奥里莉安死亡的态度。因为杰弗森对子女的教育有着深刻的影响。
当然，我和杰迪代亚的所有推论都需要进一步得到证实，而现在还不是时候。那么，奥里莉安的死我们目前只能认定是猝死，而这个结论一旦确认，我想这起案子就可以了结了，关键是奥里莉安的死亡真的有那么简单吗？
猝死一般是指突然发生的和出乎意料的死亡，现行的医学上的定义是这样解释的：急性症状发生后即刻或者24小时内发生的意外死亡。目前大多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1小时内。世界卫生组织将发病后6小时内死亡为猝死。特点是死亡急骤，出人意料，自然死亡或非暴力死亡，许多疾病（如心脑血管和胰腺炎），剧烈运动，一些药物都会导致人猝死，其中90%以上是心因性死亡。
我同时分析奥里莉安的死是否也和心因性有关。心因性反应症，主要是指由于明显的心理社会因素导致的心理疾病，而决定这一个疾病的发生，要具备病的发展过程和临床表现的各种因素，如生活事件和处境，还有社会文化背景，以及某种个性的特点、教育程度、智力水平和对生活的态度与信念等。这一类刺激主要是来源于人的社会活动，还有人精神生活当中的劣性刺激。
奥里莉安的丈夫杰弗森在我们快要撤离的时候终于出现了，他大约60岁上下，是个有着稀疏白发，身材高大壮实的白人男子。与杰里米和查蒂比起来，他显得更加地伤心和痛苦，当场就流下了泪水。但是，在那张悲痛欲绝的脸庞后，我却似乎看到一些更加深层的东西。杰佛森的态度值得玩味，他尽管看上去很痛苦，但同样希望我们能以猝死的方式来为妻子结案，他对妻子死亡的态度，和他的两个儿女如出一辙。
“奥里莉安离开了我，这是一件很糟糕的事，可是前面的生活还在等待着我们，我和杰里米还有查蒂还要共同面对未来，这样奥里莉安也能早点安息。”最后，杰弗森擦干眼泪总结似的说。
那么，他的意思就是：如果这个案子不能及时了结，肯定会影响他们家里人的正常生活。
对于这一点，杰迪代亚没有做出什么正面的回应，也没有说这件案子的调查就即将开始，我知道，他需要时间。
“凯特，你是怎样想的？”在回警局的路上，杰迪代亚很“碰巧”地和我同乘一辆车。
“如果对奥里莉安太太的死亡以猝死结案，那么我们到达现场的时候，看到的情景应该是这样：奥里莉安心音消失，摸不到脉搏，测不出血压，丧失意识，并且伴有抽搐，这就是阿斯综合征。还有呼吸会断断续续，就如叹息的样子，随后停止，或者是伴有深度昏迷，瞳孔散大。如果是心跳骤停，那最主要的特征就是意识丧失和大动脉的搏动消失。”我思考了一下开口说，“你发觉没有？奥里莉安太太的女儿查蒂当时否认自己看到这些症状。查蒂是护士，她的态度使我对奥里莉安太太的死亡原因更加谨慎。我们可以用这种态度来鉴别她与父亲，还有她哥哥对奥里莉安死因的真实态度。如果这三个人的态度完全一致，那么案件本身应该没什么问题。假如在他们三个人中间有一个人出现了不一致，那么这里面的问题就会逐渐地被我们发现。我们可以单个突破，至于能不能办到，目前我还没有把握。”
杰迪代亚听完我的话沉思了一下，慢慢说：“杰弗森是这样描述的，他说当时他一接到儿子杰里米打来的电话之后，马上派了他的医疗队成员赶到家里来对他的妻子奥里莉安进行抢救，至于抢救的模式，就是按照猝死的抢救方法来进行的。当时，由杰弗森派来的医疗队成员中，有一个名叫安布罗斯·安斯蒂斯的队员，他出具了一份书面证明材料，他说他们首先对奥里莉安太太进行了复苏抢救，因为心跳停止超过了4至6分钟，就会引起脑损伤或者是死亡。那份材料还说，他们在对奥里莉安进行抢救时，也想弄清楚奥里莉安的病因。”
奥里莉安的丈夫杰弗森以他的特殊身份，对自己妻子的死因当然也有所谓正确的看法。而他的这种看法，也会以某种方式去影响和左右他的女儿查蒂。我的这种担忧假如一旦变成了现实，就会造成办案时的难度。因为杰弗森也是一名医生，如果我们和他的意见不一致，或者双方都存在一些疑虑，那么他就会和我们共同拥有解释权，给我们的调查设置障碍。”
我们知道心肺复苏有一个基本步骤，那就是先使人的气道畅通，还有就是要做人工呼吸，若要做到气道通畅，必须先把猝死者放在一块硬的木板上，使她仰卧，还有就是把垫在她头部的衣物拿走，这时候救护者的双手会把患者的头部朝后仰，并托住她的下颌关节，先把她的口腔里的异物清除掉，这样由鼻孔经过咽喉部以至到气管的气道就会保持通畅了。这样的话，猝死者松弛的舌根就不会朝后倾而把气道堵塞。
杰弗森说的话似乎有道理。他说他也是一名医生，和我们一样，都了解人工呼吸的目的就是想让猝死者能维持呼吸功能。人只要恢复了呼吸，它就会保证身体的主要器官特别是大脑的有氧代谢，由此，也就保护了猝死者的呼吸中枢的功能，这样就会防止脑水肿。但是当时能采用的方法其实很多，比如口对着口吹气。抢救人员在深吸气后，再把气吹入到猝死者的口中，同时一只手捏紧对方的鼻子孔，然后松开，每分钟做20次，简单而且有效。
杰弗森举例说：曾经有救护人员用简易的面罩呼吸器，接氧气后加压给氧，但接受方最后还是没有复苏的痕迹，后来采用了气管插管才奏效。所以他采用这种方法给奥里莉安输氧，是寄希望于消除和减轻猝死者因为缺氧而造成的脑损害。医疗队的成员安布罗斯在自己的证明上，重复了自己曾对奥里莉安太太进行的人工循环。
在我看来，抢救组成员安布罗斯一直是杰弗森的下属，他的证明有着明显的倾向性。他说的人工循环的主要内容就是为猝死者进行胸外心脏的按压，还有直流电除颤，并且还对静脉或心腔内注射药物。
我注意到安布罗斯以上所说的3个方面的综合反应。进行胸外心脏按压的方法一定要正确，两只手应该掌重叠于病人的胸骨下部，这样就能保持主要的按压力放在胸骨上而不是别的什么地方，以减少肋骨骨折的发生。
安布罗斯在证明上说他在对奥里莉安太太按压时，自己的肘伸直了，连一点弯都没有，而且手掌的压力已经变得足够大，压低胸骨3至5厘米的地方，然后突然放松，每分钟做60至70次，这叫做速率按压，而连续按压却一直没间断过。
安布罗斯最后写道：按压无效。这句话严格说起来会掩盖事情的真相，就是说，这句话也是形成一个人猝死的最基本依据。
如果抢救人员对胸外心脏实行按压，由于胸外按压会使胸廓发生变化，这样胸腔内压也会有所改变，使得胸腔内外的动静脉压力发生压差，从而使循环得以恢复。如果是按压有效，抢救者应该能触摸到颈动脉或者是股动脉的搏动，另外还有血压，它的收缩压一般在7999.32帕左右，还有就是散大的瞳孔会开始缩小。在按压时我们也常常见到的并发症就是肋骨骨折、心包积血和血气胸等。至于直流电除颤，那是针对凡有室颤者的就应该立即进行电除颤。我们也因此而考虑到有90％的猝死患者是室颤，但不能盲目除颤，除颤正确的方法是把电极板分别放在胸骨右缘的第二肋间和心的尖部，然后紧贴胸壁，用200至300瓦来进行除颤，不成功的话可多次进行。
至于安布罗斯所说的人工循环，其实还有一个环节，那就是药物注射。从猝死患者的气管内滴入肾上腺素或者在静脉内注射肾上腺素、阿托品，同时给予适量的碳酸氢钠，这样就可以起到对心脏内直接注射的作用，而又不会影响心脏按压的措施顺利进行。
如果问题仅仅是这样，那么还没有什么可怀疑的，但就在我们结束工作时，琳达告诉我说，她在奥里莉安左手臂上发现了一个针眼。
我曾接触过的案件中，还没有遇到像今天这样想急切结案的死者亲友。而且，那种急切的态度中还带着一丝惊恐。
如果奥里莉安确实是被人谋杀的，那么依据最常见的推理，我们通常会把对奥里莉安的非自然死亡解释为猝死的这个人列为嫌疑人，这起所谓的猝死案，当然就要换一个角度思考了。
