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第4章 脏腑联系分合详说(2)

其经之脉,受手阳明之交,起于鼻两旁手阳明之迎香穴。由是而上,左右交于额中,过足太阳睛明之分,下循鼻外,历本经承泣、四白、巨 ,入上齿缝中,复出循地仓,挟两口吻,环绕唇下,左右相交于承浆之分,由承浆循颐后之下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过胆之客主人,循发际,会足少阳之悬厘、颔厌之分,循下关、头维,会于胆之悬颅,督之神庭∶分支络,从大迎前,下人迎,循喉咙,历水突、气舍,入缺盆,行足少阴俞府之外,下膈当上脘、中脘之分,属胃络脾;于此分支,从缺盆下乳内廉,循气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉,下挟脐,历过天枢、外陵、大巨、水道、归来诸穴,入气冲中(即气冲);其支行者,自属胃处起于胃之下口,循腹里,过足少阴育愈之外,本经之里,下至气冲,于前直行入气冲者相合。自此而行髀关,抵伏兔、历阴市、梁丘,下入膝膑中;于此又分正支,经犊鼻,下循 外之三里、上巨虚、条口、下巨虚、丰隆、解溪,下足附之冲阳、陷谷,入中指外间之内庭,至历兑而终。其抽支自膝下三寸,循三里穴之外;别行而下入中指外间,与前入内庭、历兑正支合。又一小支自附上冲阳穴,别行入大指间,斜出足厥阴行间穴之外,循大指下出其端,以交于足之太阴经,由隐白、大都、太白、公孙、商丘而上行也。

胃经诸穴歌

足阳明四十五,自承泣四白而数,巨 有地仓之积,大迎来颊车之伙;下关头维以人迎,水突气舍与缺盆,气户兮库房屋翳,膺窗兮乳中乳根,不容承满,梁门关门,太乙滑肉,天枢外陵;大巨从水道归来,气冲入髀关之境,伏兔至阴市梁丘,犊鼻自三里而行;上巨虚兮(即上廉)条口,下巨虚兮(即下廉)丰隆,解溪冲阳入陷谷,下内庭厉兑而终。

又分寸歌

胃之经兮足阳明,承泣目下七分寻,四白目下方一寸,巨 鼻孔旁八分,地仓夹物四分近。大迎颔下寸三中,颊车耳下八分穴,下关耳前动脉行,头维神庭旁四五(神庭,督脉穴,在中行发际上五分,头维去神庭四寸五分)。人迎喉旁寸五真,水突筋前迎下在,气舍突下穴相乘(气舍,在水突下),缺盆舍下横骨内,各去中行寸半明。气户璇玑旁四寸,至乳六寸又四分,库房屋翳膺窗近,乳中正在****心。次有乳根出乳下,各一寸六不相侵(自气户至乳根六穴,上下相去各一寸六分,去中行任脉各四寸),却去中行须四寸,以前穴道与君陈。不容巨阙旁三寸(巨阙,任脉穴,脐上六寸五分),却行幽门寸五新(幽门,肾经穴,巨阙旁一寸五分,在胃经、任脉二脉之中),其下承满与梁门,关门太乙滑肉门,上下一寸无多少,共去中行三寸中。天枢脐旁二寸间,枢下一寸外陵安,枢下二寸大巨穴,枢下四寸水道全,枢下六寸归来好,共去中行二寸边。气冲鼠鼷上一寸(鼠鼷,横骨尽处),又去中行四寸专,髀关膝上有尺二,伏兔膝上六寸是,阴市膝上方三寸,梁丘膝上二寸记。膝膑陷中犊鼻存,膝下三寸三里至,膝下六寸上廉穴,膝下七寸条口味,膝下八寸下廉看。膝下九寸丰隆系,却是踝上八寸量。比那下廉外边缀,解溪去庭六寸半(庭,内庭也),冲阳庭后五寸换,陷骨庭后二寸间,内庭次指外间现(足大指次指外间陷中),历兑大指次指端,去爪如韭胃井判(璇玑,任脉穴名)

足太阴脾经(左右共四十二穴)

足太阴脾经

脾脏

脾脏.遗篇《刺法论》曰∶脾为谏议之官,知周出焉。滑氏曰∶掩乎太仓。华元化曰∶脾主消磨五谷,养于四旁。中梓曰∶脾胃属土,俱从田字,胃居正中,田字亦中,脾处于右,田亦偏右。

《难经》曰∶脾重二斤三两,广扁三寸,长五寸,有散膏半斤,主裹血,温五藏。

足太阴经脾 脾者,仓禀之官,五味出焉,乃荣之居也。主藏意与智,主一身之肌肉,为五脏之本。其母心火,其子肺金。其克肾水,其贼肝木。其华在唇四白,其充在肉。其位中央,其时长夏,其脉缓,其色黄,其音宫,其数五,其臭香,其声歌,其味甘,其恶湿,其液涎。在五行属土。其外窍通于口,其形广三寸,长五寸,掩候于太仓,附着子脊之第十一椎,与胃为表里。其经多气而少血,巳时气血注此。其不足则少气,其有余胀满。其平脉缓,其贼脉弦。其死甲乙日。其畜牛,其谷稷,上为镇星。

其见证也,五泄,二便闭,面黄,舌本强,口甘,食则呕,胃脘痛,腹胀肠鸣,善噫善饥;后出余气则快,身体四肢倦怠,食不下咽,烦心,心下急痛,寒疟,溏瘕泄,水闭,黄疽,不能卧,强立,股膝内肿,足大指不为用。饮食劳倦则伤脾。实则梦欢歌快乐,虚则梦饮食相争。思伤脾,怒胜思,湿伤肉,风胜湿,甘伤肉,酸胜甘。甘走肉,肉病毋多食甘。多食酸,则肉胝 而唇揭。

其经之脉,起于足大指之端隐白穴,受足阳明之交。由是循大指内侧白肉际大部穴,过核骨后,历太白、公孙、商丘,上内踝前廉之二阴交,上 内,循 骨后之漏谷,上行二寸,交出足厥阴中都穴之前,至地机、阴陵泉;自阴陵泉上循膝骨内之前廉,血海、箕门迤逦入腹,经冲门、府舍,会任脉之中极、关元,复循腹结、大横,会任脉之下脘;历腹哀,过足少阳之日月,足厥阴之期门,复循本经腹哀之里,下至任之中脘、下脘之际,属脾而络于胃。再由腹哀上膈,循食窦、天溪、胸乡、周荣,由周荣外,曲折向下至大包,由大包外曲折向上,会于肺之中府,上行交胃经人迎穴之里,挟咽连舌,散舌本而终;其支者,循腹哀行至胃部,会任脉之中脘外,上膈,注于任之膻中之里,而交于手少阴心经,文自极泉而下行也。

脾经诸穴歌

足太阴脾中洲,二十一穴太自游,赵大都穴瞻太白,访公孙兮至商丘,越三阴之交而漏谷地机,可即步阴陵之泉,而血海箕门是求,入冲门兮府舍轩豁,解腹结兮大横优游。腹哀食窦兮,接天溪而同派;胸乡周荣兮,缀大包而如钩。

又分寸歌

大指端内侧隐白,节后陷中求大都,太白内侧核骨下,节后一寸公孙呼。商丘内踝微前陷,踝上三寸三阴交,踝上六寸漏谷是,漏上五寸地机朝。膝下内侧限陵泉,血海膝膑上内廉,箕门穴在鱼腹取,动脉应手越筋间。冲门期下尺五分(期门,肝经穴,巨阙旁四寸五分;巨阙,任脉穴,脐上六寸五分),府舍期下九寸看,腹结期下六寸入,大横期下五寸半。腹哀期下方二寸,期门肝经穴道现,巨阙之旁四寸五,却连脾穴休胡乱。自此以上食窦穴,天溪胸乡周荣贯,相去寸六无多寡,又上六寸中府换,大包腋下有六寸,渊液腋下三寸绊(渊液,胆经穴,腋下三寸;与脾大包穴相连)。

手少阴心经(左右共十八穴)

手少阴心经.

心脏

心脏.心象尖圆,形如莲蕊,其中有窍,多寡不同,以导引天真之气。下无透窍,上通乎舌,共有四系,以通四脏。心外有赤黄裹脂,是为心包络,心下有膈膜,与脊胁周回相着,遮蔽浊气,使不得上熏心肺,所谓膻中也。

手少阴经心 心者,君主之官,神明出焉。统一身之血,主藏神,以膻中为腑,与小肠为表里。其母肝木,其子脾土。其克肺金,其贼肾水。其时夏,其色赤,其脉洪而钩,其位南,其卦为离,其音征,其恶热,其数七,其味苦,其臭焦。其华面,其液汗 其声笑。在五行属火。其经多气而少血,午时气血注此。其形如未放莲花,中有七孔三毛。

又有云∶其象尖长扁圆,其色黑赤黄,其中窍数多寡各异。其外候窍通于舌,重十二两,盛精汁三合,居肺下膈上,附着于脊之第五椎,有四系;一系上通于肺;一系循脊从左透膈而通于肝;一系循脊近右没透于脾∶一系入肺两大叶间,由肺叶而下,曲折后向,正连脊膂细络,贯脊髓,与肾相通。于七节之间,而诸脏系皆于此而通于心,而心亦于是而通于诸脏。其不足则忧,其有余则笑不休。其平脉洪,其贼脉沉。其死壬癸曰。其畜羊,其谷黍。上为荧惑星。

其见证也,消渴,两肾内痛,后廉腰背痛,浸淫善笑,善惊善忘,上咳吐,下气泄,眩仆身热,腹痛而悲。忧愁思虑则伤心。实则梦忧惊恐怖,虚则梦烟火焰明。喜伤心,恐胜喜;热伤气,寒胜热;苦伤气,酸胜苦。苦走血,血病毋多食苦。多食咸,则脉凝位而变色。

其经之脉,受足太阴之交,起于心中,循任脉之外,属心系下膈,当脐二寸之分,而络小肠;其支者,从心系上挟咽,系目;其直者,复从心系直上,至肺脏之分,出循腋下,抵极泉;自极泉下循 内后廉,行手太阴、心主两经之后,历青灵穴,下时内廉,抵少海,手腕下踝为兑骨。自少海而下,循臂内廉,循历灵道、通里,至掌兑骨之端,循阴、神门,入掌内廉至少府,循小指端之少冲穴而终,以交于下太阳经。又由少泽、前谷、后溪而上行也。

心经诸穴歌

手少阴九穴成,极泉青灵少海深,自灵道通里而达,过阴 神门而迎,抵于少府少冲可寻。

又分寸歌

少阴心起极泉中,腋下筋间脉入胸(臂内腋下筋间,动脉入胸),青灵肘上三分取(时举臂取之),少海肘后端五分(肘内廉节后大骨外,出肘端五分,屈肘向头得之),灵道掌后一寸半,通里腕后一寸同,阴 腕后方半寸,神门掌后兑骨隆,少府节后劳宫直,小指内侧取少冲。

手太阳小肠经(左右共三十八穴)

手太阳小肠

小肠腑

小肠腑.小肠重二斤十四两,长三丈二尺,广二寸半,径八分分之少半,左回叠积十六曲,容谷二斗四升,水六升三合合之大半。

手太阳经小肠 小肠者,受盛之官,化物出焉。其体长三丈二尺,左回叠十六曲。其上口接胃之下口,其下口按大肠之上口,在脐上一寸水分穴,至是泌别清浊;其水液清者入膀胱,渣滓浊者入大肠。在五行属火,在八卦为离,与手少阴为表里。其经多血而少气,未时气血注此。

其见证也,嗌痛,额颔肿痛,不可以顾,腰似折,耳聋目黄,颊肿,颈、颔、肩、 、肘、臂外后廉痛。

其经之脉,起于小指之端外侧少泽穴,受手少阴心经之交。由是循手指外侧之前谷、后溪上腕,出踝中历腕骨、阳谷、养老;自养老直上,循臂骨下廉支正穴,出时内侧两筋之间,历小海穴,上循 外后廉,行手阳明、少阳之外,出肩解,绕肩 上肩,循肩贞、 俞、天宗、秉风、曲垣、肩外俞、肩中俞诸穴,上会于督之大椎,分左右相交于两肩之上;由此入足阳明之缺盆,循肩向腋下行,当任脉膻中之分,络心,循胃系下膈,过任之上脘、中脘,抵胃下行任脉之外,当脐上二寸之分,属小肠;其支者,从胃之缺盆,循颈之天窗、天容,上颊抵颧 ,上至目外角之锐 ,过足少阳之瞳子 ,却入耳中,循听宫而终;其支者,别循颊上 ,抵鼻,至目内 睛明穴,以斜络于颧,而交于足之太阳经。

足太阳起睛明、通天,自通天斜行,左右相交于巅上之百会,分支而下行也。

小肠经诸穴歌

小肠穴十九,中路从少泽,步前谷后溪之隆,道遵腕骨,观阳谷养老之崇,得支正于小海,逐肩贞以相从。值俞兮遇天宗,乘秉风兮曲垣中,肩外俞兮肩中俞,启天窗兮见天容,匪由颧 ,易造听宫?

又分寸歌

小指端外为少泽,前谷外侧节前觅,节后捏拳取后溪,腕骨腕前骨陷侧。兑骨下陷阳谷讨,腕上一寸名养老,支正腕后量五寸,小海肘端五分好。肩贞 下两骨解, 俞大骨下陷考(大骨下, 上廉,举臂取之),天宗秉风后骨陷,秉风 外举有空(天 外,肩上 后,举臂有空),曲垣肩中曲 陷,外俞 后一寸从(即外肩俞,肩 上廉,去脊三寸)。肩中二寸大杼旁,天窗扶突后陷详(颈大筋间前,曲颊下扶突后动脉,应手陷中),天容耳下曲颊后,颧 面烦锐端星(面 骨下廉,锐骨端陷中),听宫耳端大如菽(耳中珠子,大如赤小豆),此为小肠手太阳。

足太阳膀胱经(左右共一百二十六穴)

足太阳膀胱.

膀胱腑

膀胱腑.膀胱重九两二铢,纵广九寸,盛尿九升九合,广二寸半。

《甲乙经》曰∶膀者,横也;胱者,广也,言其体横广而短也。

足太阳经膀胱 膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。注曰∶位当孤腑,故谓都官。居下内空,善受湿气,故藏津液,若得气海之气施化,则溲便注泄;气海之气不及,则隐闭不通,故曰气化则能出矣。所谓孤腑者,诸腑俱有口,上下相通,惟胆与膀胱、与诸腑无相通之口。胆与肝为表里,胆在肝内,脏腑合一,亦为不孤。膀胱与肾,虽是表里,气血相通,形不合一,独居于脏腑之下,孤腑之所由称也。膀胱之体,重九两二铢,纵横二寸,居肾下之前,大肠之侧,当脐上一寸水分穴之所。小肠下口,乃膀胱之上际也。膀胱有下口,无上口,实与小肠无口相接,惟有脂膜相连。其脂膜包裹膀胱,如绵球之状,其脂膜与脾之大络,各脏腑之脂膜,俱相联,所以谓脾之湿气,亦能渗入膀胱,而化为溺。但不若脂膜中之络系,上通于小肠之下口、大肠之上口,相交会处而为阑门者,阑约水谷,清浊从此泌别。

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