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第12章

神效活络丹 治风湿诸痹,肩臂、腰膝、筋骨疼痛,口眼 斜,半身不遂,行步艰辛,筋脉拘挛。能清心、明目、宽膈,宜通气血。年逾四十,预服十数丸,至不生风病。白花蛇(酒浸,焙干,二两) 乌梢蛇(酒浸,焙干,半两) 麻黄(二两,去节) 细辛(去土,一两) 全蝎(一两半,去毒) 两头尖(二两,酒浸) 赤芍药(一两) 贯芎(二两) 防风(二两半) 葛根(一两半) 没药(一两,另研) 血竭(七钱半,另研) 朱砂(一两,另研) 乌犀骨(半两) 地龙(半两,去土) 甘草(二两,去皮,炙) 丁香(一两,去枝) 白僵蚕(一两,炒) 乳香(一两,研) 麝香(半两,另研) 片脑(一钱半,另研) 官桂(二两,去粗皮) 草豆蔻(二两) 川羌活(二两) 虎胫骨(酥炙,一两) 玄参(一两) 牛黄(二钱半,另研) 天麻(二两) 威灵仙(一两半,酒浸) 藿香(二两,去土) 天竺黄(一两) 败龟板(一两,炙) 人参(一两) 何首乌(二两)白芷(二两) 乌药(一两) 安息香(一两) 青皮(一两) 黑附子(一两,去皮,炮) 香附(一两) 白豆蔻 骨碎补(各一两) 黄连(二两)茯苓(一两) 黄芩(二两) 白术(一两) 熟地黄(二两) 松香脂(半两) 大黄(二两) 当归(一两半) 木香(二两) 沉香(二两) 金箔(为衣)上为细末,炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,细嚼,温酒、茶清漱下,随证上下,食前、后搐鼻通天散 治猝、暗中风,倒地,牙关紧急,人事昏沉。

川芎 细辛 藜芦 白芷 防风 薄荷(各一钱) 猪牙皂角(刮去皮,三个)上为细末,用芦筒纳药,每用少许。吹入鼻中。

麻黄膏(《宣明方》)治中风不省人事,猝然倒地。

上须旺日乙卯者,采麻黄一秤,拣去根一寸长,取东流水三石三斗,以无油腻铛量大小盛五七斗者,可先煮五沸,掠去滓,逐旋添水,尽至三五斗以来,漉去麻黄,淘在盆中,澄定良久,用细罗子滤去滓。取清者铛内再熬至一斗,再澄再滤。取汁再熬至升半以来为度。

只是勤搅,勿令着底,恐焦了。熬时忌鸡犬、阴人。澄时须盖覆,不得飞入尘土。其药放一二年不妨。如膏稠,用水解,熬再匀。凡中风猝倒,用此膏加入汤药内服,或用此膏丸药。

三化汤(《拔粹》方)治中风外有六经之形证,先以加减续命汤随证治之,内有便溺之阻隔,复以此导之。

浓朴(姜制) 大黄 枳实 羌活(等分)上咀。每服三两,水三升,煎至一升半,终日服之,以微利则已。如内邪已除,外邪已尽,当从愈风汤以行中道,久服大风悉去。纵有微邪,只从愈风东加减治之。然治病之法,不可失于通塞,或一气之微汗,或一旬之通利,如此为常治之法也。久则清浊自分,营卫自和矣。

附:预防中风出《干坤生意》

内容:夫圣人治未病之病,知未来之疾,此其良也。其中风者,必有先兆之证:觉大拇指及次指麻木不仁,或手足少力,或肌肉微掣者,此先兆也,三年内必有大风之至。经云:急则治其标,缓则治其本。宜调其营卫,先服八风散、愈风汤、天麻丸各一料为效,宜常服加减防风通圣散预防其病,则风疾不作而获其安矣。

愈风汤 初觉风动,服此药不致倒仆,此乃治未病之圣药也。

又治中风症,内邪已除,外邪已尽,当服此药以行导诸经,久服大风悉去,纵有微邪,只从此药加减治之。然治病之法,不可失于通塞,或一气之微汗,或一旬之通利,如此乃常服之法也。久则清浊自分,营卫自和矣。

羌活 甘草 防风 当归 蔓荆子 川芎 细辛 黄 枳壳 人参 麻黄 香白芷甘菊花 薄荷 枸杞 柴胡 知母 地骨皮 独活 杜仲 秦艽 半夏 前胡 浓朴 熟地黄防己(各二两) 茯苓 黄芩 芍药(各三两) 石膏 苍术 生地黄(各四两) 肉桂(一两)上锉。每服一两,水二钟,生姜三片煎,空心服,临卧煎滓服。空心一服,吞下二丹丸,谓之重剂;临卧一服,吞下四白丹,谓之轻剂。其立法是动以安神,静以清肺。

假令一气之微,用愈风汤三两,加麻黄一两,匀作四服,加生姜,空心服,以粥投之,得微汗则往。如一旬之通利,用愈风汤三两,加大黄一两,亦匀作四服,如前服,临卧服,得利为度。此药常服之,不可失四时之辅。

如望春大寒之后,本方加半夏、人参、柴胡各二两,通前四两,谓迎而夺少阳之气也。

如望夏谷雨之后,本方加石膏、黄芩、知母各二两,通四两,谓迎而夺阳明之气也。

季夏之月,本方中加防己、白术、茯苓各二两,通前四两,谓胜脾土之湿也。

望秋大暑之后,本方中加浓朴二两、藿香二两、桂一两,通前四两,谓迎而夺****之气也。

望冬霜降之后,本方中加附子、官桂各一两;当归二两,通前四两。谓胜少阴之气也。

如得春气候,减冬所加,四时类此。此虽立四时加减,更宜临病之际,审察虚实寒热,土地之宜,邪气灵少。此药具七情、六欲、四气,无使五脏偏胜,及不动于营卫。如风秘,服之永不结滞。此药与天麻丸相为表里,治未病之圣药也。若已病者,更宜常服。无问男女老幼,惊痫搐搦,急慢惊风,四时伤寒等病,服之神效。

八风散(《和剂方》)治风气上攻,头目昏眩,肢体拘急,皮肤瘙痒,瘾疹成疮。及治寒热不调,鼻塞声重。

藿香 (去土,半斤) 白芷 前胡(去芦。各一斤) 黄 (去芦) 甘草( ) 人参(去芦。各上为末。每服二钱,水一钟,入薄荷少许,煎汤调下,食后服之。

天麻丸 治风因热而生,热胜则动。宜以静胜其躁,是养血也。

天麻 牛膝(二味用酒同浸三日,焙干) 玄参 萆 (各六两,另研 杜仲炒断丝,七两) 附子(炮,一两) 羌活(十四两) 川归(十两) 生 (十六两)一方有独活(五两) 肾间风上为末,蜜为丸,如梧桐大。每服五七十丸,空心温酒、白汤下。予按:用药治病之法,寒因热用,热因寒用,正治也。今中风瘫痪之证,本风火阳邪,而用乌附等热药治之,何哉?盖中风瘫痪,乃湿痰、死血结滞于脏腑、经络之间,非乌附等热药,能开散流通之乎?此非正治,乃从治也。书云:从少从多,各观其事。则从治之药,只可为引经而已。丹溪云:肥白人多湿,少用乌附行经是也。此方既用附子,又用侧子、官桂助之,其理安在哉?本欲削去,姑存,以待肥白多湿之人,减而用之,中病则已,不可过。肥白多湿之人,不可用也。

灸法风池、百会、曲池、合谷、肩 、风市、绝骨、环跳、三里等穴,皆可灸之。

附:胃风

胃风方论

内容:丹溪云:此因初饮食讫,乘风凉而致。其证:胀满,食饮不下,形瘦腹大,恶风,头多汗,膈塞不通。胃风汤正始此。然亦看挟证加减。脉右关弦而缓,带浮。

胃风汤(《拔粹》方) 治虚风证,能食,麻木,牙关急搐,目内蠕 。胃风面肿。

白芷(一钱二分) 葛根 苍术 当归身(各一钱) 升麻(二钱) 甘草(炙,一钱半) 柴胡 本 羌活 黄柏 草豆蔻(各三分) 麻黄(五分,不去节) 蔓荆子(一分)上 咀。水二盏,姜三片,枣一枚,煎至一盏,去滓,温服。

胃风汤 治风冷入于肠胃,泄下鲜血。或肠胃湿毒,下如豆汁或淤血。(方见泻痢门。)

附:伤风

伤风方论

内容:《内经》曰:风为百病之长。又曰:风胜则动。又曰:贼虚邪者,阳受之。又曰:伤于风者,上先受之。

丹溪云:伤风属肺者多,宜辛温或辛凉之剂散之,如桂枝汤、参苏饮、消风散、羌活散,究证施治。

附诸方

内容:桂枝汤 治太阳经,伤风头疼、身痛,或翕翕发热,或洒洒恶风,自汗(无汗者不可服。)桂枝 芍药(各三两) 甘草(炙,一两)上 咀。每服三钱,水一盏,姜三片,枣二枚,煎七分,去滓,温服,不拘时服。惟春初依此方。自春末夏至以前,加黄芩半两;夏至后,加知母半两、石膏二两,或升麻半两。

若病患素虚寒,不用加减。

神术散(《和剂方》)治四时瘟疫,头痛发热,及伤风鼻塞声重。

苍术(米泔浸,五两) 本(去土) 香白芷 细辛(去叶土) 羌活(去芦) 川芎甘草(炙。各二两)上为细末。每服三钱,水一盏,姜三片,葱白三寸,煎七分,温服,不拘时。如伤风鼻塞,用葱茶调下二钱。

定风饼子(《简易方》)治风客阳经,邪伤腠理,背膂强直,言语謇涩,体热恶寒,痰厥头痛,肉 筋惕,手颤,鼻渊。及饮酒过多,呕吐涎沫,头目晕眩。常服消风去邪。

川乌 南星 川芎 干姜 甘草 半夏 天麻 白茯苓(各等分,生用) 加白附子上为末,姜汁丸,如龙眼大,作饼子,生朱砂为衣。每服一饼,细嚼,热生姜汤下,不拘时服金沸草散(《和剂方》)治肺经受风,头目昏痛,咳嗽声重,涕唾稠粘,及治时行寒疫,壮热恶风。

旋复花(去梗,二两) 荆芥穗(四两) 麻黄(去节) 前胡(去芦。各三两) 甘草(炙) 赤芍药 半夏(汤洗七次,姜汁浸。各一两)上 咀。每服五钱,水一盏,姜三片,枣一枚,煎八分,温服。

参苏饮(《和剂方》)治感冒风邪,发热头疼,咳嗽声重,涕唾稠粘。此药大解肌热,宽中快膈。或欲成痨瘵,潮热往来,并能治之。

木香 紫苏叶 干葛(洗) 半夏(汤泡七次,姜制) 前胡(去苗) 人参(去芦) 茯苓(去皮。各七钱半) 枳壳(去穣,麸炒) 桔梗(去芦) 甘草(炙) 陈皮(去白。

各半两)上 咀。每服四钱,水一盏半,姜七片,枣一枚,煎六分,去滓,热服,不拘时。(《易简方》以气盛,不用木香。)冲和散(《简易方》)治感冒风湿之气,头目不清,鼻塞声重,肢体倦怠,欠伸出泪。

苍术(米泔浸,炒,六两) 荆芥穗(二两) 甘草(一两一钱半)上 咀。每服五钱,水一盏,煎八分,去滓,热服,不拘时。

消风百解散(《和剂方》)治四时伤寒,头疼发热,恶寒,及风壅咳嗽,鼻塞声重。

荆芥 白芷 陈皮(去白) 麻黄(去节) 苍术(各四两) 甘草(炙,二两)上咀。每服五钱,水一盏,姜三片,葱白三茎,煎七分,不拘时服。如咳嗽,再加乌梅煎。

川芎茶调散(《和剂方》)治诸风上攻,头目昏重,偏正头疼,鼻塞声重。

薄荷(去梗,不见火,八两) 川芎(四两) 羌活(二两) 甘草(二两) 细辛(去叶,一两)上为末。每服二钱。食后,茶清调下。常服清头目。一方无细辛。

消风散(《和剂方》)治诸风上攻,头目昏眩,项背拘急,鼻嚏声重,耳作蝉鸣,及皮肤顽麻,瘙痒瘾疹,妇人血风,头痛肿痒,并皆治之。

荆芥穗 甘草(炒。各二两) 陈皮(去白,半两) 人参(去芦) 茯苓(去皮,用白者) 白僵蚕(炒) 防风(去芦) 芎 藿香叶(去梗) 蝉蜕(去土,炒,各一两)浓朴(去皮,姜制,半两) 羌活(一两)上为细末。每服二钱。感风头痛,鼻流清涕者,用荆芥汤、茶清调下。遍身疮癣,温酒下。

大辰砂丸(《御药院方》)清头目,化痰涎,及感冒风寒,声重,头目昏眩,项背拘急,皮肤瘙痒,并皆治之。

天麻(去苗,一两) 防风(去芦,二两) 细辛(去叶土,半两) 薄荷叶(半两) 川芎甘草(炙) 吴白芷 朱砂(各一两。为衣)上以七味为细末,炼蜜丸,如弹子大,朱砂为衣。每服一丸,细嚼,食后,生姜汤下,茶清亦可。人参败毒散(《和剂方》)治伤寒头痛,壮热恶寒,及风痰咳嗽,鼻塞声重。如心经蕴热,口舌干燥者,加黄芩。

柴胡(去苗) 甘草(炙) 桔梗 人参(去芦) 芎 茯苓(去皮) 枳壳(去穣,麸炒) 前胡上 咀。每服三钱,水一盏,姜三片,薄荷少许,同煎七分,去滓,温服。

羌活散(《和剂方》)治风气不调,头目昏眩,痰涎壅滞,遍身拘急,及风邪塞壅,头痛项强,鼻塞声重,肢节烦疼,天阴风雨,顿觉不安。

前胡(去芦) 羌活(去芦) 麻黄(去根、节) 白茯苓(去皮) 川芎 黄芩 甘草(炙) 蔓荆子(去白皮) 枳壳(去穣,麸炒) 细辛(去苗) 石膏(另研) 菊花(去梗) 防风(去芦。各上 咀。每服一两,姜四片,薄荷三叶,水二盏,煎至一盏,温服。

附:破伤风

破伤风方论

内容:《病机》云:破伤风者,同伤寒证治,通于表里,分别阴阳。有在表,有在里,有在半表半河间曰:破伤风者从外至内,甚于内者则病也。因此,猝暴伤损,风袭之间,传播经络,至使寒热更作,身体反强,口噤不开,甚者邪气入脏,则分汗下之治。诸疮不瘥,营卫虚,肌肉不生,疮眼不合者,风邪亦能外入于疮,为破伤风之候,故诸疮不瘥。吁!世皆言着灸为上,是为热疮,而不知火热客毒逐经,诸变不可胜数,微则发热,甚则生风而搐,或角弓反张,口噤目邪,皆因疮郁结于营卫,不得宣通而生。亦有破伤不灸而病此者,疮着白痂,疮口闭塞,气难通泄,故阳热亦为郁结,而热甚则生风也。故表脉浮而无力,太阳也;脉长而有力者,阳明也;脉浮而弦小者,少阳也。太阳宜汗,阳明宜下,少阳宜和。若明此三法,而治不中病者未之有也。

羌活防风汤(《拔粹》方)治破伤风,邪初传在表。

羌活 防风 川芎 本 当归 芍药 甘草(各一两) 地榆 细辛(各二两)上咀。每服五七钱,水一盏半,同煎至七分,去渣,热服,不拘时候。量紧慢加减用之,热则加大黄二两;大便秘则加大黄一两,缓缓令过。

白术防风汤(《拔粹》方)若服前药之过,有自汗者,宜服此药。

白术 黄 (各一两) 防风(二两)上 咀。每服五七钱,水一盏半,煎至一盏,去渣,温服,不拘时候。

脏腑和而有自汗,可用此药。

破伤风脏腑秘、小便赤、自汗不止者,因用热药汗出不休,故知无寒也,宜速下之。先用芎黄汤,三二服后,用大芎黄汤下之。

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