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第17章

连翘(三钱) 银花(五钱) 桑叶(三钱) 丹皮(二钱) 紫花地丁(五钱,先煮代水) 归尾(八分) 苦桔梗(三钱) 牛蒡子(八分,研) 甘草(一钱) 芦根(五把) 猪尾膏(三匙,冰片二厘和入)

十二日 二天出不爽快,未三岁之儿,九日限期时刻有违陷之虑。即于前方内加:白茅根(五钱) 暹逻犀角(一钱)十三日 重险三天,面貌繁红,壳薄顶陷根松,粘连成片,身上色淡不起,小便清,大便多而稀,头温足冷,应作气虚不能送毒外出看。总之九朝塌痒之症,勉与活血提顶,而补气兼之。

连翘(二钱) 白芷(二钱) 红花(一钱) 穿山甲(一钱) 甘草(一钱) 皂针(一钱) 归尾(钱半) 洋参(一钱) 犀角(一钱) 生绵 (三钱) 猪尾膏(三匙,冰片二厘拌)

十四日 重险四天,较昨日稍好,然不能起胀,焉能成浆。塌痒之证,勉与提顶。

薄荷(八分) 生绵 (五钱) 苦桔梗(二钱) 穿山甲(一钱) 杏仁(二钱) 犀角(二钱)白芷(二钱) 红花(一钱) 甘草(一钱) 皂针(一钱) 银花(二钱) 鸡冠血(五钱)

十五日 重险五天,较昨日略好,究竟不能起胀,面红身白灰,头温足冷,虚寒之极,勉与辛温而甘者,助其元阳。

生绵 (五钱) 红花(钱半) 穿山甲(二钱) 焦于术(钱半) 洋参(二钱,姜一片同捣炒枯)半夏(钱半) 白芷(二钱) 煨肉果(八分) 公丁香(五分) 广木香(钱半) 桑叶(一条,生捣汁冲) 炙甘草(钱半)浓煎如膏。

十六日 六天虚寒壳亮,急用峻补,以救万一。

生绵 (一两) 归身(三钱,土炒) 穿山甲(三钱) 焦于术(四钱) 洋参(六钱) 鹿茸(五钱) 白芷(三钱) 红花(钱半) 广木香(三钱) 煨肉果(钱半) 炙甘草(三钱) 茯苓块(三钱) 广皮炭(二钱)老公鸡汤煎如膏。

十七日 七天壳薄无浆便溏,气血两虚,用陈文仲法。

生绵 (一两) 炙甘草(三钱) 洋参(三钱,姜炒) 煨肉果(二钱) 焦于术(二钱) 煨诃子(三钱) 鹿茸尖(六钱,酒炒) 真 桂(八分,去粗皮) 白芷(二钱) 公丁香(八分) 煨木香(二钱) 广皮炭(钱半) 半夏(钱半)公鸡汤煎如膏。

十八日 八天切牙,泄泻,目开,壳薄无浆,皆系虚欲塌痒之象,急用陈文仲大异功散法,惜无力用参耳。

防风(五钱) 诃子肉(三钱) 肉果霜(三钱) 生绵 (三钱) 洋参(五钱) 熟附片(一钱)于术(四钱) 桂(钱半) 茯苓块(三钱) 公丁香(三钱) 白芷(二钱) 广木香(三钱) 广皮(二钱) 炙甘草(三钱)浓煎如膏,分六七次服。

十九日 九天昨用文仲大异功,仍然塌陷切牙,水浆不得入口,然根盘未散,断不可弃而不治。议于前方加:煨肉果(二钱) 丁香(二钱)连服二帖。

二十日 十天昨日异功散方,连服二帖,头面业已行浆,下体仍然灰白塌陷,再用前方二帖。

二十一日 十一天灰白浆不足必陷,仍服前方二帖。

二十二日 十二天头面浆足,四肢空壳尚多,于前方内改肉桂为桂枝,再二帖。

二十三日 十三天仍须托理温中,白日服完,夜间再服半帖。

二十四日 十四天灰白切牙,泄泻,犹在险途。

生绵 (五钱) 桂枝(五钱) 洋参(五钱) 茯苓块(五钱) 于术(五钱) 白芷(三钱)诃子肉(三钱) 炙甘草(三钱) 肉果霜(六钱) 生苡仁(五钱) 公丁香(六钱) 党参(五钱) 广木香(五钱) 广皮(三钱)九碗水煎如膏。

徐男 六岁 癸亥腊月初四日 重险痘三天,骨立无肉,血枯而燥,干红色暗,粘连成片,皆隐在皮中,乃枭毒把持之故,勉议两解重法。如照常理立方,恐鞭长莫及。

大黄(四两,半生半用黄酒炒黑) 楂肉(三钱,半生半炒) 犀角(一两) 紫地丁(一两)桃仁(四两,半生半炒) 青皮(二两) 银花(一两) 红花(三钱) 小猪尾血(半酒杯,入梅片三厘)水八碗,煮成三碗,先服半碗,约二时再进,以舌苔退痘起发为度。

初五日 重险痘四天大下后,业已起发,不必再用沉降,议凉血提顶。

犀角(八钱) 紫地丁(五钱) 白芷(二钱) 银花(八钱) 苦桔梗(五钱) 皂针(二钱)羚羊角(五钱) 人中黄(三钱) 白茅根(一两) 连翘(五钱)初六日 重险痘五天,大有起色,仍宜凉血活血,兼与败毒。

细生地(八钱) 紫地丁(五钱) 白芷(三钱) 犀角(五钱) 羚羊角(五钱) 人中黄(二钱) 连翘(四钱) 银花(八钱) 白茅根(一两) 苦桔梗(五钱)分四次服。

初七日 生险痘六天,虽然行浆,但火毒太重,不必用补,亦不可泻,犹宜用凉血解毒,以为结痂之地。

元参(五钱) 紫地丁(六钱) 银花(八钱) 细生地(一两) 苦桔梗(五钱) 连翘(三钱)犀角(一两) 人中黄(二钱) 白茅根(一两) 粉丹皮(八钱)初八日 七天于前方内减犀角一半,加:麦冬(五钱)

初九日 八天浆已满足,色渐苍,胃已旺,议辛凉以助结痂之用。

连翘(三钱) 白茅根(五钱) 银花(三钱) 五谷虫(钱半) 生甘草(钱半)麦冬(五钱,连心)

初十日 九天四肢太热,非重用辛凉,其痂不结。

连翘(五钱) 黄芩(钱半,酒炒黑) 元参(五钱) 银花(五钱) 生甘草(钱半) 麦冬(八钱,连心) 细生地(五钱) 白茅根(六钱) 丹皮(五钱)十一日 十天回浆甚缓,微咳,用辛凉少兼实脾。

连翘(二钱) 黄芩(一钱) 白茅根(三钱) 人中黄(钱半) 麦冬(三钱,连心) 桑叶(一钱) 细生地(三钱) 生苡仁(五钱) 地骨皮(一钱) 丹皮(三钱)

十二日 十一天仍服前方一帖。

十三日 十二天再服前方一帖。

十五日 十四天十分全功,惟败余毒而已。

连翘(二钱) 人中黄(钱半) 白茅根(三钱) 五谷虫(一钱) 粉丹皮(三钱) 仙人杖皮(二钱)

吕女 癸亥腊月十三日 重险痘二天色重,粘连成片,攒簇颇多,第一方以达外感活血松肌为法。

芥穗(二钱) 苦桔梗(三钱) 牛蒡子(三钱) 杏仁(三钱) 前胡(钱半) 薄荷(一钱)甘草(一钱) 半夏(二钱) 苏叶(一钱) 当归(钱半) 南红花(一钱)

十四日 早第二方,以摆开枭毒为主,盖攒簇者必攻也,况色重乎。

生大黄(一两,半生半用酒炒黑) 桃仁(六钱,半生半炭) 南楂(六钱,半生半炭) 苦桔梗(四钱) 青皮(四钱,半生半炭) 人中黄(二钱) 猪尾膏(每次冲三小匙,一酒杯研入梅片五厘)

十五日 申刻重险痘三天,早用必胜法,现下颜色已退,唇舌色绛,抱鬓蒙头,腰中肾俞太重,弄口咂嘴,心火太重,恣议以凉血败毒。

犀角(六钱) 甘草(钱半) 羚羊角(三钱) 银花(三钱) 真山连(一钱) 大力子(二钱)连翘(三钱) 广皮(钱半) 苦桔梗(三钱) 杏仁(三钱) 全归(三钱) 次生地(三钱) 猪尾膏(每次三两匙,研入冰片五厘)

十六日 险中逆痘四天,气血既虚,而毒又重,色暗根松,瘪阔壳薄,头温足冷,抱鬓攒腰,下不可,初又不可,此其所以难也,勉与活血提顶。

红花(钱半) 人中黄(三钱) 犀角(五钱) 全归(三钱) 紫地丁(五钱) 白芷(三钱)银花(五钱) 皂针(三钱) 苦桔梗(六钱) 穿山甲(二钱,炙) 楂肉(六钱) 粉丹皮(五钱) 夺命丹(三粒) 猪尾膏(每次冲三小匙,冰片五厘)

十七日 险中逆痘五天,较昨日虽有起色,究竟色滞而重,板着不行,二日不大便,皆系枭毒把持,恐不能行浆,如过此关,则不能再用沉降矣。议必胜法:生大黄(一两,半生半用酒炒黑) 青皮(六钱) 桃仁(一两,生炒各半) 焦楂肉(一两)红花(钱半) 苦桔梗(六钱) 甘草(三钱)

十八日 险中逆痘六天,昨日复用必胜法,虽有起色,究竟头面不如周身之半,枭毒把持,阳亢可知。

犀角(五钱) 大黄(五钱,酒炒黑) 红花(二钱) 人中黄(三钱) 全归(三钱) 银花(五钱)紫地丁(五钱) 穿山甲(二钱,炙) 苦桔梗(五钱) 皂针(二钱) 南楂炭(三钱) 广皮(二钱) 白芷(三钱)

十九日 险中逆痘七天头面起发,色鲜,周身色淡,逆者已顺,现有行浆之势,一以上浆为主。

于术(三钱) 防风(三钱) 整绵 (一两生咀) 炒广皮(二钱) 洋参(三钱,姜炒) 炙甘草(三钱) 白芷(三钱) 茯苓块(三钱) 党参(五钱) 桂枝(五钱) 归身(二钱,土炒)

二十日 八天照前方仍服一帖。

二十一日 九天身上色淡灰,四肢尚空,大便频仍,寒战发痒,皆系虚象,急用陈文仲法,防其内陷。

党参(三钱) 肉果霜(五钱) 诃子肉(五钱,煨) 茯苓块(五钱) 于术(五钱,土炒)炙甘草(三钱) 广木香(三钱) 官桂(一钱,去粗皮) 白芷(三钱) 炒广皮(二钱) 姜半夏(三钱) 熟附子(一钱) 洋参(三钱,姜汁炒) 生姜(三片) 大枣(二枚,去核)切牙加:公丁香(三钱) 第二帖做细末。

二十二日 将昨日第二帖之末药,每服三钱,约二三个时辰服一次。

吕男 二岁 甲子正月十一日 状元痘原不必服药,但现下半生半熟,泄泻唇寒,犹恐遭毒损目,议托温法。

生黄 (三钱) 党参(三钱) 白术(一两) 茯苓(三钱) 炙甘草(三钱) 半夏(一钱)广皮(一钱) 诃子肉(二钱) 生苡仁(二钱)服二帖后去黄 ,再服二帖。

汪男 三岁 初报痘点,形即繁重,表虚脉滑,心热恣甚,谨防八九朝塌痒,且与辛凉解肌透毒。

苦桔梗(五钱) 生甘草(钱半) 银花(二钱) 牛蒡子(三钱) 苏薄荷(三钱) 杏仁泥(二钱) 全归(一钱) 连翘(二钱,连心) 丹皮(三钱)

初七日 险痘一天,头面粘连,点现瘪阔,足凉,非纯然毒重,亦非纯然气虚,且与活血松肌败毒,大凉大温,皆在难施之例。

镑犀角(五钱) 牛蒡子(一钱) 青皮(二钱) 苦桔梗(三钱) 全归(钱半) 银花(五钱)甘草(二钱) 南楂炭(三钱) 薄荷(八分) 连翘(三钱) 猪尾膏(三匙冲)外以胡荽酒洗足。

初八日 险痘二天半,但唇肿,右颧肿,心脾之火甚也。足已温,痘苗稍大者即顶陷。

犀角(五钱) 全归(二钱) 银花(五钱) 苦桔梗(三钱) 红花(八分) 紫地丁(五钱)甘草(钱半) 楂炭(钱半) 连翘(三钱) 牛蒡子(二钱) 广皮(八分) 猪尾膏(三匙) 白茅根(一两) 按:白茅根秉燥金之体,感风木而花,内异于众草,生发最速,其性喜洁,故能化毒开清。

其味甘凉,故能走肺胃而不伤肺胃之阴。《本草》称其主衄症,盖言其所当然,而不言其所以然也。但此物性平和,不假以重权不为功,凡一切清窍病,用之最良。而痘症中护眼护喉,走清导血分为尤良也。

初九日 险痘三天半,两眼两颧肉肿,疮不肿,心脾之火太甚也。血无不活,故今日不加血药。

犀角(五钱) 连翘(三钱) 元参(五钱) 羚羊角(五钱) 苦桔梗(六钱) 银花(五钱)紫地丁(五钱) 甘草(钱半) 细生地(三钱) 牛蒡子(五钱) 白茅根(一两) 谷精草(三钱) 白芷(二钱)

初十日 重险痘四天半,额滞于颏,颏滞于身,此阳火有余之象,虽不必大下,仍以败毒为主,而提顶次之。

犀角(五钱) 银花(五钱) 羚羊角(五钱) 紫地丁(五钱) 黄芩(三钱) 苦桔梗(五钱)次生地(五钱) 牛蒡子(二钱) 元参(二钱) 甘草(二钱) 谷精草(三钱) 山连(钱半) 白茅根(一两)十二茶杯水,煮成五杯,分十次服。

十一日 五天半,已有行浆之势,不必提顶托浆,但喉沙声哑,趁此犹系外感用事之时,仍用昨日方开提肺气败毒,减其蒸腾炼毒之火,使归于平和,即行此等汤火痘之浆法,所谓道无定体者此也。高明以为何如?仍用昨日方一帖,限明日黎明服完。

十二日 六天半,面已有浆,四肢腰背皆空,五更大便两次,痛快而溏,今晚已入气血用事之关,须渐进补托,兼与清毒。

炙绵 (三钱) 犀角(三钱) 白芷(二钱) 冬白术(二钱) 白茅根(六钱) 党参(钱半)苦桔梗(一钱) 茯苓块(三钱) 银花(三钱) 广皮炭(一钱)日入后服。

十三日 七天半,头面浆已七八,腰背不足,四肢尚空。今日正是气血当令,已有痒态,必得扶其不及,多得一分浆,少得一分后患,此身小痘多之定法也。

生绵 (五钱) 白芷(二钱) 广皮炭(钱半) 党参(三钱) 炙甘草(钱半) 红花(一钱)冬白术(三钱,土炒黄) 茯苓块(三钱) 广木香(一钱)十四日 浆足九天,于前方内去红花。

十五日 十天浆足色苍,情势圆绽,四肢陆续上浆,皮肤扪之平和,不冷亦不过热,脉洪数有力,合观皆情理之正,其不食畏缩,皆痛象也。痘多浆亦多,炼气血而成浆,痛亦情理之正,断非陷症,议补气以胜痛,活络以定痛法,似不歧于路矣。

生绵 (三钱) 熟 (三钱) 炙甘草(三钱) 人参(五分) 乳香(八分) 没药(八分)茯苓块(三钱) 冬术(三钱) 广木香(一钱) 广皮(一钱) 老浓朴(六分) 白芷(二钱) 红花(四分)

十六日 十一天,大势已有成功之象,犹须防其泄泻作痒。

防风(二钱) 洋参(一钱,炒黄) 炒冬术(二钱) 茯苓块(三钱) 炙甘草(一钱) 广皮(一钱半,炒黑) 广木香(一钱,煨) 焦白芍(二钱)十七日 十二天,小便长,大便滞,暂与宣化肠胃。

茯苓块 防风(钱半) 谷精草(三钱) 五谷虫 老浓朴(一钱)

十九日 十四天,痘后肺液受伤,渴而咳。

白茅根 象贝某男 二十六日 风温发热三天,耳冷尻冷,已有微点,谨防天花,法宜辛凉解肌,芳香透络,最忌三阳表药,多汗致成塌痒。

苦桔梗 牛蒡子(二钱,炒研) 桑叶(三钱) 甘草 芥穗(钱半) 连翘(三钱) 薄荷银花(三钱) 白茅根(三钱)当日晚大泻水粪,加:黄芩(三钱)。泻止。

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