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第31章 小儿科

小儿色

以鼻之上,眼之间辨之。色红者,心热也;红筋横、直现于山根者,皆心热也。色紫者,心热之甚,而肺亦热也。色青者,肝有风也;青筋横现、直现者,皆肝热也;直者风上行,横者风下行也。色黑者,风甚而肺中有寒。

色白者,肺中有痰。色黄者,脾胃虚而作泻。现其色,而病可知矣。

小儿脉

大人看脉于寸、关、尺,小儿不然,但看其数不数而已。数甚则热,不甚则寒也。数之中浮者,风也。沉者,寒也。缓者,湿也。涩者,邪也。滑者,痰也。有止歇者,痛也。如此而已,余不必谈。

三关

小儿虎口风、气、命三关,紫属热,红属寒,青属惊风,白属疳。风关为轻,气关为重,若至命门,则难治矣。

小儿气色

山根之上,有青筋直现者,乃肝热也。方用∶柴胡(三分) 白芍(一钱) 当归(五分) 半夏(三分) 白术(五分) 茯苓(一钱) 山楂(三粒) 甘草(一分)水煎服。

有青筋横现者,亦肝热也。但直者风上行,横者风下行,亦用前方,加柴胡五分,麦芽一钱,干姜一分,水煎服。

有红筋直现者,心热也,亦用前方,加黄连一分,麦芽五分,去半夏加桑白皮、天花粉各二分,水煎服。

有红筋斜现者,心热也,亦用前方,加黄连二分。热积于胸中者,不可用半夏,用桑白皮、花粉可也。

又有黄筋现于山根者,不论横直,总是脾胃之症,或吐泻,或腹痛,或不思食,方用∶白术(五分) 茯苓(五分) 陈皮(三分) 人参(二分) 神曲(一分) 甘草(一分) 麦芽(二分) 淡竹叶(七片)水煎服。

有痰者,加半夏一分、白芥子三分。如口渴有热者,加麦冬三分、黄芩一分。有寒者,加干姜一分。吐者,加白豆蔻一粒。泻者,加猪苓五分。腹痛而按之大叫者,食也,加大黄三分、枳实一分。按之不号叫者,寒也,加干姜三分。如身发热者,不可用此方。

发热

不拘早晚发热,俱用万全汤,神效∶柴胡(三分) 白芍(一钱) 当归(五分) 白术(三分) 茯苓(二分) 甘草(一分) 山楂(三粒)黄芩(三分) 苏叶(一分) 麦冬(一钱) 神曲(三分)水煎服。

冬加麻黄一分,夏加石膏三分,春加青蒿三分,秋加桔梗三分。有食加枳壳三分,有痰加白芥子三分,吐者加白豆蔻一粒,泻者加猪苓一钱。小儿诸症,不过如此,不可作惊风治之。如其有惊风,加人参五分,其效如神。

又方∶凡潮热。积热、疟热、乃脾积寒热,俱当用姜梨引。

柴胡 人参 黄芩 前胡 秦艽 甘草 各一分 青蒿(童便浸,晒干,一分) 生地(一寸) 薄荷(二叶)生梨、或生藕一片水煎热,甚效。

感冒风寒

柴胡(五分) 白术(一钱) 茯苓(三分) 陈皮(二分) 当归(八分) 白芍(一钱) 半夏(三分)炙草(三分) 水煎热服。

痢疾

方用∶当归(一钱) 黄连(二分) 白芍(一钱) 枳壳(五分) 槟榔(五分) 甘草(三分)水煎热服。

红痢倍黄连,白痢加泽泻三分,腹痛倍甘草、白芍,小便赤加木通三分,下如豆汁加白术一钱,伤食加山楂、麦芽各三分,气虚加人参三分。

疟疾

方用∶柴胡(六分) 白术(一钱) 茯苓(一钱) 当归(一钱) 白芍(钱半) 半夏(五分) 青皮(五分) 浓朴(五分)水煎露一宿,再温与服。

热多者,加人参、黄 各五分;寒多者,加干姜三分;痰多者,加白芥子一钱;夜发烧者,加何首乌、熟地各二钱;日发热者,不用加;腹痛者,加槟榔三分。

咳嗽

方用∶苏叶(五分) 桔梗(一钱) 甘草(一钱)水煎热服,有痰加白芥子八分。

惊风

世人动曰惊风,谁知小儿惊则有之,而风则无。小儿纯阳之体,不当有风,而状若有风者,盖小儿阳旺则内热,内热则生风,是非外来之风,乃内出之风也。内风作外风治,是速之死也。方用清火散风汤∶白术(三分) 茯苓(二钱) 陈皮(一分) 栀子(三分) 甘草(一分) 白芍(一钱) 半夏(一分) 柴胡(五分)水煎服。

此方健脾、平肝之圣药,肝平则火散,健脾则风止,断不可以风药表散之也。

又方∶惊风皆由于气虚,宜用压风汤∶人参(五分) 白术(五分) 甘草(三分) 茯神(一钱) 半夏(三分) 陈皮(一分) 神曲(五分) 砂仁(一粒) 丹砂(三分)水煎服。治慢惊风加黄 。

又方∶治惊风抽掣经验方。

全蝎(一个) 黄连(一钱) 朱砂(一钱) 生姜(少许)共研细末,调匀,喂小儿口内,任其自咽,其效如神。

急惊风

急惊风∶三、六、九日一切风俱治方∶胆南星、雄黄、朱砂、人参、茯苓、天竺黄、钩藤、牛黄、麝香、郁金、柴胡、青皮、甘草。

为细末,炼蜜丸,如绿豆大,真金一张为衣,阴干,句泄气,薄荷汤磨服。

疳症

此症脾热而因乎心热也,遂至(同致)口中流涎。若不平其心火,则脾更旺,湿热上蒸,而口涎不能止也。方用∶芦荟(一钱) 黄连(三分) 薄荷(三分) 茯苓(二钱) 桑白皮(一钱) 半夏(五分) 甘草(一分)水煎服。

此心脾两清之圣药也。引热下行,而疳自去矣。

又方∶女人尿桶中白(火 研末,一钱),铜绿(二分),麝香(一分),共研为细末,搽齿龈上,最奇效。

疳症流水口烂

小儿口疳,流水口烂方∶黄柏(二钱) 人参(一钱),共为细末,敷口内,一日三次,三次即愈。

此方用黄柏去火,人参健脾,大人用之,亦最效。

疳症泻痢眼障神效方

石决明(醋 ,一两) 芦荟(五钱) 甘草(三钱) 川芎(五钱) 白蒺藜(五钱) 菊花(四钱)胡黄连(五钱) 五灵脂(五钱) 细辛(五钱) 谷精草(五钱)共研细末,猪苓去筋,捣烂为丸,如米大,每服二十丸,不拘时,米汤送下。

此症虽胃之弱,亦脾气之虚。小儿恣意饱食,不能消化,久之上冲于胃口而吐也。方用止吐速效方∶人参(一钱) 砂仁(一粒) 白术(五分) 茯苓(二钱) 陈皮(二分) 半夏(一分) 干姜(一分)麦芽(五分) 山楂(三粒)水煎服。夏加黄连、冬加干姜各三分,无不愈。此六君子变方。

泄泻

热泄方∶小儿身如火热,口渴舌燥,喜冷冻饮料而不喜热汤,方用泻火止泄汤∶车前子(二钱) 茯苓(一钱) 白芍(一钱) 黄连(三分) 泽泻(五分) 猪苓(三分) 麦芽(一钱) 枳壳(二分)水煎服。

寒泻方∶此症必腹而喜手按摩,口不渴而舌滑,喜热饮而不喜冷,方用散寒止泻方∶人参(一钱) 白术(一钱) 茯苓(二钱) 肉桂(二分) 甘草(一分) 干姜(二分) 砂仁(一粒) 神曲(五分)水煎服。

小儿吐乳方

白豆蔻(七粒) 砂仁(七粒) 生、炙甘草(各二钱) 共研细末,频擦口中,任其咽下,奇效。

不食乳

不食乳,心热也,葱煎乳汁,令小儿服之亦妙,不若用黄连三分,煎汤一分,灌小儿数匙,即食乳矣,神效。

脐汁不干

治脐汁不干方∶用车前子炒焦,研为细末,敷之即干。

肚脐突出

小儿肚脐突出半寸许,此气旺不收也。若不急按之,往往变为弓角反张。方用∶茯苓(一钱) 车前子(一钱) 甘草(三分) 陈皮(三分) 通草(三分,无通草用灯心一摄)煎汤饮之,一剂即愈。

便虫

小儿便虫方∶榧子(五个,去壳) 甘草(三分) 为末,米饭为丸,服二次,则虫化为水矣。

又虫积方∶使君子(十个,去壳炒) 槟榔 甘草(各一钱) 榧子(十个,去壳)共为末,米饭为丸,梧桐子大,每服十丸。二日虫出,五日即愈。

治寸白虫方

百部根(五钱) 槟榔(五钱)水煎服,一剂虫全下。

又方∶飞罗白面制半夏,生白矾各三钱,共为细末,水滴成丸,分三日服,开水服,虫化为水。大人照方十倍合眼。

火丹

治火丹神方∶丝瓜子(一两) 柴胡(一钱) 元参(一两) 升麻(一钱) 当归(五钱)水煎服。

又方∶升麻(三钱) 元参(一两) 干葛(三两) 青蒿(三钱) 黄 (三钱)水煎服。

此症乃胃火与肝经之火,共腾而外越,不为丹毒,即发疹也。方中用青蒿甚炒,肝、脾两经之火俱平;又佐以群药重剂,而火安有不灭者乎?

胎毒

小儿洗胎毒方∶荆芥(五钱) 蒲公英(五钱) 甘草(五钱) 槐条(二十寸) 葱须(一撮)花椒(三钱) 艾叶(一钱) 水一砂锅,煎洗。

胎毒肥疮方:花椒(三钱) 白芷(三钱) 黄柏(三钱) 铅粉(三钱) 枯矾(三钱)共为细末,麻油调敷,甚效。

口疮

小儿红白口疮外治方∶蕊仁(五分,去油) 朱砂(五分) 冰片(一分) 共为末,熟枣三枚(去核),和一处,摊乌青布上,贴脚心对时。去药时若干者,用无根水排药。此方效,愈儿多矣。

又方∶乌 子(一钱) 冰片(少许)共研细末,吹之,速效。(按∶乌 子即五倍子)又方∶人中白( )研细末,吹之,神效。

夜啼

小儿夜啼不止,状如鬼祟方∶蝉蜕(后半,四个为末) 朱砂(二分,水区) 薄荷(四分)水煎,酒数滴调服,立止。

又方∶乌 子(五倍子)焙研,唾津和饼,填脐内,立止,甚效。

尿血

周岁小儿尿血方∶大甘草(一两二钱) 水六碗煎二碗,服完即愈。

寒积食积

治腹痛寒积食积方∶生姜(一两) 柿蒂(七个) 砂仁(五粒) 山楂(五钱) 干萝卜(一个) 红糖(一两) 大枣(二枚)水煎服,两次服。

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