（二）腧穴的主治作用
腧穴不仅能输注气血、反映病症，同时也是防治疾病时接受刺激的部位。通过针灸按摩腧穴，可起到通经脉、调气血、和脏腑，而防治多种病症。腧穴在防治疾病方面的作用可概括为三个方面：即近治作用、远治作用和特殊作用。
1．近治作用近治作用或称局部作用，是所有腧穴都具有的治疗作用，即各腧穴均可以治疗其所在部位及邻近组织、器官的病症，正所谓“腧穴所在，主治所在”。头面部和躯干部的腧穴以近治作用为主，如位于眼睛周围的睛明、攒竹、承泣、丝竹空、太阳等穴，均可治疗眼病；腰部的肾俞等穴，可治疗腰部病症及泌尿、生殖系疾患等。
2．远治作用这是十四经穴主治作用的基本规律。十四经穴，尤其是十二经脉位于四肢肘、膝关节以下的腧穴，不仅能治疗局部和邻近部位的病证，而且能治本经循行所涉及的远隔部位的组织、器官、脏腑的病证，有的甚至具有影响全身的治疗作用，正所谓“经脉所过，主治所及”。如合谷穴，不仅能治上肢病证，而且能治本经所过部位的颈、面、口齿部病证，还能治疗外感发热等。又如足三里穴，既有治疗下肢痿痹的近治作用，又有治疗胃痛、腹胀、腹泻等远治作用，作为强壮要穴，还具有补益正气、提高机体抗病能力的全身性调整的特殊作用。
3．特殊作用是指某些腧穴的治疗具有双向良性调整作用和相对的特异治疗作用。
双向的良性调整作用，是指针刺某些腧穴，对机体的不同状态，可起着双向的良性调整作用。如心动过速者，针内关可减低心率；而心动过缓者，刺内关可使之恢复正常。泄泻时，针刺天枢可止泻；便秘时，针刺天枢又能通便。胃痉挛的患者，刺足三里可解痉止痛；而当胃蠕动减缓时，刺足三里又有促进胃蠕动的作用。
相对特异作用，是指某些腧穴对某些病证具有特殊的治疗作用。如大椎、曲池、合谷退热，至阴纠正胎位，关元、气海、足三里、膏肓俞具有强壮作用，百会益气升提，水分、阴陵泉利小便等。
（三）腧穴的定位方法
在临床上，治疗效果与腧穴定位是否准确有着密切的关系，要快速准确地定取穴位，就必须掌握正确的取穴方法。常用的取穴方法有体表解剖标志定位法、骨度分寸定位法、手指同身寸定位法和简便定位法。
1．体表解剖标志定位法以人体体表解剖标志作为定位的依据，称体表解剖标志定位法，又叫“自然标志取穴法”。
（1）固定标志。指体表上不因活动而出现的明显的标志。如五官、毛发、指（趾）甲、****、脐、某些骨节或肌肉等。如两眉之间取印堂，两乳之间取膻中，脐旁2寸取天枢，脐中取神阙等。
（2）活动标志。指人体必须采取相应的动作姿势才出现的标志。如咬紧牙齿，在咬肌隆起的高点处取颊车；张口取耳门、听宫、听会，闭口取下关，握拳掌横纹头取后溪等。2．骨度分寸定位法骨度分寸定位法，又称“骨度法”。是以骨节为主要标志，测量周身各部的长短、大小，并依其尺寸按比例折算作为定取腧穴的标准的一种定位方法。最早见于《灵枢·骨度》，现用的常用骨度分寸是在此基础上不断完善而确定的。不论男女、老少、高矮、胖瘦均可采用这一标准测量。人体常用骨度分寸。
9寸
8寸
9寸
9寸
8寸
12寸
5寸
3寸
18寸
3寸
19寸
12寸
13寸16寸
分部起止点骨度分寸度量法说明
头部前发际至后发际12寸直寸用于量头部的直寸
前额两发角之间9寸
横寸
用于量头部的横寸
耳后两完骨（乳突）之间9寸
胸腹部歧骨（胸剑联合）至脐中8寸
直寸
侧胸胁主要以肋骨为标志取穴
脐中至耻骨联合上缘5寸
两****之间8寸横寸女性可用锁骨中线代替
续表
分部起止点骨度分寸度量法说明
背腰部大椎以下至尾骶21寸直寸一般肩胛骨下角相当于第七胸椎，
髂嵴相当第四腰椎
两肩胛骨脊柱缘之间6寸横寸
上肢部腋前皱襞至肘横纹9寸
直寸
用于手三阴、手三阳经
肘横纹至腕横纹12寸
下肢部耻骨联合上缘至股骨内髁上缘18寸
直寸
用于足三阴经
胫骨内侧髁下缘至内踝尖13寸
臀横纹至膝中14寸
直寸
用于足三阳经
腘横纹至外踝尖16寸
3．手指同身寸定位法手指同身寸定位法即指寸定位法，是以患者的手指为标准，来定取穴位的方法，简称“指寸法”。指寸法必须在骨度法的基础上使用，以避免误差。
（1）中指同身寸。是以患者的中指中节屈曲时，内侧两端纹头之间作为1寸。适用于四肢部取穴的直寸和背部取穴的横寸。
（2）拇指同身寸。是以患者拇指指间关节的横度作为1寸。适用于四肢部的直寸取穴。
（3）横指同身寸（又名“一夫”法）。是令患者将食、中、无名和小指并拢，以中指中节横纹处为准，四指横量作为3寸。适用于四肢部的直寸及胸腹部直寸和横寸取穴。
1寸
3寸
1寸
（1）中指同身寸（2）拇指同身寸（3）横指同身寸
手指同身寸定位法
4．简便定穴法是临床上一种简便易行的腧穴定位方法。只有少数的腧穴可用此方法取穴。如两耳尖直上，头顶正中取百会；两手虎口自然平直交叉，当食指尖端所至腕后高骨凹陷处是列缺；直立垂手时，股外侧中指端所至处为风市；两耳尖直上连线中点取百会等。在具体应用时，是以体表解剖标志和骨度分寸作为定取穴位的主要依据。
（四）常用养生保健腧穴及其主治功效
常用养生保健腧穴中以经穴最为常用，十四经腧穴因其所在部位及归经不同，其功效亦不相同。大致规律是：肘膝关节以上的腧穴，以治局部病证为主；肘膝关节以下的经穴，既治局部病证，也治疗该经脉所过部位的头面五官病症，躯干、脏腑疾患，以及发热、神志病等全身性疾患。常用十四经穴和经外奇穴及主治功效见表7-3。
常用十四经穴和经外奇穴
经脉穴名定位主治功效附注
手太阴肺经尺泽
列缺
太渊
鱼际肘横纹上，肱二头肌腱桡侧凹陷中
桡骨茎突上方，腕横纹上1．5寸
腕横纹桡侧端，桡动脉桡侧凹陷中
第一掌骨中点，赤白肉际肺系疾病、肘臂挛痛肺系、大肠经疾病，中
风、手腕无力肺系疾病、手腕痛肺热证、咳嗽、咽痛合穴
络穴、八脉交会穴
（通于任脉）输穴、原穴、脉会荥穴
手阳明大肠经合谷侧拳，手背第1、2．掌骨间，当第2掌骨桡侧头面疾患、上肢病症、外原穴，孕妇禁针
阳溪
手三里曲池
肩髃的中点处
腕背横纹桡侧，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中
在阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸
屈肘，在肘横纹桡侧端与肱骨外上髁连线的中点
肩峰与肱骨大结节之间，臂外展时凹陷中感表证、疼痛性疾患
臂腕疼痛、头痛、目赤
肿痛、耳鸣、耳聋上肢不遂、腹痛上肢病症、头面疾患、
热症、皮肤瘙痒
肩臂疼痛、上肢不遂
经穴
合穴
迎香鼻翼外缘中点旁开0．5寸，当鼻唇沟中鼻疾、面瘫
足阳明胃经四白目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷中面目疾患、面肌痉挛
定位标志，禁刺灸
地仓目正视，瞳孔直下，口角旁0．4寸面瘫、流涎
颊车头维屋翳膺窗乳中咬肌隆起的最高点
额角发际直上0．5寸，头正中线旁开4．5寸
第2肋间隙中，前正中线旁开4寸
第3肋间隙中，前正中线旁开4寸
第4肋间隙中，****中央齿痛、颊肿头痛、头眩、目痛肺系病证、乳房疾患肺系病证、乳房疾患
乳根第5肋间隙中、前正中线旁开4寸乳房疾患、肺系病证
不容脐中6寸，前正中线旁开2寸胃脘疾病
经脉穴名定位主治功效附注
足阳明胃经承满脐中上5寸，前正中线旁开2寸胃脘疾病
梁门脐中上4寸，前正中线旁开2寸胃脘疾病、胃痛
关门脐中上3寸，前正中线旁开2寸胃脘疾病
太乙脐中上2寸，前正中线旁开2寸胃脘疾病、癫狂
滑肉门脐中上1寸，前正中线旁开2寸胃脘疾病、癫狂
天枢脐中旁开2寸胃肠病证、便秘、腹泻
外陵大巨水道归来
脐中下1寸，前正中线旁开2寸
脐中下2寸，前正中线旁开2寸
脐中下3寸，前正中线旁开2寸
脐中下4寸，前正中线旁开2寸月经不调、痛经腹痛、疝气、痛经小腹胀满、小便不利小腹胀痛、小便不利腹痛、疝气、月经不调、灸
气冲脐中下5寸，前正中线旁开2寸腹痛、疝气、月经不调、
足三里膝下3寸，当胫骨前嵴外侧一横指处胃肠疾病、下肢痿痹、合穴，强壮穴
乳痈、虚劳诸疾
丰隆外踝高点上8寸，胫骨前嵴外侧两横指处头痛、眩晕、癫狂、便络穴
秘、下肢痿痹、痰证
内庭足背第2、3趾间缝纹端齿痛、热病、足背肿痛荥穴
足太阴脾经太白第1跖骨小头后缘，赤白肉际凹陷中肠鸣、腹胀、腹泻输穴、原穴
三阴交内踝高点上3寸，胫骨内侧面后缘脾胃虚弱病证、月经不孕妇禁针
调、阴挺、带下、阳
地机
阴陵泉
血海
阴陵泉下3寸，胫骨后缘处
胫骨内侧髁下方凹陷中
屈膝，髌骨内上缘上2寸，当股四头肌内侧痿、遗精、疝气、失眠腹痛、腹泻、月经不调腹泻、水肿、小便不利
或失禁、遗精
月经不调、闭经、崩漏、
郄穴
合穴
头的隆起处痛经、血热性皮肤病
大横脐中旁开4寸腹胀、腹痛、便秘
手少阴心经灵道通里阴郄神门腕横纹上1．5寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘腕横纹上0．5寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘腕横纹上1．5寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹
陷中心痛、暴喑、肘臂挛痛心悸、暴喑、舌强不语心痛、惊悸、骨蒸盗汗一切心系疾病、心痛、
心烦、健忘、失眠经穴络穴郄穴输穴、原穴
续表
经脉穴名定位主治功效附注
手太阳小肠经少泽手小指尺侧指甲根角旁0．1寸热病、乳痈、乳汁少井穴
肩贞腋后纹头直上1寸肩臂疼痛、上肢不遂
臑俞天宗秉风
颧髎
听宫腋后纹头直上，肩胛冈下缘凹陷中肩胛冈下窝中央，秉风穴直下肩胛冈上窝中央，天宗穴直上，举臂有凹
陷中
目外眦直下，当颧骨下缘凹陷中
耳屏前，下颌关节髁状突后缘，张口呈凹肩臂疼痛、肩不举肩胛疼痛、肩背部损伤肩胛疼痛、上肢酸麻
口眼斜、三叉神经痛
耳鸣、耳聋、聤耳
陷处
足太阳膀胱经睛明目内眦稍内上方凹陷处目疾、近视、色盲禁灸
攒竹眉头凹陷中，约在目内眦直上目疾、眼睑下垂禁灸
大杼第一胸椎棘突下，后正中线旁开1．5寸咳嗽、颈强、肩背痛骨会
肺俞第三胸椎棘突下，后正中线旁开1．5寸肺系疾患、咳嗽、气喘肺之背俞穴
厥阴俞第四胸椎棘突下，后正中线旁开1．5寸心痛、心悸、咳嗽心包之背俞穴
心俞第五胸椎棘突下，后正中线旁开1．5寸心系疾患、心痛、心悸心之背俞穴
膈俞第七胸椎棘突下，后正中线旁开1．5寸呕吐、咳逆、贫血、血会
肝俞第九胸椎棘突下，后正中线旁开1．5寸肝系疾患、目疾肝之背俞穴
胆俞第十胸椎棘突下，后正中线旁开1．5寸胆系疾患、胁痛胆之背俞穴
脾俞胃俞三焦俞肾俞
气海俞第十一胸椎棘突下，后正中线旁开1．5寸第十二胸椎棘突下，后正中线旁开1．5寸第一腰椎棘突下，后正中线旁开1．5寸第2腰椎棘突下，后正中线旁开1．5寸
第3腰椎棘突下，后正中线旁开1．5寸脾系疾患、腹胀肠鸣脾胃系疾患、胃痛腹胀、肠鸣、小便不利肾虚病症、月经不调、
遗精、阳痿、不孕
腹胀肠鸣、痛经、腰痛脾之背俞穴胃之背俞穴三焦之背俞穴肾之背俞穴
大肠俞第4腰椎棘突下，后正中线旁开1．5寸腰腿痛、腹胀、便秘大肠之背俞穴
小肠俞第1骶椎棘突下，后正中线旁开1．5寸小肠疾患、遗精、遗尿小肠之背俞穴
膀胱俞第2骶椎棘突下，后正中线旁开1．5寸膀胱疾患、小便不利膀胱之背俞穴
膏肓俞第4胸椎棘突下、后正中线旁开3寸虚损诸疾、咳嗽、气喘
志室第2腰椎棘突下、后正中线旁开3寸遗精、阳痿、腰脊强痛
委中腘横纹中点腰腿疼痛、下肢痿痹合穴，膀胱下合穴
昆仑外踝尖与跟腱之间的凹陷处头项强痛、下肢痿痹经穴，孕妇禁用
至阴足小趾外侧指甲根角旁0．1寸胎位不正、难产、头痛井穴，灸可转胎
经脉穴名定位主治功效附注
足少阴肾经涌泉足趾跖屈，当足底（去趾）前1/3凹陷中昏厥、癫狂、头痛、井穴
太溪内踝尖与跟腱之间凹陷中头痛、失眠、咳喘、齿输穴、原穴
横骨大赫气穴四满
耻骨联合上缘，前正中线旁开0．5寸脐下4寸，前正中线旁开0．5寸脐下3寸，前正中线旁开0．5寸脐下2寸，前正中线旁开0．5寸痛、耳鸣、月经不调少腹胀痛、遗精、阳痿遗精、阳痿、带下月经不调、带下月经不调、带下、遗精
中注脐下1寸，前正中线旁开0．5寸月经不调、腹痛、便秘
肓俞脐旁0．5寸胃痛、腹痛、腹胀
手厥阴心包经间使腕横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱心胸、胃疾患、热病经穴
内关
大陵劳宫中冲之间
腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱
之间腕横纹上，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间掌心横纹中，第2、3掌骨之间中指尖端的中央
心胸、胃疾患、癫痫、失
眠、眩晕、中风心胸胃疼痛、手臂挛痛中暑、昏厥、心烦中风昏厥、中暑
络穴、八脉交会穴
（通于阴维脉）输穴、原穴荥穴
井穴
手少阳三焦经支沟腕背横纹上3寸，尺、桡骨之间便秘、耳鸣、胁痛经穴
