缩乳术也称乳房缩小整形术、乳房缩小术、****整形美容术等，目的是通过切除过多的乳房皮肤和乳腺组织使乳房体积减小从而缓解由较大乳房引起的背痛、肩痛以及乳房下皱襞的糜烂刺激等生理不适，消除一些女性由于乳房过大而引起的心理障碍。缩乳术后有的女性可能会丧失哺乳功能，因为手术中即使不切断乳腺导管将****移位，由于需要切除较多的乳腺组织以及与其相连的输乳管，乳房的泌乳功能也会被严重损害。
缩乳术能解决哪些乳房缺陷？
缩乳术的术式很多，但无论哪一种术式，都能解决以下三方面的问题：
①去除过多的乳腺组织。
②去除松弛的乳房皮肤、皮下组织。
③将下垂移位的****恢复到青春期****位置。
缩乳术后的妇女还能哺乳吗？
不能。由于手术可能损伤乳腺的泌乳功能，有生育愿望的女性最好在哺乳结束后手术。
缩乳术的美容效果能持续多久？
缩乳术的手术效果可长久维持，但乳房形态仍然会逐渐改变。尽管手术已经切除了大部分乳腺腺体和脂肪组织，但保留的腺体和脂肪组织仍有再度增生的可能。预防体重过度增加可能有助于术后美容效果的维持。
缩乳术是如何进行的？
根据****乳晕转移方式，缩乳术可分为****乳晕游离移植和带蒂移植两类。游离移植是先将****乳晕切下，乳房塑形后再将其移植到乳房相应位置。游离移植的****乳晕不易成活，术后形态较差，现在已很少使用这种方法。****乳晕带蒂移植能保障移植组织血运，术后形态色泽良好，容易被病人接受。手术有水平双蒂、水平单蒂、垂直双蒂、垂直单蒂以及双环形切口乳房缩小等术式，各手术方法有相似之处，不过就是在保留****乳晕的基础上，切除增生的乳腺和脂肪组织以及多余的皮肤，将****移至正常位置，乳房重新塑形缝合。
哪些可能会增加缩乳术危险性？
能增加切口感染，影响切口愈合的因素包括乳房感染病史、肥胖、特大****和吸烟等。术前有乳腺炎、乳腺脓肿等乳腺感染性疾病的病人，术后发生切口或乳腺感染的可能性增加。肥胖病人手术局部供氧较差，机体抵御细菌的能力较低。乳房过大而且过度松弛的病人手术时间长，创伤大，发生切口感染的危险性也会增加。吸烟影响切口愈合，应在术前2周内戒除。
能增加出血的因素：口服避孕药物、进行激素替代治疗以及服用其他抗凝药物的病人，术中出血可能较多，最好在术前6周甚至3个月前停止服用这些药物。为避免术中创面出血，手术还应该避开月经期。
伴有重要脏器、肝、肾等严重疾患者，不应手术。
缩乳术需要住院吗？
缩乳术的手术创伤较大，应该到较大的美容中心住院治疗，一般需要住院7～9天。
缩乳术需用什么麻醉？
缩乳术一般采用全麻或硬膜外麻醉。如果手术顺利，一般需要2～4小时。
缩乳术会留疤吗？
缩乳术肯定会遗留有不同程度的疤痕，但这些疤痕一般都会设计在****边缘及乳房下皱襞处，隐蔽性较强，一般不致有不良影响。
缩乳术后处理应注意什么？
（1）疼痛处理
疼痛以手术后第一天最重，第二天即有所缓解，剧烈的疼痛可使用吗啡类止痛药，轻微的刺痛用扑热息痛即可很好缓解。
手术后的一段时间内，乘车颠簸可引起乳房疼痛不适；手术后的第一次月经期内，乳房也能感到较为明显疼痛。减少乳房颤动可预防前者，后者可口服止痛药物，等待月经期乳房充血肿胀的结束。
（2）愈合过程
手术后，乳房的肿胀要6周后才能明显消退。淤血部位在术后第1周表现为青紫，2周后则呈淡红。术后几周内，乳房会感到阵发性刺痛，刺痛一般持续数秒乃至1分钟，这是受损伤神经逐渐修复的表现。
（3）包扎
术后数天内，乳房用绷带包扎，去除绷带后，病人可穿戴弹性背心，也可使用大号的乳罩，乳罩比弹性背心更舒适，对皮肤没有不良刺激。
（4）切口护理
术后1月内，无论白天黑夜病人均需穿戴乳罩。乳房下部的切口愈合较慢，而且还会有几处切口形成溃疡。溃疡形成部位的切口可用抗生素液体湿敷。
****周围的缝合线多在手术后第7天拆除，其它部位的缝线在术后10～14天拆除。有时，一些靠近皮肤表面的深部缝线会因机体的排斥反应而逐渐露出。缝线排出的表现是：切口部位出现小的黑色斑点、水疱或针尖样孔隙。排出的缝线应由医护人员精心拆除。排斥反应造成的问题多是暂时的，对切口的愈合无严重影响。
（5）瘢痕的处理
瘢痕形态在不同病人可有不同的表现。一般是围绕****的一圈瘢痕，向下延伸至乳房下皱襞成为长条形瘢痕。****周围的瘢痕一般较平整，有时也较宽并出现隆起。从****到乳房下皱襞的瘢痕一般较宽，而乳房下皱襞部位的瘢痕在近前胸部较宽，在体侧部较平整。缩乳术的切口设计已使术后的瘢痕尽量隐蔽，即使这样，术后瘢痕仍然是该手术的最主要问题。术后瘢痕的发生情况是难以预测的，有的病人可能只是线样不明显瘢痕，有的病人则可能呈较宽的隆起状。多数病人的瘢痕发生过程是：术后前6周，瘢痕隆起呈红色，宽度增加；术后6周～6个月瘢痕逐渐消退，软化变平；1年后瘢痕变平整，呈白色或淡红色。1年后仍不平复的瘢痕需要手术修复。
缩乳术后何时可以恢复工作？
手术后1周内应避免任何工作；2周内可适当参加工作或学习，但仍会有疲劳感，白天过度劳累夜间还会感到乳房胀痛不适；旺盛精力的恢复要到手术3周后。
手术2周后病人可循序渐进地恢复体育锻炼，从体操、游泳等动作较为缓慢的运动开始，逐渐过渡到强度稍大的运动。
病人还可参加时间较短的晚餐会，3周内避免熬夜和长时间的跳舞。
缩乳术后何时可恢复性生活？
性兴奋可加重乳房胀痛，性生活在术后3周内应该避免。3周后，如果切口愈合较好，性生活则可适当恢复，但要避免乳房的触摸碰撞。6周以后，触摸乳房即不会再感到不适。由于术中切断了许多皮肤的神经，在这些神经恢复前，乳房感觉迟钝，对性刺激不敏感。
如何对待缩乳术后病人的心理问题？
行美容手术的女性一般不希望他人知道自己做过美容手术，她们已经被人注视了太久，不希望手术以后再次被人注视，因此她们对别人的目光十分敏感，而体型的巨大变化却不会不引起周围人好奇的目光，这就给她们带来新的心理压力。
缩乳术病人术后常表现得既喜又悲。一方面，手术解除了****造成的身心痛苦，她们对手术结果感到满意；另一方面她们又表现出一定的情感障碍，变得抑郁、神经质。有的病人看到其他女性高耸的乳房就开始怀旧，还有的病人觉得缩乳术后她们失去了不同于他人的地方，甚至失去了自己的个性特征。于是，她们又力求保持原来的特色。
为了避免手术后的心理障碍，缩乳病人手术后应及时进行心理调节，适应新的体型特征和角色。病人还可以把手术时间安排在秋冬季节，以便于进行有效的术后掩饰。
如何评价缩乳术的美容效果？
缩乳术不仅仅是一个美容手术，它还可消除巨大乳房所造成的肩背疼痛，消除****造成的心理负担，多数病人在手术后对手术结果表示满意。理想的标准应该符合以下条件：
①创造一个具有理想大小和形状的乳房、****和****。
②小而隐蔽的手术疤痕。
③保存****的良好感觉。
④尽量保存乳房的泌乳功能。
⑤没有术后并发症或经处理后不影响外观。
⑥远期效果仍然满意。
缩乳术可能会出现哪些并发症？
（1）创缘皮肤坏死
可能分离的皮瓣过薄或损伤了真皮下血管网，造成创缘部位皮肤血供不好，发生坏死。皮肤坏死后呈棕黑色痂皮。也可能为皮肤切除过多或缝合张力过大。
防治：术中避免去除过多的皮肤，乳腺组织去除应适量，缝合时倒“T”中央处皮下应无死腔。皮肤坏死一旦发生，待坏死部位痂皮脱落后，换药至创面新鲜，然后采用游离植皮或局部旋转皮瓣进行修复。修复后对缩小成形的乳房外观有一定影响。有时如皮肤张力允许，可在半年后行疤痕切除直接缝合。
（2）血肿
术中应采用电凝止血及结扎止血为主，乳腺组织出血很难用纱布压迫止住。对较大血肿应去除缝线，清除血肿后再行缝合，并置放橡皮引流条24～48小时。对小的血肿可以理疗，每日1次；或口服三七片或丹参片，促使自行吸收。
（3）感染
原因可能是手术操作不当破坏了血运或降低了组织活力；血肿有时也可合并感染。手术中污染伤口。
防治：****缩小术是一种大的美容外科手术，必须在极其严格无菌条件下，由有经验医生执行。感染发生，开放创口充分引流，局部加强换药，全身选用敏感抗生素治疗。
（4）****乳晕坏死
在切****环形切口时，切口过深破坏了****周围的真皮下血管网，也会影响****乳晕的血液循环。电凝止血时，电流过大，也可能影响****乳晕的血供。
预防的方法有：
①要选择对乳腺组织及****乳晕血供破坏少的手术方式。
②切开****周边时不应切透真皮层，以保留****外圆1～2cm 的真皮下血管网对****乳晕的血供。
③注意无创技术，止血时钳夹要轻，电凝止血时电流不宜过大。
④如一旦发生****乳晕坏死，则应在坏死的组织完全脱落后，采用对侧一半****乳晕或小****皮肤进行游离移植，打荷包固定包扎进行修复。
（5）术后两侧乳房大小不对称有些患者的两侧肥大乳房在术前即不对称，如一侧较大而另一侧较小，在术前设计切口时又未能正确估计两侧去除多余乳腺组织的多少，则术后可出现两侧不等的外形。另外，医生在分两组同时做两侧乳房缩小术时，去除的组织未能充分协调比较，也可能出现两侧不对称情况。
防治的方法有：
①术前设计时应充分估计应去除组织量的差别。术中应观察两侧切除的组织量是否一致。
②术中两侧在拉拢缝合后应仔细对照，包括****乳晕的移动位置及塑形后两侧外观对称的程度等。
③如术后发现两侧乳房明显不对称，需再次手术将较大一侧行切除缩小整形手术。
④术中主刀者，两侧乳房最好由一人担任。
⑤孟德尔氏病可能由于手术切除胸部皮肤及乳腺等组织影响了胸腹壁静脉的回流，导致胸腹壁静脉炎即孟德尔氏病。可发生在一侧或两侧。
防治：应减少手术中损伤组织、结扎过多血管。一旦发生采用理疗、止痛及应用活血化瘀的方法治疗。
