登陆注册
21245600000025

第25章 肥胖病治疗方式与评价(11)

(2)每天记录体重与目标行为:督促患者本人在记录纸上记录上述的行为目标,每天记录实施情况与体重的变化,行为记录可以用O、X、△等标志,也可以记录在日记本上或挂历上。体重每天至少在晨起排尿后测定一次,可能的话,最好是画出图表,这样会使变化一目了然。此为自我监控,是减肥行为疗法不可缺少的,特别是实施的初期,要观察自己的行为,做出评价,有望起到强化作用。医生也不应忘记对自我监控进行指导,在诊察时一定要确认记录,不论内容如何,都应该对减肥行为进行积极评价。不要只注重体重的变化,要确认目标行为是否进行,如果进行的话,有没有由此导致的不良效果,今后能否继续坚持下去。没能进行的话,要注意询问有什么情况和有什么样的难题,并与患者共同思考如何解决,医生要将自我监控作为治疗的一部分重视起来,这样有利于提高患者的依从性。

(3)利用简捷的教材让患者自学:一次理解记忆是有限的,多数患者的医学知识是片面的。在减肥治疗中,将患者事先必须掌握的知识内容进行整理,简洁明了地给予提示。教育辅导并非一定要面对面或集中讲授,可以印成小册子,供患者自学。在利用已有教材时,治疗者应熟知其内容,灵活应用。目前有关行为疗法的手册也有很多,可以灵活运用。

3维持体重和心理指导要点

随着时间的推移,减肥的速度会减缓,改善了的生活习惯,在3~4个月时也容易返回老样子。为此在实施前就要告诫患者一旦恢复了原有的生活习惯,体重也将恢复到原有水平。防止反弹的方法有:①预测危险性因素(生命周期的变化、疾病、外伤等),唤起患者采取对策。②出现反弹信号(1个月内体重增加2千克)后,要尽早采取对策。③有家属及朋友等社会性的帮助和支持等。医患之间应为刺激与反应的互相作用关系,治疗者应时刻意识到自己的言行将对患者产生什么样的影响,不同的患者或同一个患者在不同的时期也有很大的差异,应及时注意到其情感及想法变化,采取相应的措施,根据患者的意愿采取对策。

二、心理疗法

减肥心理疗法是根据条件反射理论,纠正肥胖者由异常饮食习惯所造成的过食行为的一种方法。也就是说运用心理知识分析肥胖者过食行动的行为特征,采取心理措施来纠正导致肥胖的行为,培养有利于减肥的饮食习惯。当肥胖者无法摆脱强烈的食欲诱惑时,运用心理转移法,即把注意力转移到另一个具有吸引力的东西或某一项活动上去,从而达到控制饮食,减轻体重的目的。具体方法有:

1训练厌恶

施治者运用一些附加条件,使肥胖者对自己的肥胖产生厌恶感,避免过食。比如在冰箱旁,贴上因体态肥胖而遭人嘲笑的漫画,把自己大腹便便的照片置于餐桌上,一边看照片,一边吃饭,让自己面临美味佳肴,正欲狼吞虎咽之时,马上受到反面刺激,以抑制食欲。

2自我奖励

肥胖者可利用奖励的办法来坚定自己减肥的决心。奖励的办法多种多样,其中一种做法就是每坚持减肥一天,就丢一个硬币进储钱罐,奖励自己买喜欢的东西。但是,请记住,千万别往嘴里“奖”食物。同时还可以标新立异,将每点进步具体化。比如,体重每减轻0.5千克就往袋子里装上0.5千克沙或其他东西,并时常提提那个袋子,看看有多重,这重量就是以前自己身上多余的脂肪。

3借助他人影响

对于肥胖者来说,应尽量避免单独进食,而应和家人或朋友一起吃。在亲朋好友当中,“聘请”几个对自己有影响的“监督员”。这样,他们可以控制你的饮食,既不会让你空着肚子,也不会让你敞开肚皮吃。有时尽管你真心实意地减肥,但也有坚持不下去的时候。此时你应找一个有同样苦衷的减肥者,互相鼓励,取长补短,共渡难关。

4用其他行为代替进食

“只要想想食物,我们体重就会增加。”肥胖者常常抱怨。研究者发现有些人想象食物的形象、气味,都会引起食欲。为此,研究者建议用其他行为来代替进食,也许能够熄灭这种反应。比如做一次轻快的散步,喝一杯水,或者坚持不进食,直到这类想象对食欲不起作用为止。

5控制环境因素

如果你常在一个特定的环境里吃东西,比如边看电视边吃零食,久而久之,一看电视就想吃,不管饥饿与否。根据肥胖者的特点,依据下面两条原则来摄食,便可取得理想的效果。第一,只在一定的地方、一定的时间内就餐;第二,不边看电视边进食。

总之,运用心理知识分析肥胖者过食行动的行为特征,采取心理措施来纠正导致肥胖的行为,培养有利于减肥的饮食习惯。当肥胖者无法摆脱强烈的食欲诱惑时,运用心理转移法,即把注意力转移到另一个具有吸引力的东西或某一项活动上去,从而达到控制饮食减轻体重的目的。

三、其他不正当的减肥方法

当今时代,爱美女人对身材的渴求已从愿望变成一种流行、一种时尚。减少饮食、加大运动量、服用减肥药、穿塑身内衣……女人们尝试着各种各样的办法。还有少数减肥心切的人另辟蹊径,吃蛔虫、吸毒、催吐、服利尿剂……花样之多、用招之险,令人瞠目结舌。现在我们就来分析一下各种另类的减肥方法。

1饮尿减肥法

据称,时下许多女性爱美已经到了挖空心思的地步。一些社会人士对于尿疗的宣传从过去的治疗急性病、慢性病到了当今的治疗肥胖病。一些爱美人士或者急于减肥的患者便开始了饮尿疗法。

实际上,根据尿的生化分析及显微镜检查,正常尿液的96%~97%是水分,正常成人每天排泄的尿液为1 500~2 000毫升,其中含固体成分约60克,其中钾、钠、钙、镁、氯、草酸盐、硫酸盐、碳酸盐、磷酸盐等无机盐约25克,有机物约35克,主要是尿素,其次是糖类、蛋白质、激素、酶、胆红素、尿胆原,以及其他代谢产物。尿液从肾脏产生,肾脏是人体代谢时排出废物的主要器官之一,也是人体对外源性摄取物质进行调节的主要通道,当人体内产生或从外界摄入某种物质过多时,肾脏会把多余的物质排出。因此,不同个体的尿液成分各有不同;同一个体在不同年龄,不同代谢、内分泌状况,不同的饮食成分下都可导致尿的成分改变,如不同的疾病可在尿中发现不同的物质。由此可见,尿液是化学成分非常复杂的、多变的溶液。其作用机制不明,还可能对身体产生不良影响。我们从现代医学的研究可以看出,尿液对人体而言都是有害无益的,所谓的饮尿减肥是不靠谱的。

2束身衣减肥法

一些商家在减肥方面也挖空心思。春季来临时,各种紧身衣开始大行其道。甚至一些商家还宣传紧身衣塑身减肥的效果,以至于很多女性认为束身衣既没有吃药的副作用又可以塑造完美身材同时又不用运动,从而采取穿束身衣来减肥。从外形来看,一些肥胖女性穿上束身衣服确实看着苗条了不少,脂肪在紧身衣的束缚下也变得乖巧了许多。但是,据专家研究发现,穿束身衣服本身并不是促进了脂肪的燃烧和消失,而是被压迫,这样会造成人体气血循环出现障碍,产生不少问题。如造成生殖系统的炎症,由于经常穿紧身衣裤,紧裆裹臀,使汗液、****分泌物、白带、经血等在封闭环境中无法散发,这些有害物质刺激外阴引起外阴炎;此外,青春期少女处于发育之中若在此期间穿紧身衣裤会影响其乳房和臀部的发育,给今后分娩和哺乳带来不利。再如血液循环系统的问题,由于束身衣的紧绷性比较强,会使部分受压区域的毛细血管闭塞,可直接影响该区域肌肉的血液循环,使肌肉得不到足够的营养供应而发生劳损;若影响盆腔的血液循环,会造成盆腔瘀血等疾病;位于腹部的回流的静脉受到压迫,严重者可致回流到心脏的血液相对减少,出现下肢水肿及循环血量不足等症状。一些穿塑身衣的肥胖病患者还常常受到呼吸困难的影响。

因此,我们认为,紧身衣作为一种可替换的衣着,追求一些时尚固然可以理解,但是对于减肥患者长期穿戴,有些不妥。

3咖啡减肥法

提起减肥,很多人都不想受苦,总幻想着有一种轻松愉快的方式在享受中消除肥胖,因此就有一些人推荐了喝咖啡减肥的方式。推荐人所持的原理就是******能够导致基础代谢率增加,加速分解脂肪,让脂肪酸从脂肪组织中分离出来进入血液。这是一种理想的模式,实际上,咖啡究竟能不能对抗脂肪还不好说,但是单纯的依靠喝咖啡达到减肥效果,远没有运动有效果。如果仅仅依靠咖啡减肥,而不采取运动、饮食疗法,喝咖啡顶多只能是一种享受和生活方式而已。大量的饮用咖啡有可能会使我们的体重下降,但是以损害健康为代价的,是一种不科学的减肥方法。

4蛔虫减肥法

电影《瘦身男女》中,郑秀文饰演的肥婆为了减肥而吞食一条蛔虫。其实,蛔虫卵减肥由来已久,并且有人员从事蛔虫卵胶囊等的销售等,而且还有很多人在贴吧或者其他空间沟通吃蛔虫卵减肥的经验。还有广告宣称一些明星也吃了他们的蛔虫卵等。使用这种减肥方法的人一般是把蛔虫卵吃到肚子里,使自己的肚子成为孕育虫子的温床,让它吸收掉热量、养分。他们只看到了片面的减轻体重,却忽略了它对身体致命的损害。蛔虫的致病作用有掠夺营养、损伤肠黏膜、引起变态反应,以及其钻孔习性引起的并发症。患者轻则会引起食欲不振、消化不良、腹泻、恶心、呕吐等消化道的症状,重则大量虫体寄生时会引起机械性的肠梗阻,少数严重的患者会引起肠套叠、肠扭转甚至肠坏死,因蛔虫具有钻孔的习性,可钻入各种管道甚至肝脏,引起胆道蛔虫症、蛔虫性胰腺炎、阑尾炎,更甚者引起肠穿孔和急性腹膜炎。更可恶的是,蛔虫本身就是一种传染性的寄生虫病,对人体有很大的危害。

5服利尿剂减肥法

利尿剂是一类选择性作用于肾脏,增加电解质和水的排出,使尿量增多的药物。因为这一特点能够很好地减轻体重而被一些减肥机构或爱好者所利用,一些减肥机构看似在治疗的过程中没有给患者任何的营养,或者仅仅提供白开水。这时候,白开水就充满了玄机。通过引导,减肥者饮用含有利尿作用的西药或者中药,从而促进患者尿液排出,快速达到减轻体重、赢得患者信任的目的。实际上,我们知道肥胖的本身是因为脂肪的堆积造成的,脂肪组织也含有一定的水分,通过服用利尿剂确实可以减轻体重,但是减掉的是水而不是脂肪,对肥胖病患者意义不大。而且,水是人体组织不可缺少的必要条件,有帮助血液流动、调节体温和帮助营养物质消化吸收等多种功能,是一种非常重要的营养素,若失水量达到体重的6%~10%时,细胞内液水分丢失的比例增加,也容易出现一些异常问题如电解质紊乱、呼吸频率增加、血容量减少,以及恶心、食欲丧失、厌食等。

6辣椒减肥法

有许多人认为,吃辛辣食物可以通过发汗促进脂肪燃烧,而且能增加饱腹感。实际上,大量吃辣椒对人体并不一定有益,尤其是对于那些传统上就不善于吃辣椒的地域人群来讲,采取辣椒减肥,多吃辛辣食物往往刺激食欲,增加食量,增加对胃黏膜的刺激,久而久之,使胃肠黏膜损伤,引起慢性炎症,出现呕吐、痉挛、疼痛及腹泻等。过度吃辣对消化道会产生强烈刺激,严重的会使消化道出血。另外,吃太多刺激性食物还会令皮肤变得粗糙,易长痤疮、上火等。

7食用塑料袋减肥法

曾有报道,日本流行过一种使用塑料袋减肥的方法,一位主妇长期坚持吃塑料袋,方法是把塑料袋裁剪成特别细的丝,混在饭菜里来吃,想以塑料袋代替粗纤维,挂掉肠壁上附着的脂肪,但是此想法是丝毫没有医学根据的,还可能损伤肠道黏膜,严重时还会引起肠道出血,纠结在一起的塑料带还会引发肠梗阻。这种理论也被一些人引用,就是利用肠道不消化吸收的物质做成食物,从而增加饱腹感,如吃棉花等,干扰正常饮食的吸收。这种方式以损害人体的健康来减肥,不值得采用。

此外,网络上还能搜索到诸如吸毒减肥、催吐减肥、人流减肥等方式。这些另类、让人匪夷所思的方法,无一例外都是对人体生理和心理的极大摧残。肥胖本身是一种慢性病,减肥的最终目的是为了健康。既然要健康,就应该在不损害健康的前提下,采取一种科学、正确的方法。

爱美是每个人的权利,但美丽是健康、活力和自信,不是病态。其实最好的减肥方法还是控制饮食和适当增加运动量,方法虽然古老,但却是最安全的。减肥实际上是一种良好的生活方式重新培养、重新塑造的过程,不能急功近利。只有认识到改变生活方式的重要性,接受减肥是没有捷径可走的,才能以健康、正确的方式减肥。正确生活方式的建立将使人终生受益。

同类推荐
  • 月经病中医调治200问

    月经病中医调治200问

    本书以问答的形式,简要介绍了月经病的基础知识,详细阐述了中医治疗调养月经不调、痛经、闭经、崩漏、月经前后诸症、绝经前后诸症等临床常见月经病的各种方法,认真细致地解答了广大患者在寻求治疗调养月经病过程中可能遇到的各种问题。
  • 施今墨医案解读

    施今墨医案解读

    本书作者对各案的辨证立法、遣方原则及用药法理进行了精辟的解析,尤其对施老用方中的“对药”作了透彻的阐述,为各级医师提供了极其宝贵的名医临证经验。
  • 名方妙用

    名方妙用

    本书作者在长期临床实践中,广泛收集古今中医药方,经长期临床验证,精心筛选出制作简单、取材容易、疗效确切的药方1200余首。每方包括组成、加减、主治和疗效。按常见证候和内科、儿科、妇科、外科、皮肤科、眼科、耳鼻咽喉科等分类编排,介绍了250余种常见病和部分疑难病症的中药名方治疗。本书内容丰富,资料翔实,实用性强,适于临床各科医生,特别是基层医务人员及家庭自疗者阅读参考。
  • 艾滋病特定高危人群的研究

    艾滋病特定高危人群的研究

    本书从艾滋病疫情分析入手,概要介绍了国内外艾滋病流行现状、主要高危人群情况、国家艾滋病防治策略、国际艾滋病防治策略新动态等。同时结合同性恋(MSM人群中的一个主要群体)形成的历史与现状,解析了同性恋何以成为艾滋病的高危人群,该人群HIV流行特点与感染艾滋病的特点,以及与HIV感染相关的最新生物学研究进展。本书还对在同性恋人群中开展流行病学调查研究和高危行为干预的方法以及效果进行了分析,介绍了在同性恋人群中开展艾滋病防治工作的社区经验,从理论到实践,综合全面地介绍了与MSM人群艾滋病防治相关的知识、经验,为深入开展科学研究以及现场防治工作提供了有益的借鉴。
  • 妇产科及生殖医学疾病治疗与护理

    妇产科及生殖医学疾病治疗与护理

    本书全面介绍了妇科临床常见病的辨证施治,以及健康教育内容,列举了内科、外科、妇产科、儿科等常见病的原因。女性生殖系统最重要的器官是子宫和卵巢,子宫颈就位于子宫下部,阴道上部,形状近似圆锥体,与宫体大小比例随年龄及内分泌状态变化而变化。
热门推荐
  • 正在传说中

    正在传说中

    在起点发过,又删了的。在这里名字能用,不错。时隔多日,剧情版本又更新了。然而我总是很难过。
  • 吸血鬼也认栽

    吸血鬼也认栽

    这个女人真有趣,好像天不怕地不怕的,有趣。是真的神经粗,还是真的如此单纯如白兔
  • 六十种曲双烈记

    六十种曲双烈记

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 龙德传

    龙德传

    萝莉、人妻、御女;人族,兽族,暗夜精灵族;战争与和平,生存与死亡,理智和激情...给我一点时间,史诗般的画卷即将在您的眼前展现
  • 穿进虐文当女配

    穿进虐文当女配

    一场意外,懵逼的刘雪穿进了一本时下很火的虐文里,成了里面的反派女配。她虽是个女配,但颜美身娇会卖萌,还看不上那个死面瘫男主呢!各位痴情男配,乖乖洗白白等着爸爸阿!~(≧▽≦)/~男配们:你咋不上天呢!╭(╯^╰)╮
  • 无敌圣王

    无敌圣王

    世界之大,广袤无垠,强者无数,修行一途,永无止境。一个与世隔绝的村子,一个默默无闻的少年,为了复仇,一袭白衣,仗剑走天下。
  • 纯情校园:坠天使的誓言

    纯情校园:坠天使的誓言

    呃?他就是那天夜雨里被群踩的男生?“那个…你是张予恒?”……(不理)这也太臭屁点了吧?呲…….看来那天夜里自己是脑子进水了才错误的以为他活得很孤寂!竟然在三番五次恶搞自己后说:“其实,我喜欢你!”我信你就有鬼!哪边凉快给我哪边呆着去!
  • 口才的艺术

    口才的艺术

    口才在当今的社会具有重要的地位吗,是你处理好人际关系,职位得到提升的重要保证。本书全方位的介绍了口才,教你如何掌握口才艺术。
  • 翡翠空间:弃妻为妃

    翡翠空间:弃妻为妃

    一朝穿越,发现自己是婆婆不疼,夫君不爱,还要遭到小妾污蔑,斗嘛?谁稀罕,不如讨了休书换自由。凭着一双慧眼,带着丫头,闯田野,惹得村东小哥、财主娇子纷纷拜倒石榴裙下,更有无赖前夫说不清。但人家名花有镯。锵锵锵,好戏开场:娘子,你要去做什么?老公,你负责看好咱的娃我负责赚钱回家。【情节虚构,请勿模仿】
  • 都市之暗神

    都市之暗神

    他是一个不严谨的特种兵,也是一个打着道士名号招摇撞骗的风水师。他的梦想简单暴力,做一个安静的--小流氓,泡尽天下美女。主席夸他是天才,总理却骂他是混账,世界把他列为最危险的人之一,某组织常年高挂十亿的悬赏额,却没有杀手敢接,他就是李长空,来自黑暗的神。