小儿患病选药、服药有技巧，合理保健很重要
（1）小儿患病选药：①要弄清病症病因对症下药，而且12岁以下的孩子治病应该选用儿童药物。②孩子原来用过什么药，如果出现过过敏反应一定要记住，免得下次又用这种药。③孩子的肝脏和肾脏功能如果都不太健全，那么对药物的代谢相对要差一些，因此使用儿童药物也要谨慎。④不能把成人药给孩子用。⑤不要同时用几种药物。⑥现在大部分小孩都是独生子女，一有点小毛病就会吃药打针，其实这样做是不科学的。应根据孩子患病的程度，如果只是轻度的感冒、腹泻等，可在药店选购小儿非处方用药即可。
（2）小儿药量酌减：①按体重计算法。每次剂量＝体重（kg）×每千克需要量。②按成人量折算法。小儿剂量＝两倍成人剂量×小儿体重（kg）÷100（1周岁以上儿童）。③按年龄折算法。1个月小儿用药量＝成人剂量的1／18～1／14；1个月至6个月为成人剂量的1／14～1／7；6个月至1岁为成人剂量的1／7～1／5；1～2岁为成人剂量的1／5～1／4；2～4岁为成人剂量的1／4～1／3；4～6岁为成人剂量的1／3～2／5；6～9岁为成人剂量的2／5～1／2；9～14岁为成人剂量的1／2～2／3。同时按上述方法计算的用药量还要根据儿童的体质及过敏史等进行适当调整。
（3）小儿服药：一般可以把丸药揉碎（缓释片等除外），用温开水在小勺中化成汤液喂服；对于大一点的儿童，可将丸药揉成小颗粒，再用温开水送服，或者装入糯米纸、胶囊内，以减少丸药的异味；对于糖浆类药物要注意按剂量服用，并在喝完糖浆后不要急于喝水，这样有利于药物的吸收。
要注意孩子不能用可乐服药，因可乐中含有******，具有兴奋作用，小儿正处于脑发育时期，服用后容易导致兴奋，不易入睡，不利于患儿休息和病症的恢复；另外，可乐中还含有鞣酸类物质，和丸剂同时服用，易形成络合物，不利于小儿胃肠道的吸收及排泄，特别是患有胃肠道疾病时，更不宜于病症的恢复。
（4）合理保健：小儿患病期间合理保健很重要，比如小儿出水痘，目前水痘没有特殊的治疗方法，可多饮温开水，注意休息，或用中药清热解毒，或服用抗病毒类药物，若疱疹已破，可涂1％的紫药水。小儿支气管炎可用鲫鱼加少量鲜薄荷炖汤，有扶正祛邪、疏风散寒、利湿止咳之效。对于久咳不愈的小儿肺炎可以用鲫鱼煮汤，加适量猪油、盐、葱和生姜调味饮服。
小儿退热、止咳如何选药，小儿慎用解热镇痛药和抗菌药
（1）小儿退热：儿童发热分几种情况：体温37.5～38℃为低热；38～39℃为中热；39℃以上为高热；超过41℃为超高热。体温不超过38℃时一般不要急于退热，特别是在没有明确诊断之前，如果盲目退热就可能掩盖病情，干扰对真实病因的诊断；体温在38.5℃以下最好用物理降温，如多饮水，温水加酒精擦浴等，如果在上述处理一天后还是不退热，就可以选一些退热药了。
退热首先应选用适合儿童的退热药，如布洛芬、赖氨酸阿司匹林（来比林）、百服宁等，也可以选用有解毒或抗病毒作用的中成药，比如小儿热速清颗粒、小儿感冒退热糖浆、小儿清热灵、小儿速效感冒冲剂、柴胡注射液等；儿童退热最好不要服用扑热息痛，更不要用阿尼利定（安痛定）、阿司匹林、安乃近。
（2）小儿止咳：①对症选药。如一般对频繁的干咳或痰液不多的刺激性咳嗽，可选用以镇咳为主的糖浆；对于痰多的咳嗽不能单用止咳糖浆，以免止住了咳，但痰排不出来滞留在呼吸道内，引起或加重感染，因此这时应选用以祛痰为主的止咳祛痰糖浆。②不要超量。尽量只用一种药，比如小儿咳嗽挺厉害，有痰，但不是很多，不发热，鼻涕也不多，特别是晚上一躺下，就更容易咳嗽，影响到睡觉，可选用小儿宣肺止咳颗粒、小儿化痰止咳颗粒、小儿咳嗽宁糖浆等。③注意卫生。比如糖浆类药一旦打开，就失去了密闭的无菌环境，很容易污染，所以不要把糖浆瓶口直接与嘴接触，否则会使瓶口粘上细菌而使糖浆污染变质。保存时要将盖拧紧，并放置在阴凉、避光、干燥的环境中，如果短时间内不再服用，可放置冰箱中低温贮藏，贮藏期冬天不宜超过3个月，夏天不宜超过1个月。再用时应对着光线，仔细观察溶液是否澄清，如出现大量气泡、絮状混悬物、沉淀物或变色、结晶、表面糖液已有酸败现象，均不能再用。
（3）小儿慎用解热镇痛药：①阿司匹林。因有局部刺激及损害组织作用，易引起消化道反应，长期服用还可能导致小儿体重减轻、颅内出血及肝脏损害。②感冒通。该药不仅易造成儿童胃肠道不良反应，如腹泻、胃痛、恶心等，而且还会出现头晕、头痛和皮疹等症状。过量或过久使用还可能引起小儿造血功能障碍，甚至导致白血病，且对肝、肾功能也有损害。③吲哚美辛。该药虽为家庭常备药，有能迅速消炎止痛的特点，但使用后出现不良反应较多。常见有胃肠道反应，严重时可导致消化道炎症、过敏反应、恶心、剧烈头痛、精神恍惚、抑郁等。此外，还可对小儿造血系统产生损害，严重者可发生再生障碍性贫血或白血病。④保泰松。为镇痛、解热及抗炎的常用药，但小儿服用后可能产生较强的副作用，如恶心、呕吐、腹痛、便秘等；抑制造血功能，严重者造成再生障碍性贫血；对肝脏损害而引起黄疸及急性肝炎等。⑤速效感冒胶囊。该药是对****氨基酚、******及人工牛黄等的复合剂。对****氨基酚可引起恶心、呕吐、出汗、腹痛等胃肠道功能紊乱，对药物耐受性差的小儿还可引起肝脏损害，甚至导致昏迷等。3岁以下儿童及新生儿因肝、肾功能发育不全，应避免使用该药。⑥复方感冒冲剂及感冒灵片。其主要成分中也含有对****氨基酚，儿童也要慎用。
因此，必须做到诊断不明勿用、不可骤然退热、用药疗程宜短、避免重复用药、注意过敏反应和预防不良反应。
（4）小儿慎用喹诺酮类抗菌药：喹诺酮类抗菌药包括诺氟沙星、培氟沙星、依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等，这类药物18岁以下的儿童不宜应用。
孕妇用药有禁忌，妇女特殊时期哪些药物应慎用一般来说，受孕后第3周到第14周，是胚胎发育期，此时期滥用药物不单对自己有影响，而且药物还可通过胎盘，进入胎儿体内，影响胎儿的生长发育，甚至造成畸形和死胎。在20世纪，曾经有这样一种婴儿，没有腿，也没有胳膊，孩子的手和脚直接长在身体上，他们的样子很像海豹，从1957－1962年，英国有8000多名海豹儿诞生，德国有5500多名海豹儿诞生，经过大量调查，科学家们终于发现，造成孩子畸形的罪魁祸首竟然是当时最流行的一种药——-反应停。这种药很多人吃了药后的确不吐了，于是它成了孕妇的理想选择，但正是这种看似安全的药物从上市到被禁用短短4年的时间里，就造成了1万多名短肢畸形的"海豹儿"。
（1）孕妇西药禁忌五大类：①抗菌病毒药物类。如四环素可致胎儿畸形、牙齿变黄，还能引起先天性白内障、长骨发育不全；链霉素和卡那霉素可致先天性耳聋、肾脏受损。但青霉素、头孢菌素类（先锋霉素类）药物的血－胎盘屏障穿透性不高，毒性低，可用于妊娠期感染的治疗；红霉素和克林霉素较为安全，可供妊娠期使用，但依托红霉素（无味红霉素）易致肝损害，妊娠期不宜使用。凡含有止咳药氢溴酸右美沙芬的抗感冒药，妊娠3个月内的妇女禁用，怀孕全程避免使用速效伤风胶囊。②止痛退热药。孕妇患了风湿病后可以服用止痛退热药。目前认为阿司匹林、扑热息痛是较安全的药物，短期应用无需禁忌，如需大量或长期使用，须在医生指导下酌情减量。③抗肿瘤药。如甲氨蝶呤、白消安、6－巯基嘌呤和环磷酸胺可致胎儿颅骨骨化不全、腭裂、脑积水、指趾畸形。④激素类药物。尤其是性激素易引起胎儿器官畸形。⑤止吐药。怀孕早期由于反应性呕吐，若服用各类镇吐药，包括异丙嗪、氯丙嗪、三氟拉嗪等，有致胎儿畸形的危险，还可能使胎儿心脏发育受阻而患上先天性心脏病。
（2）孕妇中药禁忌五大类：①有毒之品。如水银、朱砂之类，有直接伤胎、腐胎的作用，应严禁使用。②滑利攻下之类。如滑石、冬葵子、甘遂、大戟、芫花、薏苡根、巴豆、牵牛子、木通等，胎儿易下坠。③大辛大热类。如附子、肉桂、川乌、草乌等，对胎儿不利，且多有不同程度的毒性，有堕胎之弊。④芳香渗透类。如麝香、草果、丁香、降香等，多辛温香燥，有疏通气机的作用，气行则血行，以致迫胎外出。⑤活血破气类。如桃仁、红花、三棱、莪术、泽兰、苏木、刘寄奴、益母草、牛膝、水蛭、虻虫、乳香、没药等，因活血可使血液循环加速，迫血随气行，气乱则无力固胎。
中药用药原则可分为禁用和慎用两类：禁用的绝对不能用，大多是含有毒性较强或药性峻烈的中药，主要是忌活血破气、滑利攻下、芳香渗透、大热有毒之品，如麝香、三棱、莪术、巴豆等，以免造成中毒畸形或死胎；慎用的大多含有一些活血行气、泻下导滞及大辛大热的药物，如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜等，慎用的可酌情使用，能不用尽量不用，以免造成流产或出血。另外，中成药成分复杂，使用时须明确其中成分，更不能盲目乱用。而且尽量在妊娠期3个月之后用药。
（3）妇女特殊时期用药禁忌：①月经期。防止滥用药，尤其是避免应用过寒、过热和影响凝血功能及激素类药物，以免打乱月经周期，造成月经不调或闭经。②临产期。注意不用吗啡，以免抑制胎儿的呼吸中枢，造成出生后新生儿窒息而危及婴儿生命。
③哺乳期。既不能用可减少乳汁分泌的药物，更应注意乳母用药后对孩子的影响，可能会导致不良反应，有的还可发生中毒。必须用药时，也应避开药物在乳汁中浓度的高峰期，最好在服药或注射前给孩子哺乳，因为这时乳汁中的药物浓度比较低。如果每天服药一次，最好在睡前服药，夜间可以用奶瓶喂奶。因患某些严重疾病时，乳母急需用药治疗时，应先给孩子断奶，然后再用药治疗。
感冒用药有五忌，选用抗感冒和流感药物要辨证分析
（1）感冒用药五忌：一忌立即服药，其实，有些感冒症状可以依靠自身的抵抗力和免疫系统来消除；二忌大量服药，有的人为了尽快康复，会大剂量服用一种或多种感冒药，这样会使体内药物浓度过高，引起药物中毒；三忌动辄输液，除了平时患有慢性病或年老体弱者需要输液治疗外，其他人一般没有这个必要；四忌滥用抗生素，抗生素仅适用于由细菌和部分微生物引起的炎症发热、咽喉炎等，即使是细菌引起的发热，也应根据不同的类型用药，不能盲目使用头孢菌素等抗生素。五忌小孩乱用抗感冒药，如速效伤风胶囊、安痛定等，因含有扑热息痛、非那西丁、氨基比林、******等成分，会对骨髓造血系统产生抑制作用，影响小儿血细胞的生成和生长，导致白细胞减少，免疫力低下。
（2）应对症辨证选药：①风寒型感冒。多指冬春感冒，多属风寒。其特点是恶寒重、发热轻、头痛、关节疼痛明显，鼻塞声重，流清涕，口不渴，咳嗽、痰白清稀，舌苔白。治疗时应选用辛温解表类药，以宣肺散寒。如风寒感冒冲剂、感冒清热颗粒（冲剂）、感冒软胶囊、小柴胡片等。也可用鲜姜切碎和葱白一块煮水，趁热喝下，微汗出病可自愈。②风热型感冒。多指夏季感冒，治疗时应宣肺清热、辛凉解表，可选风热感冒冲剂、银翘解毒丸、羚翘解毒丸、桑菊感冒片、银柴冲剂等。③暑湿型感冒。多发于夏季，冬季少见。病人发热，轻微怕风、流浊涕、头昏、胸闷、恶心等，有中暑症状。治疗时宜清热祛暑，清气分热，可选用藿香正气冲剂或胶囊等。
不过，冬季感冒一般是风寒和风热混杂表现，依类型选药比较困难，也可根据症状选药：以咳嗽、流涕为主，伴低热、周身酸痛的感冒初起时，应选感冒清热冲剂；感冒初起，发热38℃以上，可选用羚翘解毒丸；咳嗽偏轻，白痰，首选急支糖浆；咳嗽偏重，有痰色黄、流涕少，不发热，症状已有几日，可选羚羊清肺丸；冬季感冒一般为内积热，外感风寒，病人多有上火表现，因此，咽痛轻者可用西羚解毒丸或感冒清热冲剂加板蓝根；咽痛重伴有口干、口渴、喜凉、低热、大便干者，应用感冒清热冲剂加牛黄上清丸；久咳痰少、口干舌燥、体质偏弱者，宜用川贝类咳嗽糖浆；痰多、咳重并伴有胸闷者，宜吃一些汤药，不宜再服任何止咳糖浆。
