第2章 清热药 (4)
小儿急性扁桃体炎：白花蛇舌草注射液肌注，每日2次，3～5岁每次1.0～1.5ml，6～8岁1.5～2.0ml，9～15岁每次2.0～3.0ml
过敏反应，周身不适，上肢出现红色丘疹、刺痒，呼吸困难
临床使用应由小剂量开始，逐渐增加
（续表）
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
山慈菇
别名：金灯、朱菇、毛菇、处菇、鹿蹄草、毛慈菇、白毛菇、冰 球子
甘、微辛、寒，有小毒，归肝、胃经
煎服3～6g，入丸散剂减半，外用 适量
清热解毒，消痈散结。用于痈疽发背，疔疮恶肿，瘰疬痰核，瘕痞块
1．血栓性浅静脉炎：山慈菇假球茎90g，碾碎，用75%乙醇500ml浸泡7天，应用其浸泡液，于患处用手掌搓擦至皮肤发热，每日3～5次，7日为1疗程。
2．化脓性指头炎：山慈菇25g，洗净捣烂加米醋3ml拌匀稍加温，用塑料薄膜包敷患处，每日换药1次。
3．颈部淋巴结核：山慈菇500g，削去外皮，捣碎成泥，加冷开水500ml，过滤去渣存汁，分3次饮用。另取重楼10g磨成汁涂于颈淋巴结，每日2次，6日为1疗程。
4．上下肢疔毒：将山慈菇30g捣碎成泥，加米醋3ml和成糊状，外敷于疔毒上，每日换药2次
主要为毒性反应，口咽灼痛，恶心呕吐、腹泻，血尿，肾衰竭等胃肠道及泌尿系统不良反应
严格限制用药剂量，成人每日剂量应小于9g，避免长期用药
（续表）
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
土茯苓
别名：禹余粮、白余粮、草禹余粮、刺猪苓、过山龙、土萆、过冈龙、毛尾薯、地胡苓、土苓、白葜、红土苓、山 奇良
甘、淡、
平，归肝、
胃经
煎服
15～60g
解毒除湿，通利关节。用于杨梅毒疮，肢体拘挛，淋浊、带下，湿热疮毒
1．流行性腮腺炎：在瓷碗内将土茯苓加食醋磨成浓汁，浸湿纱布外敷于肿胀的腮腺 部位。
2．急性睾丸炎：将土茯苓研碎，与仙人掌按2︰1比例捣烂加少许鸡蛋清混匀成膏状，敷于睾丸红肿部位，用纱布固定，每日换药1次，疗程3～7天。
3．痰喘：土茯苓50～70g，水煎，分早、晚2次服，一般3～7天愈。
4．银屑病：土茯苓60g，研粗末包煎，每日1剂，分2次服，15剂为1疗程。
5．滴虫阴道炎：患者于月经过后第3天用药。取单味土茯苓200g浸入1 500ml水中30分钟，加热煮沸30分钟，过滤去渣，趁热熏洗30分钟。然后取备好的胶囊2个（由土茯苓研极细粉末装入胶囊内，每个胶囊内装生药1.5g）轻轻放入阴道左右穹窿部各1粒，每晚1次，7天为1疗程，并于第2～3个月经周期再连用3天
全身皮肤瘙痒，红色斑丘疹，部分融合成片，伴有烦躁
肝肾阴虚者慎用，服药时忌茶
（续表）
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
漏芦
别名：野兰、鹿骊、鬼油麻、牛蒡、祁漏芦、禹漏芦、龙葱根
苦、寒，归胃经
煎服3～12g
清热解毒，消痈散结，通经下乳。用于痈肿疮毒，乳痈肿痛，乳房胀痛，乳汁不下
延缓慢性肾衰进程：给予漏芦散胶囊3粒，每天3次，餐后服
小剂量时兴奋，大剂量则引起痉挛，以后出现全身抑制
气虚者及孕妇忌用
白蔹
别名：兔核、白根、昆仑、猫儿卵、鹅抱蛋、见肿消、穿山老鼠
苦、辛、微寒，归心、胃经
煎服3～10g，外用适量
清热解毒，消痈散结，生肌止痛。用于疮痈肿毒，水火烫伤
1．细菌性痢疾：白蔹块根晒干或烘干，研末，装入胶囊，每粒0.3g，每次服用6粒，每日3次，急性菌痢3天为1疗程，慢性菌痢5天为1疗程。
2．化脓性皮肤感染：将干燥的白蔹块根去皮研末，取90g，用沸水搅拌成团，加75%～95%乙醇调成糊状，外敷患处，每日1次，治愈为度。
3．扭挫伤：以白蔹2个，食盐适量，捣烂如泥，外敷患处
内服过量可导致心悸、恶心呕吐、头晕头痛，腹泻等
脾胃虚寒者不宜使用
四季青叶
别名：冬青、四季青、一 口血
苦、涩、寒，归肺、心经
煎服15～30g，外用适量
清热解毒，凉血止血，敛疮。用于水火烫伤，下肢溃疡，湿疹，外伤出血等
1．细菌性痢疾：200%四季青叶注射液2ml，每6小时注射1次，或加入5%糖盐水或10%葡萄糖中进行静脉滴注，同时口服四季青叶糖浆，每次20～40ml，日3～4次。
2．泌尿系感染：100%四季青叶煎剂口服，每次20ml（相当于生药20g），每日3次，7天为1疗程
内服可有轻度恶心和食欲减退，肌注局部可略有疼痛，静脉滴注可引起静脉疼痛，个别曾发生静脉炎
脾胃虚寒、肠滑泄泻者慎用
（续表）
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
绿豆
别名：青小豆
甘、寒，归心、胃经
15～
30g，外用适量
清热解毒，消暑利尿。用于痈肿疮毒，暑热烦渴，药物中毒
1．腮腺炎：生绿豆60g，煮至将熟时，加入白菜心2～3个，再煮20分钟，取汁顿服，每日1～2次。
2．1059农药中毒：绿豆500g，食盐60g，捣细加冷开水约2 000ml，浸泡数分钟后过滤饮用，尽量多喝，每天最多喝3 000～5 000ml，神志不清时可用胃管灌入，或用绿豆120～150g制成生豆浆，初服3～5勺，每隔3～5分钟服1次，逐渐增加至每次半碗
脾胃虚寒、肠滑泄泻者忌用
四、清热凉血药
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
生地黄
别名：酒壶花、山烟、山白菜
甘、苦、寒，归心、肝、肺经
煎服10～30g，鲜品用量加倍
清热凉血，养阴生津。用于热入营血，口干舌绛，血热妄行，斑疹吐衄，津伤口渴，内热消渴
1．席汉综合征：干生地黄90g，切成碎片，加水900ml，煮沸并不断搅拌1小时后滤出药液约200ml，1次服完，连服3天，以后于第7天，16天和33天开始各连服3天，以后每隔1～3个月视病情重复1次。
2．耳部疾患：鲜生地黄去杂质，洗净切片，按浸渍法加60%乙醇至药平面，浸渍4周后滤过，滤渣尽力压榨，所得滤液与药液合用，滤过后装入棕色瓶子内，置于阴凉处贮存，用乙醇消毒患处脓液后，滴本品2～3滴，每日3次
头晕头痛、乏力、瞳孔缩小，面色苍白，血压下降，荨麻疹等
脾虚湿滞，腹满便溏者不宜使用
（续表）
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
玄参
别名：重台、正马、玄台、鹿肠、鬼藏、馥草、黑参、野脂麻、元参、山当归
苦、甘、咸、寒，归肺、胃、肾经
煎服15～30g
清热凉血，滋阴解毒。用于温邪入营，内陷心包，温毒发斑，津伤便秘，咽喉肿痛，瘰疬痰核，痈疮肿毒
1．风热头痛：用玄参60g，煎浓汁500ml，温饮，每日3次。
2．急性咽炎：玄参30g，硼砂15g为1剂，先将玄参在开水中浸泡片刻，使之柔软膨胀，再用之蘸硼砂粉少许，在口中嚼化，汁咽之，渣吐之，分数次用完
急性肾功能衰竭，肝脏损害，四肢震颤，尿频、血尿等
脾胃虚寒，食少便溏者不宜服用
牡丹皮
别名：牡丹根皮、丹皮、丹根
苦、辛、微寒，归心、肝、肾经
煎服6～12g
清热凉血，活血散瘀。用于斑疹吐衄，温邪伤阴，阴虚发热，血滞经闭，痛经瘕，痈疡肿毒，肠痈腹痛
1．细菌性痢疾：50%牡丹皮煎剂，每日2次。
2．变应性鼻炎：牡丹皮1 500g，清水浸泡1天，蒸馏出2 000ml，水液呈乳白色，制剂时药物不能超过容器1/3，水不能超过容器2/3，滴鼻，每日3次。
3．高血压：牡丹皮初次用量为每日15～18g，如无不良反应，渐增至每日50g，水煎分3次服
少数患者有恶心头晕等反应
血虚有寒，月 经过多及孕妇不宜使用
赤芍
别名：木芍药、赤芍药、红芍药、草芍 药
苦、微寒，归肝经
煎服6～15g
清热凉血，散瘀止痛。用于热入营血，斑疹吐衄，经闭瘕，跌打损伤，痈肿疮毒，目赤翳障
冠心病：赤芍煎汤内服，每次用量相当于生药40g，每日3次
血寒经闭不宜使用
（续表）
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
紫草
别名：紫丹、紫芙、地血、山紫草、鸦衔草
甘、寒，归心、肝经
煎服3～10g
凉血活血，解毒透疹。用于斑疹紫黑，麻疹不透，痈疽疮疡，湿疹阴痒，水火烫伤
1．肝炎及扁平疣：0.1%紫草素注射液肌注，每次2ml。
2．宫颈糜烂：取紫草200g入香油250g中，炸枯过滤，呈油浸剂，外涂宫颈及阴道上端，每日1次，10次为1疗程，治疗期间禁性生活，行经期停药。
3．婴儿红臀：紫草200g，加水400ml，文火煎煮20分钟左右，加入适量蓖麻油，煎煮10分钟，药液煎至200ml，去渣，使用时取消毒纱布浸泡药液，外搽患处，每日1次。
4．湿疹、皮炎及皮肤病：将碾碎的紫草浸入熟豆油中。生药与油的比例是100g︰200ml，浸渍7天后滤除药渣，取油存于瓶中备用，使用时用棉签蘸取药液直接涂于皮疹表面，每日2次，禁止洗涤，10天为1疗程。
5．玫瑰疹：用紫草30g，每日煎服1剂，10日为1疗程，经过1日休息可连服3个疗程。
6．预防麻疹：紫草根用量为6个月～1岁，每次6g；1～2岁，每次10g；2岁以上，每次12g，以上均为1日用量，煎2次分早、晚服用，连服 4日
红斑、疱疹，伴有灼热疼痛等过敏反应
脾虚便溏者忌服
（续表）
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
水牛角
别名：沙 牛角
咸、寒，归心、肝、胃经
6～15g，挫碎先煎，亦可挫末冲服
清热，凉血，解毒。用于温热病热入血分，壮热不退，血热妄行吐血，衄血
洋金花中毒：水牛角粉15g，研末灌服，每2小时服1次
偶有胃部不适、嗳气、恶心、腹胀、腹泻等消化道刺激
脾胃虚寒者忌用
五、清虚热药
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
青蒿
别名：草蒿、蒿子草、三庚草、细叶蒿、草青蒿、草 蒿子
苦、辛、寒，归肝、胆、肾经
煎服3～10g，不宜久煎，或鲜用绞汁
清虚
热，除骨蒸，解暑，截疟。用于温邪伤阴，夜热早凉，阴虚发热，骨蒸潮热，感受暑邪，发热头痛口渴，疟疾寒热
1．尿潴留：青蒿鲜品200～300g，捣碎（注意勿使汁水流失）敷脐，每日敷1次，6日为1疗程。
2．典型红斑狼疮：将青蒿制成蜜丸，日服36～54g，或用青蒿素（日服0.3～0.6g），一般连续服用2～3个月。
3．婴幼儿秋季腹泻：青蒿20g，水煎分2次服，每日1剂，患儿入院后禁食6～8小时，据脱水及酸中毒情况，给予补液，一般在24小时内纠正脱水及酸中毒。
4．疟疾：青蒿50g，水煎2次内服，并用青蒿嫩枝30g，捣碎成泥，在发作前贴于列缺穴，每日1次。
5．慢性支气管炎：青蒿挥发油100ml，每日3次开水调服，7日为1疗程
偶有恶心呕吐、腹胀腹泻等消化道症状，青蒿素水悬液肌内注射局部有轻微疼痛
脾胃虚弱，肠滑泄泻者忌服
（续表）
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
白薇
别名： 、春草、芒草、白微、白幕、薇草、白龙须、龙胆白薇、白马薇、巴子根、老君须、老虎瓢根
苦、咸、寒，归胃、肝经
煎服3～12g
清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。用于邪热入营，阴虚发热，产后虚热，热淋血淋，血热毒盛的疮痈肿毒，咽喉肿痛及毒蛇咬伤
1．金疮出血：白薇末敷之。
2．热淋、血淋：白薇、白芍各等份，共研为末，每次10g，每日2次，酒调服
内服过量易引起心悸、恶心、头痛头晕、腹泻等中毒反应
脾胃虚寒，食少便溏者不宜服用
地骨皮
别名：地骨、地辅、地节
甘、淡、寒，归肺、肝、肾经
煎服6～15g
凉血退蒸，清肺降火。用于阴虚发热，盗汗骨蒸，肺热咳嗽，血热妄行的吐血，衄血，尿血等血热出血症
1．糖尿病：每日取地骨皮50g，加水1 000ml，慢火煎至500ml，代茶频饮，并适量配以维生素。
2．原发性高血压：地骨皮60g，加水3碗煎至1碗，煎好后加少量白糖或猪肉煎煮，隔日1剂，5剂为1疗程，必要时加服第2、3疗程。
3．牙髓炎：地骨皮30g，加水500ml煎至50ml，过滤，以棉球蘸此液填入牙痛之窝洞内。
4．疟疾：鲜地骨皮30g，茶叶3g，水煎后于发作前2～3小时顿服
外感风寒发热及脾虚便溏者不宜用
（续表）
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
银柴胡
别名：银夏柴胡、银胡、牛肚根、沙参儿、白根子、土参
甘、微寒，归肝、胃经
煎服3～10g
清虚热，除疳热。用于阴虚发热，盗汗，骨蒸潮热，疳积发热
荨麻疹：银柴胡30g，猪蹄1对，加水适量，用文火将猪蹄炖烂，加盐等调味服食
外感风寒，血虚无热者忌用
胡黄连
别名：割孤露泽、胡连、西藏胡黄连
苦、寒，归心、肝、胃、大肠经
煎服3～10g
退虚热，清湿热。用于骨蒸潮热，小儿疳热，湿热泄痢，痔疮肿痛
小儿腹泻：胡黄连，苍术研成细末，每次取鸭蛋大的一团糯米酒糟捣成泥，撒上胡黄连苍术粉9～10g，捏成圆饼状，外敷于神阙穴上，塑料薄膜覆盖，扎紧，每日敷1～2次
脾胃虚寒者慎用
