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第17章 驱虫药

第10章 驱虫药

品 名

性味归经

用法用量

功能主治

临床新用

不良反应

注意事项

使君子

别名:使君肉、炒使君子仁、君 子仁

甘、温,归脾、胃经

煎服10~15g

杀虫消积。用于蛔虫证,蛲虫证,小儿疳积

1.肠道滴虫病:使君子去壳,炒黄,成人嚼服,儿童研末服。1岁以下每日3g,1~3岁每日4.5g,1~2次分服。成人每次15g,每日1次,连服3~5日为1个疗程,必要时隔3~5日再服。

2.恙虫病:使君子肉生用或炒脆,儿童每岁1粒,成人每次10~15粒,空腹嚼服。每日2次,连服3日。

3.小儿脱肛:使君子,去壳取仁,捣烂加入适量饴糖,制蜜丸服

大量服用可引起呃逆,眩晕,呕吐等胃肠道反应,与热茶同饮可导致呃逆,腹泻,严重者可引起抽搐,呼吸困难,血压下降,甚至死亡

不宜大剂量服用,避免与热茶同服

苦楝皮

别名:苦楝根皮

苦、寒,有毒,归脾、胃、肝经

煎服6~15g;鲜品15~30g,外用适量

杀虫疗癣。用于蛔虫、蛲虫、钩虫证,疥癣湿疮

1.钩虫病:新鲜苦楝树二层皮60g,水煎2~3小时,煎药液20~30ml,1次服,连服3日。

2.头癣:用药棉浸高锰酸钾溶液洗局部,剥后痂,露出淡红色头皮,用苦楝子油膏涂头发(2~3mm厚),每2日换洗1次

可引起中毒症状,口渴,恶心,腹泻,黄疸,心悸,房颤,头晕,视物模糊,四肢乏力,麻痹,抽搐,呼吸困难,及肝肾毒性

控制用量,治疗胆道蛔虫不超过20g,给药时间间隔要长,维持剂量要小,体弱及脾胃虚寒者禁用

(续表)

品 名

性味归经

用法用量

功能主治

临床新用

不良反应

注意事项

槟榔

别名:花槟榔、大腹子、榔片、玉片

苦、辛、温,归脾、胃、大肠经

煎服6~15g。单用驱杀绦虫、姜片虫时,可用60~120g

驱虫消积,行气利水。用于多种肠道寄生虫,食积气滞,泄泻后重,水肿,脚气肿痛,疟疾

1.绦虫病:槟榔片60~120g,切碎,先用热水浸泡数小时,用温水煎至200ml,于清晨空腹1次服下。服药前1日晚禁食或进少量流质,服药后可视具体情况在30分钟至2小时服硫酸镁20~30g。

2.蛔虫病:槟榔切片水煎服,14岁以上60~90g,10~13岁50g,7~9岁40g。

3.急性充血性及慢性单纯性青光眼:槟榔200g制成眼药水(每100ml含生药100g,甘油5g,三氯叔丁醇0.3~0.5g,硼砂0.8g)滴眼,每次1~2滴。

4.幽门螺杆菌感染:取新鲜干槟榔果8g,加水煎煮至50~70ml,上午空腹1次内服,2周为1个疗程

可引起中毒反应,流涎,恶心呕吐,上腹疼痛,腹泻,眩晕,抽搐,心跳减慢,血压下降,瞳孔缩小,尿频,尿痛,呼吸困难,哮喘,可因心搏骤停,呼吸衰竭而死亡

不宜与地西泮同时服用,气虚下陷者慎服,支气管炎,帕金森综合征,消化道溃疡,胃肠疾病及心脏病患者慎用,不宜过量服用或长时间嚼食

南瓜子

别名:南瓜仁、白瓜子

甘、平,归脾、大肠经

研粉60~120g

杀虫。用于绦虫证,血吸虫病

1.绦虫病:南瓜子100~150g,晨起空腹嚼食南瓜子或冲服南瓜粉。

2.膀胱刺激征:病人每日服用南瓜子1包(250g),分3次服完,7~14天为1个疗程

少数患者初服时有头晕,恶心,呕吐,腹泻,肠鸣等不良反应

鹤草芽

别名:牙子、狼芽

苦、涩、凉,归肝、大肠、小肠经

研粉吞服,每次30~50g。小儿按每千克体重0.7~0.8g计算

杀虫。用于绦虫证及阴道滴虫

1.绦虫病:单用鹤草芽50g,研末,于早晨空腹时,用温开水1次送服,不需另服泻药。

2.滴虫阴道炎:将鹤草芽制成栓剂,置于阴道内,每日1次。

3.滴虫肠炎:单用研粉吞服

可引起视神经炎导致失明,呼吸困难,皮疹,休克等

应避免用蓖麻油导泻,并忌食油腻食物及饮酒

(续表)

品 名

性味归经

用法用量

功能主治

临床新用

不良反应

注意事项

雷丸

别名:雷矢、雷实、白雷丸

苦、寒,有小毒,归胃、大肠经

6~15g,宜入丸散剂

杀虫。用于绦虫病、钩虫病、蛔虫病

1.绦虫病:雷丸研末,加白糖调匀服下,每次15~20g,每日3次,连服3日。

2.肠道滴虫病,阴道滴虫病:雷丸生药水煎。成人每日12g,10~15岁每日6g,5~10岁每日6g,2岁以下每日3g,饭前服,3日为1个疗程,未愈者停药4日后再服1个疗程

偶有短暂腹痛,轻度恶心,大便稀溏等

注意剂量,应空腹服用,服药期间忌食生冷油腻之物,避免与四环素同食

鹤虱

别名:南 鹤虱

苦、辛、平,有小毒,归脾、胃经

煎服5~15g

杀虫消积。用于虫积腹痛

1.钩虫病:鹤虱90g,水煎2次,混合浓缩至60ml(每10ml相当于原生药15g),过滤加糖,成人每晚睡前服30g,连服2日。

2.急性黄疸型肝炎:用鹤虱鲜品带根全草120g,生姜2片,加水煎煮至300ml,分2次空 腹服

头晕,恶心,腹痛,腹泻,过量服用引起中毒,恶心呕吐,食欲缺乏,头痛,四肢无力,语言困难,痉挛抽搐

有小毒,使用剂量不宜过大,辨明品种,配伍应用

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