第十一节更年期综合征
男、女从中年向老年过渡阶段，由于性腺发生退行性改变，进而产生一系列全身性的生理病理变化，表现出各种临床症状，称为更年期综合征。
一、滋养阴液类方
更年Ⅱ号汤
【组成】菊花、茯苓各12克，枸杞子、桑椹、当归各15克，熟地黄20克，山药、生龙骨、生牡蛎各30克，山茱萸10克。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】滋阴补肾，镇心安神。【按语】本方适用于肾阴不足更年期综合征。症见失眠健忘，心悸怔忡，头昏头痛，精神恍惚，腰膝酸痛，五心烦热，舌质红，少苔，脉细数。
更年Ⅲ号汤
【组成】酸枣仁、天冬、柏子仁、五味子各12克，茯苓、何首乌、夜交藤、珍珠母各30克，麦冬15克，炙远志、石菖蒲各10克。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】滋养心阴，安神定志。【按语】本方适用于心阴不足，心神不安之男性更年期综合征。症见心悸怔忡，失眠健忘，精神恍惚，悲伤欲哭，舌质红，苔少，脉细数。
天王补心丹
【组成】生地黄、丹参、当归、五味子、柏子仁、天冬、麦冬、酸枣仁、黄连、玄参、远志、人参、白茯苓、桔梗、石菖蒲、朱砂（冲）各适量。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。或按量做成丸药内服。【功效】滋养心阴，安神。【按语】本方适用于心阴不足之更年期综合征。症见惊悸怔忡，健忘失眠，咽燥口干，心烦，坐卧不宁，精神恍惚，悲伤欲哭，舌质红，少苔，脉细数。
黄连阿胶鸡子黄合酸枣仁汤
【组成】麦冬、夜交藤各24克，生地黄、玉竹、石斛各15克，黄连6克，黄柏、阿胶各9克，合欢皮、酸枣仁各18克，茯神12克，鲜鸡子黄1枚。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】滋养心阴。【按语】本方适用于心阴不足之更年期综合征。伴见精神恍惚，心悸怔忡，悲伤欲哭，心烦不寐，口干，舌质红，少苔，脉细数。
滋阴解郁汤
【组成】怀山药30克，山茱萸、枸杞子各15克，夜交藤、茯苓各20克，合欢皮、鲜草根、五味子、橹豆各12克。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】养阴补肾，疏肝解郁。【按语】本方适用于肾阴不足，肝气郁结之更年期综合征。伴见情志抑郁，善叹息，急躁，悲伤欲哭，腰酸眩晕，记忆力减退，舌质红，少苔，脉细数。
滋水清肝饮
【组成】熟地黄25克，山药、山茱萸、茯苓各15克，牡丹皮、泽泻、栀子、酸枣仁各10克，白芍20克，柴胡、当归各12克。【用法】每日1剂，水煎，分2次服。30剂为1个疗程。【功效】滋补肝肾，调理阴阳。【按语】本方适用于男性更年期综合征。
二、宁心安神类方
桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味
【组成】桂枝、甘草、生龙骨、生牡蛎、人参、五味子、附子、远志各10克。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】温补心阳，宁心安神。【按语】本方适用于心阳不足之更年期综合征，伴见精神空虚，精神不宁，健忘，心悸怔忡，心胸憋闷，动辄汗出，舌质淡，脉沉细。
养心汤合孔氏枕中丹
【组成】党参、炙黄芪、茯苓各15克，当归、柏子仁、枣仁、远志各10克，川芎、五味子、石菖蒲、炙甘草各8克，生龙齿18克，姜半夏9克，桂心3克。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】补气温阳，宁心安神。【按语】本方适用于心气不足，心神失养之男子更年期综合征。症见心悸怔忡，失眠健忘，心胸憋闷，动辄汗出，精神恍惚，舌质淡，脉细弱。
保元汤
【组成】黄芪、人参、肉桂、甘草、五味子各12克，煅龙骨、煅牡蛎各20克。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】温补心阳，养心安神。【按语】本方适用于心阳虚衰之更年期综合征。症见心悸怔忡，失眠健忘，精神恍惚，悲伤欲哭，易汗出，舌质淡胖，脉迟弱。
三、温补肾阳类方
延龄保育汤
【组成】淫羊藿、巴戟天、胡芦巴、覆盆子、蛇床子、阳起石、韭菜子、沙苑子、补骨脂、肉苁蓉、五味子、小茴香、肉桂、云茯苓、远志各适量。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。或做成丸药内服。【功效】补肾壮阳。【按语】本方适用于肾阳不足之男子更年期综合征。伴见腰膝酸软，精神委靡，****减退，********，****睾丸发凉，阴部汗多，小便清长，舌质淡，脉沉细。
右归饮
【组成】肉桂、附子、山茱萸、杜仲、熟地黄、怀山药、枸杞子、甘草各适量。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】温补肾阳。【按语】本方适用于肾阳不足之男子更年期综合征。
四、调和阴阳类方
二仙地黄汤
【组成】仙茅、仙灵脾（淫羊藿）各10克，知母、枸杞子、远志、牡丹皮各12克，黄柏6克，当归9克，生地黄20克，泽泻、山药各15克，牡蛎25克。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】调补阴阳。【按语】本方适用于肾阴阳两虚之更年期综合征，症见陈发轰热，四肢发凉、急躁，不耐疲劳，眩晕，烦闷，面色潮红，舌质红，脉沉细。
淫杞龟鹿丸
【组成】淫羊藿、枸杞子、龟甲、鹿角胶各30克，巴戟天、知母、盐黄柏各15克，酸枣仁、牡蛎、山茱萸、沙苑子各25克，党参、杜仲、怀山药、补骨脂各20克，芡实50克。【用法】诸药研细，炼蜜为丸，每日3次，每次12克。【按语】本方适用于肾阴阳两虚之男子更年期综合征。
更年Ⅰ号汤
【组成】仙茅、补骨脂、茯苓、枸杞子、杜仲各12克，淫羊藿、菌灵芝、山药各30克，五味子15克。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】调补阴阳。【按语】本方适用于肾阴阳两虚之更年期综合征。
二仙汤
【组成】仙茅、仙灵脾（淫羊藿）、当归、巴戟天各9克，黄柏、知母各45克。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】温肾阳，补肾阴。【按语】本方适用于肾阴阳两虚之男子更年期综合征，症见头眩耳鸣，腰膝酸软，两足欠温，时或怕冷，时或轰热，舌质淡，脉沉细。
更年饮
【组成】生地黄15克，紫石英、制首乌各20克，白蒺藜、无花果、绿萼梅各6克，淫羊藿、枸杞子、山茱萸、当归、白芍各10克。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】滋阴益阳。【按语】本方适用于肾阴不足，阳气虚损之更年期综合征。伴眩晕耳鸣，腰酸、口干，五心烦热，足冷，舌质红，脉细弱。
仙茅汤
【组成】淫羊藿12克，熟地黄15克，仙茅、当归、巴戟天、黄柏、知母、黄精、炙甘草各10克。【用法】每日1剂，水煎服，7日为1个疗程。【功效】滋阴壮阳。【按语】本方适用于男性更年期综合征。
五、交通心肾类方
既济汤
【组成】制何首乌、熟地黄、枸杞子、女贞子、五味子、酸枣仁、柏子仁、磁石、合欢花、夜交藤、何首乌各12克。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】交通心肾。【按语】本方适用于心肾不交之男子更年期综合征。症见心烦不寐，入睡困难，腰膝酸软，眩晕耳鸣，心悸不安，口干，五心烦热，舌质红，少苔，脉细数。
交泰丸
【组成】黄连、肉桂各适量。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。或做成丸药内服。【功效】交通心肾。【按语】本方适用于心肾不交之男子更年期综合征。伴见心烦不寐，入睡困难，口干咽燥，舌质尖红，脉细数。
六、养心益胆类方
温胆汤
【组成】姜半夏、枳壳、陈皮各10克，茯苓16克，姜竹茹6克，丹参15克，甘草5克，大枣9枚。【用法】水煎服，每日1剂，15剂为1个疗程。【功效】理气化痰，活血化瘀。【按语】本方适用于男性更年期综合征。
安神定志丸加味
【组成】人参、五味子、茯苓、茯神、远志、石菖蒲、龙齿、龙骨各10克。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】养心益胆，安神定志。【按语】本方适用于心胆气虚之男子更年期综合征。症见焦虑忧郁，多疑善感，自卑胆怯，寐多噩梦，神思敏感，悲观消极，嫉妒猜疑，自杀心理，舌质淡，苔白，脉弦细无力。
酸枣仁汤加味
【组成】酸枣仁、知母、川芎、云茯苓、甘草、浮小麦、大枣各12克。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】清心安神，益气养心。【按语】本方适用于心胆气虚，心神不安之男子更年期综合征。症见心烦不眠，悲伤欲哭，悲观消极，嫉妒，口干，舌质尖红，苔薄白，脉弦细数。
