第五章 儿科病症 (3)
【刺蒺藜】患儿凡有脱水表现者均采用输液治疗，以调整水电解质平衡。2岁以内患儿取本品30～40克，2岁以上取40～60克。加水煎至500毫升左右，温水洗双下肢膝以下部位并不断搓揉足底、足背及腓肠肌，烫洗时间每次15～20分钟，水温以能耐受为度，早晚各1次。
【榭实粉】小儿6个月以下每次服0.5克，每日口服3次；6个月～3岁，每次服1克，每日口服3次。
【五倍子】5克。研末，加温水调成糊状后敷脐部，外用8厘米×8厘米塑料薄膜覆盖，四周用胶布固定，每日换1次，连续5日。治疗秋季肠炎。
【柞树皮】老干柞树皮内皮适量。研成粉剂，用铁锅温火炒成褐色可使用。用量6个月以下小儿每次口服0.5克；6个月至2岁每次口服1克，每日3次。治疗小儿秋季肠炎。
【旱芹】鲜旱芹100克。洗净，加生小米和炒小米各50克，以清水2 000毫升浓煎。过滤取上清液约1000毫升，加入食盐3.5克、白糖10克调味后口服。治疗小儿秋季腹泻。
【败酱草】适量（新鲜者佳）。绞汁，口服。小于1岁者每次口服2毫升，1～2岁者每次服3毫升，每日2次。治疗期间患儿应用米汤或米汤加母乳喂养。脱水重者，可根据程度口服DRS液和山莨菪碱，个别对症处理。
【白胡椒】2克。研细粉，将患者神阙及长强穴局部洗净后，每穴每次用1克，用胶布固定在穴位上。每日换药1次，连用3次为一疗程。该处婴幼儿指2岁以下的小儿。
【胡椒】1粒。研细末，置于神阙穴固定，每日一换。治疗小儿腹泻。
【吴茱萸】12克。研粉，用未熟的（生心饭）热饭调成饼敷于脐部。治疗小儿腹泻。
【黄丹】5克，与一段长7厘米的大葱白一起捣烂如泥，外敷神阙穴，用纱布覆盖，胶布固定，24小时后取下。适用于7岁以下小儿因寒所致的泄泻，症见泄泻不止，粪质清稀，带有绿色或淡绿色、脓绿色的泡沫，大便每日数次至数10次不等。舌淡苔白，脉浮紧或沉细者。
【明矾】与适量面粉、陈醋调成糊状，敷两足心（涌泉穴），用布包扎固定。每日换药1次。一般1剂见效，3剂即愈，无任何不良反应。治疗小儿吐泻。
【白术】焦白术30克，研末，加水300毫升，煎取100毫升，纱布过滤，取40毫升，保留灌肠。每日1次。
【地锦草】每日5～10克，口服。治疗新生儿腹泻。
【糠草】鲜糠草500克，切碎，加水1 500毫升，煎煮30分钟，滤去药渣，先熏两脚心，温度适宜时浸泡两脚，每次熏洗30分钟，每日3或4次。治小儿腹泻。
【肉豆蔻】肉豆蔻6克。煨熟，水煎分2次服，连服2日，腹泻止。治疗小儿虚寒泄泻。
【薯蓣】500克。先将其研成细末，过细筛。取药粉50克左右，置搪瓷缸内加适量凉水调匀，火上加热，时时搅拌，煮沸后即成稀糊状，加少许白糖，每日服4或5次，每次4～6羹匙。婴儿可适当调稀，频频饮。
【糯米】100克。用水淘一下，捞出即放置铁锅内，慢火炒至焦黄，捣碎，最好过筛。每次用糯米粉2汤匙，放入铁勺内，加水适量，调成稠浆糊。味香，婴儿多喜食，不食者可加入少许红糖，每次喂几口即可，每日2或3次，大便多于1～2日内转干。
【伏龙肝】约鸡蛋大一块伏龙肝。加水500毫升煎5分钟后离火，澄清后，取清液倒入奶瓶，温后使婴儿吸吮，隔1～2小时温之再令吮，每日3～5次。治疗幼儿久泻。
【巴豆】1粒。巴豆（去壳）研末，白蜡烛少许熔化，将巴豆末掺入，趁热放入脐中，外用胶布固定，约6小时后去掉，如1次不愈，可续用1或2次。
【车前子】30克。纱布包加水煎成400毫升左右，稍加白糖频频饮服，为1日剂量。
【山药】生淮山药。研粉备用。每人每次5～10克，加水适量调和后加温熬成粥状，于奶前或饭前口服，每日
3次。也可以山药粥代替乳食。服用3日，治疗期间停止其他治疗措施。
十、小 儿 痢 疾
小儿痢疾，是一种肠道传染病，夏秋季节最为多见。轻症临床上以发热、腹痛、下痢脓血、里急后重为主要特征，重症临床上以突然高热、昏迷、抽搐，或急剧出现“内闭外脱”为特征，临床上多见于2～6岁的小儿。小儿脏腑娇嫩，或饮食不洁，或过食生冷，脾胃受损，升降运化失职而发本病。如失治、误治，其病死率极高，故应及早及时确诊，积极治疗。
【苦瓜】鲜苦瓜100克，苦瓜花10朵。诸药一并捣烂绞汁。1～2岁者每次口服5毫升，3～5岁者每次服10～15毫升。赤痢者加蜜，白痢者加姜汁2或3滴。每日服2次。
【地锦草】鲜地锦草50克。白痢用红糖，红痢用白糖炒后水煎2次服，每日1剂，5岁以下儿童用量酌减。
十一、便秘
便秘指大便次数减少或粪便干燥难解。一般2日以上无排便，提示存在便秘。但健康人的排便习惯可明显不同。大多数每日排便1次，部分1日几次，少数几日1次。因此，对有无便秘必须根据本人平时排便习惯和排便有无困难做出判断。便秘的分类按病程或起病方式可分为急性和慢性便秘；按有无器质性病变可分为器质性或功能性便秘；按粪块积累的部位可为结肠和直肠便秘。习惯性便秘是由于长期便秘而滥用泻药，使肠道的敏感性减弱，形成对泻药的依赖性，属于功能性便秘。
【甘草】生甘草2～3克。将其放入15～20毫升开水冲泡饮服。每日1剂。治疗婴幼儿便秘。
【胖大海】3枚。放在茶杯或碗里，沸水约150毫升冲泡15分钟，待其膨胀后，少量分次频频饮服，一般饮服1日即可大便通畅。治婴幼儿大便不通。
【大黄】烘干研成粉末备用。每次取大黄粉10克，用适量的酒调成糊状，涂于脐部，纱布覆盖固定，再用热水袋热敷10分钟，每日1次。治疗小儿便秘。
【蒲公英】鲜蒲公英（或干品）全草60～90克。加水煎至50～100毫升，鲜品煮20分钟，干品30分钟。每日1剂顿服，年龄小，服药困难者，可分次服，可加适量白糖或蜂蜜调味。治疗小儿热性便秘。
【决明子】炒决明子10～15克，蜂蜜20～30克，先将决明子研碎，水煎10分钟，冲入蜂蜜中搅拌，每晚1剂，或早晚分服。
【芦荟】6克，分装在6枚空心胶囊内。成人每次用温开水吞服2～3枚，每日2或3次，小孩每次服1枚，每日2次。如无胶囊，可用白糖温开水吞服，量如前。
【鱼腥草】5～10克，开水浸泡10～12分钟代茶饮，治疗习惯性便秘。
【甘薯叶】500克，花生油15克，将甘薯叶炒熟当菜吃，可加盐适量，每日服2次。
【首乌】30克，每日1次，水煎服。
十二、小儿营养紊乱症（疳积）
小儿营养紊乱症（疳积）是儿科四大要症之一，现代医学称之为小儿慢性营养障碍性疾病。病因一般有小儿饮食不节、喂养不当或久病、病后脾胃虚弱，食物停滞中焦；以及食物不洁、虫积等，使脾胃功能受损，运化失宜，久之积滞，迁延成疳积。临床表现为形体消瘦，面色萎黄，毛发稀疏干枯，精神萎靡，腹胀满，纳呆，或腹胀如鼓，青筋暴露，低热潮热，烦渴引饮，嗜食异物，大便时干时稀，或干稀夹杂不化等。小儿疳积属祖国医学脾泄及奶痨之范畴，是疳证和积滞的总称。
【木贼】500克。研为末。每次服2.5克，每日3次。
【油桐虫】取山中蛀枯油桐粗枝及干，用刀劈开取出中心藏虫（即油桐虫），大小皆可入药，黄白者良，红黑者次之。置瓦片文火焙成焦黄色（忌焦黑）备用，1～2岁者，每次1～2条，一般按年龄加量，用时研为末，早晚空腹时姜枣汤下。忌食香燥辛辣食物和晚膳。
【苦楝子】9克。焙黄存性，研成细末，每次1.5～3克，糖调服。
十三、慢性消化不良（积滞）
小儿慢性消化不良（积滞）是指小儿内伤乳食，停聚不化，积而不消，气滞不行所形成的一类慢性胃肠疾患。现代医学称之为慢性消化不良。一年四季均可发病，多见于3岁以下婴幼儿。表现为恶心、呕吐或干呕、腹满、腹胀、厌食等。一般预后良好，但积滞日久，迁延失治，可致营养不良和生长发育障碍，日渐羸弱，可转化成疳症。
【鸡内金】焙焦研细末备用。每日3次，每次1克。治疗小儿积滞。
（杨西晓）
十四、小儿厌食症
小儿厌食症，是指小儿较长时间食欲低下，甚至拒食的一种病症。中医分为积滞伤脾型、胃阴不足型和脾虚气弱型。多因饮食失调，湿热积滞，诸虫感染，脾胃气虚或脾胃阴虚所致。临床表现为形体干枯羸弱，精神疲惫，面色萎黄，严重者头发稀疏，肌肤甲错，脉细无力，影响患儿的生长发育。
【皂荚】
1.皂荚粉皂荚研末过100目筛，1～2岁每次服用0.3克，3～4岁0.5克，5～6岁0.8克，每日2次，糖水冲服。当今小儿厌食多由恣食肥甘，化湿酿痰而致，皂荚祛痰燥湿，开窍利气，颇有效果，一般用药1～2日即可治愈。但皂荚辛燥烈，久服伤人正气，故应中病即止，不宜长服。
2.皂荚散取质优之皂荚适量，刷尽泥灰后切断，放入铁锅内，先武火，后文火炒至内无生心为度，研细末备用。每次1克，每日2次，加糖拌匀吞服。
十五、流涎
小儿流涎，俗称小儿流口水。见于呆小病、痴呆患儿，亦见于患口咽黏膜炎症、口角炎，包括感染性口角炎和营养缺乏（主要为维生素B族缺乏）性口角炎者。本病常常迁延不愈。小儿流涎中医称为“滞颐’‘，是指小儿涎液过多，常从口角流出，浸渍两颐之间。1～3岁小儿为多见，本症的原因很多，婴儿期往往属于生理性，不视为病态。如果孩子长大了还流口水，则有可能是神经或内分泌方面发育不好，或口腔内有炎症、消化不良等，必须进行诊治。中医认为小儿流涎主要系脾气虚弱和脾气虚寒所致。一般可分为寒、热两种证型调治。热证口水黏稠，口角潮湿糜烂，多兼有口气臭秽、小便短赤等症状。
流涎是出牙前的生理现象。将要萌出的牙齿对牙龈感觉神经有机械性的刺激，加上口腔浅，孩子不会吞咽、调节口腔内唾液，唾液常积储于口腔内自然流出。随着月龄的增大，牙齿的萌出，此种流涎会自己中止，勿需治疗。流涎是小儿口内炎症的主要症状。口腔内各种炎症如卡他性口炎、细菌感染性口炎、疱疹病毒引起的口炎等均是常见的流涎原因。患儿常同时有发热、流涕、咳嗽等上呼吸道症状。因其长期流口水，浸渍口角，致使两侧口角下巴潮红、糜烂，影响健康美观与卫生，应积极治疗。
【肉桂】10克。研细末，用醋调至糊饼状。每晚于小儿临睡前，将药料匀摊于2块纱布上，分别贴敷于两侧涌泉穴，然后用胶布固定，次日晨取下，连敷3～5次，即可告愈。本法用于脾冷多涎者，热邪壅滞者则不宜，脾虚所致而缠绵日久的重症，最好加服健脾益气之剂。治疗小儿口角流涎。
