第3章 常用中成药及方剂 (2)
【注意事项】 ①忌食辛辣油腻之物；②风寒湿痹者忌用；③孕妇忌服。
四妙丸
【药物组成】 黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁。
【剂型规格】 黄褐色的水丸：气微，味苦、涩。每15粒重1g，每袋18g。
【功效主治】 清热祛湿。方中黄柏苦寒，寒以清热，苦以燥湿，且偏入下焦，为君药。苍术苦温，善能燥湿，为臣药。二药相伍为二妙散，共奏清热燥湿之效。牛膝补益肝肾，走经络血分，下行逐瘀通经；薏苡仁健脾渗湿，疏利经脉；两药合用，引湿邪下行，共为佐药。诸药合用，共奏清热除湿，疏筋止痛之功。用于湿热下注，足膝红肿，筋骨疼痛。
【临床应用】 用于痿症、带下、下部湿疮、脚气病等属湿热下注者。
【用法用量】 口服：6g/次，3/d。小儿酌减。
【注意事项】 ①孕妇慎用；②虚寒性痿症、带下及风寒湿痹者忌用。
正清风痛宁片（注射剂）
【药物组成】 青风藤。
【剂型规格】 肠溶薄膜衣片：除去肠溶衣后，显白色或类白色；味苦。片剂：每片含盐酸青藤碱20mg；注射剂：1ml（含盐酸青藤碱25mg）；2ml（含盐酸青藤碱50mg）。
【功效主治】 祛风除湿，活血通络，消肿止痛。方中青风藤为散风寒湿痹之药，能疏筋活血，祛风通络，治一切关节麻痹、颈强偏废之证。本品为清风藤中有效成分青藤碱，有很强的镇痛作用，为目前所知植物中最强的组胺调节剂之一，具有抗炎、止痛的作用。用于风寒湿痹证。症见肌肉酸痛、关节肿胀、疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等及风湿性与类风湿关节炎。
【临床应用】 用于痛风、风湿性关节炎与类风湿关节炎等属风寒湿痹证者。
【用法用量】 口服：初服1～2片/次，3/d，若无不良反应，3d后增至3～4片，饭前服用；注射剂，开始25mg/次，2～3/d，若无不良反应，改为50mg/次，可用以局部注射，离子导入等方法给药，不宜静脉给药。
【注意事项】 ①对本品过敏者禁用；②风湿热痹者忌用；③过敏性哮喘者慎用；④孕妇或乳期妇女慎用；⑤长期服用应定期检查血象。
尪痹颗粒（片）
【药物组成】 生地黄、熟地黄、附子（制）、独活、桂枝、骨碎补、狗脊（制）、续断、羊骨、淫羊藿、威灵仙、红花、皂角刺、防风、伸筋草、白芍、知母。
【剂型规格】 棕黄色或棕色的颗粒：味微苦。颗粒剂：每包10g，每盒10包；片剂：每素片重0.25g。
【功效主治】 补肝肾，强筋骨，祛风湿，通经络。方中生地黄滋阴养血；熟地黄养血益精；二者合用，滋补肝肾，共为君药。附子温肾助阳，散寒止痛；独活祛风湿，止痛；桂枝祛风散寒，温经通络；共为臣药。骨碎补、狗脊、续断、羊骨补肝肾，强腰膝，坚筋骨；淫羊藿补肾壮阳，祛风除湿；威灵仙祛风湿，止痹痛；红花活血祛瘀；皂角刺祛风活血；防风祛风胜湿；伸筋草疏筋活络；白芍、知母清热滋阴，兼制臣佐药之温燥；共为佐药。诸药合用，共奏补肝肾，强筋骨，祛风湿，通经络之功。用于久痹体虚，骨节疼痛，局部肿大、僵硬畸形、屈伸不利及类风湿关节炎。
【临床应用】 用于类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎、氟骨病等见上述证候者。
【用法用量】 口服：颗粒剂，成人20g/次，3/d，以开水冲服，或遵医嘱；片剂，7～8片/次，3/d。
【注意事项】 孕妇慎用。
壮骨关节丸
【药物组成】 桑寄生、独活、鸡血藤、狗脊、川续断、骨碎补、补骨脂、淫羊藿、熟地黄、木香、乳香、没药。
【剂型规格】 黑色浓缩丸或水丸：气芳香，味微苦。每瓶60g。
【功效主治】 补益肝肾，养血活血，疏经活络，理气止痛。方中桑寄生祛风湿，补肝肾，强筋骨；独活祛风湿，止痹痛；共为君药。鸡血藤补血活血而通络；狗脊、川续断、骨碎补补肾强腰而坚筋骨；共为臣药。补骨脂、淫羊藿补肾壮阳，祛风除湿；熟地黄补肾益精；共为佐药。木香、乳香、没药行气活血，消肿止痛，共为佐使药。诸药合用，共奏补益肝肾，养血活血，舒经活络，理气止痛之功。用于肝肾不足，气滞血瘀，经络痹阻，各种退行性骨关节痛，腰肌劳损等。
【临床应用】 用于腰椎、颈椎、足跟、四肢关节骨质增生及腰肌劳损，老年性低钙抽搐症、腰椎椎骨狭窄等属于中医痹证肝肾不足者。
【用法用量】 口服：早、晚各6g，温开水吞服。1个月为1个疗程，一般需服1～3个疗程，连服3个疗程以上者效果更佳。
独活桑寄生合剂
【药物组成】 独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、茯苓、甘草、桂枝、川牛膝、杜仲（盐炙）。
【剂型规格】 为棕黑色的澄清液体；气芳香，味苦。每瓶500ml。
【功效主治】 养血疏筋，祛风除湿。用于风寒湿痹，腰膝冷痛，屈伸不利。
【临床应用】 用于风湿痺痛，风湿性关节炎。
【用法用量】 口服：15～20ml/次，3/d。
【注意事项】 用时摇匀。
尪痹片
【药物组成】 地黄、熟地黄、续断、附子（制）、独活、骨碎补、桂枝、淫羊藿、防风、威灵仙、皂角刺、羊骨、白芍、狗脊（制）、知母、伸筋草、红花。
【剂型规格】 糖衣片：除去糖衣后，显棕褐色；味微苦。每素片重0.25g。
【功效主治】 补肝肾，强筋骨，祛风湿，通经络。用于久痹体虚，关节疼痛，局部肿大、僵硬畸形，屈伸不利及类风湿关节炎。
【临床应用】 用于风湿痺阻，类风湿关节炎，久痺体虚。
【用法用量】 口服：7～8片/次，3/d。
【注意事项】 孕妇慎服。
壮腰健肾丸
【药物组成】 菟丝子、桑寄生、狗脊（去毛）、黑老虎根、鸡血藤、女贞子、金樱子、千斤拔。
【剂型规格】 褐色的大蜜丸：味苦涩、微甜，每丸重9g；水蜜丸：每瓶60g。
【功效主治】 健肾壮腰，祛风活络。方中菟丝子补阳益阴，固精缩尿；桑寄生补肝肾，祛风湿，强筋骨；共为君药。狗脊补肝肾，强筋骨；黑老虎行气止痛，活血散瘀；共为臣药。女贞子滋阴养肝；金樱子固精强肾，缩尿止遗；千斤拔疏筋壮骨；鸡血藤养血活血，疏筋通络；共为佐药。诸药合用，共奏壮腰健肾，祛风活络之功。用于肾亏腰痛，风湿骨痛，膝软无力，小便频数，遗精梦泄。
【临床应用】 用于腰肌劳损、神经衰弱、遗精、阳萎、尿频、遗尿症及慢性肾炎等属肝肾亏虚，肾气不固证者。
【用法用量】 口服：大蜜丸，1丸/次，2～3/d；小蜜丸，3.5g/次，2～3/d。
【注意事项】 感冒发热周身疼痛不可服用。
祖师麻片
【药物组成】 祖师麻。
【剂型规格】 片剂：棕色，每片含20mg祖师麻甲素与皂苷。
【功效主治】 祛风除湿，活血止痛。方中祖师麻辛苦而温，有温中散寒，祛风除湿，散瘀止痛之功用，善治风湿痹痛，四肢麻木等症。临床观察表明，本品对于早、中期类风湿关节炎发生于滑膜系统的疼痛、肿胀、关节液渗出具有可靠的止痛、消肿作用，能改善关节活动功能以及降低患者的血沉水平。本品对晨僵也有一定的改善作用。用于风湿痹症、关节炎、类风湿关节炎。
【临床应用】 用于风湿痹症、关节炎、类风湿关节炎、心胃疼痛属寒证者。
【用法用量】 口服：3片/次，3/d。
【注意事项】 孕妇慎用。
骨刺宁胶囊
【药物组成】 威灵仙、砂仁、红花、急性子。
【剂型规格】 内容物为土灰色的颗粒；气腥、味苦回甜。每粒0.3g。
【功效主治】 活血通络，消瘀定痛。主治骨刺，风寒湿痹所引起的疼痛及四肢麻木。
【用法用量】 口服：4粒/次，3/d，饭后服。
【注意事项】 孕妇禁用。
木瓜丸
【药物组成】 木瓜、海风藤、威灵仙、川乌（制）、草乌（制）、白芷、川芎、狗脊（制）、当归、鸡血藤、人参、牛膝。
【剂型规格】 黑褐色的大蜜丸：味苦、微甜，每丸重9g。
【功效主治】 祛风散寒，通络止痛。方中木瓜祛风化湿，疏筋活络，为君药。川乌、草乌逐寒湿，通经络，止痹痛；白芷祛风除湿止痛；共为臣药。狗脊补肝肾，强腰膝；当归、鸡血藤补血活血；川芎活血行气；海风藤、威灵仙祛风通痹，通络止痛；少佐人参以补中益气，扶正固正；共为佐药。牛膝补肝肾，强筋骨，兼引诸药下行，为佐使药。诸药合用，共奏祛风散寒，活络止痛之功。用于风寒湿痹，四肢麻木，周身疼痛，腰膝无力，步履艰难。
【临床应用】 用于风湿性关节炎、坐骨神经痛、腰肌劳损、类风湿等属风寒或风湿痹证。
【用法用量】 口服：30丸/次，2/d。
【注意事项】 ①湿热痹症不宜用；②孕妇禁用。
瘀血痹颗粒
【药物组成】 当归、香附（制）、川牛膝、威灵仙、川芎、黄芪（炙）、丹参、红花、乳香（制）、没药（制）、片姜黄。
【剂型规格】 棕色或棕黄色的颗粒：气香，味甜。每袋10g。胶囊剂：胶囊每粒重0.4g。
【功效主治】 活血化瘀，通络定痛。方中没药、乳香、姜黄行气活血，祛瘀止痛，为君药。川牛膝、威灵仙祛风湿，通血脉，利关节，止痹痛；丹参、红花活血化瘀；共为臣药。黄芪、当归益气补血；川芎行气祛风，活血止痛；香附疏肝理气；共为佐药。诸药合用，共奏活血化瘀，通络定痛之功。用于瘀血阻络的痹症，肌肉关节疼痛剧烈，多呈刺痛感，部位固定不移，痛处拒按，可有硬节或瘀斑。
【临床应用】 用于类风湿关节炎、风湿性关节炎、硬皮病、手足发绀症、多发性大动脉炎、红斑性皮肤病、缺血性肌挛缩、肩周炎、肋软骨炎等属血瘀气滞者。
【用法用量】 口服：颗粒冲剂，1～2袋/次，3/d；胶囊，6粒/次，3/d；小儿酌减量。
【注意事项】 孕妇忌服。
代温灸膏
【药物组成】 肉桂、辣椒、生姜、肉桂油。
【剂型规格】 橡皮膏剂：每帖4cm×4cm。
【功效主治】 温通经脉，散寒止痛。方中肉桂补火助阳，温通经脉，散寒止痛；辣椒温中散寒，开胃消食；生姜温中散寒；肉桂油祛风健胃。诸药合用，共奏温通经脉，散寒止痛之功。用于风寒阻络所致腰背、四肢关节冷痛及风寒内停引起的脘腹冷痛，虚寒泄泻；慢性虚寒型胃肠炎、慢性风湿性关节炎。
【临床应用】 用于脘腹冷痛、慢性虚寒型胃肠炎、胃下垂、慢性风湿性关节炎、类风湿关节炎、颈椎骨质增生、肩周炎、腰肌劳损、陈旧性扭挫伤等所致的颈肩腰腿关节冷痛。
【用法用量】 外用：根据病证，按穴位贴1张。
【注意事项】 ①孕妇忌用；②忌食生冷之品；③避免风寒湿邪侵袭；④热症及有出血者不宜使用；⑤对橡胶过敏者、皮肤有破损者慎用。
散风活络丸
【药物组成】 草乌（甘草、银花炙）、附子（制）、麻黄、桂枝、细辛、党参、茯苓、白术（麸炒）、桃仁（去皮）、红花、当归、熟地黄、川芎、赤芍、地龙、蜈蚣、乌梢蛇（酒炙）、威灵仙、海风藤、防风、骨碎补、草豆蔻、石菖蒲、乳香（醋炙）、胆天南星（酒炙）、白附子（矾炙）、人工牛黄、黄芩、熟大黄、冰片、木香、香附（醋炙）、牛膝。
【剂型规格】 丸剂：每丸重6g。
