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第22章 儿科(3)

小儿重症肺炎灌肠方

【组成】麻黄10克,石膏50克,杏仁5克,甘草5克,知母10克。

【用法】将上药用水500毫升,煎至160毫升,药温30℃左右,用小号导尿管入肛门14厘米左右,每次40毫升保留灌肠,每日4次。

【功效】宣肺、祛痰、清热、养肺阴。

【主治】小儿重症肺炎。

【来源】吉林名老中医董治中副主任医师验方。

清金一贯饮

【组成】枯芩12~4.5克,桔梗6~1.5克,牛蒡子6~1.5克,荆芥4.5~1.5克,白前9~1.5克,青皮6~1.5克,木通6~1.5克,甘草2~0.8克,白芍6~1.5克。

【用法】先用冷开水将药泡透,一沸即用筷子拌合,5~10分钟即可取汁,不宜久煎(久煎反而无效)。每日服1剂。

【主治】小儿咳喘,尤其是麻疹合并肺炎喘嗽甚佳。

【来源】重庆中医研究所名老中医谢仁甫主任医师验方。

咳嗽

咳嗽是儿科最为常见的肺系征候之一。无论外感、内伤所致的肺失清肃而壅遏不宣者,皆可发生咳嗽。临床以外感咳嗽为多见,尤其多见于3岁以下的婴幼儿。四季均可发病,以冬春尤多,一般预后良好。本症常见于西医的感冒,急、慢性支气管炎疾病以咳嗽为主要症状者。

补肺止咳汤

【组成】黄芩6克,知母6克,地骨皮10克,桑皮10克,桔梗6克,牛蒡子6克,阿胶10克,乌梅6克,五倍子10克,葶苈子10克,生甘草5克,黛蛤散15克。

【用法】水煎,每日1剂,早、晚各1次。

【功效】泻肺清热,养阴补肺。

【主治】慢性气管炎、百日咳等肺热久咳,气阴耗伤且火盛的病儿。症见咳嗽日久,早晚咳重,痰稠或无痰,咳重时口鼻出血,鼻干,舌质红,苔黄或少。

【来源】北京著名儿科老中医周慕新验方。

止喘化痰定喘丸

【组成】麻黄1.2克,杏仁10克,生石膏18克,黄芩3克,知母6克,生甘草3克,桑皮6克,苏子6克,葶苈子6克,胆星3克,瓜蒌5克,莱菔子6克。

【用法】共研细面,炼蜜为丸,丸重3克。每日2~3次,每次1丸。

【功效】清热解毒,化痰止咳平喘。

【主治】小儿上感、气管炎或支气管炎初起,鼻塞流涕,口渴目赤,大便干燥,舌质红,苔薄白等既有症状,又有里热者。

【来源】北京著名儿科老中医周慕新验方。

咳嗽方

【组成】黄连1.5~6克,芦苇根12~30克,桔梗6~10克,炙麻绒6~12克,炙金沸草9~15克,炙百部6~12克,炙冬花6~12克,炙前胡6~12克。

【用法】水煎服,1剂服2日,每日4~8次,每次20~100毫升。

【功效】清心泻炙,宣炙降逆,化痰止咳。

【主治】小儿风热咳嗽和湿热咳嗽。

【来源】成都市中医院著名儿科老中医王静安主任医师验方。

咳痰安

【组成】款冬花4.7克,川贝母9克,肥知母6克,寸麦门冬9克,润元参9克,天门冬9克,野百合9克,粉甘草3克,粉丹皮4.7克,马兜铃4.7克,杷叶6克,北沙参9克。

【用法】共为细末,制蜜丸,每丸重1.6克。1岁每日服2丸,3岁每日服4丸,6岁每日服6丸。咳剧加重用量。百日咳高潮期可加量半至1倍,减轻后再恢复一般用量。

【功效】滋阴润肺,止嗽化痰。

【主治】无症状的急性咽炎、喉炎,气管炎的剧烈咳嗽或少痰的久咳,阴虚咳嗽或百日咳等。

【来源】天津儿童医院名老中医何世英验方。

宣肺止咳汤

【组成】生侧柏叶10克,荆芥6克,杏仁6克,陈皮3克,桔梗6克,车前子10克,甘草3克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】宣肺止咳。

【主治】小儿外感风邪所致的咳嗽。

【来源】福建省龙岩卫生学校吴炳章教授验方。

顿咳

顿咳,又名百日咳,疫咳,是小儿常见的肺系传染病。由时疫之邪侵袭肺卫所致,临床上以阵发性痉挛性咳嗽,和痉咳后伴有鸡啼样深吸气吼声为特征。本病病程较长,可分为顿咳初期,顿咳中期和顿咳后期,若不及时治疗,可持续2~3个月以上。好发于冬春季节,以5岁以内婴幼儿罹患者为多,年龄愈小,病情愈重;病程越长,对患儿身体康健影响越大。若无并发症,预后一般良好。病后可获得持久的免疫力,再次发病者极少。

顿咳汤

【组成】射干6克,麻黄2克,炒杏仁6克,橘皮9克,生姜12克,竹沥膏6克。

【用法】将前5味药水煎,30分钟,冲竹沥膏调匀温服。每剂日煎2次,周岁以内的患儿药量酌减。

【功效】祛痰理咳止嗽。

【主治】百日咳。

【来源】山西省太原市儿童医院名中医赵广泰验方。

温肺化饮汤

【组成】半夏、麻黄、五味子、干姜、天竺黄、贝母、甘草各10克,细辛3克,百部、葶苈子各15克。

【用法】用水先煎麻黄,除去浮沫后再加余药,水煎,30分钟,煎取药液200毫升。1~3岁每日服70毫升,4~10岁服100毫升,11~16岁服150毫升,分早、晚2次服。

【功效】温肺化痰降逆。

【主治】百日咳属寒邪束肺者。

【来源】天津市汉沽医院名老中医张先五验方。

一味宁肺饮

【组成】花生仁40粒(用生者,泡去皮,打碎如泥),白冰糖12克。

【用法】水煮至乳糜状液汁为度,临卧时连渣服饮,连服3至5次。

【主治】小儿百日咳及麻疹、肺炎后期遗留的咳嗽有燥象者。

【来源】著名中医学家杨志一验方。

顿咳止

【组成】桑白皮、山栀、黄芩、鱼腥草、枇杷叶(布包)、百部、北沙参、天门冬、麦门冬各10克,蜈蚣2条,生甘草6克。

【用法】加水500毫升,浓煎至200毫升药液。1岁内每日喂50毫升;1~2岁每日喂100毫升,3岁以上每日喂200毫升。分3~4次服完。连服3剂后,去蜈蚣,加僵蚕10克,再服3剂,用法及用量同上。同时每晚用大蒜瓣1~2枚捣烂敷于患儿双侧涌泉穴,以纱布带固定,晨起去之,连用2~3晚。

【主治】小儿百日咳痉咳期。

【来源】江苏名老中医张慕骞验方。

麻杏代赭汤

【组成】炙麻黄6克,杏仁6克,旋覆花8克,代赭石6克,法半夏8克,云茯苓8克,前胡10克,枇杷叶10克,百部8克,鹅不食草8克,甘草4克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】降肺和胃,化痰散邪。

【主治】百日咳。

【来源】河北中医学院附属医院儿科名老中医张贵印验方。

旋磁白部汤

【组成】旋覆花(包)4~8克,灵磁石(先煎)10~15克,白芍6~9克,百部6~9克,鹅不食草6~9克,蝉衣(杵)3~5克,黄芩5克,大贝母4~6克,枇杷叶(蜜炙)4~6克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】镇(清)肝解痉,化痰止咳。

【主治】小儿百日咳。

【来源】江苏省泰州市中医院儿科王继安验方。

哮喘

哮喘,又名痰喘,是一种发作性痰鸣气喘疾病,发作以喉间有水鸣声,呼吸困难,不能平卧为其特征。主要因素体不足,痰伏肺窍,遇到气候变化,情绪波动,饮食改变或接触其他物质而诱发。以春秋两季发病率较高,易反复发作,迁延难愈,病程越长,对患儿机体影响越大。本病包括现代医学的支气管哮喘和哮喘性支气管炎。

哮喘方

【组成】桑白皮12克,麻黄3克,法半夏5克,炒杏仁6克,黄芩10克,银杏10克,生石膏30克,瓜蒌12克,阿胶10克,麦门冬10克,生草3克,苏子5克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【主治】小儿急、慢性哮喘。

【来源】全国著名中医儿科专家赵心波老中医验方。

止哮豆

【组成】腊月新鲜猪胆不落水3~5个,水洗黄豆拣去浮末适量。

【用法】把猪胆吊起,将黄豆(计好粒数)纳入猪胆中,约装至六七成,使豆没入胆汁中,将胆囊口扎紧,悬挂于背阴通风处,待百日后取出,吹干(不能见阳光,否则要发臭)。用炭火加瓦上,炙焦存性,摊在地上(垫一层纸)出火气一宿,然后研成粉末,装入玻璃瓶中待用。每日1~2次,每次约10粒豆之量,3岁以上小儿加倍。用粥浆或温水调服。连服1~3个冬春,最效的仅需服1个冬春,一般服2个冬春,其哮自平。祖辈相传屡验不爽。

【功效】清热补脾,肃肺止哮。

【主治】小儿哮喘。无论寒热久暂都可用,尤其是麻疹或其他急性感染后所致者。平时喉中哮吼作声,哮喘发作不能平卧,痰少咳不多。

【来源】南京中医学院著名中医学家丁光迪教授验方。

哮喘方

【组成】黄芩6克,知母5克,地骨皮10克,桑皮10克,葶苈子10克,五倍子10克,乌梅6克,阿胶10克,黛蛤散18克,白果10克,生甘草3克。

【功效】养阴清肺,祛痰平喘。

【主治】小儿支气管哮喘,症见哮喘发作,时轻时重,时日持久,或咳喘连绵,日久不解。夜咳重、痰多、舌质红、苔白黄或少苔,属痰热阻肺,肺阴已伤之痰热型者。

【来源】北京著名儿科老中医周慕新验方。

河车散

【组成】河车粉适量。

【用法】每次3克,日2次。

【主治】小儿哮喘,有预防发作的作用。

【来源】上海著名老中医陈耀堂教授验方。

止哮平喘汤

【组成】生熟地、云苓、炙、杷叶各10克,冬花、炒白术各6克,冬虫草、川牛膝各5克,生山药15克,川贝6克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】理肺滋肾,健脾化痰。

【主治】小儿哮喘时作时止,遇寒即发,张口抬肩,喉中痰鸣,入夜尤甚舌淡苔白,脉沉缓无力。

【来源】河南中医学院附属医院马荫笃副主任医师验方。

小儿止哮汤

【组成】地龙15克,露蜂房10克,川芎15克,侧柏叶15克,白藓皮15克,僵蚕10克,射干10克,黄芩15克,苏子15克,刘寄奴10克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】活血化淤,理气除痰。

【主治】小儿哮喘发作期,症见发作时有吼哮之症,面色青,尤是口唇色暗、鼻孔气热、舌尖暗赤、脉数而沉等血淤指征者。

【来源】长春中医学院儿专家王烈教授验方。

鹅口疮

鹅口疮,以患儿口腔及舌上白屑,或白膜满布,状如鹅口,故名。因其色白类似雪片,又称雪口。本病是初生儿时期最常见的一种口腔疾患,主要为先天胎毒,蕴积心脾,或口腔不洁,局部感染所致。

赵氏雪口方

【组成】生草3克,银花6克,黄芩5克,陈皮5克,焦麦芽6克,焦军2.4克,花粉6克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】清胃火,化滞热,消口糜。

【主治】小儿鹅口疮。

【来源】全国著名儿科专家赵心波教授验方。

鹅口散

【组成】冰片1.5克,黄连9克,青黛6克,硼砂3克,寒水石9克。

【用法】上药研极细面,过筛为散。鹅口疮、口糜,每日外涂1~2次,口角及口周外有溃疡可用麻油或其他植物油调涂。对乳蛾可作咽部喷涂。

【功效】清热解毒,祛腐生肌,消肿止痛。

【主治】鹅口疮、口糜、乳蛾。

【来源】北京中医院名老中医祁振华验方。

生肌散

【组成】象皮30克,牙皂3克,松花粉15克,乳香12克,松香12克,冰片3克。

【用法】上药共研极细面,外敷患处,每日1次,干面或油调用。

【主治】鹅口疮、口腔溃疡及疮痛溃烂久不收口者。

【来源】北京儿童医院名老中医王鹏飞教授验方。

厌食

厌食又名恶食,是儿科最常见的病症之一,临床以食欲不振,甚至不思乳食,日久精神疲惫,体重减轻,抗病力弱为特征。多因乳食不节,痰湿滋生,感染诸虫及脾胃虚弱所致。本病与西医的厌食症含义相同,包括局部或全身性疾病影响消化道功能引起的食欲减退或消失,以及精神因素导致的神经性厌食等。

消食散

【组成】厚朴10克,茯苓10克,陈皮6克,广木香6克,槟榔10克,建曲6克,谷芽10克,麦芽10克,石斛10克,灯芯3只。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】消食导滞,行气消积,安神清心热。

【主治】小儿厌食症。

【来源】武汉市中医院儿科专家张介安主任医师验方。

消积散

【组成】焦六曲、焦山楂、焦麦芽各4.5克,鸡内金1.5克,枳壳3克。

【用法】上药共研细末,每日1剂,包煎,加水500毫升,煎取100毫升,分3次服。病情严重者,用量可加倍。

【功效】消食导滞。

【主治】小儿厌食之实证。

【来源】浙江名老中医舒鸿年验方。

厌食方

【组成】明党参9克,乌梅肉5克,生甘草3克,白茯苓6克,炒白术6克,怀山药9克,橘皮5克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】平补气阴,调和胃气。

【主治】厌食属胃阴不足,脾气虚弱者。

【来源】浙江中医学院儿科专家马莲湘教授验方。

健脾汤

【组成】白术10克,生谷芽、生麦芽、焦三仙各10克,神曲9克,枳实、陈皮各6克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】健脾和胃,助运化。

【主治】小儿厌食症。

【来源】浙江中医学院名中医朱君华验方。

黎氏厌食方

【组成】人参(暑天用西洋参)4克(另煎,如无人参亦可倍用党参代之),麦门冬8克,五味子4克,白术4克,白芍8克,龙骨10克,独脚金6克,鸡内金4克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】健脾胃、益气阴、消积滞。

【主治】小儿厌食症。

【来源】广州中医学院儿科专家黎炳南教授验方。

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