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第6章 日渐恶化的白领健康(1)

白领的年度体检

健康体检,是预防疾病的有效手段之一。通过健康体检,可以了解自身健康状况,发现一些不易察觉的早期疾病,以便及时干预、终止疾病的发生发展,收到事半功倍的效果。但有不少受检者由于对体检的一些关键环节重视不够,或认识偏差,出现种种疏漏,使体检的目的难以达到。

武汉曾经对当地的女白领进行健康大调查网络问卷,对“您多长时间进行一次系统的体检?”问卷中,共有6535人次参与调查,其中1542人“每年一次体检”,1639人表示“2~5年进行一次体检”,令人难以置信的是,50.57%的女白领表示“除非生病,否则从来不做体检”。

武汉的这次调查对于整个社会都具有震撼意义,它说明了当前我国白领阶层年度健康体检意识的薄弱,他们对于自己的身体健康还缺乏主动重视而只是被动接受。他们甚少预防观念更多的是事后治疗。

年度健康体检应该受到白领的足够重视。下面给出一些有关健康体检的建议。

某网络论坛对新近参加体检的白领作了一番调查,发现脂肪肝、慢性咽炎、鼻炎、颈椎炎、尿酸值高成为体检中最常见的5项问题。在体检中应对这几个问题予以重视。

健康年检是集体常规检查,很难针对个体的特异性制定个性化的体检计划,因此,体检时不妨根据自己的情况吃点“小灶”。尤其对于处在亚健康状态的白领而言,体检时有的放矢的“加加餐”比常规体检的意义更大,以下是重点推荐项目。

1.心脏运动平板试验

常规体检查心脏时,一般靠心电图来检测。心电图一般只能检测出心律失常、心梗等显性的、处在发病期的心脏疾病,而对于隐性的、慢性的冠心病等早期心脏疾病的检出率很低,容易发生漏诊。而白领由于工作压力大、生活节奏紧张,心脏的负担较大,容易过早地出现心脏疾患。

建议:35岁以上的人可以增加一项运动平板试验。运动平板试验,就是做完普通心电图检测后,接着在一个类似跑步机的仪器上进行跑步运动,随着时间增加,逐渐提高跑步的速度,使心脏负荷达到较高程度,观察心脏是否存在隐患。

2.脑部CT检查

目前,30多岁就发生脑梗塞、脑溢血的患者越来越多,CT可以检查肿瘤、梗塞问题,但常规体检中一般不检查脑部,而且由于费用比较高,许多人一般不会做脑部CT。在日常生活中,早期脑梗的患者只是觉得胸闷、头晕、睡眠不好等,临床症状不明显,人们常误以为是亚健康的表现。

建议:经常头晕、头痛、胸闷的人,在经济条件许可的条件下,可以做一做脑部CT检查,帮助早期排查脑梗塞、脑溢血。

3.骨密度检查

现在很多中年女性都知道要补钙,但自己是不是缺钙,是否有骨质疏松并不是很清楚。常规的体检中没有测骨密度的项目,也很少有人自己去医院做这项检查。

骨质疏松在初期症状并不明显,有时会出现全身无力、疼痛,特别是腰部、骨盆、背部的疼痛,许多人误以为是劳累或者是腰椎的问题。其实,骨质一般从30多岁就开始流失,骨质疏松是慢慢发生的过程。

建议:40岁以上,腰部、骨盆、背部如有疼痛的症状,就需要检查骨密度,提早防治骨质疏松。

4.餐后血糖检查

在一般的体检项目中,多要求空腹测血糖,一些人以为空腹血糖正常就万事大吉了。其实,虽然空腹血糖正常,如果餐后2小时血糖高于正常值,即使未达到糖尿病诊断标准,也属于葡萄糖耐量低减,可能发展为糖尿病。

由于许多糖尿病前期无明显症状,等到发现自己有糖尿病明显症状时,实际上已经患糖尿病有些时间了。

建议:40岁以上、饮食不规律、有糖尿病家族史、肥胖、有高血压的人,除了查空腹血糖外,还应做餐后2小时血糖的检测,做好预防措施。

5.颈部正侧位X光片

颈椎病尤其青睐久坐的办公族,但对颈部的检查在常规体检中仅是扭扭脖子、抬抬头,并不一定能查出颈椎侧弯、骨质增生等毛病。

建议:经常感觉颈部隐隐作痛、活动不灵活、或者时常落枕的人,应该拍一个颈部正侧位的X光片,观察颈椎的情况。

健康体检五忌

一忌采血时间太晚

体检化验要求早上7:30~8:30采空腹血,最迟不宜超过9:00。太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响,使血糖值失真(虽仍为空腹)。所以受检者应该尽早采血,不要轻易误时。

二忌体检前贸然停药

采血要求空腹,但对慢性病患者服药应区别对待。如高血压病患者每日清晨服降压药,是保持血压稳定所必须的,贸然停药或推迟服药会引起血压骤升,发生危险。按常规服药后再测血压,体检医生也可对目前的降压方案进行评价。服少量降压药对化验的影响是轻微的,可以忽略不计。所以高血压患者应在服完降压药后再来体检。对糖尿病或其他慢性病患者,也应在采血后及时服药,不可因体检而干扰常规治疗。

三忌随意舍弃检查项目

体检表内设定的检查项目,既有反映身体健康状况的基本项目,也包括一些针对恶性疾病和常见疾病的特殊检查项目。有些检查对疾病的早期发现有特殊意义。如肛门指诊检查,对四十岁以上受检者直肠肿物的发现尤为重要。有的受检者因怕麻烦或害羞,自动放弃该项检查,若受检者真有病变,自然也就失去了治疗的最佳时机,其后果不言而喻。

四忌忽略重要病史陈述

病史,尤其是重要疾病病史,是体检医生判定受检者健康现状的重要参考依据,据此制定干预措施,对疾病的转归有极其重要的影响。有的受检者抱定一种“考核”一下体检医生水平的心理,认为疾病只能靠查出来,不能靠说出来。殊不知这样做的结果往往是事与愿违。例如,在对高血压患者进行治疗指导前,必须搞清楚其高血压病的发病时间、治疗过程、用药情况等关键问题,才能有针对性地提出进一步的治疗意见,包括加减用药剂量、调整用药品种等,从而达到最佳治疗效果。如受检者记不住所服药物的名称,可以把药盒带来辨认。病史陈述要力争做到客观、准确,重要疾病不可遗漏。

五忌轻视体检结论

体检结论,是对受检者健康状况的概括和总结,是医生根据各科体检结果,经过综合分析对受检者开的健康处方,对纠正不良生活习惯,预防和治疗疾病有重要的指导意义。有些受检者对体检过程较为重视,却忽视了体检结论,没有仔细阅读和认真实施,使健康体检失去了意义。

收入越高健康越差

“亚健康”是指人体界于健康与疾病之间的边缘状态,无器质性病变,但有功能性改变。它与脑疲劳有密切关系,也有人称“疲劳综合症”。通俗点说,就是人们常说的“到医院检查不出病,自己难受自己知道”的那种状态。

不久前,《2009中国城市健康状况大调查》之“中国城市白骨精(白领、骨干、精英)健康状况白皮书”发布。调查显示,目前我国主流城市的白领亚健康比例达76%,处于过劳状态的接近6成,真正意义上的“健康人”比例不到3%。

这份调查以北京、上海、广州等十余个直辖及省会城市300万健康体检数据样本为基础,面向全国城市白领精英人群,从个人、家庭、企业、城市四个角度入手展开健康调查。中国医师协会、中国医院协会、北京市健康保障协会、慈铭体检集团、时尚健康五大权威机构对调查结果进行了科学汇总分类及分析。

1.76%白领亚健康

数据分析显示,主流城市的白领亚健康比例达76%,处于过劳状态的接近6成,真正意义上的“健康人”比例极低(不到3%),35~50岁的高收入人群中,“生物年龄”超龄趋势明显加快,平均超过“日历年龄”10年左右。

调查显示,精英人群比较突出的健康问题有两大类:第一类是属于代谢紊乱疾病,第二类是疲劳、失眠、心理障碍等亚健康问题严重。专家分析,这类疾病的形成除工作紧张、经常加班等压力因素之外,长时间上网、应酬过多、饮食不科学、作息无规律、缺少体育锻炼以及家庭不和睦、精神压抑等都是重要因素。

综合数据显示,白领女性更容易受到心脑血管病威胁,男性则要注意“猝死”、“过劳”、“癌症”等问题。

2.八成白领吃睡不够

“中国城市白骨精健康状况白皮书”从饮食、睡眠、运动及心理各个方面进行调查统计,近8成白领饮食睡眠不规律,每天感觉比较疲倦。23.7%的受调查白领表示早餐“随意打发,起晚就不吃了”;20.7%经常在外吃快餐,不能保证蔬菜水果的正常摄入;54.4%每天会感觉没睡够,另外,32.4%睡眠质量不好;46%偶尔运动一次。

3.白领面临四大压力

关于压力来源的调查显示,买房、父母健康、婚姻和孩子教育成为白领四大压力源。白领族群普遍反映,他们目前心理状态排名前三位的均为负面情绪,分别为疲倦感49%,平淡感46%和烦躁感38%,满足感不到一成。

4.中年白领提前10年衰老

中年人开始衰老的“生理年龄”提前了10年。随着城市越大压力越大,5成人感觉“很疲倦”,而聚居在各大城市的“移民白领”们最担心“空巢父母”的身体健康,买房成为一大重压。35~50岁的高收入中年白领群体,机体老化速度高于普通职场白领,“生理年龄”超龄趋势明显加快,平均超过“自然年龄”10年左右。也就是说,中年白领提前10年开始有衰老迹象。

调查显示,熬夜生活、网络生活、空调生活和过度追求塑身、排毒等四大不科学的生活方式,与受调查者体检结果异常有密切联系,也是近年来心血管、糖尿病等疾患年轻化趋势的主要因素。白领人群年龄越小锻炼越少,年轻人没有老年人锻炼多;年轻女性受盲目减肥塑身等误区影响饮食比其他人群更不规律等现象应引起重视。

要职业不要职业病

很多时候,我们理解的“职业病”,其实与国家规定的那100多种职业病相距甚远。

我国相关法律规定:职业病病人的诊疗、康复费用,伤残以及丧失劳动能力的职业病病人的社会保障,按照国家有关工伤社会保险的规定执行。职业病病人除依法享有工伤社会保险外,依照有关民事法律,尚有获得赔偿的权利的,有权向用人单位提出赔偿要求。

职业病病人还依法享受国家规定的职业病待遇。用人单位应当按照国家有关规定,安排职业病病人进行治疗、康复和定期检查。用人单位对不适宜继续从事原工作的职业病病人,应当调离原岗位,并妥善安置。用人单位对从事接触职业病危害作业的劳动者,应当给予适当岗位津贴。

另外,疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用,由用人单位承担。职业病病人变动工作单位,其依法享有的待遇不变。劳动者被诊断患有职业病,但用人单位没有依法参加工伤社会保险的,其医疗和生活保障由最后的用人单位承担;最后的用人单位有证据证明该职业病是先前用人单位的职业病危害造成的,由先前的用人单位承担。

1.何谓职业病?

有更多的人想知道,自己在工作中患的一些“职业病”或是因工作压力导致的亚健康状态是否属于国家规定的职业病范畴,能否享受工伤待遇?

在我国,《职业病防治法》把“职业病”定义为劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质等因素而引起的疾病。这就意味着,亚健康这种与知识分子工作相关的疾病不属于法律的保护范围。目前,国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门规定、调整并公布的职业病有10大类,115种,包括放射性肿瘤、铅及其化合物中毒、中暑、高原病、炭疽、噪声聋等。

而诸多白领关注的:胃病(吃饭不规律)、过劳死(休息不充分)、腰椎间盘突出(久坐)、前列腺炎(久憋尿)、视网膜劳损(久盯电脑)、腕劳损(久打字)、耳鸣(久听电话)、肌肤脆弱(久吹空调)、神经衰弱(久受压力)、惶恐综合征(久遭老板训斥)等……目前还都不属于职业病范畴,因而不存在此类“职业病”维权的问题。

不过,在国际医学界,亚健康属于与工作相关的疾病,也就是因为工作原因引起的疾病。据了解,许多发达国家已把其列为职业病。

然而,在我国目前实施的《职业病防治法》中,职业病范围是不包括亚健康造成的各种综合征和“过劳死”的。

2.要职业不要职业病

目前流行于职场的新“职业病”问题的确应首先引起雇主方的重视,在现代企业管理中,人才被视为第一生产力,这不仅意味着需要员工拥有才智与能力,也意味着拥有一个健康的、活力充沛的身体。

另一方面,除了我国的职业病防治工作仍然处于初级阶段这个现实问题,职场人士的自我保健意识缺失也是一大原因。许多调查结果表明,职场人士特别是精英人士对自己要求特别严格,对事业期望值高,他们最担心的是自己专业能力有限,所以希望通过超负荷的工作和学习不断提高自己。正是这样的一种心态让他们主动放弃了休息和娱乐的时间,忽视了体育锻炼,失去了自我保健意识。所以,深陷“新职业病”的沼泽,作为职场人士本身也应该负起责任。

坚持锻炼时时健身

中国白领,把健身与锻炼进行到底的很少,也可能是因为时间和场所的限制。不过,时间和场所都是一种借口,想要锻炼,想要健身,总能想到办法。真正的原因是他们还没有意识到健身与锻炼对他们的紧迫性。

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