生活中，有很多这样的家长：孩子没病时，担心孩子生病，但不知道具体该怎么预防；孩子生病时，担心孩子病重，但不知道怎么治疗或如何配合医生给孩子养病；孩子接受治疗后康复时，担心孩子病情反复，但又不知道该如何进行护理。其实，这都是因为他们对孩子的病患没有正确的、足够的认识，才会在行动上出现茫然。作为家长，我们平时应该多了解一些相关疾患的防治内容，这样才能更好地呵护孩子，促进其健康成长。
科学“更正”孩子成长的先天之误：先天性脊柱畸形的诊治
儿童先天性脊柱畸形，是由于脊椎椎体的发育异常所致，常见的表现有脊柱侧凸和前凸或侧凸和后凸的结合等，就诊的高峰分别在2岁和8～13岁，与人类的两个生长高峰相近似。
如何判断先天性脊柱畸形
这类孩子在体检时常被发现后背无缘无故长出异常毛发、浅窝、痣及脂肪瘤等，而且对于外界给予肢体的各种刺激反应也出现异常。随着影像学的发展，目前这种病可通过三维CT重建、脊髓造影或核磁共振等进行检查。专家提示，儿童先天性脊柱畸形的治疗需要早期发现、早期治疗，医生会根据每个患儿脊柱畸形的特点，判断其自然病史，制订合理的治疗方案。
了解先天性脊柱畸形的治疗手段
在治疗方面，此病目前主要分为非手术治疗和手术治疗两大类。对于畸形加重可能性不大的畸形，可采取观察和支具非手术治疗；对于估计将进行性加重的畸形，应采取早期的积极手术治疗，以避免引起严重的畸形造成后期治疗的困难。
1.非手术治疗
观察治疗：适用于病情进展可能性不大的病例，孩子需每4～6个月到医院就诊一次，常规进行相应的X线检查。一般来说，出生后前四年和青春期为孩子发育过程中的两次快速生长期，这两个阶段的观察尤为重要。
支具治疗：对于部分自然病史为良性先天性脊柱侧凸的孩子，支具是唯一有效的非手术治疗，但对于十分僵硬的侧凸支具基本无效。需要注意的是，若支具治疗期间孩子侧凸仍在加重，则应进行手术治疗。
2.手术治疗
目前场包括原位融合、后路融合器械矫形、前后路联合脊柱融合术、联合前后路凸侧骨骺阻滞术及半椎体切除脊柱融合术等方法。在手术治疗中，医生会根据患儿的不同疾患情况，采取不同的、合适的手术方案，以达到最佳效果。例如，先天性脊柱侧凸手术治疗的主要目的是预防畸形的加重，但患儿最佳的手术时机应在5岁以前；先天性脊柱前凸，保守治疗基本无效，手术治疗有的主要适用于畸形不是太重、肺功能相对较好和年龄较小的孩子，有的主要适用于畸形严重并且肺功能严重受损的孩子；先天性脊柱后凸，保守治疗无效，手术则是唯一方法。
孩子治疗过程中，家长大忌
支具治疗作为唯一有效的保守治疗方法，其成功的关键在于选择合适的患儿，部分先天性脊柱畸形是进行性加重并且需要手术治疗。很多专家提醒广大家长，在孩子先天性脊柱畸形治疗中，最易犯的错误是因为担心手术会影响患儿的身高而没有在严重畸形形成之前进行手术治疗。
昂首走向健康人生：儿童颈椎病的治疗及预防
在生活中，很多青少年会因前面我们所提及的产伤、意外创伤、姿势不良、书包过重等因素，患上颈椎关节错位、脱位、痉挛性斜颈等疾病。
这些孩子常会感到头痛眩晕、上课瞌睡、颈肩酸痛，有时还会有牵扯感、上肢发麻，严重的还会听到局部“摩擦音”，学习和身体发育都受到影响。
儿童颈椎病的治疗手段
颈椎病的临床表现通常可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型及混合型。目前，该病的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗两大类，绝大多数孩子不需要手术，经非手术的综合保守治疗即可获得治愈或缓解，但当其症状较严重，经严格的非手术保守治疗无效，或疗效不巩固而反复发作时，则需要进行手术治疗。
1.保守治疗
颈椎牵引疗法：是较为有效且应用广泛的一种颈椎病治疗方法，常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法，也适用于其他各型颈椎病，对早期病例有效。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。
围领和颈托：可起到制动保护颈椎、减少神经磨损、减轻椎间关节创伤性反应的作用，有利于组织水肿的消退和巩固疗效。但是，长期应用会引起颈背部肌肉萎缩、关节僵硬，故穿戴时间不可过久，可以白天戴上，休息时除去，待症状逐渐减轻后，应及时除去，同时加强肌肉锻炼。
注射疗法：主要针对神经阻滞型患儿，是直接将药物注射到病变神经及相关患处，从而改善病变部位的血流循环、血流速度、血流量，对消除疼痛、麻木，改善头晕、失眠、耳鸣、视力疲劳等症状有较好的疗效。
药物疗法：应用时一定要对症。常用的西药包括消炎止痛药及其他镇痛药、神经营养类药物等；常用的中药为桃仁、红花等，用来舒筋活血、活血化淤。
此外，休息、适当运动、理疗及前面我们所讲过的推拿按摩等在颈椎病的治疗中也可起到缓解病症、辅助治疗的作用。
2.手术治疗
颈椎病手术治疗的原理基本上可概括为减轻压迫、消除刺激、增强稳定、制动以防止进行性损害等，主要方法目前包括前入路、后入路和颈椎前后路联合手术，但具体选择哪一种手术方法，医生会根据孩子的自身情况进行方案制订，家长应积极配合，以达到最好的效果。
需要强调的是，因颈椎的解剖生理十分复杂，故遇到上述情况家长不要自行处理，最好及时带孩子到医院检查，诊断清楚，然后再配合医生对患儿进行对症治疗。
从日常点滴做起，防患于未然
对于孩子来说，在日常生活中，颈椎病的预防要比得了病再治疗更重要。孩子的书包不要过重；学习或上网时要注意正确姿态，避免颈椎病的诱发因素；睡眠所用枕头要适宜，睡眠时间要保证在7小时以上；参与体育活动时，应注意头、颈肩部的保护，防止因运动剧烈或碰撞造成损伤；应避免长时间受空调或风扇的冷风刺激，加强颈肩部保暖。
愈合孩子生命裂痕：小儿脊柱裂的防治与护理
根据我国1986～1987年29省市自治区出生缺陷监测资料表明，神经管畸形（无脑儿、脊柱裂、脑膨出）的发生率为2.74‰，其中，开放性脊柱裂占30.9%，为世界较高发病国家之一。关于此病，秋冬季出生的婴儿往往比春夏季出生的婴儿发病率要高，女性比男性发病率要高。
孩子脊柱裂，妈妈可能是“凶手”
从医学角度，脊柱裂是妊娠早期、胚胎发育时神经管闭合过程受到影响而至脊椎管的一部分没有完全闭合的状态，是一种常见的先天畸形，是造成婴儿死亡和终身残疾的主要原因之一。动物实验、临床观察及流行病学研究认为，这种病是遗传因素和环境因素（母体子宫内环境）共同作用的结果。有脊柱裂家族史的孕妇，生出患病婴儿的概率比一般人群要高。即使没有家族史，如果准妈妈在怀孕早期（通常为妊娠3个月内）缺乏叶酸及其他多种维生素，缺乏锌及其他微量元素，严重妊娠反应病毒感染，服用某些药物、酗酒，或经放射线照射及接触某些化学物质等，也容易生出脊柱裂患儿。所以，准妈妈在怀孕早期一定要照顾好自己，注意保养，戒除不良习惯，做好预防工作。
脊柱裂会带给孩子什么
此病患儿常有不同程度神经系统症状和体征，下肢无力或足畸形，用针刺患儿下肢或足都无反应或反应微弱，稍大些的患儿还出现大小便失禁，重者双下肢呈完全弛缓性瘫痪。有的刚出生的婴儿，在其脊椎后纵轴线上往往会有囊性包块突起，壁很薄可透光，其啼哭时，囊包的张力增加，如溃破则很易感染，引起脑膜炎。此型为脊膜从脊柱裂口处膨出所致，称“脊膜膨出”，或“囊性脊柱裂”。如果椎管内的脊髓，神经组织也同时膨出，则称“脊髓脊膜膨出”，可产生下肢无力，肌肉萎缩，小孩较晚才会走路，但步态跛行，臀部及大腿后侧皮肤感觉迟钝或麻木，足底及臀部可发生溃疡，大小便不能控制。少数病人可有一段脊髓完全暴露在裂口处，有些在表面可有薄层纤维膜覆盖，称为“脊髓外露”，症状更为严重，且容易感染，预后极差。
小儿脊柱裂的诊断与治疗
目前，关于脊柱裂的诊断，首先是根据局限性囊性包块等典型的症状对儿童进行初步判断，然后经X线检查确定孩子有无脊柱裂。同时，CT及MRI也有助于诊断，可显示脑脊液等囊内容物。
专家提示，早期认识和早期治疗是治愈脊柱裂的关键。虽然隐性脊柱裂不产生临床症状的患儿无须治疗，但有临床症状的隐性脊柱裂，如脊膜膨出及脊髓脊膜膨出症等，均需及早进行手术治疗，时间愈早，疗效愈好。没有神经系症状或只有轻微症状的病儿可切除囊肿，一般应等出生6个月以后切除；如囊肿壁极薄容易破裂可在生后不久动手术，对脊柱裂所致的下肢瘫痪与肌肉萎缩可试用针灸、按摩等康复对症治疗，但最终效果不太令人满意。随着现代麻醉和神经重症监护的重大进步，目前患儿年龄已不是制约手术的问题，家长要及时与医生做好充分沟通，以给孩子进行最及时、最合适的治疗。
以源源不绝的爱做好孩子的术后护理
对于术后的患儿，家长的良好护理也是孩子康复的关键因素之一。首先，要注意观察孩子的心率、呼吸及皮肤的颜色等体征是否有异常；对于使用呼吸机的患儿，要注意观察其呼吸与呼吸机是否同步。其次，要注意观察孩子的咳嗽与排痰情况，及时与医护人员沟通，以免患儿出现肺部感染。再次，要加强患儿的皮肤护理，注意保持床单的干净整洁，遵医嘱对孩子进行适时翻身，但动作应轻柔，避免拖拉及患儿躯体过度扭曲等，无褶皱、对骨突出的部位每次翻身后给予按摩。最后，要注意观察患儿术后是否出现面色苍白、呕吐、烦躁、哭闹，甚至抽搐，发现异常情况及时报告相关医护人员，积极配合对症治疗。此外，家长还要及时更换患儿潮湿的内衣预防其受凉感冒，并补充足够的营养成分和水分，以利于患儿机体的恢复。
挺起胸膛做人：小儿漏斗胸的治疗与护理
漏斗胸是儿童最常见的胸壁畸形，是指胸骨中下部分向内凹陷，相邻的肋软骨也随其凹陷，形成外观似漏斗状的一种先天性胸廓畸形，发病率约为1‰～7‰。此病体征在新生儿时期即可出现，随年龄增长逐渐加重，学龄后漏斗胸甚至可出现一些严重的并发症，如驼背、脊柱侧弯、不对称漏斗胸、胸骨扭转等。同时，畸形和凹陷的胸骨不仅影响体形美观，还可压迫心脏和肺，造成心肺功能不同程度的损害。
一般来说，年龄较小的轻度漏斗胸患儿由于对呼吸循环系统影响不大，不必急于治疗，有可能随生长发育而减轻；中度和重度漏斗胸的儿童宜在2岁后尽早手术。
先进的微创治疗——NUSS术
目前，针对小儿漏斗胸常采用的先进的手术方式为“微创漏斗胸矫形术”，即NUSS术。这种手术不需要将患儿胸前切开、游离肌肉，也不需要切除肋软骨或胸骨，手术只需要30～45分钟，出血少，损伤小；术后恢复快，正常4～5天即可出院，6～7个月可恢复正常活动，2年后除去患儿体内置入物。进行此手术的患儿年龄一般在3岁以上，严重者可提前手术。
术前术后，做好护理工作是关键
在进行NUSS手术前，家长要做好孩子的心理护理，尽量消除孩子对手术的顾虑及恐惧；要给孩子充分的营养支持，让孩子进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，如肉、蛋、奶类，新鲜水果和蔬菜；注意孩子的保暖，防止其受凉感冒；做好孩子的睡眠护理，必要时可遵医嘱给予孩子镇静安眠药物。
孩子做完手术后，正确的护理也非常重要。一方面，家长要保证孩子良好的基础护理，保持其胸带固定牢靠；定时按摩受压部位，防止褥疮发生；每日开窗通风，保持室内空气清新等；患儿术后当日禁食、水，无腹胀、恶心呕吐症状者术后第二天可进食，一般先进食流质、半流质饮食，并逐渐过渡到正常饮食。另一方面，家长应配合医护人员，做好孩子的体位、术后并发症预防与监测、药物治疗及引流护理等，以帮助孩子尽早康复。
患儿康复期的家庭护理方案
待孩子出院后，进入康复期，家长同样要注意做好护理工作。孩子出院后要保持胸部清洁；加强营养，增强体质；最好继续睡硬板床三个月，不使用席梦思床垫；睡时保持仰卧位，勿侧卧，盖被轻薄，衣服不宜过紧，尽量避免胸部负重受压。年龄小、好动的患儿家长要加强看护，防止外伤、摔跤，术后短期可穿防护背心。孩子术后3个月可正常上学、上幼儿园，但一年内避免剧烈的体育运动，如踢球等，防止胸部受到重物撞击。部分年长患儿术后仍习惯性颈肩部前倾、驼背，家长要及时纠正，指导孩子站立、行走时挺胸抬头，戒除不良习惯。还有一点非常重要，就是家长要带孩子定期到医院进行复查（术后1、3、6个月）。
孩子胸部植入物何时取出
很多家长比较关注如何取出植入孩子体内的内固物。目前，手术普遍采用的内固物为支架钢板，家长要带孩子到医院进行常规复诊，当孩子胸壁有足够力量支撑胸骨时，医生便会为孩子取出支架钢板，一般需要2年左右。
