第一节 标准预防原则
1.何谓标准预防？
答：标准预防是针对医院所有患者和医务人员所采取的一组预防感染措施。包括手卫生、使用个人防护装备、呼吸卫生/咳嗽礼仪、患者安置、处理污染的医疗物品与环境及安全注射等。
2.标准预防基本原则是什么？
答：标准预防的基本原则是：
（1）认定所有血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有可被传播的感染原，应采取相应的隔离和防护措施。
（2）适用于医疗机构的所有患者。
（3）目的是预防感染原在医务人员与患者之间传播。
3.标准预防的措施有哪些？
答：标准预防的措施主要有：
（1）手卫生：洗手和手消毒。
（2）使用个人防护用品：在预期可能接触到血液、体液、分泌物、排泄物或其他有潜在传染性物质时，正确地使用个人防护用品。包括手套、口罩、防护面罩、护目镜、隔离衣、防护服、帽子、鞋套等。
（3）呼吸卫生/咳嗽礼仪：主要针对进入医疗机构的伴有呼吸道感染征象的所有人员，尽早采取感染控制措施，预防呼吸道传染性疾病的传播。
（4）正确安置及运送患者，防止感染原传播。
（5）及时、正确地处理污染的医疗器械、器具、织物和环境，防止其成为感染原的传播媒介。
（6）安全注射：对接受注射者无害；实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险中；注射的废弃物不对他人造成危害。
4.什么是呼吸卫生/咳嗽礼仪？
答：呼吸卫生/咳嗽礼仪的基本要素包括：
（1）医务人员应认识到控制呼吸道分泌物的重要性。在接诊患有呼吸道感染综合征的患者时，应遵循隔离措施，如5散戴口罩和手卫生；当医务人员有呼吸道感染征象，且需要接触患者时，应戴口罩。
（2）教育患者咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻，并立即丢弃用过的纸巾；否则应用臂弯遮掩口鼻；当患者能耐受时，可佩戴外科口罩。
（3）接触呼吸道分泌物后实施手卫生。
（4）进行手卫生宣教，提供位置便利的速干手消毒剂；提供卫生纸和免触碰开启的垃圾桶。
（5）鼓励有呼吸道感染征象的人员在候诊区内，与其他人员保持1m 以上的空间距离。
第二节 手卫生
1.何谓常居菌？
答：常居菌是指能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。常居菌一般情况下不致病。
2.何谓暂居菌？
答：暂居菌是指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
3.何谓手卫生？
答：手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
4.手卫生能降低医院感染吗？
答：手卫生能有效降低医院感染。因为经手接触传播，是病原微生物在医患之间的主要传播途径。不良的手部卫生是引起医源性感染、促使耐药菌传播、导致医院感染暴发的主要因素。手卫生措施是标准预防的重要措施之一，是保证患者获得高质量医疗保健的一项基本措施。清洁的手能预防疾病，挽救生命。
5.手卫生能去除手部常居菌与暂居菌吗？
答：不同的手卫生方法去除手部微生物的效果有所不同：
（1）洗手：通过使用肥皂（皂液）和流动水，能去除手部皮肤污垢和部分暂居菌。
（2）卫生手消毒：通过使用速干手消毒剂揉搓双手，能减少手部暂居菌。
（3）外科手消毒：通过使用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂，能清除或杀灭手部暂居菌，并减少常居菌。
6.医疗机构应具备哪些手卫生设施？
答：医疗机构应具备用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。
7.在什么情况下应选择洗手或卫生手消毒？
答：执行手卫生时，选择洗手或卫生手消毒应遵循的原则是：
（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应选择使用肥皂（皂液）和流动水洗手。
（2）手部没有肉眼可见污染时，应首选使用速干手消毒剂消毒双手。
8.医务人员在哪些情况下应执行手卫生？
答：医务人员在下列情况下，应执行手卫生：
（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。
（4）进行无菌操作，处理清洁、无菌物品之前。
（5）接触患者周围环境及物品后。
（6）处理药物或配餐前。
9.WHO 提出的“手卫生五个重要指征”是指什么？
答：“手卫生五个重要指征”是指：在接触患者前、清洁（无菌）
操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者周围环境后应执行手卫生。
10.如何正确的洗手？
答：洗手时，应先用流动水使双手充分浸湿；再取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；而后按“六步洗手法”认真揉搓双手至少15秒，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，必要时增加对手腕的清洗；最后在流动水下彻底冲净双手，用干手巾或纸擦干，取适量护手液护肤。
