（二）行为治疗
行为治疗是以条件反射和学习理论为基础的一种治疗方法，目的是增加适应性行为，减少问题行为。行为治疗家认为，许多适应不良行为，包括某些所谓“病”的表现，都是在环境中习得的错误行为。既然一些错误行为由学习而来，那么也可以通过学习的方法减轻或消除这些行为，并且也可以通过学习形成某些新的合乎要求的行为。因此，这种治疗是直接纠正不良行为或症状本身，而不是针对引起这些行为或症状的心理因素。
行为治疗有许多种类和技术，比如松弛疗法、系统脱敏疗法、厌恶疗法、代币奖励、满灌疗法等。这些技术有共同的特点；(1)重视现在的各种症状；(2)强调新近的而不是过去的决定因素；(3)外在行为的改变被看作评定疗效的标准。
（三）以人为中心的治疗
以人为中心的治疗由美国心理学家罗杰斯于本世纪40年代开创。他认为自我概念与体验不一致导致心理障碍。因此，这是个人对其环境的知觉和对环境的解释，两者之间失去了协调。此时，个人就用自欺的方式避免面对，不去实事求是地解决问题。心理治疗的重要目的是设法让来访者自觉地抛弃自欺的外衣，接受和面对现实。
这种疗法的理论要旨是：人本身具有了解其自身存在和行为的建设性变化的巨大潜力。这种潜力或潜在的资源，总是在不断地发挥和充分地表现出来。如果环境不好，或没有良好的指导，这种潜力就不能得到发展，或向歪曲的方向发展，而成为行为异常。在进行心理治疗时，治疗者能体验及表达其关怀、真诚和理解，这种潜能就可释放出来。但治疗者和来访者之间的特殊治疗关系是整个治疗过程的关键所在。
罗杰斯认为，成功的治疗有三个重要因素：(1)治疗者要真诚，这意味着在治疗期间，治疗者必须表现出真实的情感和想法，而不是扮演什么角色。(2)治疗者必须有共情。尽可能理解体会来访者的感受，把来访者看作是一个有价值、有能力的人，不是被判断和评估的对象，而是一个在发现自身个性的过程中需要帮助的人。(3)治疗者应当积极地接受与尊重来访者，罗杰斯称之为无条件积极关注，即接受和尊重来访者而不对其进行任何价值判断治疗者的这些特点可以克服来访者的防御机制，使问题得以表露，真实的本性得以探究。
在进行心理治疗时，最重要的是建立一种环境气氛或治疗关系。治疗者对来访者的行为不作任何解释，也不试图作任何干涉或控制，只是在促进来访者的自我觉知和自我接受，因此，这种治疗也称非指导性疗法。治疗者只表示对他了解、同情、关怀、尊重，接受和愿意听他的倾诉等。在这种环境中，来访者内部的潜在资源能得到很好发挥，他能说出内心症结所在，也能获得对自己的清楚的了解，达到治疗的效果。这种治疗以来访者本人为主，故又称为来访者中心治疗。
（四）贝克疗法
认知疗法是20世纪60-70年代在美国发展起来的一种治疗方法。这是通过改变人的认知过程和从这一过程中产生的观念，来纠正其适应不良的行为和情绪。
认知疗法认为，外部世界作为刺激并不直接引起个体的反应，它先要转换为感觉信息，经过人格结构和过去经验的折射，通过思维过程对信息加以评价解释。正是在此评价与解释的基础上，才产生出各种情绪和有目的行为。认知上的歪曲与局限，则导致情绪的紊乱和行为的适应不良。因此心理治疗的关键在于改正人的认知。
认知疗法的代表人物为贝克(A.Beck)和艾利斯（A.Ellis）
贝克最初提出他的认知疗法是从治疗抑郁开始的。抑郁症患者的消极思想使他大为震惊，由此他得出结论，抑郁症可能是由错误观念引起的，错误的观念导致了患者消极地看待自我、世界和未来。贝克相信抑郁症状之所以能够持续，是因为病人存在着自己没能意识到的且已经习惯化了的消极自动式思想。如“如果人家真的了解我，就再也没有人会喜欢我了”，“我的智力水平不足以使我在这个竞争性很强的学校中立足”等等。
在贝克看来，任何情绪问题和行为障碍都伴有认知的歪曲和思维的紊乱。这些歪曲和亲乱的表现有以下几种特征：
1.以自我为中心。病人对任何事件的解释都是按其与自身的关系来进行。与自己联系起来再进行判断就不易客观。这就导致认知的直接歪曲。
2.极端化思维。病人常做出片面的抽象、过度概括、非常武断的推论。这种思维过程就会使获得的正确感受的信息发生变形。
3.超规则化。病人对情境做出有规则的反应但他不顾客观条件，一味按规则行事，因而其行为与环境不相协调。贝克的主要临床工作在于探察导致不良行为和情绪的观念的认知过程，并通过心理治疗纠正这一过程。
认知疗法旨在对患者的思维方式进行重新建构。治疗师通过采用下列四种策略来改变抑郁者的认知功能：(1)向来访者关于自己的基本假设提出挑战。(2)评估病人自动式思想的证据，并指出那些自动式思想是不准确的。(3)对事件再次进行归因，找出当时情境的原因而不是指责病人的无能。(4)与病人一起讨论在面对可能导致失败的复杂任务时，怎样找到其它的解决问题的办法。下面这个案例充分地说明了贝克论述的错误观念的类型以及认知疗法的一些重要方面。
（五）合理情绪疗法
几乎在贝克提出抑郁的认知模型的同一时期，艾利斯(AlbertEllis，1962)提出了合理情绪疗法（RET）。同贝克一样，艾利斯也认为心理异常是由错误观念导致的。情绪问题不是外部环境事件导致的，个体对事件的理解和解释才是最重要的。
艾利斯的这一理论称为ABC理论。A指诱发性事件（Activatingevents）；B指个体在遇到诱发事件后相应而生的信念(Beliefs)，即对这一事件的看法、解释和评价；C指在特定情景下，个体的情绪及行为的结果(Consequences)。通常，人们会认为人的情绪及行为反应C是直接由诱发性事件A引起的，但ABC理论指出，诱发性事件A只是引起情绪及行为反应的间接原因；而B——人们对诱发性事件所持的信念、看法、解释才是引起人的情绪及行为反应的更直接的起因。
从这个意义上讲，如果个体的价值观念中包含有不合理的假设和标准，那么，他们就有可能产生情绪障碍，尤其是类似“必须”、“应当”、“一定要”等强制性观念。与其说给人带来不适应的是事情本身，还不如说是自己的思维、信念。每个人都要对自己的情绪负责，也就是说当人们陷入情绪障碍之中时，是他们自己使自己感到不快的，是他们自己选择了这样的情绪取向的。因此，治疗者旨在使患者明晰这样的信念，并运用不同的技巧对其进行质疑。
第三节教师可能出现的心理障碍及其处理
一、常见神经症及其防治
神经症指一组非器质性的神经机能失调的精神疾病。教师由于工作的性质，会出现各种各样的神经症。常见的有：神经衰弱、焦虑症、强迫症、恐怖症、癔症等。常见有以下几种：
（一）神经衰弱
神经衰弱是一类以精神容易兴奋和脑力容易疲劳，伴有睡眠障碍和各种身体不适感为主要临床症状的神经症性障碍。这是教师由于长期伏案工作和超负荷运行容易导致的一种神经症，需要引起高度重视。
1.症状
①易兴奋。表现为感情的控制力降低，情绪易激动；感觉过敏，如感到头部的血管搏动、心脏跳动、怕光、怕风，怕声等。
②易疲劳和衰弱。注意力不集中，记忆力明显减退，脑力和体力均易疲劳，工作不能持久，学习和工作效率明显降低。精神萎靡，情感反应强烈但不持久。
③植物神经功能紊乱。在心血管机能方面表现为心悸、心慌、心跳、皮肤潮热多汗或手脚发凉等；在呼吸机能方面表现为出气不舒畅、胸闷、气憋等；在胃肠机能方面表现为食欲不振、消化不良、腹胀、腹泻、便秘等；在泌尿生殖功能方面表现为尿频、月经失调、遗精、性功能障碍等。
④紧张性疼痛。表现为紧张性头痛、紧张性肌肉疼痛等。
⑤睡眠障碍。主要表现为入睡困难，睡眠表浅，多梦，易惊醒，或早醒等。
2.病因
人格因素：性格偏于胆怯、敏感多疑、易激动、急躁、自制力差、心胸狭窄、主观、任性的人易发此病；精神因素：凡是能引起持续的紧张心情和长期的心理冲突的一些因素，如亲人死亡、学习负担过重、人际关系失和等，使神经活动强烈而持久地处于紧张状态，超过了神经系统张力所能忍受的限度，即可发生神经衰弱；另外脑力劳动过程中的不良情绪状态，消极的劳动态度，缺乏劳逸结合以及经常改变生活与睡眠规律，都可能引起大脑机能活动的过度紧张，也可导致神经衰弱。
3.防治
①合理安排生活。注意劳逸结合，有效进行休息和娱乐，适当参加体育锻炼，培养良好的生活习惯和规律。
②心理治疗。治疗关键在于揭示患者内心深处的心理冲突（病因），缓解其外界压力，消除紧张刺激，同时消除患者的思想顾虑，端正其对疾病的不正确认识和错误态度，使其树立战胜疾病的信心，并积极主动配合治疗。
③药物治疗。必要时使用，主要有抗焦虑药、中药等。
④其它疗法。体力活动疗法，气功、太极拳，物理疗法等，如针灸、电刺激、电睡眠等。
（二）抑郁性神经症
抑郁性神经症是一种以持久的心境低落为特征的神经症。就是我们通常所说的抑郁症。教育由于压力过大，得不到很好的释放和缓解，长期处理应激状态之中，可能诱发抑郁症。
1.症状
①认知效能下降。注意力不集中，记忆力下降，看事物有一种暗淡之感，思维变得不积极活跃。②动力缺失。对事物的兴趣下降，萎靡不振，常感精力不足，对什么都打不起精神，没有热情。③消极的情感活动。自觉心情不畅、心境不好，容易哭泣，消沉，悲观沮丧。④自我评价下降。常感自卑，对前途悲观失望，有的有自罪自责倾向、自杀企图。
2.病因
与负性生活事件的刺激或压力及人格特征有关。抑郁性神经症多因紧张的生活事件引起。患者的人格特征多为自我估价低，缺乏自信，有较强的自卑感，遇到挫折容易悲观失望，依赖性与被动性强，胆小怕事，软弱，敏感。
3.治疗
轻度的抑郁可通过下述方法转变：美化工作和生活环境；时时注意仪态和仪表；不拒绝他人的约请；每天学点新东西；不抱怨自己，也不抱怨别人；同精力充沛、充满生气的人在一起；不要总拿别人跟自己比较；尽力实现自己的愿望。
心理治疗是主要治疗手段，其中有认知和支持疗法。药物治疗常用三环类抗抑郁药作辅助手段，缓解症状。
抑郁自评量表
抑郁自评量表，简称SDS，由Zung编制于1965年，为美国教育卫生福利部推荐的用于精神药理学研究的量表之一，因使用简便，能有效地反映抑郁状态的有关症状及其严重程度的变化，有良好的效度，应用颇广。
下面有一些关于自身状态的描述，请你根据自己的过去一周内的实际状态进行判断，并在右边的选择框中打勾。
推荐阅读
消除抑郁的十四种方法
抑郁症是一种“全身性”疾病，即影响人的身体健康，也影响对他人的感觉、思维和行为。它的特点是一种情绪、思维和行为的混合体，明显不同于情绪和功能的通常范围。
美国学者托尔认为，不同的人进入不同的抑郁状态，只要遵照以下十四项规则，抑郁的症状便会很快消失。
这十四项规则包括：
1.必须遵守生活秩序，与人约会要准时到达，饮食休闲要按部就班；从稳定规律的生活中领会自身的情趣。
2.留意自己的外观，自己身体要保持清洁卫生，不得身穿邋遢的衣服，房间院落也要随时打扫干净。
3.即使在抑郁状态下，也决不放弃自己的学习和工作。
4.不得强压怒气，对人对事要宽宏大度。
5.主动吸收新知识，依照“活到老学到老“的格言，尽可能去接受新的知识。
6.建立挑战意识，学会主动解决矛盾，并相信自己成功。
7.即使是小事，也要采取合乎情理的行动。即使你心情烦闷，仍要特别注意自己的言行，让自己合乎生活情理。
8.对待他人的态度要因人而异。具有抑郁心的人，显得对外界每个人的反应态度几乎相同。这是不对的，如果你也有这种倾向，应尽快纠正。
9.拓宽自己的情趣范围。
10.不要将自己的生活与他人的生活比较。如果你时常把自己的生活与他人作比较，表示你已经有了潜在的抑郁，应尽快克服。
11.最好将日常生活中的美好的事记录下来。
12.不要掩饰自己的失败。
13.必须尝试以前没有做过的事，要积极地开辟新的生活园地，使生活更充实。
14.与精力旺盛又充满希望的人交往。
（三）焦虑症
焦虑症是一种以焦虑反应为主要症状的神经症，是个体在面临不良刺激或预感到会出现挫折情境时所产生的一种复杂的消极或不愉快的情绪状态。
1.症状
①焦虑情绪为主要症状。这种焦虑是无原因的；并非由实际威胁所引起的，不针对具体的人或事；紧张焦虑程度与现实情况不符。表现为难以言说的紧张感，混和着担心着急、坐立不安、害怕惶恐，好象灾难即将降临似的。②伴躯体症状：头晕、胸闷、心悸心慌、呼吸困难、口干、尿频尿急、内分泌失常、运动性不安、睡眠障碍。
